Nama : Linda Putri Mahardika

Nim : 1511011065

PERENCANAAN BERBASIS NOC NIC

Tanggal/Jam Diagnosis Keperawatan NOC NIC

26-03-2016/ Diare ybd iritasi 1. 0500 (Usus Kontinensia)
18.00 WIB gastrointestinal
Indikator:
a. 050008 Memberikan pengakuan
mendesah
untuk buang air besar (5)
b. 050001Mempertahankan pola di prediksi
evakuasi feses (5)
c. 050002 Mempertahankan kontrol dari
bagian tinja (5)
d. 050003 Mengungsikan tinja setidaknya 3
kali sehari (5)
e. 050006 Nada pengunci yang menandai
untuk mengontrol buang air besar (5)
f. 050007 Pengunci persyarafan fungsional
(5)
g. 050009 Merespon mendesak secara tepat
waktu (5)
h. 050012 Sampai ke toilet antara dorongan
dan evakuasi feses (5)
i. 050017 Mempertahankan lingkungan
yang bebas hambatan untuk ke toilet
secara mandiri (5)
j. 050013 Mencerna jumlah cairan yang
cukup (5)
k. 050014 Mencerna jumlah serat yang
1. 2380 (Manajemen Pengobatan)
a. Menentukan obat apa yang
dibutuhkan dan mengelola sesuai
dengan kewenangan dan atau
protokol preskriptif
b. Mendiskusikan masalah keuangan
yang berkaitan dengan regimen
obat
c. Menentukan kemampuan pasien
untuk mengobati diri sendiri yang
sesuai
d. Memantau efektivitas modalitas
administrasi pengobatan
e. Monitor pasien untuk efek
terapeutik dari obat
f. Monitor tanda dan gejala toksisitas
obat
g. Monitor untuk efek samping obat
h. Monitor serum tingkat darah
misalnya (elektrolit, prothrombim,
obat) yang sesuai.
i. Monitor non terapeutik intraksi obat
j. Meninjau secara berkala dengan
pasien dan / atau keluarga jenis dan
jumlah obat yang diambil
k. Jauhkan, hentikan dari efek
 cukup (5) samping obat
l. 050015 Menggambarkan hubungan l. Memfasilitasi perubahan dalam
asupan makanan untuk feses konsistensi pengobatan dengan dokter yang
(5) sesuai
m. 050018 Memonitor jumlah dan m. Monitor untuk respon terhadap
konsistensi dari feses. perubahan rejimen pengobatan yang
n. 050019 Toilet secara mandiri (5) sesuai
o. 050004 Diare (5) n. Menentukan pengetahuan pasien
p. 050005 Sembelit (5) tentang obat
q. 050020 Terlalu sering menggunakan alat o. Monitor kepatuhan dengan regimen
pencahar (5) obat
r. 050021 Terlalu sering menggunakan p. Menentukan faktor-faktor yang
enemas (5) dapat menghalangi pasien dari obat
s. 050022 Pakaian kotor di pagi hari (5) yang diresepkan
t. 050023 Tempat tidur pada malam hari q. Mengembangkan strategi dengan
(5) pasien untuk meningkatkan
kepatuhan ditentukan rejimen
2. 0501 (Eliminasi Bowel) pengobatan
r. Berkonsultasi dengan profesional
Indikator:
perawatan kesehatan lainnya untuk
a. 050101 Pola eliminasi (5) meminimalkan jumlah dan
b. 050102 Kontrol buang air besar (5) frekuensi obat yang dibutuhkan
c. 050103 Warna feses untuk efek terapeutik
d. 050104 Jumlah feses untuk diet (5) s. Mengajarkan pasien dan / atau
e. 050105 Feses lembut dan berbentuk (5) anggota keluarga metode pemberian
f. 050112 Kemudahan dari bagian feses (5) obat yang sesuai
g. 050118 Nada pengunci (5) t. Mengajarkan pasien dan / atau
h. 050119 Otot untuk mengevaluasi feses anggota keluarga tentang efek
i. 050121 Bagian dari feses tanpa alat bantu tindakan dan samping yang
(5) diharapkan dari obat
j. 050129 Bising usus (5) u. Menyediakan anggota pasien dan
k. 050107 Lemak dalam feses (5) keluarga dengan informasi tertulis
l. 050108 Darah dalam feses (5)
m. 050109 Lendir dalam feses (5)
n. 050110 Sembelit (5)
o. 050111 Diare (5)
p. 050123 Penyalahgunaan bantu eliminasi
(5)
q. 050128 Nyeri dengan berlalunya feses (5)
dan visual untuk meningkatkan
administrasi diri dari obat yang
sesuai
v. Mengembangkan strategi untuk
mengelola efek samping obat
w. Memperoleh pemeriksaan dokter
pengobatan mandiri pasien yang
sesuai
x. Membangun sebuah protokol untuk
penyimpanan , restocking , dan
pemantauan obat yang tersisa di
samping tempat tidur untuk tujuan
pengobatan diri
y. Menyelidiki kemungkinan sumber
keuangan untuk perolehan resep
obat yang sesuai
z. Menentukan dampak penggunaan
obat pada gaya hidup pasien
aa. Memberikan alternatif untuk waktu
dan modalitas pengobatan diri
diberikan untuk meminimalkan efek
gaya hidup
bb. Membantu pasien dan anggota
keluarga dalam membuat
penyesuaian gaya hidup yang
diperlukan terkait dengan obat-obat
tertentu yang sesuai
cc. Anjurkan pasien kapan harus
mencari perhatian medis
dd. Mengidentifikasi jenis dan jumlah
obat bebas yang digunakan
ee. Memberikan informasi tentang
 penggunaan obat bebas dan
bagaimana mereka dapat
mempengaruhi ciri khas kondisi
yang ada
ff. Menentukan apakah pasien
menggunakan berbasis budaya
remediest kesehatan rumah dan
kemungkinan efek pada
penggunaan di atas meja dan obat
yang diresepkan
gg. Meninjau pasien dengan strategi
untuk mengelola rejimen
pengobatan
hh. Memberikan pasien dengan daftar
sumber daya untuk menghubungi
untuk informasi lebih lanjut tentang
rejimen pengobatan

