3

1. FISIOLOGI : SSP 1 (dr. Nina )_________________________ 1

2. FISIOLOGI : SSP 2 (dr. Nina) _________________________ 6
3. HISTOLOGI : Jaringan Saraf (dr. Afiana) __________________ 10
4. FISIOLOGI : Endokrin (dr. Susilo) ______________________ 15
 - Araknoid; disebut demikian karena bentuknya
FISIOLOGI: Sistem Saraf Pusat 1 seperti sarang labah-labah. Di dalamnya
dr. Nina Anggraeni terdapat cairan serebrospinalis; semacam
Editor: Malik cairan limfa yang mengisi sela sela membran
araknoid. Fungsi selaput araknoid adalah
sebagai bantalan untuk melindungi otak dari
bahaya kerusakan mekanik.
- Piameter. Lapisan ini penuh dengan pembuluh
darah dan sangat dekat dengan permukaan
otak. lapisan ini berfungsi untuk memberi
oksigen dan nutrisi serta mengangkut bahan
sisa metabolisme.

Komponen utama dari SSP adalah encephalon dan

medula spinalis.

Otak (encephalon) terbagi menjadi beberapa bagian:

1. Serebrum
- Korteks serebrum Otak dan sumsum tulang belakang mempunyai 3
- Ganglia basal materi esensial yaitu:
2. Diencephalon
- Thalamus - substansi grissea : badan sel (neuron) yang
- Hypothalamus membentuk bagian materi kelabu
- Hypofisis - substansi alba :serabut saraf (akson) yang
3. Batang Otak /truncus encephali / brainstem membentuk bagian materi putih
- Midbrain / mesencephalon - sel neuroglia : jaringan ikat di antara sel-sel
- Pons saraf di dalam sistem saraf pusat
- Medula oblongata
Otak Besar (serebrum)
4. Serebelum
Medula spinalis terbgai menjadi beberapa segmen; Otak besar mempunyai fungsi dalam pengaturan
- Cervikal semua aktifitas mental, yaitu yang berkaitan dengan
- Thorakal kepandaian (intelegensi), ingatan (memori), kesadaran,
- Lumbal dan pertimbangan.
- Sakral
Meninges - Merupakan bagian terbesar dari otak, dan
mengisi hampir seluruh rongga kranial.
- Durameter; merupakan selaput yang kuat dan - Terdiri atas dua hemisfer yang dihubungkan
bersatu dengan tengkorak. oleh corpus callosum.
1
[BLOK 3 WEEK 4]
 - Mempunyai empat lobus yang dibagi
berdasarkan bagian kranial yang melindunginya
; frontal, parietal, oksipital, dan temporal.
- Memiliki sulcus (cekungan) yang membentuk
gyrus (tonjolan).
- Permukaan luar setebal bbrp mm, membentuk
gray mater yang disebur korteks serebri.
- Neuron-neuron korteks tersusun secara
anatomi menjadi kolom-kolom dan lapisan
horizontal atau lamina, sebagai area fungsi
otak tertinggi (fungsi kognitif).
Otak orang dewasa dibagi menjadi hemisfer kanan dan
kiri yang mengurus diantaranya;
apa yang akan dilakukan kemudian dikirim ke
gyrus precentralis.
- Gyrus precentralis merupakan pusat motorik.
Impuls akan dialirkan menuju otot skeletal.
Funsi Sensorik Cortex Cerebri:
- Gyrus postcentralis yang merupakan pusat
sensoris menerima impuls dari panas, dingin
dan sentuhan yang berasal dari reseptor.
- Pada bagian asosiasi sensoris diproses untuk
diketahui letak dari rangsangan dan
diindentifikasi teksturnya.

- Korteks serebriproses informasi sadar

- Sistem limbik  mengatur integrasi
- Diensefalon penyampai rangsang sensorik
- Hypothalamus sistem saraf otonom

Cortex Cerebri

Sebagai pusat integrasi untuk sistem informasi sensorik

dan untuk berbagai output motorik. Mempunyai luas
permukaan 2,2 m, Terdiri atas 6 lapisan, 1-10 milyard
neuron dan sel glia, terbagi atas 47 area Brodmann.

- Area Sensoris  menerima input sensorik dan

menterjemahkan menjadi persepsi;
mengarahkan gerakan-gerakan pada otot
skeletal
- Area motorik  mengintegrasikan informasi Nb: area asosiasi yang warnanya pudar ya guys 
dari berbagai area sensorik dan fungsi
Sistem Limbik
lateralisasi serebral mengacu pada dominansi
serebri : dominan kiri/ kanan.
- Area asosiasi Koneksi saraf pada korteks
menggambarkan derajat plastisitas atau
kemampuan untuk mengubah koneksi neuron
yang rusak/tidak terpakai.

Fungsi Motorik Cortex Cerebri:

- Pergerakan dimulai dari aktivitas pada area

asosiasi motorik untuk menuntukan gerakan Merupakan struktur yang mengacu pd sebuah bentuk
cincin interkoneksi yg terdiri atas struktur-struktur:

