DAFTAR DOKUMEN PERATURAN DIREKTUR UNIT FARMASI

Tanggal Terbit Distribusi

NO.
1 Kebijakan Unit Farmasi
2 Pedoman Organisasi Unit Farmasi
3 Pedoman Pelayanan Unit Farmasi
KEBIJAKAN NOMOR PERATURAN DIREKTUR
0 1 2 3 4 5 6 7 UGD URJ UBS IRN KEU UMM MKT SDM RAD GIZI RM LAB
001 001/PER/DIR/FAR/RSIACB/IX/2016 Rev.0
002 002/PER/DIR/FAR/RSIACB/IX/2016 Rev.0
003 003/PER/DIR/FAR/RSIACB/IX/2016 Rev.0

DAFTAR DOKUMEN SPO UNIT FARMASI

Tanggal Terbit Distribusi

NO. KEBIJAKAN NOMOR DOKUMEN
0 1 2 3 4 5 6 7 UGD URJ UBS IRN KEU UMM MKT SDM RAD GIZI RM LAB
LOGISTIK
PERENCANAAN
1 PERENCANAAN PENGADAAN KEBUTUHAN PERBEKALAN FARMASI HARIAN 001 /SPO/FAR/RSIACB/XII/2016
PENGADAAN
2 PENGADAAN PERBEKALAN FARMASI DALAM JUMLAH TERTENTU SAAT TIDAK ADA STOK DI 002 /SPO/FAR/RSIACB/XII/2016
3 PENGADAAN PERBEKALAN FARMASI DALAM KEADAAN TIDAK ADA STOK DI INSTALASI FAR 003 /SPO/FAR/RSIACB/XII/2016
4 PENYIAPAN KIT 004 /SPO/FAR/RSIACB/XII/2016
5 PENAMBAHAN PERGANTIAN PERBEKALAN FARMASI KIT EMERGENCY DI DEPO 005 /SPO/FAR/RSIACB/XII/2016
6 PENAMBAHAN PERGANTIAN PERBEKALAN FARMASI FLOOR STOCK DI DEPO 006 /SPO/FAR/RSIACB/XII/2016
PENYIMPANAN
7 PENYIMPANAN PERBEKALAN FARMASI 007 /SPO/FAR/RSIACB/XII/2016
8 PENYIMPANAN OBAT PSIKOTROPIKA 008 /SPO/FAR/RSIACB/XII/2016
9 PENYIMPANAN OBAT NARKOTIKA 009 /SPO/FAR/RSIACB/XII/2016
10 PENYIMPANAN OBAT PREKURSOR 010 /SPO/FAR/RSIACB/XII/2016
11 PENYIMPANAN HIGH ALERT 011 /SPO/FAR/RSIACB/XII/2016
12 PENYIMPANAN OBAT LASA (LOOK ALIKE SOUND ALIKE) 012 /SPO/FAR/RSIACB/XII/2016
13 PENYIMPANAN BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN (B3) 013 /SPO/FAR/RSIACB/XII/2016
14 PENYIMPANAN PRODUK NUTRISI 014 /SPO/FAR/RSIACB/XII/2016
15 PENYIMPANAN PERBEKALAN FARMASI SAMPEL 015 /SPO/FAR/RSIACB/XII/2016
16 PENYIMPANAN PERBEKALAN FARMASI DONASI 016 /SPO/FAR/RSIACB/XII/2016
PENGELOLAAN
17 PEMUSNAHAN DOKUMEN RESEP 017 /SPO/FAR/RSIACB/XII/2016
18 PENGARSIPAN RESEP 018 /SPO/FAR/RSIACB/XII/2016
PENGELOLAAN
19 PEMBERSIHAN ALAT RACIK 019 /SPO/FAR/RSIACB/XII/2016
20 PEMBERSIHAN LEMARI ES 020 /SPO/FAR/RSIACB/XII/2016
21 PENGATURAN SUHU RUANGAN TEMPAT PENYIMPANAN OBAT 021 /SPO/FAR/RSIACB/XII/2016
22 INVENTORY CONTROL DI UNIT FARMASI 022 /SPO/FAR/RSIACB/XII/2016
23 INVENTORY CONTROL DI DEPO 023 /SPO/FAR/RSIACB/XII/2016
24 OPERAN DINAS 024 /SPO/FAR/RSIACB/XII/2016
PELAYANAN
PENERIMAAN
RAJAL
RESEP
25 PENERIMAAN RESEP RAJAL NON RACIKAN 025 /SPO/FAR/RSIACB/XII/2016
26 PENERIMAAN RESEP RAJAL RACIKAN 026 /SPO/FAR/RSIACB/XII/2016
27 PENERIMAAN RESEP SIRUP KERING 027 /SPO/FAR/RSIACB/XII/2016
FLOOR STOCK (BM)
28 PENERIMAAN FLOOR STOCK (BM) RAWAT JALAN 028 /SPO/FAR/RSIACB/XII/2016
MIN MAX (RANGKAP 3)
29 PENERIMAAAN BAHAN MIN MAX (RANGKAP 3) DARI DEPO RAWAT JALAN 029 /SPO/FAR/RSIACB/XII/2016
RANAP
RESEP
30 PENERIMAAN RESEP RANAP 030 /SPO/FAR/RSIACB/XII/2016
FLOOR STOCK (BM)
31 PENERIMAAN RESEP FLOOR STOCK (BM) RAWAT INAP 031 /SPO/FAR/RSIACB/XII/2016
MIN MAX (RANGKAP 3)
32 PENERIMAAAN BAHAN MIN MAX (RANGKAP 3) DARI DEPO RAWAT INAP 032 /SPO/FAR/RSIACB/XII/2016
OK, VK, KTD
RESEP
33 PENERIMAAN LAPORAN PEMAKAIAN PERBEKALAN FARMASI KIT TINDAKAN ATAU OPERAS 033 /SPO/FAR/RSIACB/XII/2016
FLOOR STOCK (BM)
34 PENERIMAAN FLOOR STOCK (BM) OK, VK, KTD 034 /SPO/FAR/RSIACB/XII/2016
MIN MAX (RANGKAP 3)
35 PENERIMAAN BAHAN MIN MAX (RANGKAP 3) DARI DEPO OK, VK, KTD 035 /SPO/FAR/RSIACB/XII/2016
PENYIAPAN
36 PENYIAPAN RESEP NON-RACIKAN 036 /SPO/FAR/RSIACB/XII/2016
37 PENYIAPAN RESEP RACIKAN 037 /SPO/FAR/RSIACB/XII/2016
38 PENYIAPAN RESEP SIRUP KERING 038 /SPO/FAR/RSIACB/XII/2016
39 PENYIAPAN RESEP NARKOTIKA & PSIKOTROPIKA 039 /SPO/FAR/RSIACB/XII/2016
40 RESEP TIDAK TERBACA 40 /SPO/FAR/RSIACB/XII/2016
41 SUBTITUSI TERAPETIK 041 /SPO/FAR/RSIACB/XII/2016
42 REKONSTISUSI OBAT INJEKSI 042 /SPO/FAR/RSIACB/XII/2016
PENYIAPAN
43 PENYERAHAN OBAT PASIEN RAWAT JALAN 043 /SPO/FAR/RSIACB/XII/2016
44 PENYERAHAN OBAT PASIEN RAWAT INAP 044 /SPO/FAR/RSIACB/XII/2016
45 PENYERAHAN SIRUP KERING 045 /SPO/FAR/RSIACB/XII/2016
46 PENGEMBALIAN (RETUR) PERBEKALAN FARMASI DARI RAWAT JALAN 046 /SPO/FAR/RSIACB/XII/2016
47 PENGEMBALIAN (RETUR) PERBEKALAN FARMASI DARI RAWAT INAP 047 /SPO/FAR/RSIACB/XII/2016
48 DISTRIBUSI VAKSIN KE POLI 048 /SPO/FAR/RSIACB/XII/2016
49 DISTRIBUSI BAHAN MIN MAX (RANGKAP 3) KE UNIT PELAYANAN 049 /SPO/FAR/RSIACB/XII/2016
FARMASI KLINIS
50 VERIFIKASI RESEP 050 /SPO/FAR/RSIACB/XII/2016
51 REKONSILIASI OBAT 051 /SPO/FAR/RSIACB/XII/2016
52 TELAAH RESEP 052 /SPO/FAR/RSIACB/XII/2016
53 PEMANTAUAN TERAPI OBAT 053 /SPO/FAR/RSIACB/XII/2016
54 PEMANTAUAN DAN PELAPORAN EFEK SAMPING OBAT 054 /SPO/FAR/RSIACB/XII/2016
55 IDENTIFIKASI EFEK OBAT YANG TIDAK DIHARAPKAN 055 /SPO/FAR/RSIACB/XII/2016
56 PELAPORAN KESALAHAN OBAT 056 /SPO/FAR/RSIACB/XII/2016
57 AUTOMATIC STOP ORDER 057 /SPO/FAR/RSIACB/XII/2016
58 SWAMEDIKASI FARMASI 058 /SPO/FAR/RSIACB/XII/2016
59 PELAYANAN INFORMASI OBAT 059 /SPO/FAR/RSIACB/XII/2016