2. 0460 (Manajemen Diare)

a. Mengidentifikasi riwayat diare
b. Memperoleh tempat untuk kultur dan
sensitivitas jika diare berlanjut
c. Evaluasi obat untuk efek samping
gastrointestinal
d. Mengajarkan pasien untuk
menggunakan obat anti diare yang
tepat
e. Menginstruksikan pasien atau
keluarga untuk melihat warna,
volume, frekuensi dan konsistensi
tinja
f. Mengevaluasi dan mencatat asupan
 gizi
g. Mendorong frekuensi dan
menambahkan massal secara bertahap
h. Mengajarkan pasien untuk
menghilangkan makan makanan
pedas
i. Menyarankan menghilangkan
makanan yang mengandung laktosa
j. Mengidentifikasi faktor (obat, bakteri,
menyusui tabung) yang dapat
menyebabkan atau berkontribusi
untuk diare
k. Monitor tanda dan gejala diare
l. Anjurkan pasien untuk memberitahu
setiap saat diare
m. Mengamati turgor kulit secara teratur
n. Monitor kulit di daerah pariental
untuk iritasi
o. Mengukur diare atau output usus
p. Timbang berat badan pasien secara
teratur
q. Memberitahu dokter dari peningkatan
frekuensi atau nada bising usus
r. Berkonsultasi dengan dokter jika
tanda-tanda dan gejala diare bertahan
s. Menginstruksikan serat rendah, tinggi
protein, diet kalori tinggi yang sesuai
t. Menginstruksikan menghindari obat
pencahar
u. Mengajarkan pasien atau keluarga
membuat catatan makanan
v. Mengajarkan teknik pengurangan
 stres yang sesuai
w. Membantu pasien dalam melakukan
teknik pengurangan stres
x. Memantau penyimpanan persiapan
makanan
y. Melakukan tindakan untuk
istirahatkan usus