MONITORING PENGELOLAAN DAN PELAKSANAAN KEGIATAN

Program : Indikator program Imunisasi

Tanggal/bulan/tahun : April 2019
 Mengetahui :
Kegiatan Yang Rencana tindak (TandaTangan)
NO. Hasil monitoring Analisis
Dimonitor lanjut Pj. Kepala
UKM PKM
A. INPUT :

1. Jumlah anak 1. Jumlah pelaksana kegiatan : 1 orang

yang diimunisai 2. Sumber dana dari kegiatan: BOK
HB-0 3. Alat yg digunakan saat kegiatan: Vaksin HBO, Kapas basah hangat,
handskun,safetybok
4. Metode yg digunakan dalam kegiatan: Penyuntikan
5. Lamanya waktu pelaksanaan kegiatan : 15 menit

B. PROSES :
1. Sasaran : Sasaran untuk HB-0 dibulan Lanjutkan Kegiatan
Sesuai dan melebihi target April itu seharusnya 24/25 Monitoring Jumlah
bayi tiap bulannya,tetapi anak yang
2. Jadwal : untuk bulan April cakupan diimunisasi HBO
Sesuai HB0 hanya 37 bayi. tiap bulannya

3. Tempat pelaksanaan :
(apakah kegiatan sudah sesuai dengan tempat yang sudah ditetapkan
dan diharapkan)
Di Puskesmas dan faskes lainnya

4. Hambatan : (pada saat kegiatan dilaksanakan)

Tidak ada
5. Masukan dari sasaran : (terdokumen dalam kotak saran berjalan)
Tidak ada
6. Prosedur :
(apakah kegiatan sudah sesuai dengan SOP yang sudah disediakan)
Sesuai

C. OUTPUT

Hasil cakupan HBO di bulan April untuk wilayah puskesmas mendawai

hanya 37 bayi

2. Jumlah anak A. INPUT :

yang diimunisasi
BCG 1. Jumlah pelaksana kegiatan : 1 orang