Laporan MTBS

I. Biodata
Nama : An. Rasyid
Tanggal Lahir/ Usia : 2,5 tahun
No RM :
Jenis kelamin : Laki-laki
Alamat : Jalan Kedaung
Nama orang tua : Nurma
Tanggal kunjungan : 2 Mei 2019

II. Riwayat kesehatan saat ini

An.Rasyid mengeluh demam sejak kemarin setelah mandi hujan, sudah dikasih obat
penurun panas Paracetamol, demam redah namun kadang timbul lagi. Kemudian di
bawah ke puskesmas untuk dilakukan pemeriksaan

III. Hasil penilaian MTBS

(terlampir)

IV. Identifikasi masalah

a. Tanda bahaya umum
Saat dilakukan pengkajian tidak tampak tanda-tanda bahaya seperti tidak mau
minum, muntah, kejang, tidak sadar, dan biru (cyanosis)

b. Keluhan utama
Demam 1 hari

V. Analisa data
DS :
Ibu pasien mengatakan anaknya demam sejak kemarin, sudah diberikan obat penurun
panas namun demam muncul lagi
 DO:

- Akral hangat,
- Turgor kulit baik
- Suhu : 37,4 °C
- Nadi : 120 x/menit
- Pernapasan : 30 x/menit

Diagnosa Keperawatan:

Hipertermi berhubungan dengan proses infeksi

VI. Tindakan/pengobatan

- Paracetamol syrup 3 x 1 cth

- Becefort 1 x 1 tablet