Anda di halaman 1dari 9

PENURUNAN TEKANAN DARAH MELALUI SARI KUNYIT PADA

SESEORANG YANG MENGALAMI PREHIPERTENSI


Rizkya Nur Anisha1, Yuyun Priwahyuni2, Susi Erianti3
Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan
STIKes HANG TUAH PEKANBARU 2018
Email: Rizkyanuranisya28@gmail.com

ABSRTAK
Prehipertensi adalah suatu kondisi menuju hipertensi. Prehipertensi di usia muda ditemukan sekitar 48,4%.
Penderita hipertensi usia ≥ 18 tahun ditemukan sekitar 25,8% tahun 2013. Salah satu intervensi nonfarmakologis untuk
hipertensi adalah sari kunyit. Penelitian ini bertujuan untuk menurunkan tekanan darah pada usia 20-30 tahun yang
mengalami prehipertensi. Metode penelitian ini adalah pra ekperimental (one group pre-post design). Teknik sampling
adalah Purposive sampling. Analisa yang digunakan adalah analisa univariat dan bivariat dengan mengunakan uji
Wilcoxon untuk mengetahui tekanan darah pretest dan postest. Instrumen penelitian menggunakan lembar obeservasi.
Hasil penelitian menunjukkan adanya pengaruh sari kunyit terhadap penurunan tekanan darah pada usia 20-30 yang
mengalami prehipertensi dengan hasil p-value tekanan darah sistol yaitu 0.001 (<0.05) dan untuk p-value tekanan darah
diastol yaitu 0.002 (<0.05). Sari kunyit efektif terhadap penurunan tekanan darah sistol dan diastol pada usia 20-30
tahun yang mengalami prehipertensi. Pihak Puskesemas Payung Sekaki dapat menjadikan kunyit sebagai refensi
tanaman herbal yang berkhasiat.

Kata kunci: Prehipertensi, Penurunan Tekanan Darah, Sari Kunyit.

ABSRTAK
Prehypertension is a condition that going to hypertension. Hypertension on the young age was found 48.4 %
around. People with hypertension at age 18th were found around 25,8 % in 2013. One of non-pharmacologist for
hypertension is tumeric Essences. Study aims to low the blood preassure for 20-30 age who have prehypertension. The
research method used is pre-experimental sampling. Sampling technique is purposive sampling. The analysist used by
univariat analysis and bivariat that using by wilcoxon test to know pretest adn postest of the blood preassure. Research
intrument is using observation sheets. The resulst showed there is effect of tumeric juice on sistol blood preassure at
20-30 age who have hypertension with the result p-value blood preassure is 0.001(<0,05) and for p-value the diastol
blood preassure is 0,002(<0,05). The tumeric juice is so affective to lowing the blood prassure on sistol and diastol at
20-30 age who habe prehypertension. The puskesmas in payung sekaki area can make tumeric can be used as a ference
as a nutritious herbs..

Keywords: Prehypertension, Blood Pressure Reduction, Turmeric Essences.

