Strategi baru di dunia kesehatan:

1. Reformasi Jaminan Kesehatan: efisiensi anggaran, nilai ekonomi, biaya murah.

Dengan hasil mutu pelayanan kesehatan baik dengan biaya terjangkau.
2. Institusi Pendidikan Kedokteran: pendidikan, pelayanan, dan pengabdian
masyarakat yang harus menyelaraskan dengan jaminan kesehatan.

Pengalaman di UI:
1. Bagaimana menyelaraskan pendidikan di FKUI-Kelompok Ilmu Kesehatan dengan
perubahan pelayanan di RSCM, RS Jejaring dan RSPTN UI?
2. Bagaimana membangun sistem rujukan di Jakarta agar RSCM menjadi Acute Tertiary
Hospital yang tepat?
3. Bagaimana FKUI-RSCM dapat berkontribusi bagi tingkat pelayanan kesehatan di
Jakarta?

VISI 2020 FKUI dan RSCM

“To create infinite experience for all through Academy Health System”

Sepakat bahwa pengembangan yang utama adalah SDM.

Dua hal yang harus dicapai oleh pengembangan yang baik
1) Dokter spesialis yang memberi pelayanan baik
2) Pengajar yang baik

Oleh sebab itu RSCM harus menjadi “the best place to work”, bukan di RS Swasta. Dengan
pengaturan remunerasi bersama FK dan RS yang layak dan sesuai. Tentunya tanpa
melupakan fungsi dasar dokter yaitu menolong.

Sepakat juga untuk mencapai standar internasional.

Tim Integrasi AHS dibentuk. Kalau belum ada RS jejaring, maka yang utama FKUI dan RSCM
menyatu, dan Tugas tim:
 Menyusun strategi integrasi
 Menyusun rancangan ortala AHS
 Menyusun rancangan SK bersama menteri dan gubernur

Kerangka dasar hubungan

 Visi, misi, dan rencana strategis
 Filosofi akademik dan organisasi
 Tata kelola dan administrasi

Departemen di Fakultas dan RS harus menjadi 1 dibawah 1 pimpinan, dengan Program:

 Pengadaan barang dan jasa: bersama mengadakan barang bersama terutama yang
tidak ada di e-catalog
 Sistem rujukan: penyamaan SOP klinik dan penelitian.

UI innovation for health. One stop services for researcher and industry. Technology transfer.
Center of innovation.
AHS-Universitas Indonesia

Dr dr Ratna Sitompul SpM(K)

DEKAN FKUI
 Strategi Baru

REFORMASI JAMINAN KESEHATAN Institusi Pendidikan Kedokteran

Nilai
Ekonomi PENDIDIKAN
Efisiensi
Anggaran

PENELITIAN
Biaya
Murah PENGABDIAN
MASYARAKAT

MUTU PELAYANAN KESEHATAN BAIK

PENYELARASAN
BIAYA TERJANGKAU
• Bagaimana menyelaraskan pendidikan di FKUI-Kelompok Ilmu
Kesehatan dengan perubahan pelayanan di RSCM, RS Jejaring
dan RSPTN UI?
• Bagaimana membangun sistem rujukan di Jakarta agar RSCM
menjadi Acute Tertiary Hospital yang tepat?
• Bagaimana FKUI-RSCM dapat berkontribusi bagi tingkat
pelayanan kesehatan di Jakarta?
 VISI 2020
“ To create infinite experience for all through Academic Health system”
Perspektif Finansial Perspektif Stakeholder
Terwujudnya Kepuasan Stakeholder

Terwujudnya pelayanan pendidikan, dan Riset

yang Excellent

Terwujudnya kelembagaan AHS

Perspektif BPI
Terwujudnya Strategic Public
Private Partnership Terakreditasi Internasional
Terwujudnya sistem jaringan
Terwujudnya pusat unggulan
pelayanan dan pendidikan menuju nasional riset, pelayanan dan
RSCM-FKUI sebagai acute tertiary
pendidikan yang terintergrasi
care

