PROSEDUR ASESMEN DERAJAT NYERI PADA ANAK

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

RSUDK/SPO/ 00 1 dari 1

RSUD KARDINAH TEGAL

Tanggal terbit : Ditetapkan :

Direktur RSUD Kardinah
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL

dr. ABDAL HAKIM TOHARI,Sp.RM,MMR

Pembina Utama Muda
NIP. 19580607 198502 1 003

PENGERTIAN Melakukan penilaian derajat nyeri pada anak dengan menggunakan skala
nyeri yang baku.

Menilai derajat nyeri pada anak untuk menentukan tindakan

TUJUAN
penatalaksanaan nyeri yang tepat.

Peraturan Direktur RSUD Kardinah No. …../…../…../…./2014 tentang

KEBIJAKAN
Kebijakan Pelayanan RSUD Kardinah.

1. Siapkan alat penilai skala nyeri dan rekam medis pasien.

2. Jelaskan maksud poli dan tujuan penilaian skala nyeri kepada pasien /
keluarga.
3. Lakukan penilaian skala nyeri kepada pasien, sebagai berikut :
a. Usia < 3 tahun dengan FLACC Behavioural Pain Assesment scale.
1) Amati dan perhatikan secara seksama bayi / anak tersebut.
2) Beri skor pada tiap item dan jumlahkan skor-skor tersebut.
3) Catatlah skor tersebut pada formulir rekam medis pasien.
b. Usia 3 s.d 9 tahun dengan Wong Baker FACES Pain Scale.
1) Anak diperlihatkan gambar-gambar wajah dan diminta memilih
PROSEDUR
sesuai dengan derajat nyeri yang dirasakan.
2) Sesuaikan gambar yang dipilih dengan skor yang tertera.
3) Catatlah skor tersebut pada formulir rekam medis pasien.
c. Usia > 9 tahun dengan Numeric Rating Scale (NRS).
1) Anak diperlihatkan garis yang terdiri dari angka 0 sampai 10.
2) Anak diminta memilih sendiri angka nyerinya.
3) Catatlah skor yang dipilih pada formulir rekam medis pasien
4. Setelah selesai melakukan pengukuran, informasikan kepada pasien /
keluarga agar memberitahu perawat bila merasakan nyeri.
5. Ucapkan terima kasih.

UNIT TERKAIT Semua unit pelayanan.