RUMAH SAKIT CAMATHA SAHIDYA TAHUN 2013 NAMA PASIEN: UMUR : BERAT BADAN: TINGGI BADAN: No Rekam Medik: .......................Kg ......................cm DIAGNOSA AWAL: Gravida pro SC elektif KODE ICD 10: O82.0 RENCANA RAWAT: 3 HARI R.RAWAT TGL/JAM MASUK TGL/JAM KELUAR LAMA RAWAT (HARI) KELAS TARIF/HR BIAYA (RP) AKTIVITAS . . PELAYANAN HARI RAWAT 1 HARI RAWAT 2 HARI RAWAT 3 Pre op dan post op hari ke-0 Post op hari ke-1 Post op hari ke-2 DIAGNOSA UTAMA PENYERTA ASSESMENT KLINIS PEMERIKSAAN Sp.OG Sp.OG Sp.OG DOKTER KONSULTASI Sp. An PEMERIKSAAN Pre op : CBC,BT, CT PENUNJANG Post op : CBC TINDAKAN Inform consent pembedahan Aff infus dan catheter Inform consent pembiusan Pasang catheter Sectio Caesaria elektif OBAT-OBATAN: Pre Op: 1. Inj Zibac 1g iv 2. RL 500 cc/24 jam Post Op : 1. RL 500 cc/ 6 jam 2. Oxcytocin Drip 1amp/flas
3. Asam mefenamat 4x500 mg
4. Post pargin 3x1 tab
5. Diazepam 4x2mg
6. Antasida syrup 4x10cc
7. Roborantia 2x1 tab
8. Paracetamol 3x 500 mg
NUTRISI Puasa 8 jam Diet lunak Biasa
MOBILISASI Baring 24 jam, boleh miring Setelah 24 jam post op : duduk, KRS kanan/kiri jalan HASIL/OUTCOME • Tensi, nadi, suhu • Luka operasi PENDIDIKAN/RENCANA ①Perawatan luka operasi, ②nutrisi, ③perawatan payudara, ④ASI eksklusif, ⑤kontrol poli OBG 7 hari PEMULANGAN post KRS ⑥Minum obat teratur, ⑦Obat pulang : post pargin 3x1 tab, paracetamol 3x1 tab (.......................................), roborantia 2x1 tab (............................................) VARIANS: Bila CBC post op menunjukkan tanda-tanda infeksi →antibiotika po : cefadroxil 3x500mg (........................) atau coamoxiclav 3x 1 tab (..........................) JUMLAH BIAYA NAMA PERAWAT DIAGNOSA AKHIR KODE ICD 10 JENIS TINDAKAN KODE ICD 9 CM UTAMA : Sectio Caesaria Elektif O82.0 LSCS 74.1 PENYERTA : DPJP : Dokter OPERATOR : TTD Sp.OG : Dokter ANAESTESI : TTD Sp.An :