2
[BLOK 3 WEEK 4]
 - otak depan (mengelilingi batang otak
- batang otak ( dihubungkan oleh jalur-jalur
yang rumit), yaitu :
- lobus2 korteks serebri,
- basal nuclei,
- talamus dan hipotalamus.
Berfungsi mengontrol ekspresi emosi, pola perilaku
sosioseksual dan fungsi hidup dasar (perilaku makan,
berhubungan dg perubahan somatik dan otonom
tubuh atau perilaku instingtif
Pada sistem limbik terdapat dua komponen penting;
- Hippocampus :
Mengubah memori jangka pendek menjadi
memori jangka panjang.
- Amygdala:
Sepert almon di sebelah thalamus.
Mengatur emosi (marah, cemburu, takut.
Dapat melakukan recall untuk mengingat
kenangan masa lalu bersama mantan dan
menggugah perasaan emosi yang tadi
sudah disebutkan.
Otak tengah (Diensefalon)
Otak tengah terletak di depan otak kecil dan jembatan
varol. Di depan otak tengah terdapat talamus dan
kelenjar hipofisis yang mengatur kerja kelenjar-kelenjar
endokrin. Bagian atas (dorsal) otak tengah merupakan
lobus optikus yang mengatur refleks mata seperti
penyempitan pupil mata, dan juga merupakan pusat
pendengaran.
Thalamus:
- Terletak antara batang otak dan serebrum,
terdiri atas talamus, hipotalamus, hipofisis dan
pineal.
- Menerima persarafan dari sensorik dan traktus
optikus, telinga dan medula spinalis, dan
informasi motorik dari serebelum.
- Memproyeksikan serat-serat saraf ke
serebelum dimana informasi akan diproses
[BLOK 3 WEEK 4]
- Merupakan station relay karena hampir semua
informasi akan diproses disini.
Hypothalamus:
- Merupakan pusat homeostasis dan pusat
berbagai kontrol perilaku seperti lapar dan
haus.
- Output dari hipotalamus mempengaruhi
fungsi-fungsi otonom
- Mendapat input dari berbagai sumber seperti
korteks serebri, formatio retikularis dan
reseptor sensorik.
Truncus Encephali / Brainstem (Batang otak)
Menghubungkan korteks serebri dengan korda spinal
berisi 10/12 saraf kranial ( tapi di ppt ada 11, nnti
dikonfirmasi lagi) dan sistem aktivitas retikuler yang
esensial untuk mengatur tidur dan bangun.
Nuclei (badan sel neuron) di batang otak
mempengaruhi proses-proses dasar utama seperti :
- Arousal (gairah) dan tidur
- Tonus otot
- Refleks regang
- Koordinasi pernapasan
- Kord tekanan darah
- Modulasi nyeri
Bagian-bagian batang otak:
a. Medula Oblongata
- Subs. Putih (alba) terdiri atas tractus asenden
somatosensorik yang membawa informasi ke
otak dan traktus desenden membawa
informasi dari otak ke medula spinalis.
- Subs. Kelabu ( gricea) terdiri atas nuclei yang
mengontrol fungsi-fungsi involunter seperti
tekanan darah, pernapasan, menelan dan
muntah.
- Menghantar impuls yang datang dari medula
spinalis menuju ke otak.
- Mempengaruhi refleks fisiologi seperti
detak jantung, tekanan darah, volume dan
3
 kecepatan respirasi, gerak alat pencernaan,
dan sekresi kelenjar pencernaan.
- Mengatur gerak refleks yang lain seperti
bersin, batuk, dan berkedip.
b. Pons
Tonjolan berbentuk bulbus pada area ventral
batang otak, diatas medula dan dibawah mid
brain. Fungsi utama sebagai station relay untuk
transfer informasi antara serebelum dengan
serebrum
c. Midbrain / mesencephalon
Mrp Area kecil antara batang otak dan
diencephalon. Fungsi utama untuk pergerakan
mata, merelay sinyal-sinyal untuk pendengaran
dan refleks visual Cairan Serebrospinalis/ CSS/ LCS
Cairan serebrospinalis (CSS) merupakan hasil
Medula Spinalis (Sumsum tulang belakang) ultrafiltrasi plasma yang jernih tidak berwarna, tidak
Terletak antara medula oblongan sampai vertebra berbau dan berada dalam ventrikel otak, sisterna otak
lumbal pertama. Yang terdiri dari Sustansia alba (white dan ruang subarachnoid sekitar otak dan medula
matters) dan Substansia grisea (gray matters). Sustansia spinalis. Volume CSS pada orang dewasa sekitar 140-
alba berfungsi sebagai tempat jaras asendens dan 150 ml dengan berat jenis 1.002-1.009, pH 7,32 dan 50
desendens berada, sedangkan Substansia grisea ml berada dalam ruang intrakranial.
berfungsi sebagai tempat koreksi intersegmental dan
kontak sinaptik.
Menurut fungsinya neuron terbagi menjadi tiga
jenis;
- Sensori (afferen)
- Interneuron
- Motorik (efferen)
Menurut letak nukleusnya terbagi menjadi tiga
jenis;
- Mulipolar : memiliki 1 akson dan banyak
dendtrte. Paling dominan diantara jenis yang
lain dan juga neuron paling banyak dari otak
dan medula spinalis.
- Bipolar : memilik 2 cabang akson (kiri-kanan Aliran LCS:
mngapit badan sel). Ditemukan di retina dan - Plexus chorocoideus di ventriculus lateral,
N.Olfactory pada hidung. tetrius, dan quartus memproduksi LCS.
- Unipolar : badan sel berada pada akson yang - Dialirkan ke ventriculus lateral  ventriculus
membentuk huruf T ( kayak pertigaan). Berada tertius  ventriculus quartus
paling banyak pada saraf sensoris. - Sebagian LCS menuju kanal pusat. Aliran
kebanyakan menuju dua foramen menuju
ruang subarachnoid.

4
[BLOK 3 WEEK 4]
 - Pada ruang subarachnoid, LCS naik ke atas
turun ke spinal cord dan naik ke bagian depan
otak.
- LCS diabsorpsi ke aliran darah vena melalu
granulation arachnoidea

Metabolisme Otak

- Konsumsi oksigen badan 20% untuk otak,

yang sebagian besar digunakan oleh otak untuk
regulasi ATP yang diperlukan untuk aktivitas
listrik saraf. Laju metabolisme serebral
terhadap oksigen diekspresikan dalam CMRO2
±3-3,5 ml/100 gram/ menit.
- Aliran darah serebral (CBF) 50 ml/100
gram/menit (dewasa ±750 ml/menit).
Tekanan perfusi serebral (CPP) ialah
perbedaan antara tekanan arteri rata rata
(MAP) dan tekanan intrakranial (ICP) ±100
mmHg.
- Seperti jantung dan ginjal, otak mentolerir
perubahan tekanan darah dengan regulasi
aliran darah. Penurunan CPP menyebabkan
vasodilatasi serebral dan sebaliknya. Pembuluh
darah otak sangat unik dan bertindak sebagai
saringan atau sawar antara darah and otak
(bloog brain barrier).
Sawar otak dapat dilewati oleh air, O2, CO2
dan zat anestetik larut lemak dan tidak dapat
dilewati molekul besar, ion tertentu dan
protein.

