Di ruang penyakit dalam sebuah rumah sakit yang sudah menerapkan model praktik

keperawatan professional, akan dilakukan ronde keperawatan. Tahap pre ronde

keperawatan.. Sebelum ketua tim memberikan tugas kepada perawat asosiet, ketua tim
menemui pasien terlebih dahulu untuk memberikan informed concent.

Di ruang pasien..

SKENARIO RONDE KEPERAWATAN

Di ruang perawatan II Mawar RSU Arifin Nu’mang Rappang akan diadakan ronde keperawatan pada salah
seorang pasien. Tahap pre ronde keperawatan .. Sebelum melakukan ronde keperawatan ketua tim
menentukan kasus yang akan dirondekan dan menetukan tim ronde keperawatan. Kemudian ketua tim
menemui kepala ruangan untuk meminta persetujuan. Di nurse station..

Ketua Tim Destri : Assalamualaikum.

Kepala ruangan Rike : waalaikum salam. Iye ada apa ?

Ketua Tim Destri : begini Pak, saya mau melaporkan tentang pasien Nn.Herlina klien sudah 5 hari
dirawat, dan belum ada peningkatan yang berarti. Jadi saya bermaksud untuk melakukan ronde
keperawatan.

Kepala Ruangan Rike : Ooh iya. Yang pasien dari Bone itu ya. Yang penyakit demam thypoid.

Ketua tim Destri : iya Pak. Klien Sudah 5hari dirawat tetapi belum ada kemajuan . jadi apakah bapak
setuju jika dilakukan ronde keperawatan pada Nn.Herlina?

Kepala ruangan : ya saya setuju. Bagaimana persiapannya dan kapan akan dilakukan?

Ketua tim Destri : saya sudah menyiapkan tim yang akan melakukan ronde keperawatan dan insya Allah
besok dilaksanakan. Nanti saya akan melakukan inform consent kepada pasien dan keluarganya.

Kepala ruangan rike : baiklah silahkan lakukan.

Ketua Tim Destri : baik pak terima kasih banyak . saya permisi dulu. Setelah mendapat persetujuan dari
kepala ruangan, ketua tim melakukan inform concent kepada pasien dan keluarganya. Di ruang pasien..

Ketua tim menuju ruang pasien.

Ketua Tim destri : Assalamualaikum ibu. Bagaimana keadaan ya?

Pasien anita : Masih demam sus..

Ketua tim Destri : oh begitu bu.. jadi begini (sambil berbicara dengan keluarga pasien) Nn.Anita ini akan
kami jadikan pasien untuk ronde keperawatan. Apa dari pihak keluarga bersedia?

Pasien dan keluarga : apa itu ronde keperawatan?

Ketua Tim : nah ronde keperawatan itu suatu kegiatan yang nantinya pasien atau keluarga akan diajak
diskusi untuk menyelesaikan masalah yang dihadapi pasien. Diharapkan nantinya setelah dilakukan
ronde keperawatan dan tindakan keperawatan masalahta bisa berkurang atau teratasi.

Keluarga Pasien : ooh begitu. Saya setuju saja yang penting anita bisa cepat sembuh dan cepat pulang.

Ketua Tim Destri : baik . tanda tangan disini (sambil memberikan surat persetujuan kepada keluarga
pasien). Ini surat persetujuan bahwa Nn.Anita dan keluarga bersedia kami jadikan pasien ronde
keperawatan .

Keluarga pasien : iye .. (sambil menanda tangani surat persetujuan).

Ketua Tim Destri: jadi nanti akan ada perawat yang akan memeriksa nona Anita untuk mengetahui
masalah yang terjadi pada nona Anita.

Keluarga pasien : oh iye.

Ketua Tim Destri: kalau begitu saya permisi dulu bu. Setelah melakukan inform consent dan mendapat
persetujuan dari pasien dan keluarga , Ketua Tim destri melakukan pertemuan dengan anggota tim
(perawat pelaksana) untuk melakukan pembagian tugas. Di ruang perawat..

Ketua Tim Destri : Assalamualaikum ,, Ners safa dan Ners fatimah.

Anggota Tim : Waalaikumsalam..

Ketua Tim : baiklah langsung saja seperti yang sudah direncanakan sebelumnya kita akan melakukan
ronde keperawatan pada Nn.Anita. Dan hari ini kita akan melakukan tahap pra ronde keperawatan.

Ners fatimah : ooh Nn.Anita yang masuk dengan diagnosa thypoid ya?

Ketua Tim Destri : iya. Dia sudah 5hari tapi belum ada perubahan yang memperlihatkan kemajuan.

Ners fatimah : yayaya, kasihan sekali.. jadi apa yang harus kita lakukan?

Ketua Tim Destri : maka dari itu sekarang tolong lakukan pengkajian ulang pada Nn.Anita untuk
mengetahui masalah masalah apa saja yang sebenarnya terjadi pada Nn.Herlina sekarang ini..

Anggota Tim : baik bu. Akan segera kami lakukan. Anggota Tim ronde pun melakukan pengkajian kepada
pasien.. Di ruang Pasien ..

