PENERIMAAN PASIEN PRA BEDAH

No. Dokumen: No. Revisi: Halaman

209/SPO/RSMB/TB/VI/2016 - 2/2

Tanggal Terbit Ditetapkan,

STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL 15 Juni 2016 dr. Herman Susilo, Sp.B.,M.Kes
(SPO) Direktur RSMB

Pengertian Serah terima pasien yang akan menjalani tindakan

pembedahan dari petugas ruang rawat inap, IGD, rawat jalan
ke petugas kamar bedah.

Tujuan Menerima tanggung jawab / pelimpahan tanggung jawab

pasien dari ruang rawat inap, rawat jalan maupun IGD kepada
petugas Kamar Operasi untuk persiapan sebelum pasien
menjalani tindakan pembedahan.

Kebijakan SK Direktur tentang Pemberlakuan Prosedur Tetap di

lingkungan Kamar Bedah di Rumah Sakit Mutiara Bunda.

Prosedur 1. Pasien datang di kamar bedah 30 menit sebelum

pembedahan, diantar oleh perawat pengantar ( IGD,
poliklinik dan rawat inap ) dan dilakukan serah terima
oleh perawat pengantar dengan perawat kamar bedah
2. Menerima pasien dengan sikap yang ramah, ucapkan
salam dan perkenalkan diri kepada pasien dengan
menyebutkan nama
3. Hal-hal yang perlu diserahterimakan adalah sebagai
berikut :
a. Rekam medik pasien, yang meliputi :
1) Identitas pasien
 Nama pasien
 Umur
 Jenis kelamin
2) Diagnosa medis dan tindakan yang akan
dilakukan
3) Pemeriksaan penunjang
 Laboratorium
 Foto radiologi
 USG, EKG
 Pemeriksaan penunjang lain
4) Informed consent
5) Persiapan fisik pasien, meliputi :
 PENERIMAAN PASIEN PRA BEDAH

No. Dokumen: No. Revisi: Halaman

209/SPO/RSMB/TB/VI/2016 - 2/2

 Puasa
 Huknah
 Mandi khusus
 Cukur
 Ukur berat badan
 Barang yang harus dilepas : perhiasan, lensa
kontak, gigi palsu
 Cat kuku dan cat bibir harus dihapus
 Kateter urine
 NGT
 Cairan intravena, saluran intravena, CVP

6) Obat-obatan, meliputi :
 Antibiotik
 premedikasi
7) persiapan darah / tranfusi
b. Petugas menerima pasien harus melakukan
identifikasi terhadap pasien dengan cara anamnesa
langsung atau alloanamnesa
c. Petugas menerima pasien harus memastikan tehnik
dari lokasi pembedahan
4. Setelah serah terima dilakukan, perawat pengantar
( rawat inap, rawat jalan dan IGD ) dan perawat
penerima ( perawat kamar bedah ) harus menandatangani
serah terima yang telah dilakukan di lembar persetujuan
tindakan operasi.

Unit Terkait  Kamar Bedah

 IGD
 IRJA
 IRNA