LAMPIRAN :

SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT Dr. DJASAMEN SARAGIH PEMATANGSIANTAR

NOMOR :
TANGGAL : SEPTEMBER 2018
TENTANG : PENUGASAN KLINIS PERAWAT

NAMA : LENNI TIURMA SILALAHI

PK :I

JENIS KOMPETENSI KEWENANGA

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS PERAWAT MEDIKAL Dengan
Mandiri Kolaborasi
Supervisi (3)
KOMPETENSI PK I
a. Melakukan pengkajian keperawatan √
b. Melakukan analisa data
c. Menetapkan diagnosa keperawatan
d. Merumuskan perencanaan keperawatan
e. Melaksanakan tindakan keperawatan mandiri
1. Menerima Pasien Baru
2. Menjelaskan Fasilitas yang ada
3.Mendengarkan Keluhan Pasien
4. Melakukan Identifikasi resiko pasien jatuh √
5. Melakukan intervensi pencegahan pasien jatuh √
6. Memfasilitasi pasien untuk beribadah
7. Melakukan Clapping Vibrasi √
8. Melakukan massage pada area tubuh yang tertekan
9. Memfasilitasi makan pada pasien yang tidak mampu makan sendiri
10. Memfasilitasi pasien yang dapat makan sendiri
11. Memberikan nutrisi via NGT
12. Mendokumentasikan jumlah makanan yang dihabiskan pasien √
13. Melakukan pendokumentasian Intake Output √
14. Menimbang Berat Badan
15. Mengukur Tinggi Badan
16. Menolong pasien B.A.K di tempat tidur
17. Menolong pasien B.A.B di tempat tidur
18. Memberi Huknah Rendah
19. Melakukan vulva hygine
20. Mencuci Tangan
21. Memasang dan melepas Masker
22. Memasang dan melepas sarung tangan Steril
23. Memfasilitasi pasien mandi di tempat tidur
24. Membersihkan mulut pasien tidak sadar
25. Menyisir rambut pasien
26. Mengganti Pakaian pasien
27. Mengganti alat tenun
28. Mengganti alat tenun dengan pasien di atasnya
29. Mencuci rambut pasien di tempat tidur
30. Memotong Kuku Pasien
31. Mengatur Posisi Fowler (1/2 duduk)
32. Mengatur Posisi Sym √
33. Mengatur Posisi Trendelenburg √
34. Mengatur Posisi Dorsal Recumbent √
35. Mengatur Posisi Litotomie √
36. Memiringkan Pasien
37. Memfasilitasi pasien pindah dari tempat tidur ke branchart dan sebaliknya √
 38. Memfasilitasi pasien pindah dari tempat tidur ke kursi roda √
39. Mengukur suhu tubuh melalui axila
40. Mengukur tekanan darah
41. Menghitung denyut nadi
42. Menghitung pernapasan
43. Mendokumentasikan Tanda-tanda Vital pada Form Kurve Harian
44. Memberi kompres hangat
45. Memberi buli buli panas
46. Memberikan kompres dingin
47. Merawat Pasien yang akan meninggal
48. Merawat pasien yang sudah meninggal
49. Melakukan pendokumentasian dengan baik dan benar √
50. Menyiapkan pasien pulang
51. Melakukan pengkajian nyeri √
52. Melakukan pengkajian decubitus
53. Melakukan bantuan hidup dasar (BHD) √

f. Melaksanakan Intervensi spesifik keperawatan secara kolaborasi

1. Pemberian Oksigen dengan nasal canule √
2. Pemberian Oksigen dengan simple mask √
3. Melakukan Aff Infus
4. Menghitung tetesan infus √
5. Mengganti cairan infus √
6. Melakukan Aff Catheter
7. Melakukan Aff NGT
8. Memfasilitasi pasien untuk pemeriksaan Urine
9. Memfasilitasi pasien untuk pemeriksaan Faeces
10 .Memberi therapi obat per oral
11. Memberi therapi obat per IV langsung
12. Memberi therapi obat per IV tidak langsung
13. Memberikan nutrisi parenteral
14. Memberi therapi obat per IM
15. Memberi therapi obat per SC
16. Memberi therapi obat per IC
17. Memberi therapi obat sublingual
18. Memberikan therapi obat tetes
19. Memberikan therapi obat suppositoria
20. Memberikan therapi obat melalui kulit/ topical
21. Melakukan perawatan luka kecil
22. Memberikan inhalasi √
23. Melakukan persiapan operasi kecil √
24. Melakukan persiapan operasi √
25. Memfasilitasi pasien untuk Fisiotherapi
26. Menyiapkan pasien untuk tindakan Radiologi
27. Menyiapkan pasien untuk tindakan diagnostik

g. Melakukan evaluasi tindakan yang dilakukan √

h. Mendokumentasikan asuhan keperawatan √

Demikianlah kewenangan klinis ini ditetapkan dengan berorientasi pada pedoman komptetensi keperawatan Rumah Sakit Umum
Daerah Djasamen Saragih Pematangsiantar kewenangan klinis keperawatan ini secara berkala akan di evaluasi dan
disempurnakan sesuai dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi keperawatan yang ada.
 Pematangsiantar, September 2

Ketua Komite Keperawatan Ketua Sub Komite Kredensi

(Juliana Marpaung, SKp, M.Kep) (Rotua Berliana Sirait, S.Kep,Ne

NIP. 19680318 200003 2 001 NIP. 19801204 200502 2 011

Mengetahui,
Direktur RSUD dr. Djasamen Saragih

(dr. B. Susanti Dewayani, Sp.A)

NIP. 19630628 199010 2 002
KEWENANGAN
Berwenang
Total (4)

√
√
√

√
√
√

√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
 √
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√

ntasi pada pedoman komptetensi keperawatan Rumah Sakit Umum

Pematangsiantar, September 2018

Ketua Sub Komite Kredensial

(Rotua Berliana Sirait, S.Kep,Ners)

NIP. 19801204 200502 2 011
LAMPIRAN :
SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT Dr. DJASAMEN SARAGIH PEMATANGSIANTAR