DAFTAR DOKUMEN FORM INTERNAL UNIT FARMASI

Tanggal Terbit Distribusi

NO. KEBIJAKAN NOMOR DOKUMEN
0 1 2 3 4 5 6 7 UGD URJ UBS IRN KEU UMM MKT SDM RAD GIZI RM LAB
1 FORM PERMOHONAN OBAR DARI DEPO 001 /FORM/FAR/RSIACB/XII/2016
2 RESEP 002 /FORM/FAR/RSIACB/XII/2016
3 SALINAN RESEP 003 /FORM/FAR/RSIACB/XII/2016
4 SURAT PESANAN 004 /FORM/FAR/RSIACB/XII/2016
5 BUKU PEMBELIAN KELUAR 005 /FORM/FAR/RSIACB/XII/2016
6 NOTA MANUAL 006 /FORM/FAR/RSIACB/XII/2016
7 LAPORAN PEMAKAIAN PERBEKALAN FARMASI KIT TINDAKAN ATAU OPERASI 007 /FORM/FAR/RSIACB/XII/2016
8 BUKU OPERAN DINAS 008 /FORM/FAR/RSIACB/XII/2016
9 FORM PERMINTAAN BAHAN MEDIS 009 /FORM/FAR/RSIACB/XII/2016
10 KARTU STOK 010 /FORM/FAR/RSIACB/XII/2016
11 FORM SERAH TERIMA PERBEKALAN FARMASI 011 /FORM/FAR/RSIACB/XII/2016
12 BERITA ACARA PEMUSNAHAN 012 /FORM/FAR/RSIACB/XII/2016
13 FORM CHECK LIST KEBERSIHAN RUANGAN 013 /FORM/FAR/RSIACB/XII/2016
14 FORM LAPORAN KERUSAKAN FASILITAS & PERALATAN 014 /FORM/FAR/RSIACB/XII/2016
15 FORM PENCATATAN SUHU 015 /FORM/FAR/RSIACB/XII/2016
16 FORM INSTRUKSI PERACIKAN 016 /FORM/FAR/RSIACB/XII/2016
17 FORM PERMINTAAN BAHAN MIN MAX (RANGKAP 3) 017 /FORM/FAR/RSIACB/XII/2016
18 BUKU PERMINTAAN BAHAN MIN MAX (RANGKAP 3) 018 /FORM/FAR/RSIACB/XII/2016
19 KARTU INSTRUKSI PENGOBATAN (KIP) 019 /FORM/FAR/RSIACB/XII/2016
20 FORM RETUR 020 /FORM/FAR/RSIACB/XII/2016
21 ETIKET 021 /FORM/FAR/RSIACB/XII/2016
22 LAPORAN HARIAN NARKOTIKA & PSIKOTROPIKA 022 /FORM/FAR/RSIACB/XII/2016
23 BUKU FLOOR STOCK VAKSIN 023 /FORM/FAR/RSIACB/XII/2016
24 BUKU SERAH TERIMA BAHAN MIN MAX (RANGKAP 3) 024 /FORM/FAR/RSIACB/XII/2016
25 FORMULIR EKSPEDISI RESEP 025 /FORM/FAR/RSIACB/XII/2016
26 FORMULIR REKONSILIASI OBAT 026 /FORM/FAR/RSIACB/XII/2016
27 FORM TELAAH RESEP 027 /FORM/FAR/RSIACB/XII/2016
28 FORM CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN TERINTEGRASI (CPPT) 028 /FORM/FAR/RSIACB/XII/2016
29 FORMULIR PELAPORAN MEDICATION ERROR 029 /FORM/FAR/RSIACB/XII/2016
30 FORMULIR LAPORAN INSIDEN 030 /FORM/FAR/RSIACB/XII/2016
31 FORMULIR LAPORAN EFEK SAMPING OBAT (ESO) 031 /FORM/FAR/RSIACB/XII/2016
32 BUKU SWAMEDIKASI 032 /FORM/FAR/RSIACB/XII/2016
33 FORM PIO 033 /FORM/FAR/RSIACB/XII/2016
 DAFTAR DOKUMEN PERATURAN DIREKTUR UNIT RADIOLOGI

