A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z AA AB AC AD AE AF AG AH AI AJ AK AL AMAN AO AP AQ AR AS AT AU AV AWAX AY AZ BA BB BC BD BE BF BG BH BI BJ BK BL BM

1 RUMAH SAKIT UMUM ANNA MEDIKA MADURA

2 INSTALASI FARMASI
3 CHECK LIST TEMPERATUR DAN KELEMBABAN
4 RUANG: ………………………………….. BULAN: ……………… TAHUN: ……………
5 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
6 TGL P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S
7 ◦C TEMPERATUR RUANGAN
8 .
9 30
10 28
11 26 RANGE
12 24 TAMPERATUR
13 22 YG BENAR
14 20
15 18
16 16
17 14
18 ◦C TEMPERATUR REFERIGERATOR
19 .
20 +8
21 +7
22 +6 RANGE
23 +5 TAMPERATUR
24 +4 YG BENAR
25 +3
26 +2
27 +1
28 .
29 % KELEMBABAN RUANGAN
30 .
31 70
32 60 RANGE
33 50 KELEMBABAN
34 40 YG BENAR
35 30
36 .
37
38 PARAF

39
40 Keterangan: Bangkalan, …………………………… 20……
41 P : Pagi Hari (08.00-09.00) * Suhu Beku : (-25 ◦C s/d -10 ◦C)/Freezer Kepala IFRS AMM,
42 S : Siang Hari (14.00-15.00) * Suhu Dingin : (2 ◦C s/d 8 ◦C) / Lemari Es
43 * Suhu Sejuk : (8 ◦C s/d 15 ◦C) / AC
44 * Suhu Kamar : (15 ◦C s/d 30 ◦C) / Ruangan
45 * Suhu Hangat : (30 ◦C s/d 40 ◦C) M. Shofwan Haris, S.Farm., Apt.