Definisi * Suatu upaya yang dilakukan Puskesmas Muara Pahu untuk
menjaga kerahasiaan pasien terkait dengan informasi penyakitnya dan pemberi informasi terkait informasi yang diberikan tentang penyelenggaraan pelayanan puskesmas sehingga pelayanan kesehatan aman, terlindungi kecuali untuk perlindungan hukum/ kepentingan khusus lainnya (kepentingan Negara dan pasien). Prosedur 1. Petugas membuat kebijakan tentang kerahasiaan pasien dan pemberi informasi 2. Petugas RM bertanggungjawab terhadap pengaturan dan menyimpan data penyakit (RM) 3. Petugas mengatur penggunaan RM antara lain : a. Alat komunikasi antar pasien b. Dasar merencanakan pengobatan dan perawatan c. Bukti tertulis segala tindakan pelayanan, perkembangan penyakit dan pengobatan selama pasien di rawat. d. Melindungi kepentingan hukum bagi pasien Puskesmas Muara Pahu dan tenaga kesehatan e. Menyediakan data untuk kepentingan pendidikan dan penelitian 3. Petugas RM bertanggungjawab terhadap hilangnya, rusaknya/ pemalsuan RM dan penggunaan oleh badan/ orang yang tidak berhak, karena RM adalah data Puskesmas yang harus dijaga keamanannya. 4. Petugas RM diperbolehkan memberikan informasi kepada pasien mengenai isi RM jika pasien meminta sehingga pasien memiliki hak mengenai isi RM yang harus dijaga kerahasiaannya 5. Petugas RM diperbolehkan memberikan informasi kepada pihak ketiga untuk kepentingan pengadilan dan asuransi 6. Semua petugas kesehatan bertanggungjawab terhadap kerahasiaan dan pemberi informasi Hal-hal yang Pelaksanaan akses terhadap rekam medis perlu diperhatikan Dokumen terkait Rekam Medis konvensional
Unit terkait Unit Klinik Umum
1. Unit Klinik Gigi 2. Unit Klinik KIA-KB 3. MTBS 4. Formulir yang Family Forder dipergunakan