1 |STIKes Hang Tuah Pekanbaru


PENDAHULUAN menurunkan tekanan darah adalah kunyit,
karena kunyit mempunyai banyak kandungan
Prehipertensi adalah suatu kondisi
senyawa seperti minyak asiri, kurkumin,
seseorang dalam katagori dalam rentang
mineral fosfor dan kalium (Muti, 2017).
beresiko menderita hipertensi, biasanya
Kalium merupakan salah satu mineral yang
seseorang yang mengalami prehipertensi akan
mengandung ion K+ yang berfungsi sebagai
memiliki tekanan darah 120-139 mmHg untuk
penyeimbangan elektrolit dan cairan yang
sistol dan 80-89 mmHg untuk diastol ( JNC
berguna sebagai natriuretik dan deuretik
VIII, 2014).
sehingga kalium mampu mengeluarkan
Penyakit hipertensi di Indonesia hampir natrium yang mengandung ion Na+ dan cairan
menyerang semua kalangan tanpa terkecuali yang berada di dalam tubuh. Kalium
usia muda, pada usia ≥ 18 tahun ditemukan mengakibatkan terjadinya vasodilatasi pada
penderita hipertensi sekitar 25,8% sedangkan pembuluh darah, dimana vasodilatasi dapat
untuk prehipertensi di usia muda ditemukan menyebabkan turunnya resistensi perifer dan
sekitar 48,4%. Hasil persentase hipertensi sentral sehingga dapat menyebabkan tekanan
berdasarkan golongan usia adalah sebagai darah menjadi menurun (Kotchen & Luft,
berikut, usia 15-24 tahun sekitar 8,7%, usia 2006).
25-34 tahun sekitar 14,7% dan usia 35-44
Berdasarkan hasil survey pendahuluan
sekitar 24,8% (Riskerdas, 2013).
yang dilakukan oleh peneliti pada 15 orang
Penderita hipertensi pada kirasan usia ≥ 18 dari kisaran usia 20- 25 tahun yang berada di
tahun di provinsi Riau yang menderita wilayah kerja puskesmas payung sekaki kota
hipertensi sebanyak 20,9 % (Kemenkes RI, Pekanbaru 8 diantarnya termasuk kedalam
2014). Dari hasil data dinkes kota Pekanbaru rentang prehipertensi dan 4 diantaranya
Riau jumlah penderita hipertensi di kota masuk dalam rentang hipertensi ringan, 3
pekanbaru pada tahun 2017 adalah sebesar diantaranya berada dalam rentang normal,
35.090 jiwa, dan jumlah terbesar berada di dari hasil survey awal tersebut kebanyakan
wilayah kerja puskesmas payung sekaki yaitu dari mereka tidak pernah melakukan
sebesar 3.708 jiwa. pencegahan seperti mengonsumsi obat herbal
Hipertensi dapat di obati dengan atau pun dengan cara lain.
menggunakan pengobatan secara non Berdasarkan latar belakang tersebut tujuan
farmakologi, salah satu pengobatan secara dari penelitian adalah untuk mengetahui
non farmakologi yaitu dengan mengunakan efektifitas sari kunyit terhadap penurunan
tanaman tradisional. Salah satu tanaman obat tekanan darah pada penderita prehipertensi.
tradisional yang bermanfaat untuk

2 |STIKes Hang Tuah Pekanbaru


METODE PENELITIAN yang digunakan adalah analisis univariat, dan
bivariat.
Jenis penelitian ini adalah penelitian
kuantitatif dengan menggunakan desain pra HASIL
ekperimental (one group pre-post design).
Karakteristik responden dilihat dari jenis
Responden berjumlah 17 responden, teknik
kelamin dan usia. Ditemukan rata-rata usia
sampling yang digunakan adalah Non
klien yang ada pada kelompok ekperimen
probabiliy sampling, sampel ditentukan
yang mengalami prehipertensi yaitu 23,82
dengan teknik Purposive sampling yaitu
tahun, usia tertinggi adalah 30 tahun dan usia
menentukan sampel berdasarkan kriteria
terendah adalah 20 tahun. Untuk jenis
khusus yaitu seseorang yang menderita
kelamin 7 orang berjenis kelamin kali-laki
prehipertensi dengan rentang usia 20-30 tahun
dan 10 orang perempuan.
sesuai dari hasil sidang etik. Pengambilan
data dengan menggunakan lembar observasi Pada tebel 1 menjelaskan tekanan darah
pre dan post tekanan darah responden, sebelum intervensi dan tekanan darah sesudah
stetoskop dan Sphygmomanometer. Prosedur intervensi. Tabel 1 Distribusi Hasil Tekanan
tidnakan yang harus di lakukan adalah Darah Sebelum dan Sesudah Diberikan Sari
responden harus menandatangani lembar Kunyit:
persetujuan menjadi responden. Analisis
Variabel n Mean Median SD Minim Maksim darah sistol yaitu 4.000 sedangkan untuk
um um
diastol yaitu 1.539. serta nilai tekanan darah
TD sistol 17 133.00 135.00 4.00 125 138 sistol tertinggi dalah 138 mmHg sedangkan
sebelum 0
intervensi untuk diastol tertinggi adalah 88 mmHg.
TD 17 84.35 85.00 1.53 82 88
Diasatol 9 Untuk tekanan darah sistol terendah adalah
sebelum
intervensi 125 mmHg sedangakan untuk diastol terendah
TD sistol 17 131.88 133.00 3.55 125 137
sesudah 1 adalah 82mmHg.
intervensi

