Isu saat ini & Strategy of Global Health

(Penyakit)

Yunus Ariyanto
 NCD
• Sebagai penjaga utama kesehatan penduduk, pemerintah memiliki tanggung jawab utama
untuk memastikan bahwa kelembagaan, hukum, keuangan dan layanan pengaturan yang tepat
disediakan untuk pencegahan dan pengendalian penyakit menular.

• penyakit tidak menular merusak pencapaian Tujuan Pembangunan Milenium dan iuran untuk
kemiskinan dan kelaparan. Strategi untuk mengatasi penyakit menular perlu berurusan dengan
ketidaksetaraan kesehatan yang timbul dari kondisi sosial di mana orang dilahirkan, tumbuh, hidup
dan bekerja dan untuk mengurangi hambatan untuk pengembangan anak usia, pendidikan, status
ekonomi, ketenagakerjaan, perumahan dan lingkungan. kebijakan hulu dan tindakan multisektoral
untuk mengatasi determinan sosial kesehatan akan menjadi penting untuk mencapai kemajuan
berkelanjutan dalam pencegahan dan pengendalian penyakit menular.
• cakupan kesehatan universal, perawatan kesehatan primer yang
berpusat pada rakyat dan perlindungan sosial mekanisme adalah alat
penting untuk melindungi orang-orang dari kesulitan keuangan yang
terkait dengan penyakit menular dan untuk menyediakan akses ke
layanan kesehatan bagi semua, khususnya untuk segmen termiskin
dari populasi.

• cakupan kesehatan universal perlu didirikan dan / atau

diperkuat di tingkat negara, untuk mendukung pencegahan
dan pengendalian penyakit tidak menular yang berkelanjutan.
• pencegahan penyakit menular yang efektif dan kontrol membutuhkan pendekatan
multisektoral di tingkat pemerintah termasuk, yang sesuai, seluruh-of-pemerintah, seluruh
ofsociety dan kesehatan-in-semua kebijakan pendekatan lintas sektor seperti kesehatan,
pertanian, komunikasi, adat istiadat / pendapatan, pendidikan, pekerjaan / buruh, energi,
lingkungan, keuangan, makanan, urusan luar negeri, perumahan, industri, keadilan /
keamanan, legislatif, kesejahteraan sosial, pembangunan sosial dan ekonomi, olahraga,
perdagangan, transportasi, perencanaan dan pemuda perkotaan urusan. Pendekatan yang
harus dipertimbangkan untuk menerapkan tindakan multisektoral dapat mencakup:
• self-assessment dari Departemen Kesehatan,
• penilaian sektor lain yang diperlukan untuk tindakan multisektoral,
• analisis daerah-daerah yang memerlukan tindakan multisektoral,
• pengembangan rencana keterlibatan,
• menggunakan kerangka untuk mendorong pemahaman bersama antara sektor,

• memperkuat struktur pemerintahan, kemauan politik dan mekanisme

akuntabilitas,
• peningkatan partisipasi masyarakat,
• adopsi praktek yang baik lainnya untuk mendorong tindakan lintas sektoral dan

• pemantauan dan evaluasi.

• Respon nasional yang efektif untuk pencegahan dan
pengendalian penyakit menular membutuhkan keterlibatan
multipihak, untuk memasukkan individu, keluarga dan
masyarakat, organisasi antar pemerintah, lembaga
keagamaan, masyarakat sipil, akademisi, media, pembuat
kebijakan, asosiasi sukarela dan, bila sesuai, obat
tradisional praktisi, sektor swasta dan industri.
 CD
• Meskipun sebagian besar kematian akibat penyakit menular terjadi di negara berkembang, tidak ada
wilayah di dunia bebas dari kekhawatiran. Pada tahun 1996 dan 1997 saja, setiap benua mengalami
wabah besar dari beberapa jenis penyakit menular, penyakit Lyme di Amerika Utara untuk virus Ross
River di Australia. Oleh karena itu, demi kepentingan terbaik dari semua negara untuk mendukung inisiatif
global untuk mengendalikan penyakit menular.

