PROGRAM TB NASIONAL

REGISTER LABORATORIUM

Nama UPK Mikroskop : UPTD Puskesmas Kebun sikolos

Kabupaten / Kota : Kota Padang Panjang
Nama UPK : Bulan 0 7 Tahun : 2017

Nomor Tanggal Umur Alasan Pemeriksaan Hasil Pemeriksaan

No Reg IdentitasSe Tanggal Nama Tanda
Sediaan Pemeriksaan Nama Lengkap Pasien Lamat Lengkap Keterangan
Lab UPK Untuk Tangan
diaan Diterima L P Diagnosis Untuk Tindak Lanjut S P S

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13)
170 02/01/170 7/3/2017 7/3/2017 Eben Ezer M 16 Ngalau HC-KBS ABC Neg Neg Neg
171 02/01/171 7/4/2017 7/4/2017 Sartika 26 Kp.Manggis HC-KBS ABC 3+ 3+ 3+
172 02/01/172 7/4/2017 7/4/2017 M.Yasin 17 Tanah Hitam HC-KBS ABC Neg Neg Neg
173 02/01/173 7/5/2017 7/6/2017 Monalisa 12 Kb.Sikolos HC-KBS ABC Neg Neg
174 02/01/174 7/5/2017 7/6/2017 Hafis Yosandi 20 Kp.Manggis HC-KBS ABC Neg Neg
175 02/01/ 7/5/2017 7/6/2017 Efni Juita 48 Ganting HC-KBS DE Neg Neg
176 02/01/176 7/12/2017 7/12/2017 M.Syafrial 28 Singgalang HC-KBS ABC Neg Neg Neg
177 02/01/177 7/13/2017 7/13/2017 Harun 54 Kp.Manggis HC-KBS ABC Neg Neg Neg
178 02/01/178 7/14/2017 7/14/2017 Basril 51 Kp.Teleng HC-KBS ABC Neg Neg Neg
179 02/01/179 7/15/2017 7/15/2017 Erman 69 Balai Balai HC-KBS ABC Neg Neg Neg
180 02/01/180 7/20/2017 7/20/2017 Rizal 45 Balai Balai HC-KBS ABC Neg Neg Neg
181 02/01/181 7/22/2017 7/22/2017 Darwis 70 Kp.Teleng HC-KBS A Neg
182 02/01/182 7/22/2017 7/22/2017 Syafrial 43 Tanah Hitam HC-KBS ABC 2+ 2+ 2+
183 02/01/183 7/22/2017 7/22/2017 Rizal 40 Balai Balai HC-KBS ABC Neg Neg Neg
184 02/01/184 7/22/2017 7/22/2017 Nurpit 73 Balai Balai HC-KBS A Neg
185 02/01/185 7/24/2017 7/25/2017 Gustie 63 Pasar Baru HC-KBS ABC Neg Neg Neg
186 02/01/186 7/25/2017 7/25/2017 Ahmad Rizal 59 Balai Balai HC-KBS ABC Neg Neg Neg
187 02/01/187 7/25/2017 7/25/2017 Syafrial 43 Tanah Hitam HC-KBS ABC 1+ 1+ 1+

Keterangan :
No.Identitas sediaan dahak
Lasan Pemeriksaan
Hasil Pemeriksaan
Nomor Register Laboratorium
:Tulis sesuai dengan form TB.05
: Tulis sesuai kode huruf identitas sediaan/jenis pemeriksaan
: Tulis hasil pembacaan sediaan sesuai kolomnya,neg untuk negatif dan 1+,2+dst untuk hasil positif
S untuk dahak sewaktu pertama, P untuk dahak pagi dan S untuk dahak sewaktu kedua
: Tulis nomor register lab dengan 3 digit mulai dengan 001 pada setiap permulaan tahun anggaran dan tulis berurutan berdasarkan tanggal pemeriksaan
 PROGRAM TB NASIONAL
REGISTER LABORATORIUM