Blood Brain Barrier (BBB)

- Membatasi substansi yang dapat masuk dari

alam aliran darah ke jaringan otak
- Terdiri dari kapiler
- Membran basal ada pada pembatas yang
menciptakan semipermeabel membran.
- Molekul yang dapat melewati membran
tersebut diantaranya  oksigen, CO2, air,
alkohol, nikotin, cafein, anastesi.

5
[BLOK 3 WEEK 4]

FISIOLOGI: SSP 2
dr. Nina Anggraeni
Editor: Besty
System saraf pusat (SSP) adalah system yang paling
kompleks dalam tubuh manusia. Terdiri dari otak dan
medulla spinalis. Memiliki kemampuan untuk belajar,
merasa, membuat dan mengalami emosi.
Medulla Spinalis
FISIOLOGI SSP
 Nervi dari bagian region cervical menginervasi
dada, kepala, leher, bahu, lengan, tangan, dan
diafragma.
 Nervi pada region thoracal memanjang hingga
musculi intercostal pada tulang rusuk, musculi
pada abdomen, dan musculi pada punggung.
 Nervi pada region lumbalis menginervasi
dinding abdomen bagian bawah serta sebagian
dari paha dan tungkai bawah.
 Nervi pada region sacralis memanjang hingga
paha, pantat, kulit pada tungkai dan kaki, serta
region anal dan genital.
[BLOK 3 WEEK 4]
Medulla spinalis terdiri dari:
 Substantia grisea
Berwana abu-abu karena kekuranga myelin.
Sebagian besar berisi badan sel dari neuron
motoris dan interneuron.
 Substantia alba
Berwarna putih karena kelimpahan myelin.
Mengandung berkas-berkas akson yang disebut
tractus yang membawa impuls dari satu bagian
system saraf ke bagian yang lain.
Semua serat saraf (fibrae) dalam sebuah tractus
memiliki asal, tujuan, dan fungsi serupa. Contoh:
 Fibrae pada tractus spinothalamicus berasal
dari medulla spinalis (spino-) dan berakhir pada
thalamus (thalamicus).
 Kesemuanya berfungsi untuk membawa
sensasi rasa sakit, sentuhan, dan temperature ke
thalamus di otak.
Tractus dibagi menjadi 2, yaitu:
 Tractus ascendens (ascend = naik)
Disebut juga tractus sensoris
Berfungsi meneruskan impuls sensoris, seperti
impuls rasa sakit, naik dari medulla spinalis
menuju ke otak.
 Tractus descendens (descend = turun)
Disebut juga tractus motoris
Berfungsi meneruskan impuls motoris turun ke
medulla spinalis menuju organ efektor.
Tractus motoris pada medulla spinalis dibagi lagi
menjadi 2, yaitu:
1. Fibrae pyramidalis, berasal dari cortex cerebri.
2. Fibrae extrapyramidalis, berasal dari nuclei
pada truncus cerebri.
Fibrae pyramidalis dalam medulla spinalis
(tractus corticospinalis anterior dan lateral)
Merupakan tractus motoris utama, meneruskan impuls
fungsi motoris sadar, kontrol gerakan leher, lengan,
tungkai, batang tubuh yang disadari.
6
Bagian dari tractus pyramidalis, yang membentang dari
korteks motoris primer ke medulla spinalis. Maka,
disebut juga fibrae corticospinalis.
Seperti fibrae lain di tractus pyramidalis, fibrae
pyramidalis memuat akson dari sel-sel pyramid.
Kabel saraf dan topografi fibrae corticospinalis,
memiliki 2 neurons:
Neuron motoris superior
 Berupa sel-sel pyramid besar yang terletak di
cortex motoris primer (gyrus precentralis).
Neuron motoris inferior
 40% berada di area 4 Brodmann, 60% berada
pada area otak yang lain.  Terdiri dari neuron motoris α atau γ di
substantia grisea (anterior horn) medulla
spinalis, dimana akson pada tractus
corticospinalis berakhir.
 Akson pada neuron motoris inferior berujung
pada organ target. Terminal-terminal akson
membentuk synaps excitatoris.
 Contoh organ target adalah otot rangka,
neurotransmitter yang dikeluarkan adalah
asetilkolin.
 Tractus corticospinalis berakhir pada neuron
motoris inferior. Akson-akson neuron motoris
inferior membentuk fibrae somatomotor.
 Kerusakan pada neuron motoris inferior dapat
 Perjalanan akson neuron motoris superior, menyebabkan paralysis flaccid.
berjalan turun dari telencephalon menuju
decussatio pyramidalis melewati: cortex
motoris primer  ekstremitas posterior
capsula interna  pedunculus cerebri  basal
pons  pyramid medullaris.
 Pada decussatio pyramidalis, 80% fibrae
corticospinalis akan menyilang ke sisi yang
berlawanan. Lalu, akan berjalan secara
kontralateral di medulla spinalis sebagai tractus
corticospinalis lateral.
 20% fibrae corticospinalis yang tidak
menyilang, berjalan secara ipsilateral (pada sisi
yang sama) dan menjadi tractus corticospinalis
anterior.
 Kerusakan pada neuron motoris superior dapat
menyebabkan paralysis spastic.
7
[BLOK 3 WEEK 4]
Disfungsi pada tractus corticospinalis menyebabkan
gerakan volunkter leher, batang tubuh, dan ekstremitas
menjadi terganggu. Dan hal itu dapat menyebabkan
paresis (hilangnya gerakan kasar volunteer) atau plegia
(kelumpuhan total).
Fibrae extrapyramidalis dalam medulla spinalis.
Merupakan jalur motoris utama. Bertanggungjawab
menyalurkan impuls terutama impuls gerakan halus.
Jalur extrapyramidalis berasal dari neuron motoris
superior di nuclei truncus cerebri dan cortex
premotoris, dan sebagian besar berakhir pada neuron
motoris γ di medulla spinalis (sebagai neuron motoris
inferior), secara kolektif disebut jalur motoris
extrapyramidalis.
Berfungsi untuk penyesuaian fungsi motoris dan
persiapan subcortical dari sebuah gerakan yang
diinisiasi oleh cortex.
Secara topografis berjalan di funiculus anterior dan
posterior.
Jalur extrapyramidalis utama, yaitu:
› Tractus vestibulospinalis lateral/medial
(berasal dari nuclei vestibular)
› Tractus olivospinalis (berasal dari nucleus
olivarius inferios)
› Tractus pontoreticulospinalis (berasal dari
formation reticularis pada pons)
› Tractus reticulospinomedularis (berasal dari
medulla oblongata)
[BLOK 3 WEEK 4]
› Tractus rubrospinalis (berasal dari nucleus
rubor)
› Tractus tectospinalis (berasal dari nucleus
colliculus superior pada tectum. Tractus ini
hanya ada di region cervical)
› Jalur extrapyramidal sebagian besar
bersilangan, hanya tractus vestibulospinalis
yang tidak.
Neuron sensoris
Neuron pertama:
 Sel berbentuk pseudounipolar dalam ganglion
trigeminal yang berada di fossa cranii media.
 Setelah menerima stimulus, akan diteruskan ke
truncus cerebri ke ipsilateral neuron kedua di
ganglion trigeminal.
 Neuron pertama untuk sifat propriosepsi tidak
terletak di ganglion trigeminal, tetapi di nucleus
mesencephalicus dari n.trigeminal [V].
Neuron kedua:
 Akson-akson pada neuron kedua naik sebagai
bagian dari tractus trigeminothalamicus yang
menuju ke thalamus.
 Fibrae ini disebut lemniscus trigeminalis dan
berhubungan dengan lemniscus medialis.
 Stimuli mengenai sensai epikritik melalui
n.trigeminal menuju contralateral dan
ipsilateral gyrus postcentralis.
Neuron ketiga:
 Berada di nucleus ventropostero medial (VPM)
dari ipsi dan contralateral thalamus.
 Dari VPM, akson berjalan dalam ekstremitas
posterior dari capsula interna ke neuron
keempat.
Neuron keempat:
 Berada di telencephalon tepatnya di layer IV
(internal granular layer) dari gyrus
postcentralis.
8
Reflex fisiologis

