TUGAS PERKEMIHAN

ASKEP PADA TN.A

Untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah Sistem Perkemihan

Dosen pembimbing : Sholihin.Ns.,S.Kep

Disusun Oleh :

Oleh :

Oleh :
Lufianti Amelinda (2016.02.019)
Prodi S1 Keperawatan (3A)

Program Studi S1 Keperawatan

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Banyuwangi
Banyuwangi
2019
 ANALISA DATA

Nama Pasien :Tn.A

No. Register :

NO KELOMPOK DATA MASALAH ETILOGI

1. DS : Nyeri akut Faktor
 Klien mengatakan nyeri saat kencing penyebab
 Klien mengatakan kencingnya
disertai darah Proses
 Klien mengatakan skala nyeri nya penyakit
ada di skala 5(0-10)
DO : Infeksi oleh
 Klien tampak menahan nyeri kuman
 TTV
RR:25x/menit retensi urine
N :101x/menit
S :- distensi vesika
TD:130/80 mmHg urinaria
 Pemeriksaan lab ditemukan basil TB
di urin menekan
syaraf
disekitarnya

merangsang
pengeluaran
BHSP

impuls nyeri
disampaikan
ke thalamus

nyeri
dipersepsikan
 DIAGNOSA KEPERAWATAN

Nama Pasien :tn.a

No. Register :

TANGG TAN
AL TANGGAL DA
DIAGNOSA KEPERAWATAN
MUNCU TERATASI TAN
L GAN
19 Nyeri akut berhubugan dengan agen cidera
Februari biologis,ditandai dengan :
2019 DS :
 Klien mengatakan nyeri saat kencing
 Klien mengatakan kencingnya disertai darah
 Klien mengatakan skala nyeri nya ada di skala
5(0-10)
DO :
 Klien tampak menahan nyeri
 TTV
RR:25x/menit
N :101x/menit
S :-
TD:130/80 mmHg
 Pemeriksaan lab ditemukan basil TB di urin
 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

Nama Pasien :tn.a

No. Register :
TGL NO TUJUAN KRITERIA HASIL
1. Setelah dilakukan 1.Kontrol nyeri Manajemen nyeri
tindakan asuhan Kriteria hasil :
keperawatan selama 2x24  Mengenali kapan nyeri
jam nyeri teratasi terjadi
 Menggambarkan faktor
penyebab
 Menggunakan tindakan
pencegahan nyeri
 Menggunakan
analgesic yang
direkomendasikan
 Melaporkan terhadap
perubahan gejala nyeri
pada professional
kesehatan
 Mengenali apa yang
terkait dengan gejala
nyeri
 Melaporkan nyeri yang
terkontrol
2.Tingkat nyeri
Kriteria hasil :
 Melaporkan nyeri
hilang atau berkurang
 Frekuensi nyeri
berkurang
 Lamanya nyeri
INTERVENSI RASIONAL
1. Lakukan pengkajian nyeri secara 1. Untuk mengetahui
menyeluruh meliputi seberapa berat nyeri
lokasi,durasi,kualitas,keparahan,dan yang dialami
faktor pencetus nyeri. 2. Pemahaman klien
2. Jelaskan pada klien tentang sebab- tentang penyebab ny
sebab timbulnya nyeri. akan mengurangi
3. Observasi ketidaknyamanan kecemasan klien
nonverbal. tentang nyerinya.
4. Ajarkan untuk tekhnik non 3. Untuk mengetahui
farmakologi misalnya tekhnik ketidaknyamanan ya
distraksi relaksasi. dialami
5. Kendalikan faktor lingkungan yang 4. Untuk mengurangi a
dapat mempengaruhi respon pasien mengalihakn rasa ny
terhadap ketidaknyamanan yang dirasakan.
missal,suhu,lingkungan 5. Rangsangan yang
cahaya,ataupun kegaduhan. berlebihan dari
6. Kolaborasi pemberian analgesic lingkungan akan
sesuai indikasi. memperparah kondis
7. Monitor ttv sebelum dan setelah nyeri klien.
pemberian obat. 6. Obat analgesic dapat
membantu menguran
ras nyeri.
7. Respon autonomic
yang b.d nyeri harus
segera di tangani
 berlangsung
 Ekspresi wajah saat
nyeri
 Posisi tubuh
melindungi

Skala penilaian NOC :

1. Tidak pernah
dilakukan
2. Jarang dilakukan
3. Kadang dilakukan
4. Sering dilakukan
5. Selalu dilakukan