PROSEDUR PERSETUJUAN TINDAKAN KEDOKTERAN

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

RSUDK/SPO/ 00 1 dari 1

RSUD KARDINAH TEGAL

Tanggal terbit : Ditetapkan :

Direktur RSUD Kardinah
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL

dr. ABDAL HAKIM TOHARI,Sp.RM,MMR

Pembina Utama Muda
NIP. 19580607 198502 1 003
Persetujuan tindakan kedokteran adalah persetujuan yang diberikan oleh
PENGERTIAN pasien atau keluarga terdekat setelah mendapat informasi secara jelas dan
lengkap mengenai tindakan kedokteran yang akan dilakukan.

Sebagai dasar legalitas hukum bagi dokter atau dokter gigi untuk
TUJUAN
melakukan tindakan kedokteran terhadap pasien.

Peraturan Direktur RSUD Kardinah No. …../…../…../…./2014 tentang

KEBIJAKAN
Kebijakan Pelayanan RSUD Kardinah.

1. Ucapkan salam.
2. Perkenalkan diri dan jelaskan tugas dan peran anda.
3. Siapkan formulir persetujuan tindakan kedokteran.
4. Tulis identitas pasien berupa nama lengkap dan nomor rekam medik.
5. Tulis nama, umur, jenis kelamin, alamat dari pasien / wali / keluarga
yang memberikan pernyataan terhadap persetujuan tindakan kedokteran
PROSEDUR tersebut.
6. Tulis identitas pasien berupa nama, umur, jenis kelamin, alamat yang
akan menerima tindakan kedokteran tersebut.
7. Berikan kesempatan kepada pasien / wali / keluarga untuk membaca
dengan cermat isi dari persetujuan tersebut.
8. Persilahkan pasien / wali / keluarga membubuhkan tanda tangan.
9. Ucapkan terima kasih dan semoga cepat sembuh.

UNIT TERKAIT Semua unit pelayanan