Ditetapkan oleh : Tanggal Terbit : STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
Pemberian penetapan kode berdasarkan ICD X pada setiap kegiatan
PENGERTIAN dan tindakan serta diagnosis yang ada didalam rekam medis. Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk untuk menentukan kode penyakit secara tepat sesuai dengan buku ICD X di lembar rekam TUJUAN medis kolom diagnosa.dan agar memudahkan pelayanan pada penyajian informasi untuk menunjang fungsi perencanaan, managemen, dan riset bidang kesehatan. KEBIJAKAN Surat Keputusan Direktur No : ........... Tentang ........... 1. Dokumen medis yang telah diterima diurusan RM diberi kode dengan melihat buku pedoman ICD X Volume 3 dengan melihat alfabetikal. 1. Bila pada volume 3 sudah ditemukan kodenya dilihat pada buku PROSEDUR volume satu. 2. Apabila belum yakin akan ketetapan kode penyakit maka dilihat di buku bantu. 3. Berkas rekam medis yang telah dikode ditulis pada buku register IRNA. UNIT TERKAIT Pelaksana Coding (Rekam Medis)