• Selain itu, kenaikan tumbuh dan penyebaran resistensi antimikroba adalah meningkatkan kepedulian
di negara-negara maju seperti penggunaan antibiotik yang tidak tepat pergi dicentang. Selain itu,
peningkatan jumlah wisatawan internasional menyediakan kendaraan untuk penyebaran cepat
mikroba tahan terhadap agen antimikroba.

• Sebagai contoh, pada tahun 1995 dua klon yang berbeda dari multidrug-resistant Streptococcus
pneumoniae pertama kali diidentifikasi di Spanyol, dan dalam waktu 2 bulan alunan telah ditemukan di
Kroasia, Perancis, Meksiko, Portugal, Korea, Afrika Selatan, dan Amerika Serikat
• Penyakit Menular dan Hak Asasi Manusia
• Di beberapa negara isu-isu penyebaran dan pengendalian penyakit
menular terjalin dengan kekhawatiran tentang hak asasi manusia. Di
beberapa negara Asia populasi besar bermigrasi ke negara-negara
tetangga. Namun, jika seorang imigran kontrak HIV atau bahkan virus
hepatitis, orang sering dikirim kembali ke negara asal, tempat dari mana ia
mungkin telah melarikan diri. Dengan demikian, beberapa ragu-ragu untuk
mencari perawatan medis dan sering pergi “bawah tanah,” menyebarkan
penyakit lebih jauh.
• PERLU UNTUK KOORDINASI DAN KERJA SAMA
• Beberapa pemerintah telah meluncurkan upaya nasional menuju memerangi penyakit menular. Pada tahun
1996 Amerika Serikat mengumumkan pengawasan dan pencegahan upaya domestik dan internasional yang
baru, termasuk sebuah inisiatif yang bertujuan untuk meningkatkan penelitian yang akan mengarah ke alat-alat
baru untuk mendeteksi dan mengontrol penyakit menular, serta penelitian lebih mendasar pada biologi dan
patologi menular agen. Komite Nasional Sains dan Teknologi Dewan pada International Science, Engineering,
dan Teknologi Task Force on Emerging Infectious Diseases mengkoordinasikan inisiatif keseluruhan; CDC dan
Departemen Pertahanan AS (DOD) upaya pengawasan dan respon, dan kegiatan penelitian yang dipimpin
oleh National Institutes of Health.

• dana pengurangan ancaman dikelola baik oleh Departemen Pertahanan AS dan

Departemen Luar Negeri AS yang digunakan untuk melibatkan mantan fasilitas senjata biologis di bekas Uni Soviet
dalam kegiatan kesehatan masyarakat. National Academy of Sciences telah terlibat dalam diskusi dengan para ilmuwan
di fasilitas ini dalam proyek percontohan kolaboratif. Sebagai contoh, ada upaya untuk menemukan kembali fasilitas
penelitian biologi Stepnogorsk di Kazakhstan, yang sebelumnya weaponized agen yang bertanggung jawab untuk
anthrax, untuk melayani sebagai pusat rujukan nasional TB.
• Perjanjian bilateral
• Dalam beberapa tahun terakhir pemerintah Afrika Selatan AS dan telah
membahas isu-isu AIDS dan TB di pertemuan bilateral dan multilateral kunci.
Demikian pula, dalam pertemuan bilateral dengan Rusia, Amerika Serikat telah
meningkatkan kesadaran TB dan mempromosikan penggunaan pengobatan
langsung diamati (kursus singkat), strategi murah untuk deteksi dan pengobatan
TB. Penyakit menular juga telah dibahas dalam Kerjasama Ekonomi
Asia-Pasifik (APEC), serta melalui US-Uni Eropa New Transatlantic Agenda.
Diskusi seputar utang di KTT perdagangan telah mengidentifikasi sistem
perawatan kesehatan sebagai prioritas untuk pembangunan infrastruktur di
negara-negara miskin.
• JARINGAN DARI PENGAWASAN GLOBAL
• surveillance global saat ini terdiri dari jaringan jaringan (Gambar 10), serta
situs diskusi elektronik dan media. Beberapa ini adalah jaringan
laboratorium, dan lainnya adalah epidemiologi jaringan pelatihan, dan yang
lain melaporkan jaringan. Antara November 1996 dan Juni 1998, 260 wabah
dilaporkan melalui jaringan ini.

