Pendekatan Anak Kurang Gizi

dengan Pelayanan Dokter Keluarga

Kelly 102012011
Flapiana Simenceriau 102013466
Kelompok FF 28
MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KRISTEN KRIDA
WACANA
Jalan Arjuna Utara No.6
Jakarta 11510
Puskesmas Tanjung Duren Selatan

Pendahuluan
Selama ini kita menganggap bahwa makananlah yang berperan penting dalam tubuh
kita, padahal ada sesuatu dalam makanan yang tidak terlihat tetapi sebenarnya merupakan
sesuatu yang penting yang membuat tubuh kita sehat. Sesuatu ini hanya bisa kita ketahui jika
kita melakukan penelitian pada makanan, namanya adalah zat gizi.
Zat gizi merupakan ikatan kimia yang diperlukan oleh tubuh untuk melakukan fungsinya
yaitu menghasilkan energi, membangun dan memelihara jaringan serta mengatur proses-
proses kehidupan. Terdapat banyak sekali zat gizi yang kita perlukan dan kita konsumsi.
Meskipun sebenarnya yang kita konsumsi itu makanannya, tetapi tanpa kita sadari banyak
zat-zat penting yang masuk ke tubuh kita. Sehingga fungsi-fungsi tubuh bisa bekerja dengan
baik.
Ilmu gizi merupakan ilmu yang mempelajari makanan dari awal makanan masuk ke
mulut sampai diubah menjadi bagian tubuh dan diubah menjadi energi atau di ekskresikan
sebagai zat sisa. Yang dapat diartikan sebagai ilmu yang mempelajari proses makanan dan
dikaitkan degan kesehatan tubuh. Dalam ruang lingkup studi ilmu gizi terdapat dua
komponenpenting yang menjad ipusat perhatian, yaitu makanan dan kesehatan tubuh.
Keseimbangan zat gizi yang tidak terpenuhi dalam jangka waktu lama dapat membuat
seseorang mempunyai status gizi yang buruk (severe malnutrition).1

Anak sekolah atau masa kanak-kanak pertengahan merupakan salah satu kelompok
yang rentan terhadap ketidakcukupan gizi, sehingga anak sekolah harus dipantau agar
ketidakcukupan gizi bisa dihindari. Meskipun demikian, masih terdapat berbagai kondisi gizi
anak sekolah yang tidak memuaskan, misalnya: berat badan yang kurang. Anak pada usia
1
Anak Sekolah biasa nya memiliki nafsu makan yang kurang sehingga sulit untuk mendapat
asupan gizi yang cukup dan teratur. Namun usia Anak sekolah merupakan kelompok yang
mudah menerima upaya pendidikan gizi melalui sekolahnya.1

Tiga faktor yang mempengaruhi kejadian gizi buruk secara langsung, yaitu:

- anak tidak cukup mendapat makanan bergizi seimbang,

- anak tidak mendapat asupan gizi yang memadai dan
- anak mungkin menderita penyakit infeksi1

Hasil Pengamatan dan Wawancara

Pada Selasa, 26 Juli 2016 dilakukan pencatatan kondisi pasien, keluarga, serta
lingkungan tempat tinggal dengan hasil sebagai berikut.

I. IDENTITAS PASIEN

1. Nama : Sitifa Azahra

2. Umur : 4 Tahun
3. Jenis Kelamin : Perempuan
4. Pekerjaan :-
5. Pendidikan :-
6. Alamat : Jln. Tanjung duren timur 3 RT/RW

II. RIWAYAT BIOLOGIS KELUARGA

a. Keadaan kesehatan sekarang : Baik
b. Kebersihan perseorangan : Baik
c. Penyakit yang sering diderita : Batuk
d. Penyakit keturunan : -
e. Penyakit kronis/menular : -
f. Kecacatan anggota keluarga : -
g. Pola makan : Kurang baik
h. Pola istirahat : Baik
i. Jumlah anggota keluarga : 5 orang

III. PSIKOLOGI KELUARGA

2
a. Kebiasaan buruk :-
b. Pengambilan keputusan : Diskusi
c. Ketergantungan obat :-
d. Tempat mencari pelayanan kesehatan : Puskesmas
e. Pola rekreasi : Kurang
.
IV. KEADAAN RUMAH/LINGKUNGAN
a. Jenis bangunan : Permanen
b. Lantai rumah : Keramik
c. Luas rumah : 8m2
d. Penerangan : Sedang
e. Kebersihan : Sedang
f. Ventilasi : Kurang
g. Dapur : Ada
h. Jamban keluarga : Tidak, mereka menggunakan Toilet umum
i. Sumber air minum : Air galon
j. Sumber pencemaran air : Ada
k. Pemanfaatan pekarangan : Tidak
l. Sistem pembuangan air limbah : Ada
m. Tempat pembuangan sampah : Ada
n. Sanitasi lingkungan : Kurang

V. SPIRITUAL KELUARGA
a. Ketaatan beribadah : Cukup
b. Keyakinan tentang kesehatan : Baik

VI. KEADAAN SOSIAL KELUARGA

a. Tingkat pendidikan : Sedang
b. Hubungan antar anggota kel : Baik
c. Hubungan dengan orang lain : Baik
d. Kegiatan organisasi sosial : Baik
e. Keadaan ekonomi : Kurang