TD 17 83.53 84.00 1.32 80 85 Tebel tersebut juga menjelaskan bahwa


Diasatol 8
sesudah
intervensi
rata-rata nilai tekanan darah sistol setelah
diberikan intervensi pemberian sari kunyit
Tabel 1 menjelaskan mengenai rata-rata
adalah sekitar 131.88 mmHg sedangkan nilai
nilai tekanan darah sistol sebelum diberikan
rata-rata tekanan darah diastol adalah sekitar
intervensi pemberian sari kunyit adalah
83.53 mmHg. Hasil standar devesiasi untuk
sekitar 133.00 mmHg sedangkan nilai rata-
tekanan darah sistol yaitu 3.551 sedangkan
rata tekanan darah diastol adalah sekitar 84.35
untuk diastol yaitu 1.328 serta nilai tekanan
mmHg. Hasil standar devesiasi untuk tekanan
darah sistol tertinggi dalah 137 mmHg
3 |STIKes Hang Tuah Pekanbaru
sedangkan untuk diastol tertinggi adalah 85
mmHg. Untuk tekanan darah sistol terendah
Tabel 3 menunjukan hasil yaitu 11 orang
adalah 125 sedangkan untuk diastol terendah
mengalami penurunan tekanan darah untuk
adalah 80 mmHg.
diastol. Dan tidak ada yang mengalami
Tabel 2 ini menjelaskan hasil efektifitas sari kenaikan tekanan darah. Serta dari hasil uji
kunyit terhadap penurunan tekanan darah statistik Wilcoxon menunjukan p-value
sistol. tekanan darah diastol yaitu 0.002 (<0.05)
maka dari itu H0 ditolak atau efektif.
Variabel n P value
Perbedaan Negative 14a 0,001 Sehingga dapat dikatakan bahwa sari kunyit
Nilai Tekanan rank 1b
darah sistol Positive rank 2c efektif untuk menurunkan tekanan darah pada
sesudah dan Ties
sebelum usia dewasa muda yang mengalami
Tabel di atas menjelaskan hasil yaitu 14 prehipertensi.
orang mengalami penurunan tekanan darah
PEMBAHASAN
untuk sisitol. Namun ada 1 orang yang
mengalami kenaikan tekanan darah untuk Berdasarkan hasil penelitian ini dapat
sistol, dan terdapat 2 orang tidak mengalami disimpulkan bahwa sari kunyit efektif untuk
perubahan untuk tekanan darah sisitol Serta menurunkan tekanan darah pada seseorang
dari hasil uji statistik Wilcoxon menunjukan yang mengalami prehipertensi. Teori Kotchen
p-value tekanan darah sistol yaitu 0.001 & Luft (2006), yang menyatakan tentang
(<0.05) maka dari itu H0 ditolak atau efektif. kunyit tinggi akan kandungan kalium dimana
Sehingga dapat dikatakan bahwa sari kunyit kalium mampu menghambat pelepasan renin
efektif untuk menurunkan tekanan darah pada hal ini mengakibatkan perubahan aktivitas
usia dewasa muda yang mengalami sistem renin angiotensin dan mampu
prehipertensi. mengatur saraf perifer dan setral yang dapat
mempengaruhi tekanan darah. Selain itu
Tabel 3 dibawah ini menjelaskan hasil
kalium juga berfungsi sebagai
efektifitas sari kunyit terhadap penurunan
penyeimbangan elektrolit dan cairan yang
tekanan darah diastole.
berguna sebagai natriuretik dan deuretik
Perbedaan Nilai Tekanan Darah Diastol sehingga kalium mampu mengeluarkan
sebelum dan sesudah pemberian sari kunyit natrium yang mengandung ion Na+ dan cairan
