Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Formulir Meso

    Diunggah oleh

    Zhafirah Bojonegoro
    9 tayangan1 halaman
    nm

    Judul Asli

    FORMULIR MESO

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    nm

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    9 tayangan1 halaman

    Formulir Meso

    Diunggah oleh

    Zhafirah Bojonegoro
    nm

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    FORMULIR MONITORING EFEK SAMPING OBAT (MESO)

    Nama Apotek : Apotek Hasna


    Alamat :
    Kabupaten/Kota :
    Provinsi :
    Triwulan/Tahun :

    Informasi Pasien Informasi Obat KTD/ESO

    No Obat Pemberian
    Na Ben No yang Riwayat
    Nama/ Jenis Um ma tuk Bets digun KTD/ESO Nama
    Inisial Kelam ur Ob Sedi akan Ca Dosis/ Tang Tang Desk Tang Tangg Kesud yang pernah Pelapor
    pasien in at aan bersa ra Waktu gal gal ripsi gal al ahan dialami
    maan Mula Akhir Mula Akhir
    1. Ny.Risa P 29 th
    2.
    3.
    4.
    5.
    6.

    …….………….,...........20…
    Apoteker

    Anda mungkin juga menyukai