TUGAS EVIDENCE BASED PRACTICE

NAMA : I Nengah Yogi Suriawan

NIM : 17D10020
KELAS : A ANASTESIOLOGI

D-IV KEPERAWATAN ANASTESIOLOGI

INSTITUT TEKNOLOGI DAN KESEHATAN BALI
2019
 EFEKTIFITAS PENGGUNAAN LEVOBUPIVACAINE TUNGGAL
DENGAN LEVOBUPIVACAINE KOMBINASI LIDOCAINE UNTUK
BLOK PARAVERTEBRAL PADA PASIEN KANKER PAYUDARA
YANG MENJALANI QUADRANTECTOMY TERHADAP
HEMODINAMIK OSILASI

I. Latar belakang

Dalam ilmu anestesi masih banyak hal-hal yang menjadi permasalahan saat pemilihan
agen dan teknik anestesi yang bisa mengganggu jalannya operasi yang disebabkan oleh
pemilihan agen yang tidak tepat sehingga menimbulkan efek yang tidak di inginkan saat
operasi berjalan. anestesi regional adalah teknik dimana bius lokal disuntikkan dekat
saraf atau sumsum tulang belakang untuk memblokir atau menghambat penerimaan dan
respon terhadap nyeri dan motor rangsangan dari daerah persarafan tertentu. Salah
satunya adalah pemilihan agen dari salah satu teknik anestesi yaitu blok paravertebral
(PVB) yang melibatkan injeksi agen anestesi lokal dalam ruang lateral ke tempat saraf
tulang belakang muncul dari foramina intervertebralis. Biasanya teknik ini menggunakan
agen anestesi lokal yaitu levobupivacaine di kombinasikan dengan lidocaine tetapi yang
sering terjadi adalah kombinasi agen ini sering menyebabkan heodinamik osilasi pada
pasien kanker payudara yang menjalani quadrantectomy. Untuk mengurangi hal ini
dilakukan penelitian dengan membandingkan penggunaan agen levobupivacaine
kombinasi lidocaine dengan menggunakan levobupivacaine saja. Tujuanya agar bisa
mengurangi kejadian hemodinamik osilasi pada pasien yang menjalani quadrantectomy,
sehingga komplikasi-komplikasi saat dilakukannya tindakan dapat ditekan atau lebih
sedikit.
II. PICOT Question

PICOT Clinical Questions* Keywords/ Search

Strategy**
Patient / Problem / pasien dengan kanker kanker payudara dengan
Population payudara yang menjalani quadrantectomy
quadrantectomy
Intervention/ Exposure/ penggunaan satu agen levobupivacain
Issue of interest anestesi lokal yaitu
levobupivacaine saja
Comparison menggunakan dua agen lidocaine
anestesi local yaitu
levobupivacaine dengan
kombinasi lidocaine
Outcome mengurangi terjadinya hemodinamik osilasi
hemodinamik osilasi
Time/ Type of question/
Type of study

III. Foreground Question

1. Dalam menurunkan efek hemodinamik osilasi dari pasien kanker payudara yang
menjalani quadrantectomy manakah yang lebih efektif penggunaan dua agen anestesi
lokal yaitu levobupivacaine dengan kombinasi lidocaine atau penggunaan satu agen
anestesi lokal yaitu levobupivacaine saja pada blok paravertebral?
2. Foreground question diatas termasuk ke dalam jenis quantitative question, yaitu
intervension
3. Jika termasuk kedalam intervension question, level evidence based yang tepat
digunakan adalah Randomized Controlled Trial (RCT)
 Daftar Pustaka

CLINICAL SCIENCE, Croat Med J. 2017;58:270-80

https://doi.org/10.3325/cmj.2017.58.270 Župčić et al: Local anesthetic effect on
hemodynamic changes during paravertebral block