EVALUASI PROGRAM KERJA 2018 St ANTONIUS

1. Evaluasi Program Kerja Rutin

No Evaluasi Keterangan Rekomendasi Tindak Lanjut

Program
Telaksana Tidak terlaksana

1. Ronde keperawatan Sebagian Akan diprogramkan tahun 2019

Terlaksana
2 Menyusun daftar Masih ada pergantian dinas Disesuaikan dan dituliskan dibuku
dinas Terlaksana berhubungan dengan SDM penghubung dinas .
3 Rapat Rutin kepala Sebagian Karena sudah ada brefing Akan dilaksanakan pada tahun 2019
ruang dengan Terlaksana pagi dan telah disampaikan sesuai dengan program ynag telah
seluruh staf hal –hal yang penting dan direncanakan
pelayanan intensive yang perlu perbaikan
4 Rapat rutin dengan Sebagian Di gantikan dengan Akan dilaksanakan pada tahun 2019
kepala Instalasi Terlaksana sosialisasi sesuai dengan program yang telah
pelayanan intensive direncanakan
5 Review SPO Kep Terlaksana Telah diprogramkan tahun 2019
dan SPO pel untuk dibacakan setiap 2 hari 2 SPO
Intensive
6 Review falsafah Terlaksana Telah diprogramkan tahun 2019
RS.keperawatan untuk dibacakan setiap hari selasa .
dan Ruangan
7 Inventarisasi obat / Terlaksana PJ shift agar mengontrol Agar lebih ditingkathkan
alat kesehatan pemakaian alat /obat setiap penghitungan untuk croscek
shift kehilangan baranag dan
dipertahankan yang telah baik
dilakukan .
8 Audit Inventaris Terlaksana Tetap dilakukan evaluasi dan
alat- alat medis inventarisasi yang benar
9 Audit mutu asuhan Terlaksana Dilihat kelengkapan askep Melengkapi askep setiap pasien
keperawatan baru dalam waktu 1x 24 jam dan 1
hari bila pasien meninggal sebelum
status dikembalikan ke RM
10 Sosialisasi/Edukasi Sebagian Supaya perawat melakukan Dilakukan sesuai yang telah
perawatan pasien Terlaksana tindakan sesuai SPO diprogramkam 2019 1x 3 bln
untuk pencegahan
infeksi terkait
suction
11 Sosialisasi Terlaksana Akan diprogramkan 2019
ventilator mekanik
perawat PK II
12 Sosialisasi titrasi Terlaksana Akan diprogramkan 2019
obat – obat
/oksigenisasi /hasil
AGD
13 Sosialisasi/Edukasi Terlaksana s Diprogramkan kembali 2019
 hand hygiene
14 Sosialisasi BHD Telaksana Akan diprogramkan 2019

15 Sosialisasi APAR Telaksana Akan diprogramkan 2019

Total 10 5 terlaksana
sebagian

10 5 Dari 15 program terlaksana

10 = dan terlaksana sebagian
66.6 % 16.6 terlaksana 5 = 16.6% Total
83.2 % Terlaksana

Analisa : Rapat Rutin terlaksana sebagian karena sebagian tel;ah di bicarakan sewaktu breefing
2. Evaluasi Program Pengembangan SDM 2018