Tanggal Terbit Distribusi

NO. KEBIJAKAN
1 Kebijakan Unit Radiologi
2 Pedoman Organisasi Unit Radiologi
3 Pedoman Pelayanan Unit Radiologi
NOMOR DOKUMEN Riwayat Revisi Unit Distribusi
0 1 2 3 4 5 6 7 UGD URJ UBS IRN KEU UMM MKT SDM RAD GIZI RM LAB
001 /PER/DIR/RAD.RSIACB/IX/2016
002 /PER/DIR/RAD.RSIACB/IX/2016
003 /PER/DIR/RAD.RSIACB/IX/2016

DAFTAR DOKUMEN INTERNAL UNIT RADIOLOGI (SPO)

Tanggal Terbit Distribusi

NO. JUDUL SPO NOMOR DOKUMEN Riwayat Revisi Unit Distribusi
0 1 2 3 4 5 6 UGD URJ UBS IRN KEU UMM MKT SDM RAD GIZI RM LAB
ALUR PELAYANAN
1 PELAYANAN RADIOLOGI PASIEN UGD 001 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
2 PELAYANAN RADIOLOGI PASIEN RAWAT JALAN 002 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
3 PELAYANAN RADIOLOGI PASIEN RAWAT INAP 003 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
4 PELAYANAN RADIOLOGI PASIEN LUAR RSIACB 004 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
5 ONCALL STAFF RADIOLOGI 005 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
6 PELAYANAN RUJUKAN PEMERIKSAAN RADIOLOGI 006 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
7 INFORMASI RADIOLOGI HASIL KRITIS 007 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
8 PENGAMBILAN HASIL RADIOLOGI 008 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
PEMERIKSAAN RADIOLOGI
PEMERIKSAAN RADIOLOGI TANPA KONTRAS
9 ABDOMENT-BNO 009 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
10 ABDOMENT 3 POSISI 010 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
11 ANKLE JOINT 011 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
12 ANTEBRANCHI 012 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
13 BABY GRAM 013 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
14 CALCANEUS 014 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
15 CALDWELL 015 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
 16 CERVICAL 016 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
17 CLAVICULA 017 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
18 WRIST JOINT 018 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
19 COCCYGEUS 019 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
20 COXYGYS 020 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
21 CRURIS 021 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
22 ELBOW 022 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
23 FEMUR 023 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
24 GENU 024 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
25 HUMERUS 025 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
26 LUMBAL 026 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
27 LUMBAOSACRAL 027 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
28 MANDIBULLA 028 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
29 MANUS 029 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
30 NASAL 030 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
31 PEDIS 031 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
32 PELVIS 032 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
33 SCAPULA 033 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
34 SCHADEL 034 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
35 SCHULLER 035 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
36 SHOULDER JOINT 036 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
37 STANVERS 037 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
38 THORAX 038 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
39 TMJ 039 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
40 VERTEBRAE THORACAL 040 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
41 VERTEBRAE THORACOLUMBAL 041 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
42 WANGENSTAIN IRSE 042 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
43 WATER'S 043 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
PEMERIKSAAN RADIOLOGI DENGAN KONTRAS
44 BNO IVP 044 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
45 COLON IN LOOP SINGLE CONTRAST BABY 045 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
46 LOPOGRAFI 046 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
47 APPENDICOGRAM 047 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
48 CYSTOGRAFI 048 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
49 FISTULOGRAFI 049 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
50 OMD BAYI 050 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
PEMERIKSAAN USG
51 USG ABDOMEN ATAS 051 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
52 USG ABDOMEN BAWAH 052 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
53 USG EKSTREMITAS 053 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
54 USG MAMMAE 054 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
55 USG OBGYN 055 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
56 USG TESTIS 056 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
 57 USG THYROID 057 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
58 USG TRACTUS URINARIUS 058 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
59 USG WHOLE ABDOMEN 059 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
JADWAL PEMERIKSAAN
60 JADWAL PEMERIKSAAN 060 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
OPERASIONAL ALAT
61 PENGOPERASIAN ALAT RONTGEN SMEW XG300D 061 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
62 PENGOPERASIAN ALAT USG SONOMED SSI6000 062 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
63 PENGOPERASIAN ALAT PROCESSING FUJI FILM FPM 100 063 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
64 PENGOPERASIAN ALAT COMPUTED RADIOGRAF KONIKA M064 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
65 PENGOLAHAN FILM RONTGEN MANUAL 065 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
66 PROSEDUR PEMBUATAN LARUTAN DEVELOPER DAN FIXER066 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
KEAMANAN DAN KESELAMATAN RADIOLOGI
67 PROTEKSI RADIASI 067 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
68 PENGGUNAAN TLD 068 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
69 PENANGGULANGAN KEADAAN DARURAT KEBOCORAN RAD 069 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
INDIKATOR MUTU PELAYANAN RADIOLOGI
70 INDIKATOR MUTU PELAYANAN RADIOLOGI 070 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
MAINTENANCE ALAT
71 PEMELIHARAAN HARIAN ALAT RADIOLOGI 071 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
TROUBLE SHOOTING
72 TROUBLE SHOOTING RADIOLOGI 072 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
LOGISTIK
PERENCANAAN
73 PERENCANAAN BARANG UMUM NON RUTIN 073 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
74 PERENCANAAN BARANG MEDIS NON MEDIS RUTIN 074 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
PERMINTAAN PENGADAAN
75 PENGADAAN BARANG UMUM RUTIN 075 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
PENERIMAAN
76 PENERIMAAN BARANG MEDIS DAN NON MEDIS 076 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
PENYIMPANAN
77 PENYIMPANAN BARANG LOGISTIK UMUM 077 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
DISTRIBUSI
78 PENDISTRIBUSIAN BARANG MEDIS NON MEDIS 078 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
PENGENDALIAN
79 STOCK OPNAME 079 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
PENGARSIPAN DOKUMEN
80 PENGARSIPAN DOKUMEN HASIL EXPERTISE 080 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
81 PENYIMPANAN DOKUMEN PAPARAN RADIASI 081 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
PENGOLAHAN LIMBAH
82 PEMBUANGAN LIMBAH 082/SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
QUALITY CONTROL
83 OPERAN DINAS RADIOLOGI 083 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016
 84 PERSIAPAN KALIBRASI DAN UJI KESESUAIAN 084 /SPO/RAD/RSIACB/XII/2016

