IDENTIFIKASI PASIEN SEBELUM TINDAKAN HEMODIALISA

No. Dokumen No revisi Halaman

012/D/01/RSPM/X/2018 00 1/2

Jl. Lintas Timur Sumatera, Desa Agung

Dalam RT 03 / RW 02, Kec. Banjar
Margo, Kab. Tulang Bawang
Telp (0726) 7570122
HP 0853 8133 3002

Direktur

Tanggal Terbit
SPO 06 – 10 - 2018

dr. Sabasdin Harahap, Sp.B.,FICS

N.I.K : 197102061311017
Identifikasi identitas pasien yang dilakukan sebelum dilakukan
Pengertian tindakan hemodialisa.
Memastikan identifikasi pasien dengan benar selama pasien mendapat
Tujuan
pelayanan kesehatan di Rumah Sakit Penawar Medika
Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Penawar Medika No.
Kebijakan 005/A/01/RSPM/X/2018 tentang Kebijakan Ketepatan Identifikasi
Pasien di RS Penawar Medika
1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009
tentang Rumah Sakit
Referensi 2. Permenkes 1691 tahun 2011 tentang Keselamatan Pasien
3. Buku Panduan Nomor 01/C/01/RSPM/X/2018 tentang Ketepatan
Identifikasi Pasien Rumah Sakit Penawar Medika
1. Gelang Identifikasi Pasien
Alat dan Bahan
2. Rekam Medis Pasien
1. Pasien / Keluarga mendaftar keruang pendaftara
2. setelah terdaftar gelang identifikasi diberikan oleh petugas
pendaftaran untuk dipasangkan kepada pasien.
3. Sebelum melakukan suatu prosedur/terapi, tenaga medis harus
menanyakan identitas pasien berupa nama, tempat tanggal lahir
dan nomor Rekam Medik.
Prosedur
4. Konfirmasi data pasien sesuai dengan yang tercantum pada rekam
medis dan gelang identifikasi pasien.
5. Jika pasien tidak dapat mengidentifikasi dirinya sendiri, verifikasi
data dengan menanyakan keluarga / pengantar pasien.
6. Lepas Gelang Identifikasi setiap tindakan Hemodialisa
selesai/pasien pulang
 Pasien/keluarga melakukan
pendaftran di bagian pendaftaran

Petugas pendaftaran mencetak gelang identifikasi

pasien dan dipasngkan kepada pasien

Diagram / Bagan
Petugas HD mengkonfirmasi Identitas dengan menanyakan nama
Alir dan tanggal lahir pada pasien/keluarga dan disesuaikan dengan
gelang identifikasi pasien

Petugas HD selalu mengkonfirmasi Identitas pasien

setiap akan dilakukan tindakan

Setiap akan melakukan tindakan yang membutuhkan Identifikasi

Hal yang perlu
pasien harus memperhatikan tiga Identitas pasien dan lebih
diperhatikan
memfokuskan pada Tanggal Lahir dan Nomor Rekam Medis pasien
1. Instalasi Hemodialisa
2. Instalasi Rekam Medik.
Unit Terkait 3. Instalasi Rawat Inap
Dokumen Terkait 1. SPO Pemsangan Gelang Identifikasi Pasien
2. SPO Tindakan Yang Memerlukan Identifikasi Pasien
3. SPO Tindakan Hemodialisis
Riwayat No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal
Perubahan diberlakukan
Dokumen

2|2