• Setelah mereka divalidasi, laporan dari wabah ini didistribusikan ke sejumlah

profesional kesehatan untuk meningkatkan tingkat kesadaran melaporkan wabah
yang mungkin memiliki implikasi internasional. Peraturan kesehatan internasional
baru mungkin mengharuskan beberapa tindakan diambil terhadap negara-negara
yang tidak melaporkan.
• Melanjutkan Kebutuhan Pengawasan Daerah
• Bahkan dengan kerjasama intranasional dan lintas-nasional yang luas, pengawasan lokal tetap fungsi
yang paling penting dalam peringatan dini dan respon terhadap penyakit menular. Di tingkat lokal,
fungsi intelijen penyakit meningkatkan kemampuan untuk menilai peristiwa indikator. Individu yang
bertanggung jawab atas sistem surveilans di tingkat lokal harus bekerja sama dengan rekan-rekan
mereka dalam ilmu pertanian dan kedokteran hewan dan mereka yang sedang melakukan surveilans
penyakit di bidang terkait. Sistem ini juga harus beradaptasi dengan perubahan pola perawatan
kesehatan, misalnya, kecenderungan menuju pasien memanggil perawat untuk bantuan daripada
mengunjungi kantor dokter umum, di mana data surveilans mungkin dikumpulkan. upaya lokal perlu
diintegrasikan sehingga lokal, nasional, dan upaya internasional tidak bersaing atau yang digandakan.
Database harus saling dan dirancang sehingga mereka dapat dihubungkan sekaligus melindungi
kerahasiaan dan privasi.
• Untuk mencapai sistem yang terintegrasi dari pengawasan dan pemantauan dengan respon yang
tepat dan tepat waktu, masyarakat dunia harus bekerja ke arah gals umum berikut:

• Penguatan surveilans penyakit manusia dan hewan domestik. AEAS prioritas termasuk
meningkatkan komunikasi dan berbagi antara edical dan masyarakat veteriner dan
merancang sistem medis dan kedokteran hewan surveilans penyakit yang terintegrasi di
tingkat regional informasi.
• Membangun sistem pelaporan penyakit tertentu yang ada. Mempertimbangkan penggunaan teknologi
baru, seperti data penginderaan jauh, dalam sistem surveilans penyakit yang ada dan memperluas
sistem surveilans penyakit-spesifik untuk memantau penyakit lain yang terkait erat.

• Meningkatkan dan memperbaiki penggunaan komunikasi dan informasi Technologies.

• Mempromosikan Peraturan Kesehatan Internasional.

• Mengembangkan ditingkatkan, murah prasarana laboratorium untuk pengawasan.
• Membina praktek kesehatan masyarakat yang baik.

• pelatihan personil.
• Mendidik masyarakat dan profesional untuk memperlambat laju peningkatan resistensi
antimikroba.
• Melakukan penelitian kolaboratif. daerah prioritas untuk penyelidikan termasuk mencegah
perkembangan mikroba yang resistan terhadap obat dengan mempromosikan penggunaan yang
tepat dari antibiotik; memahami pola penularan makanan-, air-, vektor, dan patogen udara
ditanggung; dan meningkatkan tes diagnostik dan strategi pencegahan dan pengendalian penyakit
menular.
• Mempercepat pengembangan vaksin dan distribusi.
• Membina kelompok internasional koordinasi kredibel.
• lembaga di luar negeri menggembirakan, seperti unit penelitian medis militer, untuk lebih terlibat dalam
membantu negara tuan rumah mengembangkan infrastruktur surveilans penyakit menular.