1

BAB 1
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Administrasi kebijakan kesehatan adalah administrasi yang diterapkan

pada upaya kesehatan demi terciptanya suatu keadaan yang sehat. Di era

sekarang, masyarakat semakin cerdas menuntut pemerintah untuk memberikan

pelayanan yang memuaskan kepada masyarakat. Seiiring berkembangnya ilmu

pengetahuan dan teknolgi, rumah sakit sebagai salah satu penyedia jasa kesehatan

dituntut untuk mampu bersaing dengan Rumah sakit yang lain untuk memberikan

kepuasan kepada pasien. Pelayanan yang diberikan untuk memuaskan masyarakat

sudah menjadi rahasia umum bahwa ada kesan pemerintah selalu lamban dan

birokrasi yang cenderung rumit dalam memberi pelayanan kepada masyarakat

dalam bidang apapun termasuk bidang kesehatan.

Rumah Sakit Umum dr Djasamen Saragih Pematangsiantar sebagai salah

satu lembaga milik pemerintah mempunyai tantangan untuk memberi pelayanan

yang optimal kepada masyarakat. Perkembangan sosial ekonomi dan kesehatan di

Propinsi Sumatera Utara, khususnya Kota Pematangsiantar berlangsung dengan

cepat, hal ini disebabkan semakin pesatnya pembangunan infrastruktur kesehatan

dan pengadaan alat-alat kesehatan yang semakin canggih. Hal tersebut juga

disebabkan tingkat kesadaran masyarakat yang semakin tinggi terhadap masalah

kesehatan, sehingga kebutuhan untuk peningkatan pelayanan kesehatan

Meski RSUD dr Djasamen Saragih pematangsiantar saat ini sudah memiiki

peralatan dan tenaga medis canggih, tetapi aspek humanis tetap dijaga seperti
 2

yang terkait masalah pelayanan ditempat pendaftaran , pembayaran , ketepatan

waktu dalam antrian, sarana – sarana lain dirawat jalan untuk memberi kepuasan

pasien harus ditingkatkan.

Rawat jalan adalah pelayanan medis kepada seseorang untuk tujuan

observasi, diagnosis, pengobatan, rehabilitasi dan pelayanan kesehatan lainnya

tanpa harus dirawat dan menginap. Pelayanan rawat jalan kini merupakan salah

satu pelayanan yang menjadi perhatian utama rumah sakit diseluruh dunia.

Hampir seluruh rumah sakit dinegara maju kini meningkatkan mutu pelayanan

terhadap pasien rawat jalan. Hal ini disebabkan adanya jumlah pasien rawat jalan

yang jauh lebih besar daripada pasien rawat inap. Pelayanan di rawat jalan

merupakan pelayanan langsung yang berhubungan dengan pasien, yang terdiri

dari : tenaga administrasi yang memberikan pelayanan diawal terhadap pasien,

tenaga keperawatan dan kebidannan sebagai mitra dokter dalam memberikan

pelayanan pemeriksaan/ pengobatan, tenaga dokter sesuai dengan spesialisasinya

dimasing – masing poloklinik yang ada dan pelayanan penunjang medic demi

tercapainya pelayanan yang bermutu.

Kepuasan dan ketidakpuasan adalah respon pelanggan terhadap evaluasi

kesesuaian (disconfirmation) yang dipersepsikan antara harapan awal dan kinerja

yang dirasakan. Seorang pasien yang tidak puas pada giirannya akan

menghasilkan sikap atau erilaku tidak patuh terhadap seluruh prosedur

keperawatan dan prosedur medis yang akhirnya pasien akan meninggalkan rumah

sakit dan mencari jasa pelayanan kesehatan yang bermutu ditempat lain. Oleh

sebab itu kepuasan pasien menjadi bagian yang integral dan menyeluruh.
 3

Pelaksanaan pelayanan rawat jalan di Rsud dr Djasamen saragih bertujuan

untuk mempercepat kepuasan pasien sehingga pasien merasa puas terhadap

pelayanan rawat jalan. Untuk dapat mencapai hal tersebut diperlukan langkah –

langkah setiap jenis pekerjaan yang terprogram dan berkualitas.

Untuk memperoleh tenaga kesehatan yang profesional, Sekolah Tinggi

Ilmu Kesehatan Sumatera Utara melakukan kegiatan yang dinamakan Kegiatan

Latihan Kerja Peminatan (LKP) sebagai salah satu upaya meningkatkan keahlian

mahasiswa dan terlibat langsung dalam suatu institusi sesuai dengan

peminatannya. Proses belajar bagi seorang tenaga kesehatan masyarakat harus

memperhatikan penguasaan ilmu dan ketrampilan yang memadai sebagai dasar

pengembangan ilmu dan pemecahan masalah kesehatan masyarakat. Pengalaman

kerja yang merupakan masukan dalam kegiatan latihan kerja peminatan yang

proses penyusunan dilakukan melalui tahap – tahap pembahasan, penulisan dan

seminar. LKP atau Latihan Kerja Peminatan ini akan dilaksanakan di Rsud dr

Djasamen Saragih Kota Pematangsiantar.