1. Reseptor somatic (bertempat di kulit, otot, atau

tendon) mendeteksi sebuah sensasi, seperti
peregangan otot paha saat tendon patellae
diketuk.
2. Serabut saraf afferent (sensoris) mengirimkan
impuls langsung ke medulla spinalis.
3. Impuls tersebut langsung berpindah ke neuron
motoris.
4. Neuron motoris menginisiasi impuls kembali
ke otot, menyebabkan kontraksi, dan gerakan
menendang ringan di tungkai bawah.

9
[BLOK 3 WEEK 4]
 Berdasar peran fungsinya :

Histologi: Jaringan Saraf - Neuron motorik (eferen), mengendalikan

dr. Afiana Rohmani organ efektor seperti serabut otot, kelenjar
Editor: Malik eksokrin dan endokrin.

Secara struktural, jarigan saraf terdiri dari 2 jenis - Neuron sensorik (aferen), menerima stimulus
sel: sensoris dari lingkungan dan dari dalam tubuh.

- Sel saraf /neuron - Interneuron, mengadakan hubungan antar

neuron, dan membentuk jaringan fungsional
- Sel glia  menyangga dan melindungi neuron
yang kompleks atau sirkuit
, ikut serta dalam aktifitas saraf, nutrisi saraf,
proses pertahanan SSP. Badan sel /perikarion
Sel Saraf / Neuron - Bagian neuron yang mengandung inti dan
Fungsi : menerima dan meneruskan dan memproses sitoplasma.
stimulus, memicu aktivitas tertentu - Sitoplasma : REM kasar, Poliribosom (daerah
granul basofilik =Badan Nissl)
Terdiri dari 3 bagian : - Merupakan pusat trofik untuk keseluruhan sel
- Dendrit saraf dan juga berfungsi menerima stimulus.
- Badan sel / perikarion Dendrite
- Akson
- Cabang-cabang seperti pohon . Merupakan
cabang panjang,
- Menerima banyak sinaps , tempat penerimaan
sinyal .
- Sel saraf mpunyai banyak dendrit yang sangat

menerima dan mengintegrasi sejumlah besar

Berdasar ukuran dan bentuk cabangnya : akson terminal dari sel saraf lain.
Akson

- merupakan cabang silindris yang dikhususkan

- Neuron multipolar  paling banyak di tubuh
- Neuron bipolarditemukan di ganglia
cochlear dan vestibular, di retina, di mukosa
olfaktorius.
- Neuron pseudounipolar ditemukan di
ganglia spinal dan ganglia kranialis
[BLOK 3 WEEK 4]
untuk menciptakan / menghantarkan impuls
saraf ke sel-sel lain. Panjang dan diameternya
bervariasi sesuai jenis neuronnya. Diameternya
tetap dan tidak bercabang banyak
- Kebanyakan sel neuron hanya mempunyai 1
akson
- Semua Akson dimulai dari muara akson di
Badan Sel . Membran plasma di akson=
Aksolemma, isinya = Aksoplasma.
- Segmen inisial = tempat berkumpulnya
berbagai stimulus yang merangsang dan
menghambat neuron  menghasilkan
10
 keputusan meneruskan atau tidak suatu - Sel schwann  Menghasilkan selubung mielin
potensial aksi atau impuls saraf. disekitar akson
- Sitoplasmanya mngandung mitokondria, REM
Sel Astrosit (astro = bintang)
halus, mikrotubulus, tidak mengandung REM
kasar & poliribosom
Sinaps
Tempat terjadinya kontak fungsional antarneuron, dan
sel efektor lain (misal sel otot, sel kelenjar)
Dibentuk oleh :