Nama UPK Mikroskop : UPTD Puskesmas Kebun sikolos

Kabupaten / Kota : Kota Padang Panjang
Nama UPK : Bulan 0 8

Nomor Tanggal Umur Alasan Pemeriksaan Hasil Pemeriksaan

No Reg IdentitasSe Tanggal Nama Lengkap Nama
Sediaan Pemeriksaan Lamat Lengkap
Lab Pasien UPK Untuk
diaan Diterima L P Diagnosis Untuk Tindak Lanjut S P S

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11)
188 02/01/188 8/4/2017 8/4/2017 Jhonny 20 HC-KBS ABC Neg Neg Neg
189 02/01/ 8/5/2017 8/5/2017 Suartini 62 HC-KBS DE Neg Neg
190 02/01/190 8/8/2017 8/8/2017 Yuslim 54 HC-KBS ABC Neg Neg Neg
191 02/01/191 8/8/2017 8/8/2017 Aslinar 48 HC-KBS ABC Neg Neg Neg
192 02/01/192 8/8/2017 8/8/2017 Syamsiarni 63 HC-KBS ABC Neg Neg Neg
193 02/01/193 8/11/2017 8/11/2017 Sofyan 73 HC-KBS ABC Neg Neg Neg
194 02/01/194 8/12/2017 8/13/2017 Marboti 55 Balai Balai HC-KBS ABC Neg Neg Neg
195 02/01/195 8/18/2017 8/18/2017 Agustina 60 Tanah Hitam HC-KBS A Neg

Keterangan :
No.Identitas sediaan dahak :Tulis sesuai dengan form TB.05
Lasan Pemeriksaan : Tulis sesuai kode huruf identitas sediaan/jenis pemeriksaan
Hasil Pemeriksaan : Tulis hasil pembacaan sediaan sesuai kolomnya,neg untuk negatif dan 1+,2+dst untuk hasil positif
S untuk dahak sewaktu pertama, P untuk dahak pagi dan S untuk dahak sewaktu kedua
Nomor Register Laboratorium : Tulis nomor register lab dengan 3 digit mulai dengan 001 pada setiap permulaan tahun anggaran dan tulis berurutan berdasarkan tanggal pemeriksaan
REGISTER LABORATORIUM

Tahun : 2017

Tanda Keterangan
Tangan

(12) (13)

ai dengan 001 pada setiap permulaan tahun anggaran dan tulis berurutan berdasarkan tanggal pemeriksaan
 PROGRAM TB NASIONAL
REGISTER LABORATORIUM

Nama UPK Mikroskop : UPTD Puskesmas Kebun sikolos

Kabupaten / Kota : Kota Padang Panjang
Nama UPK : Bulan 0 9

Nomor Tanggal Umur Alasan Pemeriksaan Hasil Pemeriksaan

No Reg IdentitasSe Tanggal Nama Lengkap Nama
Sediaan Pemeriksaan Lamat Lengkap
Lab Pasien UPK Untuk
diaan Diterima L P Diagnosis Untuk Tindak Lanjut S P S

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11)
196 02/01/196 8/28/2017 8/28/2017 Radiman 61 Tanah Palambiak HC-KBS ABC Neg Neg Neg
197 02/01/197 8/28/2017 8/29/2017 Fatia 8 Balai Balai HC-KBS AB Neg Neg
198 02/01/198 9/6/2017 9/7/2017 Darmailis 60 Kebun Sikolos HC-KBS ABC Neg Neg Neg
199 02/01/199 9/6/2017 9/7/2017 Nanda 19 Silaing Atas HC-KBS ABC Neg Neg Neg
200 02/01/200 9/7/2017 9/8/2017 Yusniadar 48 Kampung Teleng HC-KBS ABC Neg Neg Neg
201 02/01/201 9/8/2017 9/8/2017 Bainar 59 Kebun Sikolos HC-KBS ABC Neg Neg Neg
202 02/01/202 9/10/2017 9/11/2017 Efni Juita 48 HC-KBS FG Neg Neg
203 02/01/203 9/10/2017 9/11/2017 Nurjanah HC-KBS FG Neg Neg
204 02/01/204 9/10/2017 9/11/2017 Raka HC-KBS ABC Neg Neg Neg
205 02/01/205 9/11/2017 9/11/2017 Rosma Fain 63 Tanah Palambiak HC-KBS AB Neg Neg
206 02/01/206 9/15/2017 9/15/2017 Eben Ezer M 16 Ngalau HC-KBS ABC Neg Neg Neg
207 02/01/207 9/22/2017 9/23/2017 Era Lia Noviza 37 Busur HC-KBS ABC 2+ 2+ 2+
208 02/01/208 9/23/2017 9/23/2017 Nurhasi 58 Gumala HC-KBS ABC Neg Neg Neg
209 02/01/209 9/26/2017 9/27/2017 Ervimar 57 Balai Balai HC-KBS ABC Neg Neg Neg
210 02/01/210 9/28/2017 7/28/2019 Kasim 70 Pasa Rabaa HC-KBS ABC Neg Neg Neg

