Lampiran: SK Tentang pengangkatan Sub Komite Medis dan SMF beserta uraian tugas

Sub Komite Peningkatan Mutu

Ketua : dr M. Ghozali T, Sp.An
Sekretaris : dr Asih Ratna Utami
Anggota : dr Dhyah Ajeng P
: dr Wahyu Widodo
: dr M. Sri Bimo W
: dr Dwi Widijantoro

Sub Komite Kredensial

Ketua : dr M. Sri Bimo W
Sekretaris : dr Wahyu Widodo
Anggota : dr Dhyah Ajeng P
dr Asih Ratna Utami
dr Dwi Widijantoro

Sub Komite Etika dan Disiplin

Ketua : dr Sri Wuryanto W, SpA
Sekretaris : dr Dhyah Ajeng P
Anggota : dr Asih Ratna Utami
dr M. Sri Bimo W
dr Dwi Widijantoro
dr Wahyu Widodo

Sub Komite Rekam Medis

Ketua : dr Dwi Widijantoro
Sekretaris : Linda Agustina, Amd
Anggota : Ari Umi Farida, Amd

Sub Komite Farmasi dan Terapi

Ketua : drg Maharani Mantusiana
Sekretaris : Dianti Cipta, Apt
Anggota : Ari mulyastuti

SMF Medis
Ketua : dr Poerwono R, SpPD, MComm
Sekretaris : dr Bambang T.P.A, SpPD
Anggota : dr M. Ghozali T, SpAn
dr Murgyanto, SpS
dr Tuti Widowati, SpRad
dr Sri Wuryanto W, SpA

SMF Bedah
Ketua : dr Supartiman, SpB
Sekretaris : dr Tholkhah, Sp THT
Anggota : dr Syamsul Burhan, SpB
dr Romaniyanto, SpOT
dr Dradjat K, SpOG
dr Evita, SpM
 I. SUB KOMITE PENINGKATAN MUTU PELAYANAN
Uraian Tugas :
1. Membuat rencana kerja/program kerja
2. Melaksanakan rencana kerja/jadwal kegiatan
3. Membuat panduan indikator mutu pelayanan
4. Melakukan pemantauan dan pengawasan mutu pelayanan
medis
5. Menyusun indikator mutu dengan koordinasi dengan staf medis dan unit
kerja.
6. Melakukan koordinasi dengan Tim Peningkatan Mutu Pelayanan
7. Melakukan pencatatan dan pelaporan secara berkala.

II. SUB KOMITE KREDENSIAL

Uraian Tugas :
1. Melakukan review permohonan untuk menjadi anggota staf medis rumah
sakit secara total obyektif, adil, jujur, dan terbuka.
2. Membuat rekomendasi hasil review berdasarkan kriteria yang ditetapkan dan
sesuai dengan kebutuhan staf medis.
3. Membuat laporan kepada Ketua Komite Medis apabila permohonan sesuai
dengan ketentuan yang diatur di dalam Peraturan Internal Staf Medis.
4. Melakukan review kompetensi staf medis dan memberikan laporan dan
rekomendasi kepada Komite Medis dalam rangka pemberian clinical
privileges, reapointments dan penugasan staf medis pada unit kerja.
5. Membuat rencana kerja.
6. Menyusun tata laksana dan instrumen kredensial.
7. Melaksanakan kredensial dengan melibatkan lintas fungsi sesuai kebutuhan.
8. Membuat laporan berkala kepada Ketua Komite Medis

III. TIM ETIK

Uraian Tugas :
1. Membuat rencana kerja
2. Melaksanakan rencana kerja
3. Menyusun tata laksana pemantauan dan penanganan masalah etika dan
disiplin profesi.
4. Melakukan sosialisasi yang terkait dengan etika profesi dan disiplin profesi.
 5. Mengusulkan kebijakan yang terkait dengan bioetika
6. Melakukan pencatatan dan pelaporan secara berkala
IV. SUB KOMITE REKAM MEDIS
Uraian Tugas :
1. Membuat rencana kerja/program kerja
2. Melaksanakan rencana kerja/jadwal kegiatan
3. Melaksanakan kegiatan pemantauan Rekam Medis sehingga tidak terjalin
kesalahan dan ketidaklengkapan isian rekam medik
4. Meningkatkan mutu rekam medis rumah sakit sehingga menjadi bukti
otentik Pelayanan medis yang selalu up to date.
5. Memberikan peringatan bila ada pengisian dokumen yang lalai atau kurang
bertanggung jawab.
6. Memberikan informasi tentang upaya pengendalian rekam medik kepada
pihak yang wajib/boleh mengetahuinya sesuai prosedur yang ditetapkan.
7. Melakukan pencatatan dan pelaporan secara berkala.

V. SUB KOMITE FARMASI TERAPI

Uraian Tugas :
1. Membuat rencana kerja
2. Melaksanakan rencana kerja
3. Memantau dan mengembangkan serta meningkatkan mutu pelayanan
farmasi dan terapi.
4. Mengusulkan kebijakan yang terkait dengan penyelenggaraan kegiatan
farmasi dan terapi.
5. Melakukan pencatatan dan pelaporan secara berkala

VI. SMF NON BEDAH & SMF BEDAH

Uraian Tugas :
1. Melakukan kegiatan profesi sesuai dengan keahliannya.
Menjaga agar kualitas pelayanan sesuai dengan standar pelayanan medis dan
standar prosedur klinis pelayanan medis.
2. Mengikuti rapat SMF
3. Memotivasi diri agar selalu mengembangkan keahliannya mengikuti Ilmu
pengetahuan dan Tehnologi Kedokteran.
4. Memberikan usulan untuk alat dan fasilitas
5. Membuat SPM (Standar Pelayanan Medis)