SA

Tanggal Terbit Distribusi

NO. NAMA DOKUMEN NOMOR DOKUMEN Riwayat Revisi Unit Distribusi

0 1 2 3 4 5 6 7 UGD URJ UBS IRN KEU UMM MKT SDM RAD GIZI RM LAB
1 FORMULIR PEMERIKSAAN RADIOLOGI 001 /FORM/RAD/RSIACB/XII/2016
2 REGISTRASI RADIOLOGI 002 /FORM/RAD/RSIACB/XII/2016
3 NOTA RADIOLOGI 003 /FORM/RAD/RSIACB/XII/2016
4 FORM EXPERTISE 004 /FORM/RAD/RSIACB/XII/2016
5 BUKU EXPEDISI 005 /FORM/RAD/RSIACB/XII/2016
6 FORM PERSIAPAN PEMERIKSAAN RADIOLOGI KHUSUS 006 /FORM/RAD/RSIACB/XII/2016
7 FORM PERSIAPAN PEMERIKSAAN USG 007 /FORM/RAD/RSIACB/XII/2016
8 INFORM CONSENT 008 /FORM/RAD/RSIACB/XII/2016
9 TIMBANG TERIMA (OPERAN) 009 /FORM/RAD/RSIACB/XII/2016
10 BUKU PENERIMAAN DAN PERMINTAAN BARANG 010 /FORM/RAD/RSIACB/XII/2016
11 FORM BERITA ACARA PENYERAHAN LIMBAH 011 /FORM/RAD/RSIACB/XII/2016
12 FORM INDIKATOR MUTU PELAYANAN 012 /FORM/RAD/RSIACB/XII/2016
13 FORM MAINTENANCE 013 /FORM/RAD/RSIACB/XII/2016
14 KARTU DOSIS PEKERJA RADIASI 014 /FORM/RAD/RSIACB/XII/2016
15 INVOICE RUJUKAN PASIEN RADIOLOGI 015 /FORM/RAD/RSIACB/XII/2016
16 BUKU INFORMASI HASIL KRITIS 016 /FORM/RAD/RSIACB/XII/2016
17 FORM PEMELIHARAAN ALAT-ALAT RADIOLOGI 017 /FORM/RAD/RSIACB/XII/2016
 DAFTAR DOKUMEN PERATURAN DIREKTUR UNIT LABORATORIUM

Tanggal Terbit Distribusi

NO. KEBIJAKAN NOMOR PERATURAN DIREKTUR Riwayat Revisi Unit Distribusi
0 1 2 3 4 5 6 7 UGD URJ UBS IRN KEU UMM MKT SDM RAD GIZI RM LAB

1 Kebijakan Unit Laboratorium 001 001/PER/DIR/LAB/RSIACB/IX/2016

2 Pedoman Organisasi Unit Laboratorium 002 002/PER/DIR/LAB/RSIACB/IX/2016
3 Pedoman Pelayanan Unit Laboratorium 003 003/PER/DIR/LAB/RSIACB/IX/2016

DAFTAR DOKUMEN INTERNAL UNIT LABORATORIUM (SPO)