NOMOR :
TANGGAL : SEPTEMBER 2018
TENTANG : PENUGASAN KLINIS PERAWAT

NAMA : IDA R MASLIANA DAMANIK

PK :I

JENIS KOMPETENSI KEWENANGA

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS PERAWAT MEDIKAL Dengan
Mandiri Kolaborasi
Supervisi (3)
KOMPETENSI PK I
a. Melakukan pengkajian keperawatan
b. Melakukan analisa data
c. Menetapkan diagnosa keperawatan
d. Merumuskan perencanaan keperawatan
e. Melaksanakan tindakan keperawatan mandiri
1. Menerima Pasien Baru
2. Menjelaskan Fasilitas yang ada
3.Mendengarkan Keluhan Pasien
4. Melakukan Identifikasi resiko pasien jatuh
5. Melakukan intervensi pencegahan pasien jatuh
6. Memfasilitasi pasien untuk beribadah
7. Melakukan Clapping Vibrasi
8. Melakukan massage pada area tubuh yang tertekan
9. Memfasilitasi makan pada pasien yang tidak mampu makan sendiri
10. Memfasilitasi pasien yang dapat makan sendiri
11. Memberikan nutrisi via NGT
12. Mendokumentasikan jumlah makanan yang dihabiskan pasien
13. Melakukan pendokumentasian Intake Output
14. Menimbang Berat Badan
15. Mengukur Tinggi Badan
16. Menolong pasien B.A.K di tempat tidur
17. Menolong pasien B.A.B di tempat tidur
18. Memberi Huknah Rendah
19. Melakukan vulva hygine
20. Mencuci Tangan
21. Memasang dan melepas Masker
22. Memasang dan melepas sarung tangan Steril
23. Memfasilitasi pasien mandi di tempat tidur
24. Membersihkan mulut pasien tidak sadar
25. Menyisir rambut pasien
26. Mengganti Pakaian pasien
27. Mengganti alat tenun
28. Mengganti alat tenun dengan pasien di atasnya
29. Mencuci rambut pasien di tempat tidur
30. Memotong Kuku Pasien
31. Mengatur Posisi Fowler (1/2 duduk)
32. Mengatur Posisi Sym
33. Mengatur Posisi Trendelenburg
34. Mengatur Posisi Dorsal Recumbent
35. Mengatur Posisi Litotomie
36. Memiringkan Pasien
37. Memfasilitasi pasien pindah dari tempat tidur ke branchart dan sebaliknya
 38. Memfasilitasi pasien pindah dari tempat tidur ke kursi roda
39. Mengukur suhu tubuh melalui axila
40. Mengukur tekanan darah
41. Menghitung denyut nadi
42. Menghitung pernapasan
43. Mendokumentasikan Tanda-tanda Vital pada Form Kurve Harian
44. Memberi kompres hangat
45. Memberi buli buli panas
46. Memberikan kompres dingin
47. Merawat Pasien yang akan meninggal
48. Merawat pasien yang sudah meninggal
49. Melakukan pendokumentasian dengan baik dan benar
50. Menyiapkan pasien pulang
51. Melakukan pengkajian nyeri
52. Melakukan pengkajian decubitus
53. Melakukan bantuan hidup dasar (BHD)

f. Melaksanakan Intervensi spesifik keperawatan secara kolaborasi

1. Pemberian Oksigen dengan nasal canule
2. Pemberian Oksigen dengan simple mask
3. Melakukan Aff Infus
4. Menghitung tetesan infus
5. Mengganti cairan infus
6. Melakukan Aff Catheter
7. Melakukan Aff NGT
8. Memfasilitasi pasien untuk pemeriksaan Urine
9. Memfasilitasi pasien untuk pemeriksaan Faeces
10 .Memberi therapi obat per oral
11. Memberi therapi obat per IV langsung
12. Memberi therapi obat per IV tidak langsung
13. Memberikan nutrisi parenteral
14. Memberi therapi obat per IM
15. Memberi therapi obat per SC
16. Memberi therapi obat per IC
17. Memberi therapi obat sublingual
18. Memberikan therapi obat tetes
19. Memberikan therapi obat suppositoria
20. Memberikan therapi obat melalui kulit/ topical
21. Melakukan perawatan luka kecil
22. Memberikan inhalasi
23. Melakukan persiapan operasi kecil
24. Melakukan persiapan operasi
25. Memfasilitasi pasien untuk Fisiotherapi
26. Menyiapkan pasien untuk tindakan Radiologi
27. Menyiapkan pasien untuk tindakan diagnostik

g. Melakukan evaluasi tindakan yang dilakukan

h. Mendokumentasikan asuhan keperawatan

Demikianlah kewenangan klinis ini ditetapkan dengan berorientasi pada pedoman komptetensi keperawatan Rumah Sakit Umum
Daerah Djasamen Saragih Pematangsiantar kewenangan klinis keperawatan ini secara berkala akan di evaluasi dan
disempurnakan sesuai dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi keperawatan yang ada.
 Pematangsiantar, September

Ketua Komite Keperawatan Ketua Sub Komite Kredens

(Juliana Marpaung, SKp, M.Kep) (Rotua Berliana Sirait, S.Kep,N

NIP. 19680318 200003 2 001 NIP. 19801204 200502 2 011

Mengetahui,
Direktur RSUD dr. Djasamen Saragih

(dr. B. Susanti Dewayani, Sp.A)

NIP. 19630628 199010 2 002
KEWENANGAN
Berwenang
Total (4)

√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
 √
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√

tasi pada pedoman komptetensi keperawatan Rumah Sakit Umum

Pematangsiantar, September 2018

Ketua Sub Komite Kredensial

(Rotua Berliana Sirait, S.Kep,Ners)

NIP. 19801204 200502 2 011
LAMPIRAN :
SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT Dr. DJASAMEN SARAGIH PEMATANGSIANTAR