1.2 Tujuan LKP

1.2.1 Tujuan Umum

Untuk memperoleh wawasan, pemahaman dan keterampilan profesional

dalam kompetensi bidang kesehatan dan merencanakan program sebagai usaha

pemecahan masalah yang diperlukan seorang sarjana kesehatan masyarakat

(SKM) di Rsud dr Djasamen Saragih Kota Pematangsiantar.

 4

1.2.2 Tujuan Khusus

1. Untuk menganalisa program dan pelayanan kesehatan yang ada di Rsud dr

Djasamen Saragih Kota Pematnagsiantar.

2. Untuk menganalisa situasi lingkungan Rsud dr Djasamen Saragih Kota

Pematangsiantar.

3. Untuk menganalisa struktur organisasi di Rsud dr Djasamen Saragih Kota

Pematangsiantar.

4. Untuk menganalisa proses pengambilan keputusan di Rsud dr Djasamen

Saragih Kota Pematangsiantar.

5. Untuk menganalisa sumber daya manusia di Rsud dr Djasamen Saragih Kota

Pematangsiantar.

6. Untuk menganalisa kebutuhan finasial di Rsud dr Djasamen Saragih Kota

Pematangsiantar.

7. Untuk mendeskripsikan masalah kesehatan di Rsud dr Djasamen Saragih

Kota Pematangsiantar.

8. Untuk menyusun rencana strategi pemecahan masalah pelayanan kesehatan

di Rsud dr Djasamen Saragih Kota Pematangsiantar.

1.3 Manfaat LKP

1.3.1 Bagi Mahasiswa

Untuk meningkatkan pengalaman dan memperluas secara optimal sumber

daya yang dimiliki oleh Rsud dr Djasamen Saragih Kota Pematangsiantar.

 5

1.3.2 Bagi Rumah Sakit

Sebagai masukan untuk meningkatkan sistem manajemen, pelayanan yang

sesuai dengan standart pelayanan minimal dan dasar pembuatan rencana

serta evaluasi pelayanan yang bermutu dan dapat mencapai visi, misi dan

motto Rsud dr Djasamen Saragih Kota Pematangsiantar.

1.3.3 Bagi Institusi Stikessu Medan

Sebagai bahan referensi dan bacaan diperpustakaan Stikessu dan sebagai

bahan masukan untuk mahasiswa/i dalam bidang Laporan Kerja

Peminatan khususnya Peminatan AKK.

 6

BAB II
JENIS DAN PROSES KEGIATAN LKP

2.1 Jenis Kegiatan LKP

LKP merupakan suatu ketrampilan yang diperoleh dari bangku kuliah

sebagai proses belajar bagi Mahasiswa calon Sarjana Kesehatan Masyarakat yang

professional dan berketrampilan dengan cara melibatkan Mahasiswa dalam

pekerjaan yang ada di Rsud dr Djasamen Saragih Kota Pematangsiantar. Kegiatan

LKP dilakukan oleh setiap mahasiswa berdasarkan peminatan dilaksanakan

ditempat tugas masing – masing dari setiap mahasiswa. Sebelum melakukan LKP

didaerah terlebih dahulu mendapatkan pembekalan dari institusi pendidikan Stikes

Sumatera Utara Medan pada tanggal 29 April 2017.

Pada pelaksanaan LKP di Rsud dr Djasamen Saragih Kota

Pematangsiantar, dilakukan observasi untuk melihat kondisi lingkungan dan

menganalisa kegiatan yang ada di Rsud dr Djasamen Saragih Kota

Pematangsiantar.

2.1.1 Data Primer

Data primer diperoleh melalui wawancara langsung pada pasien dan

observasi. Observasi lapangan dilakukan untuk melihat gambaran awal terhadap

situasi dan kondisi wilayah kerja tempat pelaksanaan latihan kerja peminatan

meliputi: melihat program pelayanan kesehatan yang dilakukan di puskesmas,

melihat situasi lingkungan umum

 7

2.1.2 Data Skunder

Data yang diperoleh dari studi dokumentasi di Rsud dr Djasamen Saragih

Kota Pematangsiantar berupa data tenaga kesehatan dan data laporan lainnya

terkait dengan LKP. Adapun yang dilakukan selama Latihan Kerja Peminatan di

Rsud dr Djasamen Saragih Kota Pematangsiantar adalah :

1. Menganalisa semua program pelayanan kesehatan yang ada di Rsud dr

Djasamen Saragih Kota Pematangsiantar serta cakupan pencapaiannya.

