Kepada:
Yth. Kabag Umum Setda Kab. Kotim
Di Tempat
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Memohon ijin untuk tidak dapat hadir pada tanggal 21 September 2018 di kantor
karena sedang dalam keadaan sakit.
Demikian Surat Permohonan Ijin saya sampaikan, Atas perhatian dan kebijaksanaan
Bapak, saya ucapkan terima kasih.
Pemohon,