Terwujudnya Sistem Kesehatan Layanan Primer Terwujudnya Proses Terwujudnya sistem tata
bisnis yang seamless dan kelola dan penjaminan
Terwujudnya Cost-Containment terintegrasi mutu di tingkat unit kerja
dalam pendidikan, layanan dan Terwujudnya sistem advokasi yang efektif kepada
Riset stakeholder

Perspektif L & G
Terwujudnya budaya menolong dan
berkinerja
Terwujudnya percepatan
integrasi IT Terwujudnya RSCM-FKUI
Terwujudnya Staf yang memiliki kompetensi menjadi the best place to work
komprehensif yang unggul
Penasehat:
Dr. dr. Ratna Sitompul, Sp.M(K)
Dr. dr. C. H. Soejono, Sp.PD-K.Ger, M. Epid

Ketua:
Prof.dr. Pratiwi Sudarmono, PhD, SpMK (K)
Wakil Ketua:
Prof. dr. Budi Sampurna, SH, Sp.F
Sekretaris:
dr. Sumaryono, Sp.PD-KR

Anggota:
• dr. Ayi Djembarsari, MARS
• Dr. dr. Ratna Dwi Restuti, Sp.THT-KL (K)
• dr. Ponco Birowo, SpU, PhD
• Prof. dr. Saleha Sungkar, DAP&E, MS
• dr. Surahman Hakim, Sp.OG (K)
• dr. Nani Cahyani Sudarsono, Sp.KO
• Dr. dr. Rahyussalim, Sp.OT (K)
• dr. Ardi Findyartini, PhD Sekretariat:
• dr. Budiman Bella, Sp.MK, PhD • dr. Claudia Lunaesti,
• dr. Esthika Dewiasty, Sp.PD • R.M. Ali Fathoni, SH, MARS
 TUGAS TIM INTEGRASI AHS

1. Menyusun strategi dan tahapan integrasi FKUI, RSCM,

RSUI,RSKD, RSJHK, RSP, dan RSF.
2. Menyusun rancangan ortala AHS.
3. Menyusun rancangan Surat Keputusan Bersama (SKB) dua
Menteri dan Gubernur terkait.
 STRATEGI INTEGRASI AHS

• Pertemuan untuk sosialisasi dengan RS Terkait, pemerintah

daerah, dan puskesmas.
• Membentuk tim penyusun konsep AHS (Tim Integrasi +
stakeholder).
• Menyusun konsep AHS (secara bersama-sama).
• Membuat perjanjian kerja sama (peraturan mengenai AHS),
berupa SKB (2 Menteri + gubernur).
 Tim Penyusun Konsep AH System-UI
RSUP Persahabatan
Tim Persiapan AHS FKUI-RSCM dr. Heidy Agustin Sp.P
dr. Susan Hendriarni Mety Sp.BTKV

Kementerian Kesehatan RSUP Fatmawati

dr. Dewi Lestarini Sp.KK, MARS
Drg. Nusati Ikawahyu, Mkes;
Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan
RS Kanker Dharmais
dr. Bambang Dwipoyono, Sp.OG, MS
Universitas Indonesia
Prof. Dr. dr. Siti Setiati, SpPD-KGer, M.Epid RSPI Sulianti Saroso
dr. Ernie Setywati Sp.A, Mkes
dr. Adria Rusli Sp.P
Pemerintah Daerah DKI Jakarta dr. Rita Rogayah, Sp.P(K)