NOMOR :
TANGGAL : SEPTEMBER 2018
TENTANG : PENUGASAN KLINIS PERAWAT

NAMA : DESVIONA PAKPAHAN

PK :I

JENIS KOMPETENSI KEWENANGA

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS PERAWAT MEDIKAL Dengan
Mandiri Kolaborasi
Supervisi (3)
KOMPETENSI PK I
a. Melakukan pengkajian keperawatan
b. Melakukan analisa data √
c. Menetapkan diagnosa keperawatan √
d. Merumuskan perencanaan keperawatan
e. Melaksanakan tindakan keperawatan mandiri
1. Menerima Pasien Baru
2. Menjelaskan Fasilitas yang ada
3.Mendengarkan Keluhan Pasien
4. Melakukan Identifikasi resiko pasien jatuh
5. Melakukan intervensi pencegahan pasien jatuh
6. Memfasilitasi pasien untuk beribadah
7. Melakukan Clapping Vibrasi
8. Melakukan massage pada area tubuh yang tertekan
9. Memfasilitasi makan pada pasien yang tidak mampu makan sendiri
10. Memfasilitasi pasien yang dapat makan sendiri
11. Memberikan nutrisi via NGT
12. Mendokumentasikan jumlah makanan yang dihabiskan pasien
13. Melakukan pendokumentasian Intake Output
14. Menimbang Berat Badan
15. Mengukur Tinggi Badan
16. Menolong pasien B.A.K di tempat tidur
17. Menolong pasien B.A.B di tempat tidur
18. Memberi Huknah Rendah
19. Melakukan vulva hygine
20. Mencuci Tangan
21. Memasang dan melepas Masker
22. Memasang dan melepas sarung tangan Steril
23. Memfasilitasi pasien mandi di tempat tidur
24. Membersihkan mulut pasien tidak sadar
25. Menyisir rambut pasien
26. Mengganti Pakaian pasien
27. Mengganti alat tenun
28. Mengganti alat tenun dengan pasien di atasnya
29. Mencuci rambut pasien di tempat tidur
30. Memotong Kuku Pasien
31. Mengatur Posisi Fowler (1/2 duduk)
32. Mengatur Posisi Sym
33. Mengatur Posisi Trendelenburg
34. Mengatur Posisi Dorsal Recumbent
35. Mengatur Posisi Litotomie
36. Memiringkan Pasien
37. Memfasilitasi pasien pindah dari tempat tidur ke branchart dan sebaliknya
 38. Memfasilitasi pasien pindah dari tempat tidur ke kursi roda
39. Mengukur suhu tubuh melalui axila
40. Mengukur tekanan darah
41. Menghitung denyut nadi
42. Menghitung pernapasan
43. Mendokumentasikan Tanda-tanda Vital pada Form Kurve Harian
44. Memberi kompres hangat
45. Memberi buli buli panas
46. Memberikan kompres dingin
47. Merawat Pasien yang akan meninggal
48. Merawat pasien yang sudah meninggal
49. Melakukan pendokumentasian dengan baik dan benar
50. Menyiapkan pasien pulang
51. Melakukan pengkajian nyeri
52. Melakukan pengkajian decubitus
53. Melakukan bantuan hidup dasar (BHD)

f. Melaksanakan Intervensi spesifik keperawatan secara kolaborasi

1. Pemberian Oksigen dengan nasal canule
2. Pemberian Oksigen dengan simple mask
3. Melakukan Aff Infus
4. Menghitung tetesan infus √
5. Mengganti cairan infus
6. Melakukan Aff Catheter
7. Melakukan Aff NGT
8. Memfasilitasi pasien untuk pemeriksaan Urine
9. Memfasilitasi pasien untuk pemeriksaan Faeces
10 .Memberi therapi obat per oral
11. Memberi therapi obat per IV langsung √
12. Memberi therapi obat per IV tidak langsung √
13. Memberikan nutrisi parenteral
14. Memberi therapi obat per IM √
15. Memberi therapi obat per SC √
16. Memberi therapi obat per IC √
17. Memberi therapi obat sublingual
18. Memberikan therapi obat tetes
19. Memberikan therapi obat suppositoria
20. Memberikan therapi obat melalui kulit/ topical
21. Melakukan perawatan luka kecil
22. Memberikan inhalasi
23. Melakukan persiapan operasi kecil
24. Melakukan persiapan operasi
25. Memfasilitasi pasien untuk Fisiotherapi
26. Menyiapkan pasien untuk tindakan Radiologi
27. Menyiapkan pasien untuk tindakan diagnostik

g. Melakukan evaluasi tindakan yang dilakukan

h. Mendokumentasikan asuhan keperawatan

Demikianlah kewenangan klinis ini ditetapkan dengan berorientasi pada pedoman komptetensi keperawatan Rumah Sakit Umum
Daerah Djasamen Saragih Pematangsiantar kewenangan klinis keperawatan ini secara berkala akan di evaluasi dan
disempurnakan sesuai dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi keperawatan yang ada.

Pematangsiantar, September
 Ketua Komite Keperawatan Ketua Sub Komite Kredens

(Juliana Marpaung, SKp, M.Kep) (Rotua Berliana Sirait, S.Kep,N

NIP. 19680318 200003 2 001 NIP. 19801204 200502 2 011

Mengetahui,
Direktur RSUD dr. Djasamen Saragih

(dr. B. Susanti Dewayani, Sp.A)

NIP. 19630628 199010 2 002
KEWENANGAN
Berwenang
Total (4)

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
 √
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√

√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√

tasi pada pedoman komptetensi keperawatan Rumah Sakit Umum

Pematangsiantar, September 2018

 Ketua Sub Komite Kredensial

(Rotua Berliana Sirait, S.Kep,Ners)

NIP. 19801204 200502 2 011
LAMPIRAN :
SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT Dr. DJASAMEN SARAGIH PEMATANGSIANTAR

NOMOR :
TANGGAL : SEPTEMBER 2018
TENTANG : PENUGASAN KLINIS PERAWAT

NAMA : EDYANTO SAGALA

PK :I

JENIS KOMPETENSI KEWENANGA

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS PERAWAT MEDIKAL Dengan
Mandiri Kolaborasi
Supervisi (3)
KOMPETENSI PK I
a. Melakukan pengkajian keperawatan √
b. Melakukan analisa data
c. Menetapkan diagnosa keperawatan
d. Merumuskan perencanaan keperawatan √
e. Melaksanakan tindakan keperawatan mandiri
1. Menerima Pasien Baru
2. Menjelaskan Fasilitas yang ada √
3.Mendengarkan Keluhan Pasien √
4. Melakukan Identifikasi resiko pasien jatuh √
5. Melakukan intervensi pencegahan pasien jatuh √
6. Memfasilitasi pasien untuk beribadah √
7. Melakukan Clapping Vibrasi √
8. Melakukan massage pada area tubuh yang tertekan
9. Memfasilitasi makan pada pasien yang tidak mampu makan sendiri
10. Memfasilitasi pasien yang dapat makan sendiri
11. Memberikan nutrisi via NGT √
12. Mendokumentasikan jumlah makanan yang dihabiskan pasien √
13. Melakukan pendokumentasian Intake Output √
14. Menimbang Berat Badan
15. Mengukur Tinggi Badan
16. Menolong pasien B.A.K di tempat tidur
17. Menolong pasien B.A.B di tempat tidur
18. Memberi Huknah Rendah √
19. Melakukan vulva hygine √
20. Mencuci Tangan √
21. Memasang dan melepas Masker √
22. Memasang dan melepas sarung tangan Steril √
23. Memfasilitasi pasien mandi di tempat tidur
24. Membersihkan mulut pasien tidak sadar
25. Menyisir rambut pasien
26. Mengganti Pakaian pasien
27. Mengganti alat tenun
28. Mengganti alat tenun dengan pasien di atasnya
29. Mencuci rambut pasien di tempat tidur
30. Memotong Kuku Pasien
31. Mengatur Posisi Fowler (1/2 duduk)
32. Mengatur Posisi Sym √
33. Mengatur Posisi Trendelenburg √
34. Mengatur Posisi Dorsal Recumbent √
35. Mengatur Posisi Litotomie √
36. Memiringkan Pasien
37. Memfasilitasi pasien pindah dari tempat tidur ke branchart dan sebaliknya
 38. Memfasilitasi pasien pindah dari tempat tidur ke kursi roda
39. Mengukur suhu tubuh melalui axila
40. Mengukur tekanan darah
41. Menghitung denyut nadi
42. Menghitung pernapasan
43. Mendokumentasikan Tanda-tanda Vital pada Form Kurve Harian √
44. Memberi kompres hangat
45. Memberi buli buli panas √
46. Memberikan kompres dingin
47. Merawat Pasien yang akan meninggal √
48. Merawat pasien yang sudah meninggal √
49. Melakukan pendokumentasian dengan baik dan benar √
50. Menyiapkan pasien pulang
51. Melakukan pengkajian nyeri √
52. Melakukan pengkajian decubitus √
53. Melakukan bantuan hidup dasar (BHD) √