Tanggal Terbit Distribusi
NO. JUDUL SPO NOMOR DOKUMEN Riwayat Revisi Unit Distribusi
0 1 2 3 4 5 6 UGD URJ UBS IRN KEU UMM MKT SDM RAD GIZI RM LAB
PELAYANAN LABORATORIUM
1 PELAYANAN PASIEN RAWAT JALAN 001 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
2 PELAYANAN PASIEN RAWAT INAP DAN RAWAT INTENSIF 002 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
3 PELAYANAN PASIEN RAWAT JALAN UGD 003 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
4 PELYANAN PASIEN LUAR 004 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
5 PELAYANAN PASIEN CITO 005 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
6 PENGAMBILAN HASIL LABORATORIUM 006 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
7 PENYERAHAN HASIL LABORATORIUM 007 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
8 SAMPEL RUJUKAN 008 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
9 KOORDINASI HASIL PEMERIKSAAN KRITIS 009 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
PENGAMBILAN SAMPEL
10 PEMBUATAN SERUM 010 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
11 PENANGANAN SPESIMEN DARAH 011 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
12 PENANGANAN SPESIMEN URINE 012 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
13 PENANGANAN SPESIMEN FAECES 013 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
14 PENANGANAN SPESIMEN SPUTUM 014 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
15 PENANGANAN SPESIMEN PUS 015 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
16 PENGAMBILAN SAMPEL ANALISA GAS DARAH 016 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
17 PENGAMBILAN SAMPEL PASIEN RAWAT INAP 017 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
18 JAM PENGAMBILAN SAMPEL 018 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
19 WAKTU PEMERIKSAAN LAB 019 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
20 PENGAMBILAN SAMPEL SEKRET URETER 020 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
 21 PENCATATAN SPESIMEN 021 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
22 SPO PELAYANAN PASIEN TANPA IDENTITAS DI IGD 022 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
PEMERIKSAAN SAMPEL
23 PEMERIKSAAN URINE RUTIN 023 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
24 PEMERIKSAAN FAECES RUTIN 024 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
25 PEMERIKSAAN HEMATOKRIT 025 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
26 PEMERIKSAAN KADAR HEMOGLOBIN 026 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
27 PEMERIKSAAN HITUNG JENIS LEUKOSIT 027 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
28 PEMERIKSAAN JUMLAH LEUKOSIT 028 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
29 PEMERIKSAAN LAJU ENDAP DARAH (LED) 029 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
30 PEMERIKSAAN SEDIAAN APUS DARAH TEPI (MDT) 030 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
31 PEMERIKSAAN JUMLAH TROMBOSIT 031 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
32 PEMERIKSAAN CLOTTING TIME LEE WHITE 032 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
33 PEMERIKSAAN GOLONGAN DARAH 033 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
34 PEMERIKSAAN BLEEDING TIME METODE DUKE 034 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
35 PEMERIKSAAN BLEEDING TIME METODE IVY 035 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
36 PEMERIKSAAN TES KEHAMILAN 036 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
37 PEMERIKSAAN CRP 037 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
38 PEMERIKSAAN HBSAg KUALITATIF 038 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
39 PEMERIKSAAN DENGUE NS1 039 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
40 PEMERIKSAAN DENGUE IGG IGM 040 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
41 PEMERIKSAAN HIV ANTIBODI 041 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
42 PEMERIKSAAN TSH NEONATUS 042 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
43 PEMERIKSAAN KULTUR 043 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
44 PEMERIKSAAN ALBUMIN PHOTOMETRIK 044 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
45 PEMERIKSAAN BILIRUBIN PHOTOMETRIK 045 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
46 PEMERIKSAAN SGOT PHOTOMETRIK 046 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
47 PEMERIKSAAN SGPT PHOTOMETRIK 047 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
48 PEMERIKSAAN UREUM PHOTOMETRIK 048 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
49 PEMERIKSAAN ASAM URAT PHOTOMETRIK 049 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
50 PEMERIKSAAN CHOLESTEROL PHOTOMETRIK 050 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
51 PEMERIKSAAN HDL PHOTOMETRIK 051 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
52 PEMERIKSAAN TRIGLYCERIDA PHOTOMETRIK 052 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
53 PEMERIKSAAN CALCIUM 053 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
54 PEMERIKSAAN SERIAL 054 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
55 PEMERIKSAAN CLOTTING TIME OBJECT GLASS 055 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
56 PEMERIKSAAN WIDAL 056 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
57 PEMERIKSAAN TUBEX 057 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
58 PEMERIKSAAN CREATININ PHOTOMETRIK 058 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
59 PEMERIKSAAN ELEKTROLIT 059 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
OPERASIONAL ALAT
60 PENGGUNAAN ALAT URINE URILYZER 100 060 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
61 PENGGUNAAN SENTRIFUGE 061 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
 62 PENGGUNAAN MIKROSKOP 062 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
63 PEMELIHARAAN ALAT LAB 063 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
64 PENGGUNAAN ALAT KIMIA PROMEDS 064 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
65 PENGGUNAAN AUTOMATIC CELL COUNTER 065 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
66 PEMELIHARAAN DAN KALIBRASI PROMEDS DIAGNOSTICS 066 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
67 PEMELIHARAAN DAN KALIBRASI PERALATAN 067 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
68 PENGGUNAAN ALAT HEMATOLOGI MINDRAY 068 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
69 PENGGUNAAN STERILIZER 069 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
70 PENGGUNAAN ALAT MIKROPIPET 070 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
MAINTENANCE ALAT
71 MAINTENANCE ALAT HEMATOLOGI MINDRAY 071 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
TROUBLE SHOOTING
72 TROUBLE SHOOTING LABORATORIUM 072 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
LOGISTIK DAN REAGEN
73 PEMESANAN DAN PENERIMAAN REAGENSIA 073 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
74 PENGADAAN BHP DAN ATK 074 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
75 PERMINTAAN BARANG MEDIS 075 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
76 PENYIMPANAN BARANG MEDIS DAN NON MEDIS 076 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
PENGARSIPAN DOKUMEN
77 ARSIP PADA FILE KOMPUTER 077 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
78 PEMBUATAN LAPORAN 078 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
79 ARSIP LABORATORIUM 079 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
80 KELENGKAPAN DOKUMEN PERMINTAAN PEMERIKSAAN LABORATORIUM 080 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
OPERAN DINAS
81 OPERAN DINAS LABORATORIUM 081 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
PENGOLAHAN LIMBAH DAN B3
82 PENYIMPANAN DAN PENGELOLAAN B3 082 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
83 PENANGANAN DAN PELAPORAN TUMPAHAN B3 083 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
84 PENGOLAHAN LIMBAH CAIR 084 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
85 PEMILIHAN SAMPAH MEDIS DAN NON MEDIS 085 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
86 PEMBUANGAN BENDA TAJAM DAN JARUM 086 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
87 PENANGANAN KHUSUS BAHAN INFEKSIUS 087 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
88 PENANGANAN LIMBAH LABORATORIUM 088 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
89 PENGOLAHAN SAMPAH 089 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
QC ALAT
90 QC ALAT INTERNAL 090 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
91 HASIL QC EKSTERNAL 091 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
92 PME LABORATORIUM 092 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
KECELAKAAN KERJA
93 PENANGANAN BAHAYA KECELAKAAN LABORATORIUM 093 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
94 PENANGANAN KECELAKAAN KERJA DI LABORATORIUM 094 /SPO/LAB/RSIACB/XII/2016
 DAFTAR FORM INTERNAL UNIT LABORATORIUM (SPO)
Tanggal Terbit Distribusi
NO. JUDUL SPO NOMOR DOKUMEN Riwayat Revisi Unit Distribusi
0 1 2 3 4 5 6 UGD URJ UBS IRN KEU UMM MKT SDM RAD GIZI RM LAB
1 FORMULIR PEMERIKSAAN LABORATORIUM 001 /FORM/LAB/RSIACB/XII/2016
2 BUKU HASIL PEMERIKSAAN RAWAT JALAN 002 /FORM/LAB/RSIACB/XII/2016
3 BUKU HASIL PEMERIKSAA RAWAT INAP 003 /FORM/LAB/RSIACB/XII/2016
4 BUKU SENSUS HARIAN RAWAT JALAN 004 /FORM/LAB/RSIACB/XII/2016
5 BUKU SENSUS HARIAN RAWAT INAP 005 /FORM/LAB/RSIACB/XII/2016
6 BUKU OPERAN 006 /FORM/LAB/RSIACB/XII/2016
7 BUKU REGISTER PMI 007 /FORM/LAB/RSIACB/XII/2016
8 BUKU EKSPEDISI RAWAT JALAN 008 /FORM/LAB/RSIACB/XII/2016
9 BUKU EKSPEDISI RAWAT INAP 009 /FORM/LAB/RSIACB/XII/2016
10 BUKU EKSPEDISI KUITANSI MANUAL 010 /FORM/LAB/RSIACB/XII/2016
11 BUKU PERMINTAAN STOCK BARANG 011 /FORM/LAB/RSIACB/XII/2016
12 BUKU ABSENSI KETIDAKHADIRAN 012 /FORM/LAB/RSIACB/XII/2016
13 BUKU CATATAN UANG KAS 013 /FORM/LAB/RSIACB/XII/2016
14 BUKU PROSEDUR 014 /FORM/LAB/RSIACB/XII/2016
15 BUKU EKSPEDISI RUJUKAN LABORATORIUM KELUAR 015 /FORM/LAB/RSIACB/XII/2016
16 BUKU KONSUL 016 /FORM/LAB/RSIACB/XII/2016
17 BUKU AGENDA RAPAT INTERNAL/EKSTERNAL 017 /FORM/LAB/RSIACB/XII/2016
 DAFTAR DOKUMEN PERATURAN DIREKTUR UNIT REKAM MEDIS

Tanggal Terbit Distribusi

NO. KEBIJAKAN NOMOR PERATURAN DIREKTUR Riwayat Revisi Unit Distribusi
0 1 2 3 4 5 6 7 UGD URJ UBS IRN KEU UMM MKT SDM RAD GIZI RM LAB
1 Kebijakan Unit Rekam Medis 001 /PER/DIR/RM/RSIACB/IX/2016
2 Pedoman Organisasi Unit Rekam Medis 002 /PER/DIR/RM/RSIACB/IX/2016
3 Pedoman Pelayanan Unit Rekam Medis 003 /PER/DIR/RM/RSIACB/IX/2016