yang berada di dalam tubuh sehingga memicu
Variabel n P value
Perbedaan Negative 11d 0.002 terjadinya penurunan tekanan darah.
Nilai rank 0e
Tekanan Positive rank 6f Hasil penelitian ini sejalan dengan
darah diastol Ties
sesudah dan penelitian Refa Teja Mukti (2017) yang
sebelum
4 |STIKes Hang Tuah Pekanbaru
berjudul “Pengaruh parutan kunyit pada KESIMPULAN
penurunan hipertensi di Kelurahan Barokah Hasil uji statistik didapatkan 14 orang
Kecamatan Purwokerto Selatan Kabupaten mengalami penurunan tekanan darah untuk
Banyumas” dimana Penelitian ini dilakukan sisitol dan 11 orang mengalami penurunan
selama 6 hari berturut-turut agar didapatkan untuk diastol, namun ada 1 orang mengalami
hasil yang sangat signifikan hasilnya kenaikan tekanan darah untuk sistol dengan p-
menunjukan rata–rata nilai tekanan darah value tekanan darah sistol yaitu 0.001 (<0.05)
sebelum perlakuan 163,08 mmHg untuk dan untuk p-value tekanan darah diastol yaitu
tekanan sistol dan 107,69 mmHg untuk 0.002 (<0.05) yang berarti H0 gagal ditolak
tekanan diastol. Dan setelah dilakukan atau efektif. Hal ini menunjukkan bahwa
intervensi maka hasil rata- rata tekanan pemberian sari kunyit efektif untuk
darah menjadi 152,32 mmHg untuk sistol dan menurunkan tekanan darah.
98,48 mmHg untuk hasil diastol. Sehingga SARAN
dapat di indetifikasikan bahwa rata-rata Diharapkan puskesmas hendaknya
tekanan darah sebelum intervensi lebih tinggi mempromosikan tanaman kunyit kepada
dibandingkan tekanan darah setelah dilakukan warga sekitar untuk menanamnya ataupun
intervensi. tanaman lain sebagai apotek hidup dalam pot-
Penelitian ini sesuai dengan penelitian pot di sekitar rumah mereka. Selain itu
yang dilakukan oleh Suryono (2012), yang puskesmas hendaknya menghimbau
bertujuan untuk menurunkan hipertensi masyarakat untuk melakukan pemeriksaan
menggunakan kunyit, dengan jumlah sampel tekanan darah minimal setiap satu bulan
15 responden yang dilakukan selama 6 hari sekali agar penderita prehipertensi dapat
berturut-turut di Dusun Pandansari mengantrol tekanan darahnya. Diharapkan
Kecamatan Purwosari Kabupaten Kediri. bagi peneliti selanjutnya dapat meneliti sari
Hasil penelitian tersebut didapatkan rata-rata kunyit dengan desain quasi ekperimen disertai
tekanan darah sistol sebelum adalah 151,33 dengan kelompok kontrol karena pada
mmHg dan diastol sebelum adalah 90,33 penelitian ini hanya menggunkan desain yang
mmHg dan sesudah dilakukan intervensi masih sederhana tanpa kelompok kontrol.
rata-rata tekanan darah menjadi 134 mmHg Selain itu peneliti selanjutnya dapat
untuk sistol dan 82,67 mmHg untuk diastol. melakukan intervensi pemberian kunyit
Dapat diindetifikasikan bahwa rata-rata selama 6 hari bertut-turut agar mendapatkan
tekanan darah sebelum lebih tinggi dari pada hasil yang sangat signifikan dan memiliki
rata-rata tekanan darah seletah dilakukan manfaat bagi tubuh.
intervensi.