f. Melaksanakan Intervensi spesifik keperawatan secara kolaborasi

1. Pemberian Oksigen dengan nasal canule √
2. Pemberian Oksigen dengan simple mask √
3. Melakukan Aff Infus
4. Menghitung tetesan infus √
5. Mengganti cairan infus
6. Melakukan Aff Catheter √
7. Melakukan Aff NGT √
8. Memfasilitasi pasien untuk pemeriksaan Urine
9. Memfasilitasi pasien untuk pemeriksaan Faeces
10 .Memberi therapi obat per oral
11. Memberi therapi obat per IV langsung √
12. Memberi therapi obat per IV tidak langsung √
13. Memberikan nutrisi parenteral √
14. Memberi therapi obat per IM √
15. Memberi therapi obat per SC √
16. Memberi therapi obat per IC √
17. Memberi therapi obat sublingual √
18. Memberikan therapi obat tetes √
19. Memberikan therapi obat suppositoria √
20. Memberikan therapi obat melalui kulit/ topical √
21. Melakukan perawatan luka kecil √
22. Memberikan inhalasi √
23. Melakukan persiapan operasi kecil √
24. Melakukan persiapan operasi √
25. Memfasilitasi pasien untuk Fisiotherapi
26. Menyiapkan pasien untuk tindakan Radiologi
27. Menyiapkan pasien untuk tindakan diagnostik

g. Melakukan evaluasi tindakan yang dilakukan √

h. Mendokumentasikan asuhan keperawatan √

Demikianlah kewenangan klinis ini ditetapkan dengan berorientasi pada pedoman komptetensi keperawatan Rumah Sakit Umum
Daerah Djasamen Saragih Pematangsiantar kewenangan klinis keperawatan ini secara berkala akan di evaluasi dan
disempurnakan sesuai dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi keperawatan yang ada.

Pematangsiantar, September
 Ketua Komite Keperawatan Ketua Sub Komite Kredens

(Juliana Marpaung, SKp, M.Kep) (Rotua Berliana Sirait, S.Kep,N

NIP. 19680318 200003 2 001 NIP. 19801204 200502 2 011

Mengetahui,
Direktur RSUD dr. Djasamen Saragih

(dr. B. Susanti Dewayani, Sp.A)

NIP. 19630628 199010 2 002
KEWENANGAN
Berwenang
Total (4)

√
√

√
√
√

√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
 √
√
√
√
√

√
√
√

√
√
√

tasi pada pedoman komptetensi keperawatan Rumah Sakit Umum

Pematangsiantar, September 2018

 Ketua Sub Komite Kredensial

(Rotua Berliana Sirait, S.Kep,Ners)

NIP. 19801204 200502 2 011
LAMPIRAN :
SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT Dr. DJASAMEN SARAGIH PEMATANGSIANTAR

NOMOR :
TANGGAL : SEPTEMBER 2018
TENTANG : PENUGASAN KLINIS PERAWAT

NAMA : JUNITA RIANI PURBA

PK :I

JENIS KOMPETENSI KEWENANGA

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS PERAWAT MEDIKAL Dengan
Mandiri Kolaborasi
Supervisi (3)
KOMPETENSI PK I
a. Melakukan pengkajian keperawatan
b. Melakukan analisa data √
c. Menetapkan diagnosa keperawatan √
d. Merumuskan perencanaan keperawatan √
e. Melaksanakan tindakan keperawatan mandiri
1. Menerima Pasien Baru
2. Menjelaskan Fasilitas yang ada
3.Mendengarkan Keluhan Pasien
4. Melakukan Identifikasi resiko pasien jatuh
5. Melakukan intervensi pencegahan pasien jatuh
6. Memfasilitasi pasien untuk beribadah √
7. Melakukan Clapping Vibrasi
8. Melakukan massage pada area tubuh yang tertekan
9. Memfasilitasi makan pada pasien yang tidak mampu makan sendiri
10. Memfasilitasi pasien yang dapat makan sendiri
11. Memberikan nutrisi via NGT
12. Mendokumentasikan jumlah makanan yang dihabiskan pasien √
13. Melakukan pendokumentasian Intake Output √
14. Menimbang Berat Badan
15. Mengukur Tinggi Badan
16. Menolong pasien B.A.K di tempat tidur
17. Menolong pasien B.A.B di tempat tidur
18. Memberi Huknah Rendah
19. Melakukan vulva hygine
20. Mencuci Tangan
21. Memasang dan melepas Masker
22. Memasang dan melepas sarung tangan Steril
23. Memfasilitasi pasien mandi di tempat tidur
24. Membersihkan mulut pasien tidak sadar
25. Menyisir rambut pasien
26. Mengganti Pakaian pasien
27. Mengganti alat tenun
28. Mengganti alat tenun dengan pasien di atasnya
29. Mencuci rambut pasien di tempat tidur
30. Memotong Kuku Pasien
31. Mengatur Posisi Fowler (1/2 duduk)
32. Mengatur Posisi Sym
33. Mengatur Posisi Trendelenburg
34. Mengatur Posisi Dorsal Recumbent
35. Mengatur Posisi Litotomie
36. Memiringkan Pasien
37. Memfasilitasi pasien pindah dari tempat tidur ke branchart dan sebaliknya
 38. Memfasilitasi pasien pindah dari tempat tidur ke kursi roda
39. Mengukur suhu tubuh melalui axila
40. Mengukur tekanan darah
41. Menghitung denyut nadi
42. Menghitung pernapasan
43. Mendokumentasikan Tanda-tanda Vital pada Form Kurve Harian √
44. Memberi kompres hangat
45. Memberi buli buli panas
46. Memberikan kompres dingin
47. Merawat Pasien yang akan meninggal √
48. Merawat pasien yang sudah meninggal √
49. Melakukan pendokumentasian dengan baik dan benar √
50. Menyiapkan pasien pulang
51. Melakukan pengkajian nyeri
52. Melakukan pengkajian decubitus
53. Melakukan bantuan hidup dasar (BHD)

