Tanggal :
Nama :
Umur :
Bed :
Pre-syncope (-)
Bengkak (-)
Sianosis (-)
Palpitasi (-)
Keluhan lain :
O)
GCS :
TD :
HR :
RR:
T:
SpO2 :
Thorax
Cor : Inspeksi :
Palpasi :
Auskultasi :
Pulmo :
Abdomen
Hepar:
Bising usus:
Ascites:
Extremitas
Akral Hangat Edema Sianosis
EKG
Irama :
Denyut :
Axis :
P wave :
PR Interval :
QRS Kompleks :
Segmen ST :
T wave :
Kesimpulan :
Fotothorax
Lab
Penunjang lainnya
A)
P) Planning Selanjutnya :