5 |STIKes Hang Tuah Pekanbaru


Prasetyono Sunar, Dwi. (2012). A-Z Daftar
DAFTAR PUSTAKA Tanaman Obat Ampuh di Sekitar Kita.
 Buku Jogjakarta: Flashbooks.
Anonim,(1998). Undang-Undang Nomor 13 Price, A. Sylvia, Lorraine Mc. Carty Wilson.
Tahun 1998 Tentang Kesejahteraan Lanjut (2006). Patofisiologi: Konsep Klinis
Usia. Proses-proses Penyakit, Edisi 6,
Beavers. (2008). Tekanan darah. Jakarta: (terjemahan), Peter Anugrah, EGC,
Dian Rakyat. Jakarta
Corwin, Elizabeth. J. (2009).Buku Saku Said, Ahmad.( 2007). Khasiat dan manfaat
Patofisiologi Corwin. Jakarta: Aditya kunyit. Jakarta: Sinar Wadja Lestari.
Media Sedarmayanti.(2009). Sumber Daya Manusia
Depkes RI. 2010. Pedoman Pembinaan dan Produktivitas Kerja. Bandung: CV
Kesehatan Lanjut Usia bagi Petugas Mandar Maju.
Kesehatan. Jakarta: Depkes. Setiawan, Dalimartha. (2008). 1001 Resep
Elizabeth B. Hurluck. (1997). Psikologi Herbal. Jakarta : Penebar Swadaya
Perkembangan Suatu Pendekatan Sherwood, L. (2012). Fisiologi Manusia dari
Sepanjang Rentang Kehidupan. Jakarta: Sel ke Sistem . Edisi 6. Jakarta : EGC.
Erlangga Suprajitno.(2012). Asuhan Keperawatan
Haryono, Rudi., & Setianingsih, Sulis. 2013. Keluaraga Aplikasi dalamPraktik.
Awas Musuh-Musuh Anda Setelah Usia Jakarta: EGC
40 Tahun Waspada Terhadap Penyakit Wijayakusuma, Hembing & Dalimartba,
Stroke, Darah Tinggi, Asam Urat, Dan Setiawan.(2000). Ramuan Tradisional
Jaga Pola, Hidup Sehat. Yogyakarta: Untuk Pengobatan Darah Tinggi.
PT Goysen Publishing. Cetakan IV. Jakarta
Kementerian kesehatan RI (2014). Pusat Data
dan Informasi. Jakarta selatan Kowalak, J,  Jurnal
dkk. (2011) . Buku Ajar Patofisiologi. Jakarta Azizah, B., & Salamah, N. (2013).
: EGC Standarisasi Parameter Non Spesifik dan
Potter, P.A, Perry, A.G. (2005). Buku Ajar Perbandingan Kadar Kurkumin Ekstrak
Fundamental Keperawatan: Konsep, Etanol dan Ekstrak Terpurifikasi
Proses, dan Praktik. Edisi 4 Volume 2. Rimpang Kunyit. Pharmaciana, 3(1).
Alih Bahasa: Renata Komalasai dkk. Diakses pada tanggal 6 febuari 2018 dan
Jakarta: EGC diiperoleh dari
https://scholar.google.co.id/scholar?hl=en
&as_sdt=0%2C5&q=STANDARISASI+
6 |STIKes Hang Tuah Pekanbaru
PARAMETER+NON+SPESIFIK+DAN en&as_sdt=0%2C5&q=klasifikasi+hipe
+PERBANDINGAN+KADAR+KURKU rtensi++JNC+VII&btnG=
MIN+EKSTRAK+ETANOL+DAN+EK Lestari, D., & Lelyana, R. (2010). Hubungan
STRAK+TERPURIFIKASI+RIMPANG Asupan Kalium, Kalsium, Magnesium,
+KUNYIT+STANDARDIZATION&btn dan Natrium, Indeks Massa Tubuh,
G serta Aktifitas Fisik dengan Kejadian
Fitriani, D. T. (2013). Efektifitas Temulawak Hipertensi pada Wanita Usia 30–40
Dalam Menurunkan Tekanan Darah Tahun (Doctoral dissertation, Program
Pada Lansia Di UPT Panti Sosial Studi Ilmu Gizi). Diakses pada tanggal
Tresna Werdha Mulia Dharma 5 febuari 2018 dan dapat dari
Kabupaten Kubu Raya. Diakses pada https://scholar.google.co.id/scholar?hl=
tanggal 25 januari 2018 dan Diperoleh en&as_sdt=0%2C5&q=hubungan+asup
dari an+kalium%2C+kalsium%2C+magnesi
https://scholar.google.co.id/scholar?hl= um%2C+dan+natrium%2C+indeks+ma
en&as_sdt=0%2C5&q=efektifitas+temu sa+tubuh%2C+serta+aktifitas+fisik+de
lawak+untuk+hipertensi&btnG= ngan+kejadian+hipertensi+pada+wanita
Hartati, S. Y. (2013). Khasiat kunyit sebagai +usia+30-40+tahun&btnG=
obat tradisional dan manfaat Lainnya. Muti, R.T. (2017). Pengaruh Parutan Kunyit