f. Melaksanakan Intervensi spesifik keperawatan secara kolaborasi

1. Pemberian Oksigen dengan nasal canule
2. Pemberian Oksigen dengan simple mask
3. Melakukan Aff Infus
4. Menghitung tetesan infus
5. Mengganti cairan infus
6. Melakukan Aff Catheter
7. Melakukan Aff NGT
8. Memfasilitasi pasien untuk pemeriksaan Urine
9. Memfasilitasi pasien untuk pemeriksaan Faeces
10 .Memberi therapi obat per oral
11. Memberi therapi obat per IV langsung
12. Memberi therapi obat per IV tidak langsung
13. Memberikan nutrisi parenteral
14. Memberi therapi obat per IM
15. Memberi therapi obat per SC
16. Memberi therapi obat per IC
17. Memberi therapi obat sublingual
18. Memberikan therapi obat tetes
19. Memberikan therapi obat suppositoria
20. Memberikan therapi obat melalui kulit/ topical
21. Melakukan perawatan luka kecil
22. Memberikan inhalasi
23. Melakukan persiapan operasi kecil
24. Melakukan persiapan operasi
25. Memfasilitasi pasien untuk Fisiotherapi
26. Menyiapkan pasien untuk tindakan Radiologi
27. Menyiapkan pasien untuk tindakan diagnostik

g. Melakukan evaluasi tindakan yang dilakukan √

h. Mendokumentasikan asuhan keperawatan √

Demikianlah kewenangan klinis ini ditetapkan dengan berorientasi pada pedoman komptetensi keperawatan Rumah Sakit Umum
Daerah Djasamen Saragih Pematangsiantar kewenangan klinis keperawatan ini secara berkala akan di evaluasi dan
disempurnakan sesuai dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi keperawatan yang ada.

Pematangsiantar, September
 Ketua Komite Keperawatan Ketua Sub Komite Kredens

(Juliana Marpaung, SKp, M.Kep) (Rotua Berliana Sirait, S.Kep,N

NIP. 19680318 200003 2 001 NIP. 19801204 200502 2 011

Mengetahui,
Direktur RSUD dr. Djasamen Saragih

(dr. B. Susanti Dewayani, Sp.A)

NIP. 19630628 199010 2 002
KEWENANGAN
Berwenang
Total (4)

√
√
√
√
√

√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
 √
√
√
√
√

√
√
√

√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

tasi pada pedoman komptetensi keperawatan Rumah Sakit Umum

Pematangsiantar, September 2018

 Ketua Sub Komite Kredensial

(Rotua Berliana Sirait, S.Kep,Ners)

NIP. 19801204 200502 2 011
LAMPIRAN :
SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT Dr. DJASAMEN SARAGIH PEMATANGSIANTAR

NOMOR :
TANGGAL : SEPTEMBER 2018
TENTANG : PENUGASAN KLINIS PERAWAT

NAMA : ROMAULI SIBURIAN

PK :I

JENIS KOMPETENSI KEWENANGA

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS PERAWAT MEDIKAL Dengan
Mandiri Kolaborasi
Supervisi (3)
KOMPETENSI PK I
a. Melakukan pengkajian keperawatan √
b. Melakukan analisa data √
c. Menetapkan diagnosa keperawatan √
d. Merumuskan perencanaan keperawatan √
e. Melaksanakan tindakan keperawatan mandiri
1. Menerima Pasien Baru
2. Menjelaskan Fasilitas yang ada
3.Mendengarkan Keluhan Pasien
4. Melakukan Identifikasi resiko pasien jatuh
5. Melakukan intervensi pencegahan pasien jatuh
6. Memfasilitasi pasien untuk beribadah
7. Melakukan Clapping Vibrasi
8. Melakukan massage pada area tubuh yang tertekan
9. Memfasilitasi makan pada pasien yang tidak mampu makan sendiri
10. Memfasilitasi pasien yang dapat makan sendiri
11. Memberikan nutrisi via NGT
12. Mendokumentasikan jumlah makanan yang dihabiskan pasien
13. Melakukan pendokumentasian Intake Output
14. Menimbang Berat Badan
15. Mengukur Tinggi Badan
16. Menolong pasien B.A.K di tempat tidur
17. Menolong pasien B.A.B di tempat tidur
18. Memberi Huknah Rendah
19. Melakukan vulva hygine
20. Mencuci Tangan
21. Memasang dan melepas Masker
22. Memasang dan melepas sarung tangan Steril
23. Memfasilitasi pasien mandi di tempat tidur
24. Membersihkan mulut pasien tidak sadar
25. Menyisir rambut pasien
26. Mengganti Pakaian pasien
27. Mengganti alat tenun
28. Mengganti alat tenun dengan pasien di atasnya
29. Mencuci rambut pasien di tempat tidur
30. Memotong Kuku Pasien
31. Mengatur Posisi Fowler (1/2 duduk)
32. Mengatur Posisi Sym
33. Mengatur Posisi Trendelenburg
34. Mengatur Posisi Dorsal Recumbent
35. Mengatur Posisi Litotomie
36. Memiringkan Pasien
37. Memfasilitasi pasien pindah dari tempat tidur ke branchart dan sebaliknya
 38. Memfasilitasi pasien pindah dari tempat tidur ke kursi roda
39. Mengukur suhu tubuh melalui axila
40. Mengukur tekanan darah
41. Menghitung denyut nadi
42. Menghitung pernapasan
43. Mendokumentasikan Tanda-tanda Vital pada Form Kurve Harian
44. Memberi kompres hangat
45. Memberi buli buli panas
46. Memberikan kompres dingin
47. Merawat Pasien yang akan meninggal
48. Merawat pasien yang sudah meninggal
49. Melakukan pendokumentasian dengan baik dan benar
50. Menyiapkan pasien pulang
51. Melakukan pengkajian nyeri √
52. Melakukan pengkajian decubitus
53. Melakukan bantuan hidup dasar (BHD)

