KASUS

Seorang pasien laki-laki (45 thn) dirawat di bangsal saraf karena mengalami
stroke / cerebrovascular accident (CVA). Pasien mengeluhkan kelemahan
pada anggota gerak kiri. Setiap beraktivitas pasien selalu dibantu oleh
keluarga dan perawat. Apabila ingin berpindah pasien menggunakan kursi
roda. Hasil pemeriksaan fisik pasien tampak dibantu keluarga saat
berpindah, pergerakan: tangan dan kaki kiri pasien tidak bisa digerakkan
secara mandiri, kekuatan otot ka 5/5, ki 1/1. tanda vital TD 140/90 mmHg,
RR 26x/mnt, N 76 x/mnt, S 36,2oC.

ANALISA DATA

NO DATA MASALAH KEP ETIOLOGI

1 DS: Hambatan Penurunan
- Pasien mengeluhkan mobilitas fisik kekuatan otot
pada anggota gerak kiri

DO:
- Aktivitas dibantu oleh
keluarga dan perawat
- apabila berpindah
pasien dibantu oleh
kursi roda
- G : Ka 5/5 Ki 1/1

2 RR 26x/menit Ketidak efektifan Hiperventilasi

pola nafas

DIAGNOSIS KEPERAWATAN
1. Hambatan mobilitas fisik b.d. Penurunan kekuatan otot
Ditandai dg penurunan rentang gerak : K ka 5/5 Ki 1/1
2. Ketidakefektifan pola napas b.d hiperventilasi
Ditandai dg takipnea: RR 26x/mnt