Warta Penelitian dan Pengembangan Pada Penurunan Hipertensi Pada
Tanaman Industri, 19(2), 5-9. Diakses Lansia Di Kelurahan Barokah
pada tanggal 26 januari 2018 dan Kecamatan Purwokerto Selatan
diperoleh dari Kabupaten Banyumas. MEDISAINS,
https://scholar.google.co.id/scholar?hl= 15(2),84-90. Diakses pada tanggal 18
en&as_sdt=0%2C5&q=khasiat+kunyit+ desember 2017 dan dapat dari
sebagai+obat+tradisional+fan+manfaat https://scholar.google.co.id/scholar?hl=
+lainya&btnG= en&as_sdt=0%2C5&q=efektifitas+paru
Joint Nasional Committee (2014). Seventh tan+kunyit+untuk+hipertensi&btnG=
Report of the Joint National Committee Nababan, L.Y. (2018). Faktor-Faktor Yang
on Prevention,Detection, Evaluation, Berhungan Dengan Kejadian
and Treatment of High Blood Pressure Prehipertensi Pada Usia Dewasa
(JNC 8). Guideline, US: Department Of Diwilayah Kerja Puskesmas Pelabuhan
Health and Human Services. Diakses Sambas Kota sibolga. Diakses pada
pada tanggal 26 maret 2018 dan tanggal 31 juli 2018 di dapat dari
diperoleh dari http://scholar.google.co.id/scholar?hl=id
https://scholar.google.co.id/scholar?hl= &as_sdt=052c5&q=takanan+darah+pre
7 |STIKes Hang Tuah Pekanbaru
hipertensi&btnG=#d=gs_cit&p=&u=% makologi+tanaman+kunyit+%28cucur
2fscholar%3fq%3dinfo%3a8ngxSaqHh ma+longa+L%29+sebagai+tumbuhan+s
24j%3Ascholar.google.com%2F%26out eba+guna&btnG=
put%3Dcite26%3d3%26hl%3Did Sugawara, J., Akazawa, N., Miyaki, A., Choi,
Nugroho, A.E., Suhardjono,D., & Margono, Y., Tanabe, Y., Imai, T., & Maeda, S.
S.A. (2008). The vasodilatation effects (2012). Effect of endurance exercise
of curcumin and isolated aortic of rats. training and curcumin intake on central
INDONESIAN JOURNAL OF arterial hemodynamics in
PHARMACY, 70-77. Diakses pada postmenopausal women: pilot study.
tanggal 3 april 2018 dan di dapat dari American journal of hypertension,
https://scholar.google.co.id/scholar?hl=i 25(6), 651-656. Diakses pada tanggal
d&as_sdt=0%2C5&q=efek+vasodilatasi 10 januari 2018 dan dieproleh dari
+kurkumin&btnG=#d=gs_cit&p=&u= https://scholar.google.co.id/scholar?hl=
%2Fscholar%3Fq%3Dinfo%3A60Y3Q en&as_sdt=0%2C5&q=effect+of+edura
PAwiUJ%3Ascholar.google.com%2F% ce+exercise+training+and+curcumin+in
26output%3Dcite%26scirp%3D0%26hl take+on+centra%3B+artrial+hemodyna
%3Did mics+in+postmenopausal+women&btn
Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas). G=
(2013).Badan Penelitian dan Suryono, S. (2017). Keefektifan Campuran
Pengembangan Kesehatan Kementerian Mahkota Dewa, Jinten Hitam Dan
RI tahun 2013. Diakses: 19 Oktober Kunyit Putih Pada Hipertensi (Di
2014, di akses pada tanggal 3 januari Dusun Pandansari Kec. Purwosari Kab.
2018 dan didapat dari Kediri Tahun 2010). Jurnal AKP, 3(1).
http://www.depkes.go.id/resources/dow Diakses pada tanggal 25 janiari 2018
nload/general/Hasil%20Riskesda dan peroleh dari
%202013.pdf. https://scholar.google.co.id/scholar?hl=
Simanjuntak, P. (2015). Studi Kimia Dan en&as_sdt=0%2C5&q=efektifitas++ca
Farmakologi Tanaman Kunyit mpuran+mahkota+dewa+jinten+hitam+
(Curcuma longa L) Sebagai Tumbuhan dan+kunyit+putih+untuk+hipertensi&bt
Obat Serbaguna. JURNAL ILMU nG=
PERTANIAN" AGRIUM", 17(2).
Diakses pada tanggal 26 januari 2018
dan peroleh dari
https://scholar.google.co.id/scholar?hl=
en&as_sdt=0%2C5&q=studi+kimia+far
8 |STIKes Hang Tuah Pekanbaru
9 |STIKes Hang Tuah Pekanbaru

Anda mungkin juga menyukai