Bintang Nur Fatahillah –Electrical Engineering 2016 -1606894420
Immune Response to Biomaterials
Bintang Nur Fatahillah

Abstaksi— Kunci untuk kelangsungan hidup manusia jangka
panjang dan fungsi biomaterial adalah bahwa mereka tidak
menimbulkan respons imun yang merugikan bagi tubuh. Karena
biomaterial dapat memiliki dampak yang besar pada respon
imun tubuh. Maka dari itu, sebuah konsep muncul untuk
merancang biomaterial yang mampu memicu hasil imunologi
yang diinginkan dan dengan demikian mendukung proses
penyembuhan penyakit pada manusia. Namun, rekayasa
biomaterial semacam ini membutuhkan pemahaman mendalam
tentang respon inflamasi dan penyembuhan luka inang terhadap
bahan yang ditanamkan
A. SISTEM IMUN PADA MANUSIA
Sistem imun atau sistem kekebalan tubuh merupakan suatu
sistem perlindungan secara biologis yang ada di dalam tubuh
manusia dengan tujuan untuk menangkal radikal bebas yang
menyerang sehingga seorang individu akan terhindar dari
penyakit. Apabila sistem ini dapat bekerja dengan baik, maka
seseorang akan terhindar dari serangan virus ataupun bakteri,
bahkan dapat mencegah dari serangan kanker.Akan tetapi,
apabila sistem ini tidak bekerja dengan baik atau dalam
kondisi yang lemah, maka kekebalan tubuh individu tersebut
akan mudah terserang penyakit. Hal yang ditakutkan ketika
sistem ini melemah adalah dapat meingkatkan resiko terserang
penyakit kanker. Berikut fungsi dari sistem imun pada tubuh
manusia:
1. Sistem Pertahanan
Fungsi utama dari sistem ini adalah sebagai sistem pertahanan
tubuh, baik itu penyakit yang dapat menular atau yang
disebabkan oleh virus dan bakteri.
2. Keseimbangan Homeostatis
Homeostatis adalah keseimbangan yang ideal dalam tubuh
yang berfungsi untuk memenuhi kebutuhan tubuh dengan cara
berinteraksi dengan seluruh sistem yang terdapat dalam tubuh.
Sehingga imunitas ini berfungsi untuk menjaga keseimbangan
homeostatis agar bekerja dengan baik.
3. Perbaikan Jaringan
Fungsi ketiga adalah untuk memperbaiki jaringan dengan cara
mengeliminasi jaringan sel yang sudah mati atau rusak dalam
tubuh. Selain itu juga untuk mengeliminasi sel yang tidak
normal.
4. Pembagian Sistem Imun
Sistem kekebalan tubuh pada manusia terbagi atas 2 macam,
diantaranya adalah didasarkan pada pertahanan non spesifik
dan pertahanan spesifik. Berikut adalah penjabaran dari
masing masing pertahanan tersebut.
1
5. Pertahanan Non Spesifik
Pengertian dari sistem pertahanan non spesifik adalah sistem
pertahanan tubuh dengan tidak membedakan antara mikorbia
patogen satu dengan yang lain.
B. IMUNOKOMPATIBILITAS
Secara umum imunokompatibilitas atau yang mempelajari
respons imun terhadap biomaterial, prosthesa, alat
kedokteran memiliki hubungan yang erat dengan
kemampuan material implan yang beradaptasi dengan
perubahan fisiologi tubuh, seperti interaksi komponen darah,
akumulasi partikel, dan respons terhadap organ. Sehingga
perubahan sistem imun tidak merugikan host atau kerusakan
sel dan jaringan pada lokasi aplikasi implan. Substans
material implant seperti nanopartikel memiliki potensial
stimulasi untuk menekan sistem imun, dan efek dari
imunokompatibilitas tersebut menyebabkan terjadinya
imunostimulasi dan imunosupresor.
Berbagai bahan atau material yang diperkenalkan kepada
tubuh sebagai unsur asing yang dapat menyebabkan
terjadinya respons imun disebut imunostimulasi.
Imunostimulasi selalu berkaitan dengan komplek
imunoregulator yang dapat meningkatkan sistem imun dengan
efek klinis seperti flu sebagai gejala hipersensitivitas.
Imunostimulasi dari nanopartikel dapat bersifat sebagai
adjuvan yang dapat meningkatkan respons imun tubuh.
Partikel material dilaporkan dapat mengakomodasikan
interaksi sistem imun dari protein asing terutama akibat
interaksi ionik, hal ini memberikan kesan bahwa
nanopartikel dengan sifat adjuvannya dapat meningkatkan
opsonisasi antigen untuk diperkenalkan kepada APC
(Antigen-Presenting Cells) untuk difagositosis atau
dieliminasi oleh sel T dan sel plasma (sel B).
Efek dari imunostimulasi terjadinya inflamasi dengan
melibatkan reaksi imun nonspesifik, dimana molekul sinyal
seperti sitokin yang disekresi dari sel imun pada lokasi
aplikasi material akan memperkenalkan pada sel imun
melalui interaksi pada bagian permukaan material, sehingga
menyebabkan perubahan komposisi pada lubang permukaan
dari partikel tersebut, sehingga secara khusus bagian
permukaan menjadi penentu terjadi imunostimulasi dan
secara umum nanopartikel merupakan penyebab terjadinya
reaksi inflamasi. Penggunaan senyawa mannose pada
permukaan material implan merupakan salah bentuk
modifikasi, dimana reseptor mannosa dapat menghambat
interaksi partikel material dengan sistem imun, sehingga
patogen asing dapat dieliminasi.
Bintang Nur Fatahillah –Electrical Engineering 2016 -1606894420