VII. KULTURAL KELUARGA

3
 a. Adat yang berpengaruh :-
b. Lain-lain :-

Nama Hub Umur Pendidikan Pekerjaan Agama Keadaan Keadaan Imunisasi KB

kesehatan gizi
dgn KK

Bpk. Kepala 37 SMEA Chef Islam Sehat Baik - -

keluarga Chicken (Bertugas)
Ade tahun
Story
Wijaya

Ibu Istri 37 SMEA Ibu Islam Sehat Baik - +

tahun Rumah
Mulya
Tangga
na

Raka Anak 7 tahun SD Pelajar Islam Sehat Baik Lengkap -

6 bulan

Sitifa Anak 4 - - Islam Batuk Kurang Lengkap

Azahra Tahun (kebiasaan
jajan es )

Akmal Anak 7 Bulan - - Islam Sehat Baik (-) campak

dikarenaka
n lebaran

Anamnesis
Berdasarkan anamnesis keluhan utama pada pasien (Sitifa Azahra) adalah Kurus
susah disuruh makan dan suka dengan jajanan es dan permen. Makanan jarang dihabiskan

4
dan memiliki kebiasaan tidak suka makanan seperti sayur. Adapun keluhan tambahan batuk
berulang dikarenakan jajan es. Namun saat diwawancara keadaan sehat. Tidak ada tanda
infeksi. Selanjutnya dilakukan tahapan anamnesis selanjutnya, yakni riwayat penyakit
sekarang.
1. Kurang Gizi
Sejak kapan, kapan penimbangan terakhir ke puskesmas , kebiasaan pola makan,
makanan seperti apa yang disukai, makanan seperti apa yang dihindari, kebiasaan
cemilan, aktifitas sehari hari, riwayat infeksi.
2. Batuk
Faktor pencetus, riwayat alergi, kebiasaan sehari hari, riwayat penyakit keluarga.

Lalu ditanyakan riwayat penyakit dahulu pasien. Dapat ditanyakan apakah pasien
pernah mengalami hal yang serupa dulunya. Selanjutnya ditanyakan apakah riwayat
perkembangan dan pertumbuhan (KMS), riwayat imunisasi, riwayat obat-obatan dan
pemakaian obat, riwayat nutrisi, dan riwayat persalinan.
Selanjutnya dilakukan anamnesis tentang keluarga. Pada anamnesis tentang keluarga
ini hal pertama yang ditanyakan adalah status kesehatan keluarga lalu ditanyakan apa
penyakit yang sedang diderita atau penyakit kronik yang ada. Anamnesis komunitas kita
dapat menanyakan bagaimana kondisi dan kebersihan rumah, sanitasi, air minum yang
digunakan, dimana tempat pembuangan sampah, bagaimana kebersihan lingkungan serta
apakah terdapat program daerah tersebut yang berkaitan dengan kebersihan.

Pemeriksaan Fisik
Adapun pemeriksaan fisik yang dilakukan adalah
1. Keadaan umum
2. TTV
3. Sklera dan Conjungtiva
4. Auskultasi

Pemeriksaan Penunjang
-

Diagnosis
Berdasarkan hasil anamnesis, pemeriksaan fisik & data dari puskesmas Tanjung
Duren Selatan, diagnosa pasien adalah kurang gizi.

5
Diagnosis Keluarga
Berdasarkan hasil anamnesis didapatkan status keluarga sehat dan tidak ada penyakit
kronik maupun penyakit genetik.

Anjuran Penatalaksanaan Penyakit

a. Promotif
Dilakukan penyuluhan terlebih dahulu dan pemberian edukasi tentang gejala-gejala dan
komplikasi dari kurang gizi. Selain itu juga diberikan pengetahuan tentang kebersihan
rumah dan lingkungan mencakup ventilasi serta tata rumah yang baik. Diberikan juga
informasi tentang gizi, yakni makanan atau buah yang banyak mengandung vitamin C
dan A yang penting sebagai antioksidan dan mukosa tubuh. Diberikan juga penyuluhan
tentang pola hidup bersih dan sehat.
b. Preventif
Anggota keluarga dapat menggunakan masker apabila menderita batuk agar tidak
terjadi penularan antar anggota keluarga. Selain itu memperbaiki lingkungan rumah dan
komunitas agar lebih bersih dan sehat. Meningkatkan higiene.
c. Kuratif
Pemberian susu dan roti untuk meningkatkan status gizi dan juga gejala dari penyakit
tersebut secara rasional dan definitif.
Terapi medika mentosa : -
d. Rehabilitatif
-

Prognosis
Prognosis penyakit, keluarga dan masyarakat adalah dubia ad bonam.

Resume
Pada hari Selasa, 26 Juli 2016 dilakukan wawancara pada pasien bernama Sitifa
Azahra terkait dengan penyakit, kondisi keluarga, rumah dan lingkungan. Adapun didapatkan
diagnosis bahwa pasien menderita kurang gizi. Dengan pelayanan dokter keluarga dilakukan
upaya penatalaksanaan kepada pasien meliputi promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif
tidak hanya berdasarkan penyakitnya saja namun mencakup keluarga, lingkungan dan
komunitas.

6
 Daftar Pustaka
1. Sediaoetama A.D. Ilmu Gizi untuk mahasiswa dan Profesi jilid I: Dian
Rakyat:2000.h.1-25,h.225-57
2.