DAFTAR DOKUMEN INTERNAL UNIT REKAM MEDIS (SPO)

Tanggal Terbit Distribusi
NO. JUDUL SPO NOMOR DOKUMEN Riwayat Revisi Unit Distribusi
0 1 2 3 4 5 6 UGD URJ UBS IRN KEU UMM MKT SDM RAD GIZI RM LAB
1 PENAMAAN DOKUMEN REKAM MEDIS 001 /SPO/RM/RSIACB/XII/2016
2 PENOMORAN DOKUMEN REKAM MEDIS 002 /SPO/RM/RSIACB/XII/2016
3 PENYERAHAN DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT JALAN 003 /SPO/RM/RSIACB/XII/2016
4 PENYERAHAN DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT INAP 004 /SPO/RM/RSIACB/XII/2016
5 PENGAMBILAN DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT JALAN 005 /SPO/RM/RSIACB/XII/2016
6 PENGAMBILAN DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT INAP 006 /SPO/RM/RSIACB/XII/2016
7 ASSEMBLING 007 /SPO/RM/RSIACB/XII/2016
8 CODING DAN INDEXING 008 /SPO/RM/RSIACB/XII/2016
9 ANALIZING DAN REPORTING INTERNAL 009 /SPO/RM/RSIACB/XII/2016
10 ANALIZING DAN REPORTING EKSTERNAL 010 /SPO/RM/RSIACB/XII/2016
11 PENYIMPANAN DOKUMEN REKAM MEDIS 011 /SPO/RM/RSIACB/XII/2016
12 PEMINJAMAN DOKUMEN REKAM MEDIS 012 /SPO/RM/RSIACB/XII/2016
13 PENGEMBALIAN DOKUMEN REKAM MEDIS 013 /SPO/RM/RSIACB/XII/2016
14 RETENSI DOKUMEN REKAM MEDIS 014 /SPO/RM/RSIACB/XII/2016
15 PEMUSNAHAN DOKUMEN REKAM MEDIS 015 /SPO/RM/RSIACB/XII/2016
16 KORESPONDENSI 016 /SPO/RM/RSIACB/XII/2016
17 LEGALISASI SURAT KETERANGAN LAHIR 017 /SPO/RM/RSIACB/XII/2016
18 LEGALISASI SURAT KETERANGAN KEMATIAN 018 /SPO/RM/RSIACB/XII/2016
19 PENANGANAN DOUBLE MEDREK 019 /SPO/RM/RSIACB/XII/2016
20 KEAMANAN KERAHASIAAN REKAM MEDIS 020 /SPO/RM/RSIACB/XII/2016
21 OPERAN DINAS REKAM MEDIS 021 /SPO/RM/RSIACB/XII/2016

DAFTAR DOKUMEN FORM INTERNAL UNIT REKAM MEDIS

Tanggal Terbit Distribusi
NO. PERIHAL /TENTANG NOMOR PERATURAN DIREKTUR Riwayat Revisi Unit Distribusi
0 1 2 3 4 5 6 7 UGD URJ UBS IRN KEU UMM MKT SDM RAD GIZI RM LAB
1 PENGKAJIAN MEDIS RAWAT JALAN 001 /FORM/RM/RSIACB/XII/2016
2 PENGKAJIAN MEDIS RAWAT JALAN GIGI 002 /FORM/RM/RSIACB/XII/2016
3 PENGKAJIAN MEDIS RAWAT JALAN FISIOTERAPI 003 /FORM/RM/RSIACB/XII/2016
4 TRIASE 004 /FORM/RM/RSIACB/XII/2016
5 PENGKAJIAN AWAL MEDIS PASIEN UGD 005 /FORM/RM/RSIACB/XII/2016
6 LEMBAR MASUK DAN KELUAR 006 /FORM/RM/RSIACB/XII/2016
7 PENGKAJIAN AWAL MEDIS PASIEN RAWAT INAP 007 /FORM/RM/RSIACB/XII/2016
8 PENGKAJIAN AWAL KEPERAWATAN PASIEN RAWAT INAP 008 /FORM/RM/RSIACB/XII/2016
9 PENGKAJIAN AWAL KEPERAWATAN PASIEN KASUS NEONATAL 009 /FORM/RM/RSIACB/XII/2016
10 PENGKAJIAN AWAL KEBIDANAN & KANDUNGAN PASIEN RAWAT INAP 010 /FORM/RM/RSIACB/XII/2016
11 GRAFIK 011 /FORM/RM/RSIACB/XII/2016
12 OBSERVASI KHUSUS 012 /FORM/RM/RSIACB/XII/2016
13 OBSERVASI PERSALINAN 013 /FORM/RM/RSIACB/XII/2016
14 PARTOGRAF 014 /FORM/RM/RSIACB/XII/2016
15 CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN TERINTEGRASI 015 /FORM/RM/RSIACB/XII/2016
16 DAFTAR PEMBERIAN OBAT 016 /FORM/RM/RSIACB/XII/2016
17 MONITORING CAIRAN 017 /FORM/RM/RSIACB/XII/2016
18 RESUME MEDIS 018 /FORM/RM/RSIACB/XII/2016
19 LEMBAR KONTROL PASIEN PRA OPERASI 019 /FORM/RM/RSIACB/XII/2016
20 INSTRUKSI ANESTESI 020 /FORM/RM/RSIACB/XII/2016
21 FORMULIR KEAMANAN OPERASI 021 /FORM/RM/RSIACB/XII/2016
22 KARTU ANESTESI 022 /FORM/RM/RSIACB/XII/2016
23 LAPORAN OPERASI OBGYN 023 /FORM/RM/RSIACB/XII/2016
24 LAPORAN OPERASI 024 /FORM/RM/RSIACB/XII/2016
25 OBSERVASI PASCA OPERASI (RECOVERY ROOM) 025 /FORM/RM/RSIACB/XII/2016
26 DAFTAR KONTROL SERAH TERIMA PASCA OPERASI 026 /FORM/RM/RSIACB/XII/2016
27 MONITORING ANESTESI LOKAL DAN SEDASI RINGAN 027 /FORM/RM/RSIACB/XII/2016
28 SURAT PERSETUJUAN DIRAWAT 028 /FORM/RM/RSIACB/XII/2016
29 SURAT PERNYATAAN TENTANG PERTANGGUNG JAWABAN PASIEN 029 /FORM/RM/RSIACB/XII/2016
30 PERSETUJUAN TINDAKAN MEDIS 030 /FORM/RM/RSIACB/XII/2016
31 LEMBAR PENOLAKAN TINDAKAN KEDOKTERAN 031 /FORM/RM/RSIACB/XII/2016
32 SURAT PERNYATAAN (PERIHAL : PEMILIHAN DOKTER ANAK) 032 /FORM/RM/RSIACB/XII/2016
33 LEMBAR KONSULTASI ANTAR DOKTER 033 /FORM/RM/RSIACB/XII/2016
34 SURAT KONTROL 034 /FORM/RM/RSIACB/XII/2016
35 SURAT ALIH RAWAT 035 /FORM/RM/RSIACB/XII/2016
36 SURAT RUJUKAN 036 /FORM/RM/RSIACB/XII/2016
37 SURAT KETERANGAN DIRAWAT 037 /FORM/RM/RSIACB/XII/2016
38 BUKU EKSPEDISI PENGAJUAN KORESPONDENSI 038 /FORM/RM/RSIACB/XII/2016
39 BUKU OPERAN REKAM MEDIS 039 /FORM/RM/RSIACB/XII/2016
40 BUKU REGISTRASI PASIEN BATAL 040 /FORM/RM/RSIACB/XII/2016
41 LAPORAN HARIAN REKAM MEDIS 041 /FORM/RM/RSIACB/XII/2016
42 BUKU EKSPEDISI PASIEN PULANG 042 /FORM/RM/RSIACB/XII/2016
43 FORM EKSPEDISI PEMINJAMAN REKAM MEDIS 043 /FORM/RM/RSIACB/XII/2016
44 LEMBAR EKSPEDISI KLPCM 044 /FORM/RM/RSIACB/XII/2016
 DAFTAR DOKUMEN PERATURAN DIREKTUR UNIT GIZI