- akson terminal (prasinaps) yang

menyampaikan sinyal,
- yang menghasilkan sinyal baru (ujung pasca
sinaps)
Sinaps meneruskan sinyal dengan membebaskan
neurotransmiter selama proses penghantaran sinyal,
Neurotransmiter = zat kimia yang bereaksi dengan
reseptor paska sinaps
Sel Glia
Sel-sel ini mengelilingi badan sel, akson, dendrit.
Jaringan saraf hanya memiliki sedikit matriks ekstrasel,
sel-sel glia inilah melengkapi lingkungan mikro agar
cocok bagi aktivitas neuron.
- Oligodendrosit  Menghasilkan selubung
mielin
- Sel astrosit * (dipisah karena panjang ya hhh)
- Sel ependim  Sel epitel silindris rendah yang
melapisi ventrikel otak dan kanalis medialis di
medulla spinalis.
- Sel mikroglia  sel kecil yang fagosit
bercabang pendek tidak teratur.
[BLOK 3 WEEK 4]
Sel paling banyak dijumpai dan berbentuk bintang yang
bercabang. Fungsi :
- Penyokong neuron
- Mengendalikan lingkungan ion dan kimiawi
neuron
- Memiliki cabang dengan ujung-ujungnya
melebar (end-feet) yang berhub dengan sel
endotel  memindahkan molekul dan ion dari
darah ke neuron.
- Mengatur fungsi SSP yang banyak , mempunyai
reseptor-reseptor neurotransmiter  mampu
berespon terhadap stimuli
- Mengatur unsur pembentuk ekstra sel
- Mengabsorbsi kelebihan neurotransmiter
setempat
SISTEM SARAF PUSAT
- Terdiri atas serebrum, serebellum, medulla
spinalis
- Bila diiris ketiganya memperlihatkan daerah
putih (substantia alba)
- Dan daerah abu-abu (substantia grise)
Substansia Alba
- Unsur utamanya akson bermielin dan
oligodendrosit penghasil mielin.
- Tidak mengandung badan sel neuron
- Di serebum dan serebelli letak di tengah
11
 - Di medulla spinalis letak di tepi
Substantia grisea
- Mengandung banyak badan sel neuron ,
dendrit, bagian awal akson tak bermielin dan
sel glia
- Merupakan daerah terbentuknya sinaps.
Serebrum & Serebelli
- Substantia grisea di serebrum dan serebellum
ada pada daerah permukaan
- korteks serebri= korteks serebelli
- Neuron pada daerah korteks serebri tertentu
mengatur impuls aferen (sensorik), di daerah
korteks lain neuron eferen (motorik)
membangkitkan impuls motorik.
- sel-sel berhub integrasi informasi sensorik dan
inisiasi respons motorik volunter.
Korteks Serebelli : 3 lapisan
- Lapisan molekuler luar
- Lapisan tengah yang terdiri atas sel purkinje =
sel –sel neuron ukuran besar, badan sel
mencolok, dendrit berkembang baik.
- Lapisan granula yang dalam : sel-sel neuron
yang kecil-kecil
Medulla Spinalis
- Substantia alba di tepi, substantia grisea di
tengah (huruf H)
- Di tengah-tengah= kanalis sentralis
[BLOK 3 WEEK 4]
- Substantia grisea kornu anterior : mengandung
neuron motorik dengan akson yang
membentuk radiks ventral saraf spinal.
- Substantia grisea kornu posterior : menerima
sensorik dari neuron-neuron di ganglia spinalis.
Meningens
- pembungkus SSP berupa membran jaringan
ikat
- Dimulai dari luar : duramater, arakhnoid,
piamater
Duramater
- Jaringan ikat padat, melekat pada tengkorak
- Pada Medulla Spinalis , jaringan ikat longgar,
jaringan lemak
- Permukaan = epitel selapis gepeng
Arachnoid
• Membentuk rongga subarachnoid berisikan
cairan serebrospinal (LCS)
• Terdiri atas jaringan ikat tanpa pembuluh
darah, epitel selapis gepeng yg melapisi
duramater
• Tonjolan2 arachnoid menembus duramater=
Vili arachnoidalis untuk mereabsorbsi cairan
LCS ke dalam darah dalam sinus venosus.
Piamater
- Jaringan ikat longgar , banyak mengandung
pembuluh darah.
- Terdapat selapis tipis sebagai sawar pemisah
antara SSP dengan LCS
- Piamater mengikuti lekuk permukaan SSP
Plexus Corocoideus
- Terdiri atas lipatan-lipatan piamater yang dalam
, kaya akan kapiler.
- Terdapat di atap ventrikel III, ventrikel IV,
dinding lateral ventrikel lateral.
12
 - Terdiri atas jaringan ikat longgar piamater, yang Serabut tak bermielin
ditutupi oleh epitel selapis kuboid atau silindris
- Di susunan saraf tepi, semua akson tak
rendah .
bermielin dibungkus celah-celah dari sel
- Fungsi : memproduksi LCS yang mengisi
schwann
penuh ventrikel-ventrikel otak.
- Tiap sel schwann dapat menyelubungi banyak
- LCS penting untuk metabolisme SSP, alat
akson tak bermielin,
pelindung goncangan
- Tidak memiliki nodus renvier.
- Aliran LCS : diproduksi dan beredar di
- Di SSP akson ini tak berselubung, bergerak
ventrikel ,  cairan msk ke dalam ruang
bebas diantara cabang neuron dan cabang sel
subarachnoid,  viliarachnoid mengabsorbsi
glia.
LCS ke dalam sirkulasi vena
Saraf
SUSUNAN SARAF TEPI
Di susunan saraf tepi, serabut-serabut saraf
Komponen utama :
berkelompok sebagai berkas membentuk saraf
- Serabut Saraf
Saraf berselubung dari luar :
- Saraf
- Ganglia - Epineurium = selubung fibrosa berupa
jaringan ikat padat , mengisi rongga diantara
Serabut saraf berkas saraf.
- Terdiri atas akson2 yang dibungkus selubung - Perineurium = selapis jaringan berupa sel-sel
khusus gepeng seperti epitel, membungkus tiap berkas.
- Pada Susunan saraf tepi sel penyelubungnya - Endoneurium = selaput tipis serat retikulin
adalah sel schwann, pada SSP sel yang dihasilkan sel schwann, membungkus
penyelubungnya adalah oligodendrosit akson berselubung sel schwann
- Akson yang kecil biasanya serabut saraf yang
tidak bermielin
- Akson yang besar dilapisi selubung mielin.
Serabut bermielin

