Log-book Kegiatan Praktik Keperawatan Intensif I

Hari/tanggal : Selas, 23 Januari 2018

Ruangan : Stroke Center

Tindakan Keperawatan / prosedur : Intracranial Pressure Monitoring

A. Deskripsi tindakan
1. Identitas klien : Tn A
2. Diagnosa Medis : SH
3. Diagnosa Keperawatan : Gangguan perfusi jaringan cerebral
4. Data :
Klien dengan diagnosa medis SH di rawat di Ruang stroke center dengan kesadaran
stupor (E2V1M4) terpasang oksigen 5 Lpm nasal kanul, terpasang bed side monitor,
dan infuse rl 20 tpm serta nicardipine via syring pump dengan tekanan darah 180/78
mmHg.

B. Tujuan tindakan
Untuk memonitor perkembangan status Tekanan Intra kranial.

C. Pelaksanaan
1. Tahap pra tindakan
a. Pasien di bed
b. Beritahu keluarga dan pasien
2. Pelaksanaannya
a. Cuci tangan
b. Perkenalkan diri dan jelaskan prosedur
c. Cek GCS
d. Kaji status neurologi
e. Cek nadi (Bradikardi)
f. Cek dilatasi pupil
g. Cuci tangan
3. Evaluasi
a. Hati-hati
b. Teliti dan cermat
c. Sabar
d. Respon pasien

Mengetahui Banjarmasin, 20 Januari 2017

Pembimbing Klinik Mahasiswa
.................................... Sahabuddin Ahmad