2. Menganalisa situasi lingkungan yang menyebabkan masalah di Rsud dr

Djasamen Saragih Kota Pematangsiantar.

3. Menganalisa struktur organisasi seperti program kerja yang ada di Rsud

dr Djasamen Saragih Kota Pematangsiantar.

4. Mengaalisa cara pengambila keputusan seperti gaya kepemimpinan di

Rsud dr Djasamen Saragih Kota Pematangsiantar.

5. Menganalisa SDM yang ada sepeeti kebutuhan tenaga, distribusi

peningkatan profesionalisme kerja di Rsud dr Djasamen Saragih Kota

Pematangsiantar.

6. Menganalisa financial seperti anggaran dana untuk menjalankan program

di Rsud dr Djasamen Saragih Kota Pematangsiantar.

7. Mendeskripsikan masalah yang ada dan membuat renacana pemecahan

masalah dengan pendekatan AKK di Rsud dr Djasamen Saragih Kota

Pematangsiantar.
 8

2.2 Proses Kegiatan LKP

Latihan Kerja Peminatan dilaksanakan di Rumah Sakit umum dr

Djasamen Saragih Kota Pematangsiantar mulai tanggal 29 April s/d 12 Juni 2017.

Adapun kegiatan LKP yang dilakukan diantaranya adalah :

1. Minggu I : Mulai tanggal 29 April s/d 6 Mei 2017 kegiatan yang

dilakukan:

a. Sabtu 29 April 2017 Kegiatan pembekalan LKP di Stikes Sumatera

utara

b. Senin 01 Mei 2017 Melapor dan minta izin untuk melakukan LKP di

Rsud dr Djasamen Saragih

c. Orientasi LKP

d. Observasi terhadap situasi dan kondisi diwilayah kerja Rsud dr

Djasamen Saragih.

e. Meminta data pada pemegang program di tempat LKP.

f. Mulai menyusun LKP

2. Minggu II : dari tanggal 8 Mei s/d 13 Mei 2017 kegiatan yang dilakukan

adalah :

a. Mengambil data dan bagan struktur organisasi di Rsud dr Djasamen

Saragih

b. Mengambil data gambaran rsud berdasarkan profil tahun 2016

3. Minggu III : dari tanggal 15 Mei s/d 20 Mei 2017 kegiatan yang

dilakukan adalah :

a. Meminta data dari bagian keuangan

 9

b. Mengambil data dari bagian keperawatan

c. Mengambil data dari bagian kepegawaian

4. Minggu IV : dari tanggal 23 Mei s/d 31 Mei 2017 kegiatan yang dilakukan

adalah :

a. Menganalisa program pelayanan kesehatan

b. Menganalisa situasi umum

c. Menganalisa struktur organisasi Rsud Dr Djasamen Saragih

d. Menganalisa cara pengambilan keputusan

5. Minggu V : dari tanggal 1 Juni s/d 8 Juni 2017

a. Menganalisa financial

b. Mendeskripsikan masalah

c. Berdiskusi dengan pembimbing lapangan

6. Minggu VI : dari tanggal 9 Juni s/d 12 Juni 2017 kegiatan yang dilakukan

adalah :

a. Melengkapi penyusunan Laporan LKP

b. Ucapan Terimakasih kepada pembimbing lapangan serta pihak – pihak

yag selalu mendukung.

c. Konsultasi dengan dosen pembimbing.

 10

2.3 Matriks Kegiatan LKP

No Kegiatan LKP MINGGU

I II III IV V KET

1. Pembekalan LKP DI √ Terlaksana

Stikessu

2. Melapor dan menyerahkan √ Terlaksana

surat izin LKP ke pihak Rsud

3. Analisa Situasi Umum √ Terlaksana

a. Data demografi

b. Situasi lingkungan dan

kebijakan

4. Menganalisa Program √ Terlaksana

Pelayanan Kesehatan

5. Menganalisa struktur √ Terlaksana

Organisasi

6. Menganalisa Sumber Daya √ Terlaksana

Manusia

7. Pengambilan Keputusan Gaya √ Terlaksana

Kepimpinan

8. Menganalisa Finansial : √ Terlaksana

a. Anggaran dana untuk

 11

semua program

b. Sumber dan alokasi

dana

9. Deskripsi Masalah Dan √ Terlaksana

Rencana Program

10. Bimbingan Laporan √ Terlaksana

11. Seminar LKP Di Stikessu √ Terlaksana

sumut