f. Melaksanakan Intervensi spesifik keperawatan secara kolaborasi

1. Pemberian Oksigen dengan nasal canule
2. Pemberian Oksigen dengan simple mask
3. Melakukan Aff Infus
4. Menghitung tetesan infus
5. Mengganti cairan infus
6. Melakukan Aff Catheter
7. Melakukan Aff NGT
8. Memfasilitasi pasien untuk pemeriksaan Urine
9. Memfasilitasi pasien untuk pemeriksaan Faeces
10 .Memberi therapi obat per oral
11. Memberi therapi obat per IV langsung
12. Memberi therapi obat per IV tidak langsung
13. Memberikan nutrisi parenteral
14. Memberi therapi obat per IM
15. Memberi therapi obat per SC
16. Memberi therapi obat per IC
17. Memberi therapi obat sublingual
18. Memberikan therapi obat tetes
19. Memberikan therapi obat suppositoria
20. Memberikan therapi obat melalui kulit/ topical
21. Melakukan perawatan luka kecil √
22. Memberikan inhalasi
23. Melakukan persiapan operasi kecil
24. Melakukan persiapan operasi
25. Memfasilitasi pasien untuk Fisiotherapi
26. Menyiapkan pasien untuk tindakan Radiologi
27. Menyiapkan pasien untuk tindakan diagnostik

g. Melakukan evaluasi tindakan yang dilakukan √

h. Mendokumentasikan asuhan keperawatan

Demikianlah kewenangan klinis ini ditetapkan dengan berorientasi pada pedoman komptetensi keperawatan Rumah Sakit Umum
Daerah Djasamen Saragih Pematangsiantar kewenangan klinis keperawatan ini secara berkala akan di evaluasi dan
disempurnakan sesuai dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi keperawatan yang ada.

Pematangsiantar, September
 Ketua Komite Keperawatan Ketua Sub Komite Kredens

(Juliana Marpaung, SKp, M.Kep) (Rotua Berliana Sirait, S.Kep,N

NIP. 19680318 200003 2 001 NIP. 19801204 200502 2 011

Mengetahui,
Direktur RSUD dr. Djasamen Saragih

(dr. B. Susanti Dewayani, Sp.A)

NIP. 19630628 199010 2 002
KEWENANGAN
Berwenang
Total (4)

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
 √
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√

tasi pada pedoman komptetensi keperawatan Rumah Sakit Umum

Pematangsiantar, September 2018

 Ketua Sub Komite Kredensial

(Rotua Berliana Sirait, S.Kep,Ners)

NIP. 19801204 200502 2 011
LAMPIRAN :
SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT Dr. DJASAMEN SARAGIH PEMATANGSIANTAR

NOMOR :
TANGGAL : SEPTEMBER 2018
TENTANG : PENUGASAN KLINIS PERAWAT

NAMA : MARIO RIDHO CHARESSA SIANTURI

PK :I

JENIS KOMPETENSI KEWENANGAN

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS PERAWAT MEDIKAL Dengan
Mandiri Kolaborasi
Supervisi (3)
KOMPETENSI PK I
a. Melakukan pengkajian keperawatan √
b. Melakukan analisa data √
c. Menetapkan diagnosa keperawatan √
d. Merumuskan perencanaan keperawatan √
e. Melaksanakan tindakan keperawatan mandiri √
1. Menerima Pasien Baru √
2. Menjelaskan Fasilitas yang ada √
3.Mendengarkan Keluhan Pasien √
4. Melakukan Identifikasi resiko pasien jatuh √
5. Melakukan intervensi pencegahan pasien jatuh √
6. Memfasilitasi pasien untuk beribadah √
7. Melakukan Clapping Vibrasi √
8. Melakukan massage pada area tubuh yang tertekan √
9. Memfasilitasi makan pada pasien yang tidak mampu makan sendiri √
10. Memfasilitasi pasien yang dapat makan sendiri √
11. Memberikan nutrisi via NGT √
12. Mendokumentasikan jumlah makanan yang dihabiskan pasien √
13. Melakukan pendokumentasian Intake Output √
14. Menimbang Berat Badan √
15. Mengukur Tinggi Badan √
16. Menolong pasien B.A.K di tempat tidur √
17. Menolong pasien B.A.B di tempat tidur √
18. Memberi Huknah Rendah √
19. Melakukan vulva hygine √
20. Mencuci Tangan √
21. Memasang dan melepas Masker √
22. Memasang dan melepas sarung tangan Steril √
23. Memfasilitasi pasien mandi di tempat tidur √
24. Membersihkan mulut pasien tidak sadar √
25. Menyisir rambut pasien √
26. Mengganti Pakaian pasien √
27. Mengganti alat tenun √
28. Mengganti alat tenun dengan pasien di atasnya √
29. Mencuci rambut pasien di tempat tidur √
30. Memotong Kuku Pasien √
31. Mengatur Posisi Fowler (1/2 duduk) √
32. Mengatur Posisi Sym √
33. Mengatur Posisi Trendelenburg √
34. Mengatur Posisi Dorsal Recumbent √
35. Mengatur Posisi Litotomie √
36. Memiringkan Pasien √
37. Memfasilitasi pasien pindah dari tempat tidur ke branchart dan sebaliknya √
 38. Memfasilitasi pasien pindah dari tempat tidur ke kursi roda √
39. Mengukur suhu tubuh melalui axila √
40. Mengukur tekanan darah √
41. Menghitung denyut nadi √
42. Menghitung pernapasan √
43. Mendokumentasikan Tanda-tanda Vital pada Form Kurve Harian √
44. Memberi kompres hangat √
45. Memberi buli buli panas √
46. Memberikan kompres dingin √
47. Merawat Pasien yang akan meninggal √
48. Merawat pasien yang sudah meninggal √
49. Melakukan pendokumentasian dengan baik dan benar √
50. Menyiapkan pasien pulang √
51. Melakukan pengkajian nyeri √
52. Melakukan pengkajian decubitus √
53. Melakukan bantuan hidup dasar (BHD) √

f. Melaksanakan Intervensi spesifik keperawatan secara kolaborasi

1. Pemberian Oksigen dengan nasal canule √
2. Pemberian Oksigen dengan simple mask √
3. Melakukan Aff Infus √
4. Menghitung tetesan infus √
5. Mengganti cairan infus √
6. Melakukan Aff Catheter √
7. Melakukan Aff NGT √
8. Memfasilitasi pasien untuk pemeriksaan Urine √
9. Memfasilitasi pasien untuk pemeriksaan Faeces √
10 .Memberi therapi obat per oral √
11. Memberi therapi obat per IV langsung √
12. Memberi therapi obat per IV tidak langsung √
13. Memberikan nutrisi parenteral √
14. Memberi therapi obat per IM √
15. Memberi therapi obat per SC √
16. Memberi therapi obat per IC √
17. Memberi therapi obat sublingual √
18. Memberikan therapi obat tetes √
19. Memberikan therapi obat suppositoria √
20. Memberikan therapi obat melalui kulit/ topical √
21. Melakukan perawatan luka kecil √
22. Memberikan inhalasi √
23. Melakukan persiapan operasi kecil √
24. Melakukan persiapan operasi √
25. Memfasilitasi pasien untuk Fisiotherapi √
26. Menyiapkan pasien untuk tindakan Radiologi √
27. Menyiapkan pasien untuk tindakan diagnostik √

g. Melakukan evaluasi tindakan yang dilakukan √

h. Mendokumentasikan asuhan keperawatan √

Demikianlah kewenangan klinis ini ditetapkan dengan berorientasi pada pedoman komptetensi keperawatan Rumah Sakit Umum
Daerah Djasamen Saragih Pematangsiantar kewenangan klinis keperawatan ini secara berkala akan di evaluasi dan
disempurnakan sesuai dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi keperawatan yang ada.