Tanggal Terbit Distribusi

NO. KEBIJAKAN NOMOR PERATURAN DIREKTUR Riwayat Revisi Unit Distribusi
0 1 2 3 4 5 6 7 UGD URJ UBS IRN KEU UMM MKT SDM RAD GIZI RM LAB
1 Kebijakan Unit Gizi 001 /PER/DIR/GIZI/RSIACB/IX/2016
2 Pedoman Organisasi Unit Gizi 002 /PER/DIR/GIZI/RSIACB/IX/2016
3 Pedoman Pelayanan Unit Gizi 003 /PER/DIR/GIZI/RSIACB/IX/2016

DAFTAR DOKUMEN INTERNAL UNIT GIZI (SPO)

Tanggal Terbit Distribusi

NO. JUDUL SPO NOMOR DOKUMEN Riwayat Revisi Unit Distribusi
0 1 2 3 4 5 6 UGD URJ UBS IRN KEU UMM MKT SDM RAD GIZI RM LAB
PELAYANAN
1 PENYUSUNAN MENU 001 /SPO/GIZI/RSIACB/XII/2016
2 PEMESANAN DIET UMUM 002 /SPO/GIZI/RSIACB/XII/2016
3 PEMESANAN DIET KHUSUS 003 /SPO/GIZI/RSIACB/XII/2016
4 PENGOLAHAN PRODUKSI BAHAN MAKANAN 004 /SPO/GIZI/RSIACB/XII/2016
5 PENYAJIAN MAKANAN 005 /SPO/GIZI/RSIACB/XII/2016
6 QUALITY CONTROL PENYAJIAN MAKANAN 006 /SPO/GIZI/RSIACB/XII/2016
7 DISTRIBUSI MAKANAN 007 /SPO/GIZI/RSIACB/XII/2016
8 PENARIKAN ALAT MAKAN 008 /SPO/GIZI/RSIACB/XII/2016
LOGISTIK
9 PERMINTAAN UANG BELANJA 009 /SPO/GIZI/RSIACB/XII/2016
10 PERMINTAAN BAHAN MAKANAN KERING 010 /SPO/GIZI/RSIACB/XII/2016
11 PEMBELIAN BAHAN MAKANAN BASAH 011 /SPO/GIZI/RSIACB/XII/2016
PENERIMAAN DAN PENYIMPANAN BAHAN MAKANAN
12 012 /SPO/GIZI/RSIACB/XII/2016
BASAH
PENERIMAAN DAN PENYIMPANAN BAHAN MAKANAN
13 013 /SPO/GIZI/RSIACB/XII/2016
KERING
14 PEMELIHARAAN RUANG DAN ALAT 014 /SPO/GIZI/RSIACB/XII/2016
OPERAN
15 OPERAN DINAS PETUGAS CHEF 015 /SPO/GIZI/RSIACB/XII/2016
16 OPERAN DINAS PETUGAS WAITRESS 016 /SPO/GIZI/RSIACB/XII/2016
K3 UNIT GIZI
17 PENANGANAN SAMPAH NON INFEKSIUS 017 /SPO/GIZI/RSIACB/XII/2016
18 PENCATATAN DAN PELAPORAN K3 018 /SPO/GIZI/RSIACB/XII/2016
19 PENGOLAHAN AIR BERSIH DAN AIR MINUM 019 /SPO/GIZI/RSIACB/XII/2016
20 PEST CONTROL 020 /SPO/GIZI/RSIACB/XII/2016
21 SANITASI DAN HYGINIE UNIT GIZI 021 /SPO/GIZI/RSIACB/XII/2016

DAFTAR DOKUMEN FORM INTERNAL UNIT GIZI

Tanggal Terbit Distribusi

NO. PERIHAL /TENTANG NOMOR PERATURAN DIREKTUR Riwayat Revisi Unit Distribusi
0 1 2 3 4 5 6 7 UGD URJ UBS IRN KEU UMM MKT SDM RAD GIZI RM LAB

1 FORM PEMESANAN DIET PASIEN 001 /FORM/GIZI/RSIACB/XII/2016

2 FORM REKAPITULASI DIET PASIEN
3 BUKU INVENTARIS ALAT MAKAN PASIEN
4 OPERAN DINAS WAITRES
5 OPERAN DINAS CHEFF
6 FORM SISA MAKAN PASIEN
7 BUKU PEMBERIAN MAKAN KARYAWAN
8 PEMINJAMAN ALAT MAKAN UNTUK PASIEN
9
10
11
002 /FORM/GIZI/RSIACB/XII/2016
003 /FORM/GIZI/RSIACB/XII/2016
004 /FORM/GIZI/RSIACB/XII/2016
005 /FORM/GIZI/RSIACB/XII/2016
006 /FORM/GIZI/RSIACB/XII/2016
007 /FORM/GIZI/RSIACB/XII/2016
008 /FORM/GIZI/RSIACB/XII/2016
 DAFTAR DOKUMEN PERATURAN DIREKTUR UNIT CUSTOMER SERVICE