Ners safa : assalamualaikum .. permisi , kami perawat yang ditugaskan untuk melakukan pemeriksaan
kepada nn.Herlina. apa bisa dilakukan sekarang?
Keluarga pasien : oh iye silahkan.

Ners Safa : bu kami perawat yang ditugaskan untuk melakukan pemeriksaan kepada non anita apa bisa
diperiksa sekarang?

Pasien : iye bisa., Anggota tim pun melakukan pemeriksaan dan pengkajian kepada Nn Herlina..

Ners Safa : baik kami sudah memeriksa ny. anita Keadaan umum ade sedang, suhu badan ade 38,5

⁰c , tekanan darah 110/70 mmHg, pernafasan 22x/menit dan frekuensi denyut nadi 80x/menit. Baik
pemeriksaan sudah selesai, saya permisi dulu. Selamat istirahat. Setelah melakukan pengkajian , anggota
Tim menghadap kepada ketua tim untuk melaporkan hasil pengkajian kemudian ketua tim melakukan
validasi data dan kontrak waktu dengan pasien dan keluarganya.

Anggota Tim fatimah & safa : bu kami sudah melakukan pengkajian terhadap Nn.Herlina dan ini hasilnya
(sambil memberikan hasil pengkajian).

Ketua Tim Destri : (sambil melihat hasil pengkajian),baiklah mari kita ke pasien untuk melakukan validasi
data dan kontrak waktu untuk Ronde Keperawatan besok. Ketua tim dan anggota tim pun menemui
pasien dan keluarganya untuk melakukan kontrak waktu. Di ruang pasien ...

Rike : Assalamualaikum bu.. tadi sudah diperiksa sama ners irfan dan ners roslan..

Keluarga Pasien : iya..

Ketua Tim Destri : Jadi rencananya besok akan diadakan ronde Keperawatan. Jadi kami akan memanggil
ibu besok sekitar jam 10 di ruang perawat untuk ikut berdiskusi tentang masalah yang dihadapi nona
Herlina.

Keluarga Pasien : oh iye.

Katim : terima kasih atas kerja samanya bu. Mari.

Keluarga pasien : iye, sama sama. Keesokan harinya Ronde Keperawatan pun dimulai . Ronde
Keperawatan dihadiri oleh kepala ruangan, ketua tim , anggota tim (perawat pelaksana), dan perawat
konsuler. Di ruang perawat ..

Kepala Ruangan Rike: Assalamualaikum , selamat pagi semua. Hari ini kita akan melakukan Ronde
Keperawatan, sesuai dengan yang telah direncanakan. Adapun Tujuan kita melakukan Ronde
Keperawatan adalah untuk untuk mengatasi masalah keperawatan klien yang belum teratasi selama
dirawat di rumah sakit. Untuk mengefisienkan waktu langsung saja saya
persilahkan kepada ners Agus selaku ketua Tim untuk memberikan penjelasan tentang pasien ronde
keperawatan kita kali ini. Silahkan ..

Ketua Tim Destri : Baik Terima Kasih..Assalamualaikum wr.wb. trima kasih kepada pak Sakarudding
selaku kepala ruangan. Pasien ronde keperawatan kita kali ini adalah Nn.Herlina dengan diagnosa medis
Demam Thypoid. Klien sudah dirawat 5hari tapi belum ada kemajuan. Kemarin dilakukan pengkajian
ulang oleh Ners Irfan dan Ners Roslan dan didapatkan data klien mengalami masalah hipertermi , Nutrisi
kurang dari kebutuhan tubuh dan intoleransi Aktifitas. Selanjutnya saya persilahkan kepada anggota tim
saya ners irfan dan ners roslan untuk menjelaskan intervensi yang akan dilakukan kepada Nn.Herlina .

Ners Saf: Baik terima kasih. Intervensi yang akan kami lakukan untuk mengatasi hipertermi nya yaitu 1.
Observasi tanda-tanda vital , rasionalnya Tanda-tanda vital merupakan acuan untuk mengetahui keadaan
umum pasien. 2.Berikan kompres hangat pada daerah dahi , rasionalnya Untuk membantu menurunkan
suhu tubuh. 3.Berikan minum yang banyak (1500-2000 cc) atau sekitar 2,5liter / 24jam Rasionalnya
Peningkatan suhu tubuh mengakibatkan penguapan tubuh meningkat sehingga perlu diimbangi dengan
asupan cairan yang banyak. 4. Anjurkan klien menggunakan pakaian tipis dan menyerap keringat.
Rasionalnya Untuk menjaga agar klien merasa nyaman, pakaian tipis akan membantu mengurangi
penguapan tubuh. 5. Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian antibiotik dan antipiretik, Rasionalnya
Antibiotik untuk mengurangi infeksi dan antipiretik untuk mengurangi panas.