Pematangsiantar, September
 Ketua Komite Keperawatan Ketua Sub Komite Kredens

(Juliana Marpaung, SKp, M.Kep) (Rotua Berliana Sirait, S.Kep,N

NIP. 19680318 200003 2 001 NIP. 19801204 200502 2 011

Mengetahui,
Direktur RSUD dr. Djasamen Saragih

(dr. B. Susanti Dewayani, Sp.A)

NIP. 19630628 199010 2 002
KEWENANGAN
Berwenang
Total (4)
entasi pada pedoman komptetensi keperawatan Rumah Sakit Umum

Pematangsiantar, September 2018

 Ketua Sub Komite Kredensial

(Rotua Berliana Sirait, S.Kep,Ners)

NIP. 19801204 200502 2 011
LAMPIRAN :
SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT Dr. DJASAMEN SARAGIH PEMATANGSIANTAR

NOMOR :
TANGGAL : SEPTEMBER 2018
TENTANG : PENUGASAN KLINIS PERAWAT

NAMA : PURNAMA NAPITUPULU

PK :I

JENIS KOMPETENSI KEWENANGA

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS PERAWAT MEDIKAL Dengan
Mandiri Kolaborasi
Supervisi (3)
KOMPETENSI PK I
a. Melakukan pengkajian keperawatan
b. Melakukan analisa data
c. Menetapkan diagnosa keperawatan
d. Merumuskan perencanaan keperawatan √
e. Melaksanakan tindakan keperawatan mandiri
1. Menerima Pasien Baru
2. Menjelaskan Fasilitas yang ada
3.Mendengarkan Keluhan Pasien
4. Melakukan Identifikasi resiko pasien jatuh
5. Melakukan intervensi pencegahan pasien jatuh
6. Memfasilitasi pasien untuk beribadah
7. Melakukan Clapping Vibrasi
8. Melakukan massage pada area tubuh yang tertekan
9. Memfasilitasi makan pada pasien yang tidak mampu makan sendiri
10. Memfasilitasi pasien yang dapat makan sendiri
11. Memberikan nutrisi via NGT
12. Mendokumentasikan jumlah makanan yang dihabiskan pasien √
13. Melakukan pendokumentasian Intake Output √
14. Menimbang Berat Badan
15. Mengukur Tinggi Badan
16. Menolong pasien B.A.K di tempat tidur
17. Menolong pasien B.A.B di tempat tidur
18. Memberi Huknah Rendah
19. Melakukan vulva hygine
20. Mencuci Tangan
21. Memasang dan melepas Masker
22. Memasang dan melepas sarung tangan Steril
23. Memfasilitasi pasien mandi di tempat tidur
24. Membersihkan mulut pasien tidak sadar
25. Menyisir rambut pasien
26. Mengganti Pakaian pasien
27. Mengganti alat tenun
28. Mengganti alat tenun dengan pasien di atasnya
29. Mencuci rambut pasien di tempat tidur
30. Memotong Kuku Pasien
31. Mengatur Posisi Fowler (1/2 duduk)
32. Mengatur Posisi Sym
33. Mengatur Posisi Trendelenburg
34. Mengatur Posisi Dorsal Recumbent
35. Mengatur Posisi Litotomie
36. Memiringkan Pasien
37. Memfasilitasi pasien pindah dari tempat tidur ke branchart dan sebaliknya
 38. Memfasilitasi pasien pindah dari tempat tidur ke kursi roda
39. Mengukur suhu tubuh melalui axila
40. Mengukur tekanan darah
41. Menghitung denyut nadi
42. Menghitung pernapasan
43. Mendokumentasikan Tanda-tanda Vital pada Form Kurve Harian √
44. Memberi kompres hangat
45. Memberi buli buli panas
46. Memberikan kompres dingin
47. Merawat Pasien yang akan meninggal
48. Merawat pasien yang sudah meninggal
49. Melakukan pendokumentasian dengan baik dan benar √
50. Menyiapkan pasien pulang
51. Melakukan pengkajian nyeri √
52. Melakukan pengkajian decubitus
53. Melakukan bantuan hidup dasar (BHD)

f. Melaksanakan Intervensi spesifik keperawatan secara kolaborasi

1. Pemberian Oksigen dengan nasal canule
2. Pemberian Oksigen dengan simple mask
3. Melakukan Aff Infus
4. Menghitung tetesan infus
5. Mengganti cairan infus
6. Melakukan Aff Catheter
7. Melakukan Aff NGT
8. Memfasilitasi pasien untuk pemeriksaan Urine
9. Memfasilitasi pasien untuk pemeriksaan Faeces
10 .Memberi therapi obat per oral
11. Memberi therapi obat per IV langsung
12. Memberi therapi obat per IV tidak langsung
13. Memberikan nutrisi parenteral
14. Memberi therapi obat per IM
15. Memberi therapi obat per SC
16. Memberi therapi obat per IC
17. Memberi therapi obat sublingual
18. Memberikan therapi obat tetes
19. Memberikan therapi obat suppositoria
20. Memberikan therapi obat melalui kulit/ topical
21. Melakukan perawatan luka kecil √
22. Memberikan inhalasi
23. Melakukan persiapan operasi kecil
24. Melakukan persiapan operasi
25. Memfasilitasi pasien untuk Fisiotherapi
26. Menyiapkan pasien untuk tindakan Radiologi
27. Menyiapkan pasien untuk tindakan diagnostik

g. Melakukan evaluasi tindakan yang dilakukan √

h. Mendokumentasikan asuhan keperawatan √

Demikianlah kewenangan klinis ini ditetapkan dengan berorientasi pada pedoman komptetensi keperawatan Rumah Sakit Umum
Daerah Djasamen Saragih Pematangsiantar kewenangan klinis keperawatan ini secara berkala akan di evaluasi dan
disempurnakan sesuai dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi keperawatan yang ada.