- Plasmalemma dan sel schwann mengitari dan

menyelubungi akson
- Lapisan-lapisan membran sel ini menyatu dan
membentuk Mielin.
- Selubung mielin menunjukkan adanya celah di
sepanjang jalannya = Nodus Renvier
- Merupakan celah diantara sel-sel schwann yang
bersebelahan di sepanjang akson.
- Di SSP oligodendrosit membentuk selubung
mielin

13
[BLOK 3 WEEK 4]
Ganglia Otonom
- Beberapa terletak di organ-organ tertentu, terut
di dinding saluran cerna. = ganglia intramural.
- Tidak memiliki simpai jaringan ikat, ditopang
oleh stroma organ tempat ganglia ini berada.
- Memiliki neuron multipolar, badan sel dengan
badan nissl yang halus.
Ganglion Sensoris

- Menerima impuls aferen yang menuju SSP

- Kerangka jaringan ikat dan simpai menyangga
sel ganglion .
- Sebagian berhub dengan saraf kranialis =
ganglia kranialis
- Yang lain berhub dengan radiks dorsal dari
saraf spinal = ganglia spinalis.
- Memiliki badan sel neuron yang besar dgn
badan nissl halus , dikelilingi banyak sel glia =
sel satelit. Merupakan neuron pseudounipolar.
- Meneruskan informasi dari uJung saraf
ganglion ke substantia grisea medulla spinalis
melalui sinaps dengan neuron setempat.

14
[BLOK 3 WEEK 4]

