Nama : Muhamad Rizki Akbar

NIM/Kelas : P1337430117041 / 2A

PETUNJUK PENGISIAN :

1. Berikan tanda silang ( X ) pada jawaban yang anda pilih.

2. Isikan jawaban di tempat yang disediakan.

1. Apakah anda pernah berolahraga?

a. Ya

b. Tidak

2. Apakah Anda selalu berolahraga setiap pagi?

a. Ya

b. Tidak

3. Berapa kali olahraga anda dalam seminggu?

a. 0-1 kali
b. 1-3 kali
c. 3-5 kali
d. Lebih dari 5 kali

4. Berapa lama Anda berolahraga?

a. 15 menut

b. 30 menit

c. lebih dari 30 menit

5. Apakah Anda termasuk orang yang jarang beraktivitas?

a. Ya

b. Tidak

6. Menurut anda apakah olahraga mempunyai manfaat?

a. Sangat setuju
b. Setuju
c. Tidak setuju
7. Apakah anda menderita suatu penyakit?

a. Ya
b. Tidak

8. Bagaimana kondisi tubuh anda setelah olahraga?

a. Capek
b. Lemas
c. Segar

9. Seberapa penting kebiasaan berolahraga menurut Anda?

a. Sangat penting

b. Penting

c. Tidak penting

10. Selain mempengaruhi kesehatan jasmani, apakah olahraga mempengaruhi kesehatan

mental kita?

a. Ya

b. Tidak

11. Apakah Anda merasakan pengaruh pada keadaan fisik Anda karena kegiatan
berolahraga yang Anda lakukan?

a. Ya

b. Tidak

12. Apakah Anda mengidap penyakit tertentu?

a. Ya

b. Tidak

13. Jika ya, gejala penyakit apa yang Anda alami?

a. Jantung

b. Asma

c. Diabetes

d. Dan lain-lain (tuliskan)............................