RSJPD Harapan Kita

Dinas Kesehatan DKI Jakarta dr. Tri Wisesa Soetisna Sp.B(K) BTKV,
dr. Iwan Dakota Sp.JP(K)
Dr. dr. Amiliana Mardiani Soesanto, Sp.JP(K)
RSUD DKI Jakarta
RSAB Harapan Kita
dr. Didi Danukusumo, Sp.OG(K)
 Kerangka dasar hubungan dalam AHC/AHS
Tata kelola dan
Economic model, struktur
Visi, misi dan rencana Filosofi akademik dan administrasi, struktur
dan kebijakan kapital dan
strategis organisasi korporat dan organisasi,
finansial
strategic partnership

Sumber daya manusia,

sumber pembelajaran,
staff development and Pendidikan, termasuk Administrasi riset,
teknologi informasi,
performance appraisal, pendidikan intellectual property dan
fasilitas dan business
recruitment & interprofesional technology transfer
support BERSAMA
reclassification

Community outreach
 First Step: Functional Alignment
Mohon mengestimasi seluruh tingkatan functional alignment terlepas dari tingkatan integrasi struktural.
Seberapa baik komponen AHS telah bekerja bersama.

Keterangan :
4 = Sangat sesuai,
3 = Sesuai,
2 = Tidak sesuai,
1 = Sangat tidak sesuai,
Keroack MA, et al. Functional alignment, not structural integration, of medical schools and teaching hospitals is associated with high
performance in academic health centers. The American Journal of Surgery (2011) 202, 119 – 126
Strategic Planning / Perencanaan Strategis #1
1 2 3 4

RS PTN UI
Rencana strategis untuk lembaga AHS

RS PON

RSJPHK
RSPI SS

RSCM
RSKD
RSAB
dikembangkan bersama oleh komponen AHS

RSP

RSF
(perguruan tinggi, rumah sakit, jika merupakan
institusi yang terpisah).

RS PTN UI
Rencana strategis untuk lembaga AHS

RS PON

RSJPHK
RSPI SS

RSCM
RSKD
RSAB
disepakati bersama oleh komponen AHS

RSP

RSF
(perguruan tinggi, rumah sakit, jika merupakan
institusi yang terpisah).
 Functional Alignment
Strategic Planning / Perencanaan Strategis
Program Planning / Perencanaan Program
Capital Planning / Perencanaan Sumber Daya
Department Chair Evaluation /
Evaluasi Kepala Departemen
Medical Directors / Direktur Medis
Financial Transfer / Transfer Finansial
Financial Reporting / Laporan Keuangan
Business Development / Pengembangan Usaha
Information Systems / Sistem Informasi
Communications / Komunikasi
 TOTAL SCORE (MAX = 100)

RSCM 66

RSJPHK 59

RSP 46

RSF 37

RSKD 35

RSAB 25

RSPI SS 25

RS PTN UI 25

RS PON 25
!
LANJUTAN
Pendidikan:
TAHAPAN INTEGRASI · Pembentukan Program Studi.
ACADEMIC HEALTH SYSTEM Penelitian:
· Komisi Etik Penelitian.
UNIVERSITAS INDONESIA Organisasi:
· Integrasi structural (Board of
Management)
· Remunerasi.
MENENGAH · Departemen FKUI-RS.
· Hukum.
Pelayanan:
· FInansial
· Akreditasi (KARS) tingkat utama dan
paripurna.
· Pusat bersama.
· Koordinasi pengadaan fasilitas
pelayanan.
Pendidikan:
· Staf pengajar: Pendidik dan penilai.
DASAR · Kelayakan melaksanakan Program
Studi (Akreditasi: Min-Med-Full).
Pelayanan:
· Community Outreach.
· Akreditasi (KARS) tingkat dasar dan
Penelitian:
madya.
· Riset bersama.
· Patient Safety, Leadership (GLD),
Organisasi:
Patient Family Right (PFR).
· Renstra bersama.
· Panduan Pelayanan Klinik (AHS-UI).
SDM:
Pendidikan:
· Rekrutmen bersama.
· Wahana pendidikan.
Sistem Informasi:
· Staf Pengajar: Jumlah staf pengajar,
· Sistem informasi pelayanan, pendidikan,
expert dalam bidang tertentu/substansi,
dan penelitian terintegrasi.
kemampuan dasar
mengajar/membimbing.
· Pasien: Jumlah pasien dan variasi
cukup.
· Fasilitas: Sarana prasarana pelayanan
dan pendidikan yang cukup.
Substansi Integrasi AHS

Standar tata kelola klinik dan sistem rujukan.