FISIOLOGI: SISTEM ENDOKRIN
dr. Susilo
Editor: Yasinta
I. SISTEM ENDOKRIN
 System endokrin sistem kontrol
kelenjar tanpa saluran (ductless).
 Respons Sistem Endokrin sifatnya
lambat
 Komunikasi Sistem Endokrin melalui
media yaitu HORMON.
HORMONkumpulan kelenjar yang
mengeluarkan pesan-pesan kimiawi
 Kerja hormone :
Endokrin: mencapai sel target di organ
lain melalui darah
Skema: Hormondarahtarget
(reseptor sel pada organ)
 Semua sel endokrin terletak pada
organ yang kaya vaskularisasi.
Sehingga produk hormonnya akan
mudah memasuki aliran darah.
 Fungsi Sistem Endokrin:
1. Homeostasis
2. Combating Stress
3. Growth and Development
4. Reproduction
[BLOK 3 WEEK 4]
II. HORMON
 Hormon  kumpulan kelenjar yang
mengeluarkan pesan-pesan kimiawi
- Kerja Hormon:
1. Autokrin: bekerja di dalam sel yang
menghasilkan hormone itu sendiri
2. Parakrin: mempengaruhi sel sekitar
3. Endokrin: mencapai sel target di
organ lain melalui darah
- Sifat2 hormon:
1. Bekerja secara spesifik pada organ
2. Dihasilkan sangat sedikit tapi
memiliki pengaruh sangat besar
3. Bekerja lambat
4. Tidak dihasilkan setiap waktu,
hanya diproduksi apabila
dibutuhkan.
- Klasifikasi Hormon:
1. Amina  molekul hormone paling
sederhana, modifikasi dari asam
amino tirosin.
- disekresi oleh tiroid, medula
adrenal
- contoh: Hormon thyroid,
Epineprin, dan Norepineprin
2. Peptides molekulnya tersusun
dari rantai asam amino.
- disekresi oleh
hipotalamus(pituitary),
parathyroid, jantung,gaster,
hepar, ginjal
- contoh: Oksitosin, Kalsitonin,
Hormon parathyroid, dan
Insulin.
3. Steroids  molekulnya tersusun
dari kolestrol
- disekresi oleh gonad, korteks
adrenal dan plasenta
- contoh: Aldosteron, Cortisol,
Esterogen, Progesteron, dan
Testosteron
15
 Mekanisme Pengaturan Hormonal
1. Umpan Balik Negative
- Prinsip yg sering diaplikasi utk
pengaturan sekresi
- Hormon bersifat membatasi diri
(self-limiting)
- Suatu hormon memiliki kerja
biologis yang secara langsung
atau tidak langsung menghambat
sekresi lebih lanjut hormon tsb.
- Contoh :
Insulin disekresi oleh sel beta
pankreas sebagai respon thd
peningkatan kadar glukosa dalam
darah. Selanjutnya, insulin
menyebabkan peningkatan ambilan
glukosa ke dalam sel yang
mengakibatkan penurunan kadar
glukosa darah. Kemudian penurunan
kadar glukosa darah akan
menimbulkan penurunan lebih lanjut
sekresi insulin
2. Umpan Balik Positif
- Disebut positif karena
mempercepat proses sebelumnya
- Jarang terjadi
- Bersifat eksplosif dan
menguatkan diri
- Suatu hormon memiliki kerja
biologis yang secara langsung
atau tidak langsung
menyebabkan lebih banyak lagi
sekresi hormon.
- Contoh:
[BLOK 3 WEEK 4]
 Pelepasan ASI dari glandula
mammae
 Limpahan LH yang terjadi
sesaat sebelum ovulasi
merupakan akibat dari
umpan-balik positif estrogen
pada hipofise anterior. LH
kemudian bekerja pada
ovarium dan menyebabkan
sekresi lebih banyak
estrogen.
III. KELENJAR ENDOKRIN
 Jenis Kelenjar Endokrin
1. Berbentuk organ kelenjar endokrin
- Kel. Hypophysis cerebri
- Kel. Thyroidea
- Kel. Parathyroide
- Kel. Adrenal/ suprarenalis
- Kel. Epiphysis cerebri
2. Terdapat dalam organ/sistem lain
- Pankreas (p.langerhans): insulin
- Sistem reproduksi: progesteron,
estrogen
- Sistem pencernaan: gastrin,
sekretin
- Sistem urinaria:
eritropoietinsistem
3. Neuro-endokrin
- Pars neuralis hypophysis,
hypothalamus
 HYPOTHALAMUS
 pusat tertinggi sistem kelenjar
endokrin yang menjalankan
fungsinya melalui hormonal dan
saraf.
16
 - Fungsi utama hipotalamus adalah
homeostasis, yaitu untuk menjaga
tubuh agar tetap stabil dan dalam
kondisi konstan.
- Hormon2 Hypothalamus
diantaranya:
1. ACRH : Adreno Cortico
Releasing Hormon
2. TRH : Tyroid Releasing
Hormon
3. GnRH : Gonadotropin Releasing
Hormon
4. GRH : Growth Releasing
Hormon
- Hipothalamus memproduksi 2
hormon yang ditransport ke dan
disimpan di pituitary posterior :
1. Oksitosin
2. ADH
- Hipothalamus mengatur secara
langsung sekresi hormon pada
medulla adrenal.
-
[BLOK 3 WEEK 4]
 Macam macam Kelenjar Hormon:
1. Kelenjar hipofise atau pituitary
(terletak di dalam rongga kepala
dekat dasar otak)
2. Kelenjar Pineal (di atas kel.
Hipofise)
3. Kelenjar Timus, (di dalam
mediastinum di belakang os
sternum)
4. Kelenjar tiroid atau kelenjar
gondok (terletak di leher bagian
depan)
5. Kelenjar paratiroid (dekat kelenjar
tiroid)
6. Kelenjar suprarenal (terletak di
kutub atas ginjal kiri-kanan)
7. Pulau langerhans (di dalam
jaringan pancreas)
8. Kelenjar kelamin (laki-laki di tetis
dan perempuan di indung telur)
1. KELENJAR HIPOFISIS
 Letak: di sella Tursika, lekukan os
spenoidalis basis cranii
 Disebut sebagai Master Gland 
mensekresi hormon yang selanjutnya
akan mengendalikan sekresi hormon
oleh kelenjar endokrin lainnya
 Terdiri dari hipofisa anterior (depan),
medula(tengah) & posterior
(belakang).
Anterior & medula (adenohipofisa)
Posterior (neurohipofisa)
17
  Lobus Anterior 2. KELENJAR PINEAL
- Hormon yg dihasilkan :  struktur yang kecil, berbentuk konus
a. GH / somatotropik  adiposa, dan terletak di posterior epithalamus
otot diatas kelenjar Hipofise/Pituitary.
b. Prolaktin  kelj. Mammae
c. TSH  kelj. Tiroid
d. Gonadotropik hormon (FSH,
LH, ICTH)  ovarium/ testis
 estrogen/spermatogenesis,
ovulasi, CLProgesteron, sel
inters testosteron.
e. ACTH  kelj. adrenal  Menghasilkan hormon Melatonin
mengatur siklus tidur dan bangun
3. KELENJAR THYROID
 Kelenjar tyroid menghasilkan
hormon :
a. Tiroksin /T4 (tetraiodotironin) 
aktif ,T3 (triiodotironin) untuk
metabolisme (KH, Protein ,Lipid),
perkembangan mental,
mempengaruhi kegiatan sistem
saraf
b. Calsitonin (sel parafolikuler ):
Tyrokalsitonin (menurunkan
 Lobus Intermediate kadar kalsium serum dengan
- Terletak diantara lobus posterior dan menghambat reabsorbsi kalsium
anterior. dan tulang)
- Menghasilkan MSH/ melanotropin
yang berfungsi merangsang
melanogenesis : memberi warna
gelap pada kulit.
- Menghasilkan Endorphin:
Mengendalikan reseptor rasa nyeri
 Lobus Posterior
- Terdiri dari jaringan saraf sehingga
disebut neurohipofise 4. KELENJAR PARATIROID
- Hormon yg dihasilkan :  Menempel pada kelenjar thyroid
a. ADH regulasi eksresi urin
b. RELAXIN membantu relaxasi
symphisis pubis
c. Oksitosin regulasi kontraksi
rahim dan membantu pengeluaran
ASI

18
[BLOK 3 WEEK 4]
  Hormone parathyroid : paratiroksin
berfungsi mengatur kadar kalsium
dan fosfor dalam tubuh
 Fungsi hormon paratyroid :
- Meningkatkan kadar Ca dan
menurunkan kadar fosfat
- Meningkatkan resorbsi tulang shg
serum Ca meningkat
 Peningkatan sekresi Parathormon
mengakibatkan absorbsi kalsium di c. Sel delta/ sel D (5 %)
ginjal, intestinum, dan tulang shg Mensekresi somatotastin
terjadi kenaikan kadar kalsium dlm Menekan GH, Menghambat
darah saluran cerna
d. Sel F
5. KELENJAR TIMUS menghasilkan
 Terletak di dalam mediastinum di PANKREOPEPTIDA
belakang os sternum. membantu dalam pencernaan
 Menghasilkan hormon timus
 Hanya dijumpai pada anak usia di 7. KELENJAR ADRENAL
bawah 18 tahun, ukurannya pada  Terletak di kutub atas kedua ginjal
bayi kira2 10 gr, bertambah pada sehingga disebut juga kelenjar
masa remaja 30-40 gr, kemudian suprarenal
berkerut.
 Fungsinya: perkembangan sistem
limfatik yang berperan dalam
regulasi dan menjaga imunitas
tubuh.