Pematangsiantar, September
 Ketua Komite Keperawatan Ketua Sub Komite Kredens

(Juliana Marpaung, SKp, M.Kep) (Rotua Berliana Sirait, S.Kep,N

NIP. 19680318 200003 2 001 NIP. 19801204 200502 2 011

Mengetahui,
Direktur RSUD dr. Djasamen Saragih

(dr. B. Susanti Dewayani, Sp.A)

NIP. 19630628 199010 2 002
KEWENANGAN
Berwenang
Total (4)

√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
 √
√
√
√
√

√
√
√
√
√

√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√

mptetensi keperawatan Rumah Sakit Umum

Pematangsiantar, September 2018

 Ketua Sub Komite Kredensial

(Rotua Berliana Sirait, S.Kep,Ners)

NIP. 19801204 200502 2 011
LAMPIRAN :
SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT Dr. DJASAMEN SARAGIH PEMATANGSIANTAR

NOMOR :
TANGGAL : PEBRUARI 2019
TENTANG : PENUGASAN KLINIS PERAWAT

NAMA : HERTI SIMANGUNSONG

PK :I

JENIS KOMPETENSI KEWENANGA

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS PERAWAT MEDIKAL Dengan
Mandiri Kolaborasi
Supervisi (3)
KOMPETENSI PK I
a. Melakukan pengkajian keperawatan √ √
b. Melakukan analisa data √ √
c. Menetapkan diagnosa keperawatan √ √
d. Merumuskan perencanaan keperawatan √ √
e. Melaksanakan tindakan keperawatan mandiri √
1. Menerima Pasien Baru √
2. Menjelaskan Fasilitas yang ada √
3.Mendengarkan Keluhan Pasien √
4. Melakukan Identifikasi resiko pasien jatuh √ √
5. Melakukan intervensi pencegahan pasien jatuh √ √
6. Memfasilitasi pasien untuk beribadah √
7. Melakukan Clapping Vibrasi √
8. Melakukan massage pada area tubuh yang tertekan √
9. Memfasilitasi makan pada pasien yang tidak mampu makan sendiri √
10. Memfasilitasi pasien yang dapat makan sendiri √
11. Memberikan nutrisi via NGT √
12. Mendokumentasikan jumlah makanan yang dihabiskan pasien √
13. Melakukan pendokumentasian Intake Output √
14. Menimbang Berat Badan √
15. Mengukur Tinggi Badan √
16. Menolong pasien B.A.K di tempat tidur √
17. Menolong pasien B.A.B di tempat tidur √
18. Memberi Huknah Rendah √
19. Melakukan vulva hygine √
20. Mencuci Tangan √ √
21. Memasang dan melepas Masker √ √
22. Memasang dan melepas sarung tangan Steril √ √
23. Memfasilitasi pasien mandi di tempat tidur √
24. Membersihkan mulut pasien tidak sadar √
25. Menyisir rambut pasien √
26. Mengganti Pakaian pasien √
27. Mengganti alat tenun √
28. Mengganti alat tenun dengan pasien di atasnya √
29. Mencuci rambut pasien di tempat tidur √
30. Memotong Kuku Pasien √
31. Mengatur Posisi Fowler (1/2 duduk) √
32. Mengatur Posisi Sym √
33. Mengatur Posisi Trendelenburg √
34. Mengatur Posisi Dorsal Recumbent √
35. Mengatur Posisi Litotomie √
36. Memiringkan Pasien √
37. Memfasilitasi pasien pindah dari tempat tidur ke branchart dan sebaliknya √
 38. Memfasilitasi pasien pindah dari tempat tidur ke kursi roda √
39. Mengukur suhu tubuh melalui axila √
40. Mengukur tekanan darah √
41. Menghitung denyut nadi √
42. Menghitung pernapasan √
43. Mendokumentasikan Tanda-tanda Vital pada Form Kurve Harian √
44. Memberi kompres hangat √
45. Memberi buli buli panas √
46. Memberikan kompres dingin √
47. Merawat Pasien yang akan meninggal √
48. Merawat pasien yang sudah meninggal √
49. Melakukan pendokumentasian dengan baik dan benar √ √
50. Menyiapkan pasien pulang √
51. Melakukan pengkajian nyeri √
52. Melakukan pengkajian decubitus √ √
53. Melakukan bantuan hidup dasar (BHD) √

f. Melaksanakan Intervensi spesifik keperawatan secara kolaborasi

1. Pemberian Oksigen dengan nasal canule √
2. Pemberian Oksigen dengan simple mask √
3. Melakukan Aff Infus √
4. Menghitung tetesan infus √
5. Mengganti cairan infus √
6. Melakukan Aff Catheter √
7. Melakukan Aff NGT √
8. Memfasilitasi pasien untuk pemeriksaan Urine √
9. Memfasilitasi pasien untuk pemeriksaan Faeces √
10 .Memberi therapi obat per oral √
11. Memberi therapi obat per IV langsung √
12. Memberi therapi obat per IV tidak langsung √
13. Memberikan nutrisi parenteral √
14. Memberi therapi obat per IM √
15. Memberi therapi obat per SC √
16. Memberi therapi obat per IC √
17. Memberi therapi obat sublingual √
18. Memberikan therapi obat tetes √
19. Memberikan therapi obat suppositoria √
20. Memberikan therapi obat melalui kulit/ topical √
21. Melakukan perawatan luka kecil √
22. Memberikan inhalasi √
23. Melakukan persiapan operasi kecil √
24. Melakukan persiapan operasi √
25. Memfasilitasi pasien untuk Fisiotherapi √
26. Menyiapkan pasien untuk tindakan Radiologi √
27. Menyiapkan pasien untuk tindakan diagnostik √

g. Melakukan evaluasi tindakan yang dilakukan √ √

h. Mendokumentasikan asuhan keperawatan √ √

Demikianlah kewenangan klinis ini ditetapkan dengan berorientasi pada pedoman komptetensi keperawatan Rumah Sakit Umum
Daerah Djasamen Saragih Pematangsiantar kewenangan klinis keperawatan ini secara berkala akan di evaluasi dan
disempurnakan sesuai dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi keperawatan yang ada.

Pematangsiantar, Pebruari 20
 Ketua Komite Keperawatan Ketua Sub Komite Kredens

(Juliana Marpaung, SKp, M.Kep) (Rotua Berliana Sirait, S.Kep,N

NIP. 19680318 200003 2 001 NIP. 19801204 200502 2 011

Mengetahui,
Direktur RSUD dr. Djasamen Saragih

(dr. B. Susanti Dewayani, Sp.A)

NIP. 19630628 199010 2 002
KEWENANGAN
Berwenang
Total (4)

√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
 √
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

mptetensi keperawatan Rumah Sakit Umum

Pematangsiantar, Pebruari 2019

 Ketua Sub Komite Kredensial

(Rotua Berliana Sirait, S.Kep,Ners)

NIP. 19801204 200502 2 011