Standar tata kelola pendidikan dan pendidikan berkelanjutan.

Standar Tata kelola penelitian (Networking, Capacity).

Evaluasi kinerja institusi dan staf medik berkelanjutan.

Pengelolaan keuangan

Community outreach
PROGRAM:

Rekrutmen SDM
Pengadaan Barang Sistem Rujukan Bersama

Penyamaan SOP Penelitian, Clinical

Research, Drug Development, Medical
Technology, dan Community Research
ACADEMIC HEALTH SYSTEM
UNIVERSITAS INDONESIA
(AHS-UI)
 Proposed ACADEMIC HEALTH SYSTEM structure

Kementerian Pendidikan dan

Kementerian Kesehatan
Kebudayaan

AHS – Universitas Indonesia

Universitas Indonesia
Board of trustees

Academic Health System UI –

Governing board/Board of
directors

Fakultas Kedokteran RS Persahabatan, RSJHK Harapan

RSUPN Cipto Mangunkusumo
Universitas Indonesia Kita, RS Fatmawati, RS Sulianti
Saroso, RS Kanker Dharmais, RSAB
RS UI Harapan Kita, dll

Pusat pelayanan kesehatan primer –

sekunder di wilayah DKI Jakarta
Academic Health System UI Indonesian Medical Education & Research
Institute (IMERI)

RSCM RSUI RSP RSF RSPI RSJP RSAB RSPON RSKD

RSUD RSUD RSUD

PUSKESMAS

CLINICAL RESEARCH

COMMUNITY RESEARCH

MEDICAL TECHNOLOGY

DRUG DEVELOPMENT
 INDONESIAN MEDICAL EDUCATION AND RESEARCH INSTITUTE (IM RI)

Board Board sub committees

- Advisory (MoH, MoHERT, Rector, Dean, Director of hospital)
- Human research ethic committee
- Scientific board (Medical research unit)
Director - Bio safety committee

Research cluster Research and technology support services Scientific support and general affair Bussiness unit development
services

Infectious and immunology Molecular and proteomic faciilities Medical Journal Indonesia Fundraising

Stem cell Human genetics DIARC Medical writing support system Research grants

INA-REPROMED PRVKP Bio-informatics Library Technology transfer

Research bio-bank Building and engineering Marketing and communication

Drug development Human nutrition

Animal research facilities Data management

Human cancer Medical technology

Clinical research supporting unit HRD

Community medicine Nangapanda

Research logistic and maintenance Finance

CEEBM Metabolic, Aging and
cardiovascular
Legal
Neuroscience Occupational and environmental

Sport studies IHWG

MedEdu Hypoxia and oxidative stress

UI innovation for
health UI INNOVATION

Technology transfer Center of collaboration Marketing and coomunication

Public private partnership Finance

Patent and copy right Legal

Product development MoU

one stop services for researcher and industry

ACADEMIC HEALTH SYSTEM – UNIVERSITAS INDONESIA

IM RI

UI innovation for health

INDUSTRI KEDOKTERAN DAN KESEHATAN INDONESIA

Academic Medicine, Vol. 90, No. 5 / May 2015
 Conceptual Framework of
Academic Health Center