Ners fatimah : untuk mengatasi masalah nutrisinya intervensi yang akan kami lakukan yaitu 1. Jelaskan
pada klien dan keluarga tentang manfaat makanan/nutrisi. Rasionalnya Untuk meningkatkan
pengetahuan klien tentang nutrisi sehingga motivasi untuk makan meningkat. 2. Beri nutrisi dengan diet
lembek atau lunak, tidak mengandung banyak serat, tidak merangsang, maupun menimbulkan banyak
gas dan dihidangkan saat masih hangat. Rasionalnya Untuk meningkatkan asupan makanan karena
mudah ditelan. 3. Berikan makanan sedikit tapi sering. Rasionalnya Untuk menghindari mual dan
muntah. 4. Sajikan makanan yang bervariasi rasionalnya agar pasien tidak merasa bosan dan nafsu
makannya meningkat. 5. Anjurkan menjaga kebersihan oral/mulut, Rasionalnya untuk Menghilangkan
rasa tidak enak pada mulut/lidah,dan dapat meningkatkan nafsu makan. 6. Kolaborasi dengan dokter
untuk pemberian antasida , Rasionalnya Antasida mengurangi rasa mual dan muntah.

Ners safa : adapun intervensi dari masalah intolerasi aktifitas nya yaitu 1. Kaji keadaan umum pasien,
Rasionalnya untuk mengetahui keadaan umum pasien dan kemampuan klien dalam memenuhi
kebutuhan sehari hari . 2. Tingkatkan aktivitas sesuai toleransi, Bantu dalam melakukan latihan.
Rasionanya, untuk meningkatkan toleransi terhadap aktivitas dan mencegah kelemahan. 3. Beri posisi
yang nyaman , rasionalnya agar klien bisa beristirahat dengan nyaman. 4. Bantu aktivitas sehari-hari
seperti makan , mandi , buang air. Rasionalnya untuk mengurangi kecemasan dan membatasi agar klien
tidak terlalu lelah. saya kira hanya itu intervensi yang sudah kami rencanakan selanjutnya saya
kembalikan kepada ketua tim.
Ketua Tim Destri : baik itu tadi rencana yang akan dilakukan. Selanjutnya saya persilahkan kepada ibu
Jayanti Sekar Wangi sebagai perawat konsuler untuk menjelaskan tentang penyakit Nn.Anita kepada
keluarga klien.

Perawat Konsuler : baik terima kasih .. Jadi Bu Demam Thypoid itu penyakit infeksi bakteri yang
menyerang sistem pencernaan, dimana kumannya masuk ke tubuh melalui makanan yang telah
terkontaminasi oleh kuman thypoid. Biasanya org yg mengalami akan terjadi peningkatan suhu tubuh
atau demam dan gangguan pada sistem pencernaan nya seperti mual, muntah , hilang nafsu makan.
Untuk memastikan apakah seseorang itu thypoid atau tidak dngan dilakukan pemeriksaan darah.
Makanya ketika pertama kali masuk rs, nona herlina diambil sampel darahnya untuk diperiksa.

Keluarga pasien : ooh iye jadi bagaimana mi pale kalau sudah kena thypoid, bisa ji sembuh?

Perawat konsuler : iye tentu saja bisaji sembuh yang penting ibu dan pasien mau berobat dan berusaha
untuk sembuh. Selain dirawat di rs , diberikan obat oleh dokter, pasien juga harus menjaga pola
makannya , tidak makan sembarangan yang bisa merangsang kerja usus. Tidak boleh makan yang keras,
kecut, asam , pedas . harus makanan yg lunak dan mudah dicerna. Pasien juga harus banyak istirahat ,
tidak boleh banyak bergerak. Biarpun nanti ketika sudah keluar dari rumah sakit, nona herlina harus
tetap menjaga kesehatannya . tidak boleh makan sembarangan dan tidak boleh banyak bergerak dulu
dan tdk boleh terlalu capek di.. mengerti jiki?

Keluarga pasien : iye suster. Saya mengerti.

Kepala ruangan Rike : baik tadi kita semua sama sama sudah mendengarkan intervensi dan penjelasan
tentang penyakit nona herlina . apakah dari rekan rekan perawat ada yang ingin ditanyakan ?

Katim dan anggota tim : tidak ada bu.

Kepala Ruangan Rike : kalau dari keluarga nona herlina apakah sudah mengerti atau mungkin masih ada
yang ingin ditanyakan ? silahkan bertanya jika memang masih ada yang ingin diketahui.

Keluarga pasien : tidak ada pak. Saya sudah mengerti .

Kepala ruangan Rike : baiklah karena semua sudah jelas, ronde keperawatan kita kali ini sudah selesai.
Silahkan nanti para tim ronde untuk melakukan tugasnya dengan baik. terima kasih atas kerja samanya.
Semoga masalah pasien kita bisa segera teratasi . aamiin. Assalamualaikum warahmatullahi
wabarokatuh.

Semua
: waalaikumsalam wr.wb. Akhirnya ronde keperawatan telah selesai dilakukan, anggota tim pun mulai
melakukan tugasnya masing masing... Sekian .. Terima Kasih ^_^ Created by Kelompok 2 STIKES
PUANGRIMAGGALATUNG BONE 2014