IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA

Nama : Ny. R
Desa : Bandungrejo
Diagnosa : Harga Diri Rendah

NO Tanggal &
IMPLEMENTASI KEPERAWATAN EVALUASI
Dx Jam
15-11- BHSP S:
2018  Berkenalan dengan klien “baik mbak”
 Menyapa klien, berjabat “saya hanya dirumah saja mbak,
tangan dengan senyum bantu ibu”
ramah “iya mbak, bersedia”
 Menanyakan kabar hari ini “iya mbak”
dan sudah beraktifitas apa O:
saja  klien cukup kooperatif
 klien dapat menjawab
SP 1 HDR pertanyaan perawat
 Bina hubungan saling  kontak mata kadang teralihkan
percaya A:
 Mengidentifikasi kemampuan  Kognitif: Klien dapat
melakukan kegiatan dan menyebutkan kemampuan
aspek positif pasien positif yang dimiliki dan klien
 Membantu pasien menilai mampu memilih kegiatan yang
kegiatan yang dapat akan dilakukan
dilakukan saat ini, buat daftar  Afektif: kontak mata kadang
kegiatan yang dapat teralihkan saat interaksi
dilakukan.  Psikomotor : klien mampu
 Membantu pasien memilih melakukan kemampuan positif
salah satu kegiatan yang yang dimiliki
dapat dilakukan saat ini P:
untuk dilatih. Evaluasi sp 1 dan lanjut intervensi
 Melatih kegiatan yang dipilih sp 2 harga diri rendah
 Memasukkan kegiatan yang
dipilih pada jadwal kegiatan
harian.
 IMPLEMENTASI DAN EVALUASI
KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA

Nama : Ny. R
Desa : Bandungrejo
Diagnosa : Harga Diri Rendah

NO Tanggal &
IMPLEMENTASI KEPERAWATAN EVALUASI
Dx Jam
05-12- BHSP S:
2018  Berkenalan dengan klien “baik mbak”
 Menyapa klien, berjabat “saya sudah melakukan kegiatan
tangan dengan senyum yang mbak latih kemarin mbak”
ramah “iya mbak, bersedia”
 Menanyakan kabar hari ini ‘’saya mau melakukan kegiatan
dan sudah beraktifitas apa menyapu mbak’’
saja “iya mbak”
O:
SP 2 HDR  klien cukup kooperatif
 Evaluasi kegiatan di sp 1  klien dapat menjawab
 Membantu pasien memilih pertanyaan perawat
lagi salah satu kegiatan yang  kontak mata kadang teralihkan
dapat dilakukan saat ini A:
untuk dilatih.  Kognitif: Klien dapat
 Melatih kegiatan yang dipilih menyebutkan kemampuan
 Memasukkan kegiatan yang positif yang dimiliki dan klien
dipilih pada jadwal kegiatan mampu memilih kegiatan yang
harian. akan dilakukan
 Afektif: kontak mata kadang
teralihkan saat interaksi
 Psikomotor : klien mampu
melakukan kemampuan positif
yang dimiliki
P:
Evaluasi sp 2 dan lanjut intervensi
sp 3 harga diri rendah
 IMPLEMENTASI DAN EVALUASI
KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA

Nama : Ny. R
Desa : Bandungrejo
Diagnosa : Harga Diri Rendah

NO Tanggal &
IMPLEMENTASI KEPERAWATAN EVALUASI
Dx Jam
13-12- BHSP S:
2018  Berkenalan dengan klien “baik mbak”
 Menyapa klien, berjabat “saya sudah melaukan kegiatan
tangan dengan senyum yang mbak latih mbak”
ramah “iya mbak, bersedia”
 Menanyakan kabar hari ini ‘’saya mau melaukan kegiatan
dan sudah beraktifitas apa mencuci baju mbak’’
saja “iya mbak”
O:
SP 3 HDR  klien cukup kooperatif
 Evaluasi kegiatan di sp 2  klien dapat menjawab
 Membantu pasien menilai pertanyaan perawat
kegiatan yang dapat  kontak mata kadang teralihkan
dilakukan saat ini, buat daftar A:
kegiatan yang dapat  Kognitif: Klien dapat
dilakukan. menyebutkan kemampuan
 Membantu pasien memilih positif yang dimiliki dan klien
salah satu kegiatan yang mampu memilih kegiatan yang
dapat dilakukan saat ini akan dilakukan
untuk dilatih.  Afektif: kontak mata kadang
 Melatih kegiatan yang dipilih teralihkan saat interaksi
 Memasukkan kegiatan yang  Psikomotor : klien mampu
dipilih pada jadwal kegiatan melakukan kemampuan positif
harian. yang dimiliki
P:
Evaluasi sp 3 dan lanjut intervensi