Academic Medicine, Vol. 90, No. 5 / May 2015

 SISTEM RUJUKAN
VERTIKAL HORIZONTAL

Jakarta sehat

TERSIER

SEKUNDER

PRIMER
 Perkembangan & Pencapaian Jakarta Sehat
2012 2013 2014
• MOU Program • Pemetaan infrastruktur • Penurunan jumlah kasus
Jakarta Sehat (2013– pelayanan kesehatan rujukan
2017) antara Pemda • Sistem pembinaan • Peningkatan kualitas
DKI Jakarta dan pelayanan kesehatan pelayanan kesehatan
FKUI/RSCM primer dan sekunder
• Peningkatan kualitas
pelayanan spesialistik • Identifikasi masalah pada
pusat pelayanan
kesehatan
 Jumlah Pasien Rujukan Dewasa
di Puskesmas Kecamatan Tahun 2014
(Rencana Vs Realisasi)
2000 1874 Penurunan Angka
1800 1643 Rujukan di PKM:
1600
2013 2014
1400 1281
1102 Cilincing 83% 82%
1200
936 Koja
1000 71% 82%
800
Tambora 66% 91%
600
414
400 325 345
Tanah Abang
181 166 156 68%
200 31 73 25
0
PKM Cilincing PKM Koja PKM Tambora PKM Tanah Abang
Jumlah pasien rujukan yang direncanakan 2013 Jumlah pasien rujukan yang direalisasikan 2013
Angka rujukan kumulatif
Jumlah pasien rujukan yang direncanakan 2014 Jumlah pasien rujukan yang direalisasikan 2014
dapat ditekan hingga 72%
(2013)
81% (2014)
 Jumlah Pasien Rujukan Anak
di Puskesmas Kecamatan Tahun 2014
(Rencana Vs Realisasi)
1800
Penurunan Angka
1538
Rujukan di PKM:
1600
2013 2014
1400
1183
Cilincing 78% 82%
1200
Koja 65% 89%
1000
Tambora 78%
800 742 744

600
Tanah Abang
66% 70%
419
400
266
224
145 176
200 120 135 132
75
27
0 Angka rujukan kumulatif
PKM Cilincing PKM Koja PKM Tambora PKM Tanah Abang
dapat ditekan hingga 2013
Jumlah pasien rujukan yang direncanakan 2013 Jumlah pasien rujukan yang direalisasikan 2013
: 72%
Jumlah pasien rujukan yang direncanakan 2014 Jumlah pasien rujukan yang direalisasikan 2014
2014 : 81%
 Konsep Regionalisasi Daerah Binaan
RS Vertikal lain FK-FK lain FKUI-RSCM

RSUD RSUD RSUD

PKM Kecamatan PKM Kecamatan PKM Kecamatan

PKM Kelurahan PKM Kelurahan PKM Kelurahan

Jakarta Unggul (menurunkan angka kematian bayi dan ibu)
• Pelatihan kaderisasi remaja SMP
Remaja • TOT dasar dan advance untuk calon kader SMP dan SMA
• TOT untuk pelatih kader remaja

• Pengumpulan data dasar sosiodemografis

• Revitalisasi posyandu
• Peningkatan mutu ANC
Ibu Hamil • Pemberian sumber protein tambahan serta suplementasi bagi ibu hamil
• Pendampingan penatalaksanaan kasus ibu dan anak
• Meet the Expert

• Pengumpulan data dasar sosiodemografis

Bayi •
•
Revitalisasi posyandu
Peningkatan mutu skrining anak
• Pemberian makanan tambahan untuk kasus gizi buruk
dan Anak • Pendampingan penatalaksanaan kasus ibu dan anakf
• Sistem supervisi oleh tenaga medis & Meet the Expert
 MANFAAT AHS

• Pelayanan kesehatan yang lebih baik

• Tersedianya tenaga kesehatan profesional yang unggul
Rumah Sakit • Kemapanan finansial
• Efisiensi pengelolaan sumber daya

• Penyelenggaraan pendidikan yang excellent

Institusi •
•
Platform untuk mengembangkan riset interdisipliner
Retensi staf pengajar dan siswa excellent
Pendidikan & •
•
Pengembangan model pendidikan profesi kesehatan yang inovatif
Mendapatkan wahana pendidikan yang baik
Penelitian •
•
Staf pengajar kompeten di substansi dan pendidikan
Clinical teacher basic-advanced

(Wong, 2011)
 MANFAAT AHS

Negara • Pusat kajian strategis

• Mengembangkan model pelayanan kesehatan yang efektif dan

Kementrian Kesehatan
profesional.