Keterangan :
No.Identitas sediaan dahak :Tulis sesuai dengan form TB.05
Lasan Pemeriksaan : Tulis sesuai kode huruf identitas sediaan/jenis pemeriksaan
Hasil Pemeriksaan : Tulis hasil pembacaan sediaan sesuai kolomnya,neg untuk negatif dan 1+,2+dst untuk hasil positif
S untuk dahak sewaktu pertama, P untuk dahak pagi dan S untuk dahak sewaktu kedua
Nomor Register Laboratorium : Tulis nomor register lab dengan 3 digit mulai dengan 001 pada setiap permulaan tahun anggaran dan tulis berurutan berdasarkan tanggal pemeriksaan
REGISTER LABORATORIUM

Tahun : 2017

Tanda Keterangan
Tangan

(12) (13)
ai dengan 001 pada setiap permulaan tahun anggaran dan tulis berurutan berdasarkan tanggal pemeriksaan
 PROGRAM TB NASIONAL
REGISTER LABORATORIUM

Nama UPK Mikroskop : UPTD Puskesmas Kebun sikolos

Kabupaten / Kota : Kota Padang Panjang
Nama UPK :

Nomor Tanggal Umur

No Reg IdentitasSe Tanggal Nama Lengkap Nama
Sediaan Pemeriksaan Lamat Lengkap
Lab Pasien UPK
diaan Diterima L P

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

211 02/01/211 10/5/2017 9/6/2017 Muhammad Arif 20 Tanah Hitam HC-KBS
212 02/01/212 10/9/2017 10/10/2017 Yuslim 55 Tanah Hitam HC-KBS
213 02/01/213 10/9/2017 10/10/2017 Masnida 74 Silaing Bawah HC-KBS
214 02/01/214 HC-KBS
215 02/01/215 HC-KBS
216 02/01/216 HC-KBS
217 02/01/217 HC-KBS
218 02/01/218 HC-KBS
219 02/01/219 HC-KBS
220 02/01/220 HC-KBS
221 02/01/221 HC-KBS
222 02/01/222 HC-KBS
223 02/01/223 HC-KBS
224 02/01/224 HC-KBS
225 02/01/225 HC-KBS

Keterangan :
No.Identitas sediaan dahak :Tulis sesuai dengan form TB.05
Lasan Pemeriksaan : Tulis sesuai kode huruf identitas sediaan/jenis pemeriksaan
Hasil Pemeriksaan : Tulis hasil pembacaan sediaan sesuai kolomnya,neg untuk negatif dan 1+,2+dst untuk hasil posi
S untuk dahak sewaktu pertama, P untuk dahak pagi dan S untuk dahak sewaktu kedua
Nomor Register Laboratorium : Tulis nomor register lab dengan 3 digit mulai dengan 001 pada setiap permulaan tahun anggara
ORATORIUM

Bulan 0 9 Tahun : 2017

Alasan Pemeriksaan Hasil Pemeriksaan

Tanda Keterangan
Untuk Tangan
Diagnosis Untuk Tindak Lanjut S P S

(9) (10) (11) (12) (13)

ABC Neg Neg Neg

tif dan 1+,2+dst untuk hasil positif

k dahak sewaktu kedua
etiap permulaan tahun anggaran dan tulis berurutan berdasarkan tanggal pemeriksaan