Imunosupresor digambarkan sebagai down-regulation
untuk mencegah terbentuknya respons sistem imun.
Kekurangan dari imunosupresi seperti meningkatnya
kelemahan infeksi yang disebabkan oleh bakteri, virus,
fungi, dan jamur juga perkembangan neoplasma (kanker
kulit dan lymphoma). Kriteria dari imunosupresi di samping
memiliki peran untuk mencegah penyakit autoimun, juga
memfasilitasi interaksi dengan jaringan luar pada pasien
yang mengalami transplantasi sebagai akibat dari
imunostimulasi, seperti efek farmakodinamik dan
farmakokinetik obat, mekanisme aksi dari aplikasi material
yang dapat menimbulkan respons tubuh (imunosupresan).
Penggunaan material implan pada host dapat
menimbulkan respons imun yang merupakan faktor penting
dari aspek biokompatibilitas. Respons imun terhadap
material terjadi dalam beberapa aspek yaitu:
1. Mengaktifkan jalur komplemen melalui jalur
klasik, sensitivitas terhadap implan metal, karena
ion metal berperan sebagai hapten yang dapat
mengikat pada molekul protein. Komplek
ikatan hapten-molekul protein dilaporkan
sebagai pemicu perantara terjadinya repons
imun.
2. Permukaan polimer dapat menjadi agen
stimulan untuk menstimulasi pelepasan IL-l dari
monosit. IL-l penting untuk aktivasi sel T dan
diferensiasi sel B.
3. Respons imun pada tempat inflamasi implan
tulang.
4. Imune imaging profiles pada jaringan tergantung
dari kuantitas implant polimer [poly(lactic acid),
poly(glycolic acid)], (50% PLA l50W PGA
copolymer, biomer) yang memperlihatkan
bahwa makrofag dan neutrofil memiliki
perbedaan respons terhadap implan.
C. INFLAMASI ATAU PERADANGAN
Inflamasi atau peradangan adalah upaya tubuh untuk
perlindungan diri, tujuannya adalah untuk
menghilangkan rangsangan berbahaya, termasuk sel-
sel yang rusak, iritasi, atau patogen dan memulai
proses penyembuhan. Peradangan adalah bagian dari
respon kekebalan tubuh. Ketika sesuatu yang
berbahaya atau menjengkelkan mempengaruhi bagian
dari tubuh kita, ada respon biologis untuk mencoba
untuk menghapusnya, tanda-tanda dan gejala
peradangan, peradangan akut khusus, menunjukkan
bahwa tubuh sedang berusaha untuk menyembuhkan
dirinya sendiri. Peradangan tidak berarti infeksi,
bahkan ketika infeksi menyebabkan peradangan.
Infeksi ini disebabkan oleh bakteri, virus atau jamur,
sedangkan peradangan adalah respon tubuh untuk itu.
Penyebab inflamasi itu ada 2, yaitu:
1. Peradangan Akut
2
Radang akut adalah respon yang cepat dan
segera terhadap cedera yang didesain untuk
mengirimkan leukosit ke daerah cedera.
Leukosit membersihkan sebagai mikroba yang
menginvansi dan memulai proses
pembongkaran jaringan nekrotik. Terdapat 2
komponen utama dalam proses radang akut,
yaitu perubahan penampang dan structural dari
pembuluh darah serta emigrasi dari leukosit.
Perubahan penampang pembuluh darah akan
mengakibatkan meningkatnya aliran darah dan
terjadinya perubahan structural pada pembuluh
darah mikro akan memungkinkan protein
plasma dan leukosit meninggalkan sirkulasi
darah. Leukosit yang berasal dari mikrosirkulasi
akan melakukan emigrasi dan selanjutnya
berakumulasi di lokasi cedera.
Peradangan akut ini mempunyai ciri-ciri
yaitu tanda dan gejala hanya hadir selama
beberapa hari, namun dalam beberapa kasus
dapat bertahan selama beberapa minggu.
Contoh penyakit, kondisi, dan situasi yang
dapat menyebabkan peradangan akut meliputi:
penyakit bronkitis akut, usus buntu akut,
tonsilitis akut, infeksi meningitis akut, sinusitis
akut, tumbuh kuku terinfeksi, sakit tenggorokan
dari pilek atau flu, goresan/luka di kulit, latihan
sangat intens, atau pukulan.
2. Peradangan Kronis
Radang kronis dapat diartikan sebagai
inflamasi yang berdurasi panjang (berminggu-
minggu hingga bertahun-tahun) dan terjadi
proses secara simultan dari inflamasi aktif,
cedera jaringan, dan pennyembuhan.
Perbedaannya dengan radang akut, radang akut
ditandai dengan perubahn vaskuler, edema, dan
inflitrasi neutrofil dalam jumlah besar.
Sedangkan radang kronik ditandai oleh infiltrasi
sel mononuklir (seperti makrofag, limfosit, dan
sel plasma), destruksi jaringan, dan perbaikan
(meliputi proliferasi pembuluh darah
baru/angiogenesis dan fibrosis). Hal ini dapat
hasil dari:
a. Kegagalan untuk menghilangkan apa pun
yang menyebabkan peradangan akut
b. Sebuah respon autoimun terhadap
antigen diri sendiri (sistem kekebalan
tubuh menyerang jaringan sehat)
c. Sebuah iritasi kronik intensitas rendah
yang bertahan
Mekanisme reaksi inflamasi kronis umum
dimulai dari suatu agen pencidera yang akan
menghasilkan antigen yng mana antigen ini
akan merangsang pembentukan proses
perubahan Limfosit T yang menjadi sel T efktor
yang berakumulasi membentuk respon sel T
Bintang Nur Fatahillah –Electrical Engineering 2016 -1606894420 3

