DAFTAR HARGA DAN IDENTITAS BARANG

Pekerjaan : Pengadaan Bahan Praktik Siswa Program Keahilian Teknik Kimia

Lokasi : SMK SMTI Pontianak, Jalan Sulawesi Dalam No.31 Pontianak

Tahun Anggaran : 2018

No Nama Barang dan Spesifikasi Volume Satuan Volume Harga Jumlah

Kemasan Satuan Harga

Jumlah
PPn (10%)
Jumlah Total

PT Sinar Ranaya Kalimantan

Danny Fardian
Direktur
 LAMPIRAN HASIL EVALUASI PENAWARAN HARGA
Nama Paket : Pengadaan Bahan Praktik Siswa Program Keahlian Teknik Kimia

Nilai HPS :

Penawaran/ Terkoreksi :

NAMA PERUSAHAAN :

I. EVALUASI TEKNIS
PEMENUHAN
HASIL
No URAIAN PERSYARATAN OLEH
(LULUS/GUGUR)
PENYEDIA (YA/TIDAK)

KESIMPULAN :
REKOMENDASI :

II. EVALUASI HARGA

No URAIAN HASIL KETERANGAN PETUNJUK PENIALAIAN

KESIMPULAN :
REKOMENDASI :

RESUME HASIL PENIALAIAN DOKUMEN PENAWARAN

I. EVALUASI TEKNIS
No URAIAN CATATAN

KESIMPULAN :
REKOMENDASI :

II. EVALUASI HARGA

No URAIAN CATATAN

KESIMPULAN :
REKOMENDASI :

III. HASIL EVALUASI DOKUMEN PENAWARAN

No URAIAN CATATAN
KESIMPULAN :
REKOMENDASI :

Pontianak, 6 Agustus 2018

Pejabat pengadaan

Muchlis, ST, MT
NIP. 19770327 200312 1 003
 LAMPIRAN LAPORAN HASIL PERMINTAAN INFORMASI HARGA
Nomor :

Tanggal :

Nama Paket :

Nilai HPS :

Tahun Anggaran :

Uraian/Nama Volume Harga perkiraan

No Volume Satuan Harga penyedia
Barang Kemasan sendiri

Jumlah
PPn 10%
Jumlah Total

Kesimpulan:

Berdasarkan laporan hasil permintaan informasi harga/survey haraga barang tersebut diatas, maka didapatkan
Calon Penyedia yang memenuhi persyaratan tersebut sebagai berikut ini :

Nama Perusahaan :

Nama Direktur :

Alamat :

NPWP :

Pontianak , 6 Agustus 2018

Pejabat pengadaan

Muchlis, ST, MT

NIP. 19770327 200312 1 003

 LAMPIRAN BERITA ACARA KLARIFIKASI DAN NEGOSISASI TEKNIS DAN BIAYA
Nomor :

Tanggal :

Nama Paket :

Nilai HPS :

Tahun Anggaran :

A. Klarifikasi dan Negosiasi Teknis

No ASPEK TEKNIS YANG DIKLARIFIKASI DAN NEGOSIASI HASIL KLARIFIKASI DAN NEGOSIASI TEKNIS KETERANGAN
1 Identitas barang (jenis, tipe dan merk) Memenuhi persayaratan
2 Spesifikasi teknis barang Memenuhi persayaratan
3 Jadwal waktu penyerahan/pengiriman barang Memenuhi persayaratan

B. Klarifikasi dan Negosiasi Biaya

Harga penawaran
Uraian
HARGA JUMLAH HARGA JUMLAH HARGA JUMLAH
No /nama Harga Harga Harga
vol sat SATUAN HARGA vol sat SATUAN HARGA vol sat SATUAN HARGA
barang satuan satuan satuan
(Rp) (Rp) (Rp) (Rp) (Rp) (Rp)

Jumlah
PPn 10%
Jumlah Total
Pembulatan
Terbilang

Calon penyedia Pejabat Pengadaan

Danny Ferdian Muchlis, ST, MT

Direktur NIP. 19770327 200312 1 003