• Meningkatkan kualitas pendidikan dokter dan tenaga kesehatan

Kemenristekdikti
• Meningkatkan reputasi universitas

Kementerian Keuangan • Menjadi aset ekonomi

• Perbaikan pelayanan kesehatan, sistem rujukan & model urban

Dinas Kesehatan
health system

• Pelayanan kesehatan di FasYanKes

BPJS
• Efisiensi

• Pelayanan kesehatan berkualitas

Masyarakat
• Pemanfaatan hasil penelitian kedokteran dan kesehatan

(Wong, 2011)
Together Closing The Gap..
for The Future Challeges
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER
UNIVERSITAS NEGERI PAPUA
KAMPUS SORONG

Rita Mustika, 2015

 Peran Fakultas Peningkatan
Kedokteran bagi taraf kesehatan
daerah masyarakat

Menghasilkan dokter
Menjawab masalah kesehatan dengan
penelitian
Rita Mustika, 2015
 Setelah 1
Seleksi UI
•Putera terbaik dari •4 tidak daftar semester
wilayah Papua ulang; 1 orang
Barat tidak pernah •2 orang
•Tes tulis UI dengan masuk
•Hasil seleksi: 81 skor kompensasi mengundurkan diri
orang calon 20% < standar UI •Matrikulasi materi karena tidak
mahasiswa sains kedokteran sanggup mengikuti
•Tes wawancara selama 4 minggu pelajaran
•Hasil seleksi: 40 •Jumlah mahasiswa
mahasiswa Awal saat ini 33 orang
Seleksi UNIPA
pembelajaran

Rita Mustika, 2015

 Dukungan yang diperlukan

Sarana pra • Laboratorium kedokteran

sarana • Alat-alat praktikum kedokteran

Sumber Daya • Tenaga pendidik lokal (tetap dan honorer)

Manusia • Tenaga kependidikan

Dukungan • PEMDA
• Masyarakat
kebijakan • Organisasi kesehatan setempat
• Potensi kerjasama
• Pengadaan barang dan jasa bersama
• Recruitment staf pengajar bersama FKUI
• Sistem rujukan dan rujukan balik
 Peningkatan kualitas pelayanan kesehatan

Pendidikan
Penelitian kedokteran Peluang
translasional (education & hubungan industri
training)

INTEGRASI STRUKTUR SISTEM AKADEMIK KESEHATAN

(Pusat pendidikan, penelitian dan pelayanan kesehatan)
LIST TO DO :
• Positioning saat ini.
• Membentuk tim implementasi AHS-UI untuk menyusun, mengorganisir pelaksanaan,
dan memonitor program-program jangka pendek dan jangka panjang.
• Membuat program-program untuk memenuhi standar sesuai level integrasi saat ini.
• Menyusun standar level integrasi sesuai borang akreditasi standar RS pendidikan (KARS)
dan Standar Pendidikan Profesi Dokter (dokter umum, Dokter Spesialis - Subspesialis).
• Menyusun struktur organisasi dan tupoksi.
• Membuat PKS antara FKUI dengan masing-masing RS Pendidikan.
• Agenda 17 November 2014, Workshop Clinical Teachers for excecutives.
 TAHAPAN INTEGRASI AHS

Tahap 4 : Integrasi
Struktural
Tahap 3 :
Integrasi Fungsional
Tahap 2: Integrasi penuh
Fungsional
(beberapa fungsi)
Tahap 1:
Kesepakatan