No Program Evaluasi Jumlah Keterangan Rekomendasi Tindak

Lanjut
Terlaksana Tidak
terlaksana
1 Pelatihan pemberian cairan Terlaksana Diprogramkan kembali
/terapi cairan dan elektrolit 2019
2 Pelatihan PPGD Tidak Pelatihan Diprogramkan kembali
terlaksana tersebutbelum ada 2019
2017
3 Pelatihan EKG dasar Tidak 1 Orang Diprogramkan kembali
terlaksana 2019
4 Pembinaan karyawan baru ( Tidak 1 orang Tidak ada Diprogramkan kembali
Masa Orientasi 3 bln ) terlaksana 2019
5 Evaluasi penilaian untuk Terlaksana 4 Orang Diprogramkan kembali
karyawan tetap 2019
6 Evaluasi karyawan penilaian Terlaksana 2Orang Diprogramkan kembali
untuk naik golongan 2019
7 Pelatihan Komunikasi Efektif, Tidak Diprogramkan kembali
Efisien dan Komunikasi terlaksana 2019
SBAR.
8 Pelatihan pemberian therapy Terlaksana 10 Orang Diprogramkan kembali
oksigen 2019
9 Pelatihan Managemen kepala Tidak 2 Orang Pelatihan yang di Diprogramkan kembali
bangsal /PMKP terlaksana buat jadi PMKP 2019
10 Pelatihan Perawat ICCU Tidak Diprogramkan kembali
terlaksana 2019
11 Pelatihan /seminar /workshop Tidak Diprogramkan kembali
hipercci terlaksana 2019
12 Pelatihan mahir ICU Tidak Diprogramkan kembali
terlaksana 2019
13 Pelatihan Mahir PICU Tidak 2 Orang Diprogramkan kembali
terlaksana 2019
14 Pelatihan Manajemen ICU Tidak Diprogramkan kembali
Dasar terlaksana 2019
JUMLAH 4 10
28,5% 71,4% Tidak
Terlaksana terlaksana

Analisa : program pengembanagan SDM belum berjalan sehingga yang di programkan kebanyakan tidak terlaksana
C . Evaluasi Program Pengembangan Sarana Dan Prasarana Pelayanan St. Antonius Tahun 2018

NO. Program Evaluasi Keterangan

Terlaksana Tidak
terlaksana
1 Exhouse fan Tidak Diprogramkan kembali 2019
terlaksana
2 Blanketrol ( Hot – Cool ) Tidak Diprogramkan kembali 2019
terlaksana
3 Penggantian Rusak Pulse Sebagian Diprogramkan kembali 2019
Oxymetri terlaksana
4 Water heater ventilator terlaksana Diprogramkan kembali 2019
5 Manset tensi monitoring Terlaksana Diprogramkan kembali 2019
6 Flow sensor Ventilator Terlaksana Kamar bayi sering memakai Diprogramkan kembali 2019
jadi Picu pinjam sedang
dipakaikan .
7 Pergantian Termometer digital Tidak Diprogramkan kembali 2019
dewasa ( axila ) Terlaksana
8 Lampu tindakan / lampu sorot Terlaksana Diprogramkan kembali 2019
9 O2 Sensor Ventilator Terlaksana
10 Anti Decubitor Tidak Diprogramkan kembali
terlaksana 2019
11 Wayar lead monitoring Tidak Barang sudah rusak Perlu pergantian karena
terlaksana sudah sangat rusak
12 Naso Tracheal (Proseal) uk Tidak Diprogramkan kembali 2019
nomor : 2,3,4 terlaksana
13 Sirkuit /assessoris ventilator Terlaksana Diprogramkan kembali 2019
14 Bantal Kecil bulu angsa Tidak Diprogramkan kembali 2019
Terlaksana
15 Talang keramas Tidak Diprogramkan kembali 2019
terlaksana
16 Hiasan natal / pohon terang Terlaksana Diprogramkan kembali 2019
(lonceng ,lampu lampion )
17 Pengadaan Ruang Isolasi ( luka Tidak Diprogramkan kembali 2019
bakar , MRSA ) Terlaksana
18 Pengecatan/perbaikan ruang Terlaksana Dari 18 program yang
St. Antonius terlaksana 8 = 44.55 tidak
terlaksana 9 = 50% dan
1sebagian 5.5 %

Jumlah 8 9 1sebagian
44,5 % 50 % 5.5 %
 Medan, 24 September 2018

Rumah Sakit Santa Elisabeth

St. Antonius

Diketahui oleh Disusun oleh

Dr.Asmin Lubis SpAn Henri M.Simatupang ,S Kep,Ns Betty sihotang

Ka.sie Inst Pel Intensive Ka. Sie. Keperawatan Intensive Ka.Ru. St. Antonius

Disetujui

Sr.M.Martini, FSE. S.kep.Ns M.Kep dr Riahsyah Damanik SPB (K) ONK

Wadir Pel. Keperawatan Wa.dir pel. Medis .