6. KELENJAR PANKREAS
 Bagian endokrin dari pankreas
adalah pulau-pulau langerhans
 Pulau Langerhans: terdiri dari
beberapa sel : sel alfa / sel A, sel beta  Kelenjar adrenal terdiri dari 2 lapis:
/ sel B, sel D, sel F a. Korteks Adrenal
a. Sel alfa/ sel A (20 %)  ZONA GLOMERULUS
Menghasilkan glukagon yang - Menghasilkan aldosteron
berfungsi untuk meningkatkan (mineralokortikoid)
kadar glukosa dalam darah - Fungsi: merangsang
b. Sel beta/ sel B (75 %) penyerapan ion Natrium dari
Mensekresi insulin yang berfungsi tubulus ginjal dan
untuk menurunkan kadar glukosa menurunkan penyerapan ion
darah dengan cara meningkatkan Kalium, sehingga
simpanan glukosa hati ke hati mempertahankan tekanan

19
[BLOK 3 WEEK 4]
 osmotik darah. Efek primer
pada metabolisme air dan
mineral.
 ZONA FASICULATE
- Menghasilkan cortisol
(glukokortikoid)
- Fungsi: meningkatkan
pembentukan glukosa dari
asam Amino, antialergi
 ZONA RETIKULARIS
- Menghasilkan androgen (efek
maskulinisasi) dan estrogen.
efek primer untuk tanda-tanda
sex sekunder.
b. Medula Adrenal
- Berfungsi sebagai bagian dari
sistem saraf otonom.
- 90% hasil sekresi medula
adrenal adalah
efinefrin/adrenalin, sisanya
norefinefrin
- Fungsi:
Memacu aktifitas jantung dan
vasokonstriksi pembuluh
darah kulit dan kelenjar
mukosa (naiknya tekanan
darah), Mempercepat
glikogenolisis di hepar
(naiknya kadar gula darah)
- Meningkat dalam keadaan
strees , takut, terancam
8. KELENJAR GONAD/KELAMIN
 Keaktifan kelenjar gonad terjadi
pada masa prepubertas dengan
meningkatnya sekresi gonadotropin
(FSH dan LH)
a. Kelenjar Testis
- Testis mempunyai dua fungsi
yaitu sebagai organ endokrin dan
reproduksi.
- Menghasilkan hormon testoteron
dan estradiol di bawah pengaruh
LH.
[BLOK 3 WEEK 4]
b. Kelenjar Ovarium
- ovarium juga berfungsi sebagai
organ endokrin dan organ
reproduksi.
- Sebagai organ endokrin, ovarium
menghasilkan hormon estrogen
dan progesteron.
- Hormone Esterogen mengatur
siklus menstruasi, mempengaruhi
perkembangan seks sekunder,
menyiapkan endometrium untuk
menerima hasil konsepsi serta
mempertahankan laktasi.
- Hormon progesteron  korpus
luteum. Berperan penting dalam
mengatur siklus menstruasi,
perkembangan ovum dan ciri
kelamin skunder wanita.
IV. PATOFISIOLOGI SISTEM
ENDOKRIN
1. Dwarfisme (kerdil)
Gejala hiporsekresi (kekurangan)
hormon pertumbuhan pada masa
anak-anak
2. Gigantisme (acromegaly)
terjadi karena kelebihan growth
hormon sebelum pubertas
3. Hipotiroid kekurangan
hormone tiroid. Kelainannya:
kretinisme
4. Hipertiroid kelebihan sekresi
hormone tiroid. Kelainannya:
gondok.
5. Diabetes Insipidus di tandai
rasa haus di akibatkan karena
kurangnya hormon ADH.
V. LATIHAN SOAL
1. Kelenjar endokrin yang sifat
kerjanya sampai pada usia tertentu
adalah:
a. Kelenjar suprarenalis
b. Kelenjar thymus
c. Kelenjar pancreas
20
 d. Kelenjar gonade
e. Kelenjar thyroid
2. Penyampaian impuls pada system
hormone terjadi secara:
a. Cepat, langsung dilihat
perubahannya
b. Cepat, tidak langsung dilihat
perubahannya
c. Lama, langsung dilihat
perubahannya
d. Lama, tidak langsung dilihat
perubahannya
e. Cepat menanggapi rangsang
dari luar
3. Saat menonton film horror,
kadangkala denyut jantung
berdebar sangat cepat dan keluar
keringan dingin. Itu merupakan
kinerja dari:
a. Hormone epinefrin
b. Hormone cortisol
c. Hormone mineralkortikoid
d. Hormone aldosterone
e. Hormone parathormon
4. Hormone LH dan FSH dihasilkan
oleh:
a. Kelenjar pineal
b. Kelenjar hipofisis anterior
c. Kelenjar hipofisis posterior
d. Kelenjar hypothalamus
e. Kelenjar gonade
5. Hormone yang berfungsi
mengatur pengeluaran pigmen
melanin:
a. PTH
b. MSH
c. T3 dan T4
d. ICSH
e. LH
6. Hormone yang mengatur rasa
kantuk pada seseorang:
a. Hormone calsitonin oleh
kelenjar thyroid
b. Hormone solmatotrof oleh
kelenjar thymus
c. Hormone melatonin oleh
kelenjar pineal
d. Hormone cortisone oleh
kelenjar suprarenalis
e. Hormone progesterone oleh
gonade
7. Apabila kadar gula darah dalam
tubuh terlalu tinggi, maka hati
akan bertugas:
a. Mengeluarkan hormone
insulin
b. Mengeluarkan hormone
adrenalin
c. Menyimpan gula dalam
bentuk glikogen
d. Mengubah gula menjadi
bilirubin
e. Menyimpan gula dalam
biliverdin
8. Defiensi hormone yang
menyebabkan kretinisme adalah:
a. Hipofisis
b. Prolactin
c. Tiroksin
d. Paratiroid
e. Somatotrop

21
[BLOK 3 WEEK 4]