Format Pengkajian Igd Strada
Format Pengkajian Igd Strada
GENERAL IMPRESSION
Keluhan Utama :
Mekanisme Cedera :
Orientasi (Tempat, Waktu, dan Orang) : ¨ Baik ¨ Tidak Baik, ... ... ...
Diagnosa Keperawatan:
AIRWAY
Diagnosa Keperawatan:
CIRCULATION
Diagnosa Keperawatan:
EXPOSURE
Diagnosa Keperawatan:
ANAMNESA
NIC :
Alergi : ¨ Obat ¨ Makanan ¨ Lainnya
Even/Peristiwa Penyebab:
Tanda Vital :
BP : N: S: RR :
Auskultasi :
Abdomen: ¨ ada keluhan ¨ tidak ada keluhan
Inspeksi :
Palpasi :
Perkusi :
Auskultasi :
Pelvis: ¨ ada keluhan ¨ tidak ada keluhan
Inspeksi :
Palpasi :
Ektremitas Atas/Bawah: ¨ ada keluhan ¨ tidak ada
Inspeksi :
Palpasi :
Neurologis : ¨ ada keluhan ¨ tidak ada
Diagnosa Keperawatan:
PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
Tindakan/ pengobatan :
¨ Infus ¨ Heacting ¨ Tranfusi ¨ Pembedahan
¨ Reposisi ¨ Gips ¨ Lainnya......
Pengobatan :
NAMA TERANG :
CATATAN PERKEMBANGAN