sitotoksik yang berperan dalam lisis sel (selular

imuniti). Sel T tersebut juga berpengaruh dalam [4] DosenBiologi (2017, 5 Juni). Sistem
pembentukan granuloma epiteloid dirangsang Imun: Pengertian, Fungsi dan
oleh sikotin. Sel T sitotoksik juga berpengaruh Klasifikasi. Diperoleh 3 Desember
dalam perubahan limfosit B menjadi sel plasma, 2018, dari
yang akhirnya berpern dalam pembentukan https://dosenbiologi.com/manusia/siste
antibodi untuk melemahkan antigen (humoral m-imun
imuniti). Makrofag yang telah memakan
antigen, dalam proses kronis akan membentuk [5] Kerjanya (2014, 22 April). Inflamasi
granuloma awal, yang dalam keadaan infeksius (Peradangan). Diperoleh 3 Desember
membentuk jaringan granuloma epiteloid 2018, dari
kaseosa, dan pada keadaan noninfeksius http://www.kerjanya.net/faq/4914-
menghasilkan granuloma epitoloid nonkaseosa. inflamasi-peradangan.html
Yang pada proses penyembuhan membentuk
jaringan fibrosis. [6] Ariputuamijaya (2011, 10 Desember).
Perbedaan Radang Akut dengan Radang
Contoh penyakit dan kondisi dengan Kronis. Diperoleh 3 Desember 2018,
peradangan kronis meliputi: asma, ulkus dari
peptikum kronik, TB, rheumatoid arthritis, https://ariputuamijaya.wordpress.com/2
periodontitis kronik, ulcerative colitis dan 011/12/10/perbedaan-radang-akut-
penyakit Crohn , sinusitis kronik, dan masih dengan-radang-kronis/
banyak lagi. Terdapat lima tanda-tanda
peradangan akut:
a. Nyeri - daerah yang meradang cenderung
nyeri, terutama ketika disentuh. Daerah
inflamasi menjadi lebih sensitif.
b. Kemerahan - karena kapiler yang diisi
dengan lebih banyak darah dari biasanya.
c. Immobilitas - mungkin ada hilangnya
beberapa fungsi, seperti tidak bergerak.
d. Pembengkakan - disebabkan oleh
akumulasi cairan.
e. Panas - banyak darah di daerah yang
terkena membuatnya terasa panas saat
disentuh

Daftar Acuan

[1] Williams DF. On the mechanisms of

biocompatibility. Biomaterials 2008.

[2] Sandra Franz , Stefan Rammelt, Dieter

Scharnweber, Jan C.Simon. (2011,
October). Immune responses to implants
– A review of the implications for the
design of immunomodulatory
biomaterials. Diperoleh 3 Desember
2018, dari
https://www.sciencedirect.com/science/
article/pii/S0142961211006491

[3] Austin B. Gardner, Simon K. C. Lee,

Elliot C. Woods, and Abhinav P. (23
September, 2013). Biomaterials - Based
Modulation of the Immune System.
Diperoleh 3 Desember 2018, dari
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/artic
les/PMC3793288/