IDENTIFIKASI PASIEN RESIKO JATUH DENGAN PEMASANGAN GELANG

RESIKO JATUH (WARNA KUNING)

No. Dokumen No. Revisi Halaman

03.06.06/153/2013 00 3/3

1. Minta persetujuan pasien agar lampu malam tetap menyala karena lingkungan masih
asing.
2. Pastikan alat bantu jalan dalam jangkauan (bila menggunakan).
3. Pastikan alas kaki tidak licin.
4. Pastikan kebutuhan pribadi dalam jangkauan.
5. Tempatkan meja pasien dengan baik agar tidak menghalangi.
6. Tempatkan pasien sesuai dengan tinggi badannya.
1) Pasang penanda risiko jatuh di luar kamar untuk perawatan di bangsal tempatkan
pada bed pasien.
7. Minta agar pasien segera memencet bel bila perlu bantuan.
8. Awasi atau bantu sebagianActifitas Daily Living pasien.
9. Cepat menanggapi bel.
10. Review kembali obat-obatan yang berisiko.
11. Beritahu pasien agar mobilisasi secara bertahap: duduk perlahan-lahan sebelum
berdiri.
12. Kaji kebutuhan BAB / BAK secara teratur tiap 2-3 jam.
13. Kolaborasi dengan fisioterapi / case manager.
14. Bila memungkinkan pindahkan pasien dekat nurse station.
15. Kaji kebutuhan dengan menggunakan pagar tempat tidur.
16. Orientasikan ulang bila perlu.
17. Observasi lebih ketat pada pasien yang mendapatkan obat laxantia / diuretika.
18. Rendahkan sedikit posisi tempat tidur.
5. Komunikasikan kemungkinan risiko jatuh pada keluarga pasien.
6. Libatkan keluarga dalam pendampingan pasien.
7. Berikan protokol risiko jatuh pada keluarga yang di tempatkan di meja pasien.
8. Dokumentasikan setiap perubahan pada pengkajian risiko jatuh