Tabel 1. Rencana Pemeliharaan Kesehatan Keluarga Tn.

Perencanaan (1) Tahap Hasil Rencana

Tujuan Materi Cara Sasara Intervensi Intervens Evaluasi
Kegiatan Kegiata Pembinaa n (2) i (3)
n n Individ
u
Membina Dampa -Memberi Tn. S - -Tn. S -Evaluasi
dan k buruk penyuluha Ny. S Mengenal- berhasil dilakukan 1
membant rokok n kan dan mengura minggu
u bagi mengenai menjelask ngi setelah
keluarga perokok dampak an hal-hal jumlah intervensi
Tn. S aktif buruk yang frekuensi -Melihat
dalam maupun rokok bagi berkaitan rokok perubahan
menghind perokok perokok dengan yang pada prilaku
ari asap pasif, aktif dan rokok dihisap merokok Tn.
rokok dan tips pasif, tips kepada setiap S selama 1
menguran berhent untuk keluarga harinya minggu.
gi i berhenti Tn. S. meskipu -Melihat hasil
frekuensi meroko merokok, -Memberi n masih kartu kendali
merokok k, dan kartu belum yang sudah
pada Tn. manfaa manfaat kendali maksima diisi setiap
S. t berhenti untuk Tn. l. harinya.
berhent merokok. S agar -Mulai
i - jumlah adanya
meroko Memberik rokok dukunga
k. an kartu yang n dari Ny.
kendali dihisap S untuk
yang dapat Tn. S
berisi dipantau dalam
target/cap dan memban
aian untuk dikontrol. tu Tn.S
menguran -Memberi untuk
gi jumlah rekomenda mengura
batang si ngi
rokok mengenai frekuensi
yang peran merokok.
dihisa Tn. keluarga
S setiap untuk
harinya. mendukun
g program
yang akan
dilaksanak
an.