Data dan Kegiatan Selama Intra Operatif Di Ruang 304

Rabu/10 April 2019

a. Nama Pasien Nn. A

b. Diangnosa Medis SOL
c. Tindakan operasi Craniotomy
d. Petugas Diruang Operasi 1. Operator : dr. Taufiq
2. Instrument : slamet dan budi
3. Onlop : Arif rahman
4. Dokter anastesi : dr. Mulyono
5. Penata Anastesi : Semion
e. Kegiatan selama Intra Jam 08.58 wita
operatif Pasien masuk ruang operasi dan dakukan anastesi
regional

Jam 08.59 wita

Pasien dipasang ETT no 7. Obeservasi TTV, TD
106/77 mmHg, N : 88x/I, SpO2 : 100 %.

Jam 09.05 wita

Pasien diposisikan, diberi penyangga dan dipasang
underpad dibagian kepala .

Jam 09.08 wita

Area operasi dibersihkan dengan savlon dan
dilakukan pencukuran rambut

Jam 09.18 wita

Pasien dipasang cateter urin

Jam 09.21 wita

pasien diberi penanda (site marker) oleh operator

Jam 09.25 wita

Area operasi dioles betadin

Jam 09.27 wita

Asisten operator memberikan injeksi lidocaine di
area frotalis dektra unruk mengurangi terjadinya
perdarahan

Jam 09.29 wita

Pasang doek besar diarea operasi sejumlah 4
lembar dan doek klem sebnayak 3 buah.

Jam 09.33 wita

Penempelan plastic op. site diarea operasi

Jam 09.35 wita

konfirmasi seluruh anggota tim nama pasien,
prosedur dan lokasi akan dibuat insisi serta
dilakukan doa sebelum tindakan operasi.
observasi TTV, TD ; 97/57 mmHg, N : 89 x/I, Spo2 :
100%.
Jam 09.55 wita
Dilakukan penjahitan duramater dengan bennag
silk 3/0 serta pengentian perdarahan, irigasi

Jam 10.41 wita

operator menggunakan mikroskop hag streit untuk
mengambil jaringan astrositoma untuk di PA

Jam 10.45 wita

Monitor TTV, TD : 86/58 mmHg, N : 89x/I, Sp02 :
100 %

Jam 11.34 wita

Monitor TTV, TD : 87 mmHg, N : 89x/I, Sp02 : 100
%

Jam 12.05 wita

Penutupan kembali lapisan kepala dan diberikan
18 jahitan dengan bennag vrcyl 2/0

Jam 12.11 wita

Heating kulit kepala sejumah 17 jahitan dengan
nylon 2/0

Jam 12.17 wita

operasi selesai

Jam 12.26 wita

Ett dilepas dan pasien diobservasi pernafasan oleh
penata anastesi.

Perawat,

Indah Nur Imamah

PO7220418021
 Daftar Nama Instrumen Yang digunakan Untuk CRANIOTOMY

No Nama Alat Jumlah Keterangan

1 Set Dasar :
a. Skapel no 3 dan 4 1 /1
b. Bistura no 20 dan 11 1/1
c. Pinset sirurgis 2
d. Pinset anatomis 2
e. Pinset Duramater 1
f. Pinset tumor 1
g. Gunting duramater 1
h. Gunting benang 1
i. Klem pean 2
j. Hak kulit kecil 2
k. Nald polder 2
l. Epson 1
m. Rasfat 1
n. Elevator 1
o. Doek /towel klem 7
p. Bengkok 2
q. Kom besar 1
r. Kom kecil 3
s. Suction kecil 1

2 Set Ortho
a. Perforator (bor tulang) 1
b. Kraniotomfarser (mata 1
pembelah tulang)
c. Kraniotom (gagang dril) 1

3 BHP :
a. Spuit 20 cc dan 10 cc 1/1
b. Pehacain 4
c. Gentamicin 1
d. Bonewax 1
e. Silk 3/0 1
f. Vrcyl 2/0 2
g. Nylon 2/0 2
h. Surgicel 1 Berfungsi untuk menghentikan
perdarahan setelah duramater dibuka.
i. Spons 1 Berfungsi mengehntikan perdarahan
j. Beriplast 1 Mengaktifkan fibrinogen dan trombin
k. Drain no 12 1
l. NaCL 2
m. Under pad 1
n. Bipolar 1
 Obat dan BHP Anastesi yang digunakan selama Craniotomy Nn. A

No Nama Obat Jumlah Golongan

1 Cefotaxime 2 vial antibiotic
2 Fentanyl 1 amp analgetik opioid
3 Reculax 1 amp pelumpuh otot
4 Ondancentron 1 amp anti mual
5 Recofol 2 amp Hipnotik
6 Dexamethason 2 amp Gol. kortikosteroid
7 As. Tranexamat 2 amp Anti fibrinolitik
8 RL 3
9 Atropin 1 amp anti dot pelemah otot
10 Neostigmin 1 amp anti dot pelemah otot
11 Ketorolax 1 amp anti nyeri
12 Spuit 3 cc & 5 cc 1/1
13 Sojourn gas hipnotik
14 ETT no 7 1
15 O2/N2O 1 liter/menit
16 Soda lime