Tanggal Terbit Distribusi

NO. KEBIJAKAN NOMOR PERATURAN DIREKTUR Riwayat Revisi Unit Distribusi
0 1 2 3 4 5 6 7 UGD URJ UBS IRN KEU UMM MKT SDM RAD GIZI RM LAB

1 Kebijakan Unit Customer Service 001 PER/DIR/CS/RSIACB/IX/2016

DAFTAR DOKUMEN INTERNAL UNIT CUSTOMER SERVICE (SPO)

Tanggal Terbit Distribusi

NO. JUDUL SPO NOMOR DOKUMEN Riwayat Revisi Unit Distribusi
0 1 2 3 4 5 6 UGD URJ UBS IRN KEU UMM MKT SDM RAD GIZI RM LAB

PENGECEKAN (SCREENING ) PASIEN PULANG

1 001 SPO/CS/RSIACB/XII/2016
RAWAT INAP

2 PENGATURAN PASIEN DI MESIN ANTRIAN 002 SPO/CS/RSIACB/XII/2016

3 PENERIMAAN TAMU 003 SPO/CS/RSIACB/XII/2016

4 PENDAFTARAN PASIEN RAWAT JALAN UMUM 004 SPO/CS/RSIACB/XII/2016

PENDAFTARAN PASIEN RAWAT JALAN ASURANSI 005 SPO/CS/RSIACB/XII/2016

5
DAN JAMINAN PERUSAHAAN
PENDAFTARAN PASIEN RAWAT JALAN DR.YASIM, 006 SPO/CS/RSIACB/XII/2016
6 SP.OG
PENDAFTARAN RAWAT JALAN MELALUI
7 007 SPO/CS/RSIACB/XII/2016
TELEPON POLIKLINIK DR.ISYANTO, SP.A
PENDAFTARAN PASIEN RAWAT INAP BPJS
8 008 SPO/CS/RSIACB/XII/2016
(PASIEN EMERGENCY)
9 PELAYANAN INFORMASI 009 SPO/CS/RSIACB/XII/2016
10 PENERIMAAN TELEPON 010 SPO/CS/RSIACB/XII/2016
11 FOLLOW UP DOKTER PRAKTEK 011 SPO/CS/RSIACB/XII/2016
12 PERGANTIAN SHIFT 012 SPO/CS/RSIACB/XII/2016
13 OPERAN DINAS 013 SPO/CS/RSIACB/XII/2016

14 PENANGANAN KOMPLAIN SECARA LISAN OLEH 014 SPO/CS/RSIACB/XII/2016

COSTUMER SERVICE
15 PENGANAN KOMPLAIN SECARA TERTULIS 015 SPO/CS/RSIACB/XII/2016

16 PENANGANAN KOMPLAIN PASIEN RAWAT INAP 016 SPO/CS/RSIACB/XII/2016

17 PERMINTAAN BARANMG UMUM RUTIN UNIT 017 SPO/CS/RSIACB/XII/2016

KERJA
18 PENYIMPANAN BARANG LOGISTIK 018 SPO/CS/RSIACB/XII/2016
19 KERUSAKAN BARANG INESTASI 019 SPO/CS/RSIACB/XII/2016
20 MUTASI BARANG INVESTASI 020 SPO/CS/RSIACB/XII/2016
21 PAGING 021 SPO/CS/RSIACB/XII/2016
22 PEMUTARAN MUSIK 022 SPO/CS/RSIACB/XII/2016

23 PENDAFATRANB PASIEN RAWAT JALAN UMUM 023 SPO/CS/RSIACB/XII/2016

DENGAN PERJANJIAN

24 PENDAFTARAN PASIEN RAWAT JALAN ASURANSI 024 SPO/CS/RSIACB/XII/2016

DENGAN PERJANJIAN

25 PENDAFTARAN POLIKLINIK DR NOVIANI SP.OG 025 SPO/CS/RSIACB/XII/2016

DAFTAR DOKUMEN FORM INTERNAL UNIT CUSTOMER SERVICE

Tanggal Terbit Distribusi

NO. PERIHAL /TENTANG NOMOR PERATURAN DIREKTUR Riwayat Revisi Unit Distribusi
0 1 2 3 4 5 6 7 UGD URJ UBS IRN KEU UMM MKT SDM RAD GIZI RM LAB

1 FORMULIR PENDAFTARAN PASIEN BARU 001 FORM/CS/RSIACB/XII/2016

2
3
4
5
 6
7
8
9
10
11
NO. KEBIJAKAN NOMOR PERATURAN DIREKTUR

1 Kebijakan Unit CSSD 001/PER/DIR/CSSD/RSIACB/VIII/2016 Rev.0

2 Pedoman Organisasi Unit CSSD 002/PER/DIR/CSSD/RSIACB/VIII/2016 Rev.0

3 Pedoman Pelayanan Unit CSSD 003/PER/DIR/CSSD/RSIACB/VIII/2016 Rev.0

NO. JUDUL SPO NOMOR DOKUMEN

PENERIMAAN ALAT/INSTRUMENT DARI UNIT

1 001/SPO/CSSD/RSIACB/IX/2016
PERAWATAN
2 PENERIMAAN LINEN DARI LAUNDRY 002/SPO/CSSD/RSIACB/IX/2016
3 DEKONTAMINASI ALAT/INSTRUMENT 003/SPO/CSSD/RSIACB/IX/2016
4 PENGERINGAN ALAT/INSTRUMENT 004/SPO/CSSD/RSIACB/IX/2016
5 PENGEMASAN ALAT/INSTRUMENT 005/SPO/CSSD/RSIACB/IX/2016

6 PENYIMPANAN ALAT/INSTRUENT/LINEN STERIL 006/SPO/CSSD/RSIACB/IX/2016

7 DISTRIBUSI ALAT/INSTRUMENT/LINEN STERIL 007/SPO/CSSD/RSIACB/IX/2016

8 STERILISASI RUANGAN MENGGUNAKAN SINAR UV 008/SPO/CSSD/RSIACB/IX/2016

9 PENGOPERASIAN MESIN PRESS 009/SPO/CSSD/RSIACB/IX/2016

10 PENGOPERASIAN MESIN AUTOCLAVE BASAH 010/SPO/CSSD/RSIACB/IX/2016
11 OPERAN DINAS CSSD 011/SPO/CSSD/RSIACB/IX/2016

NO. PERIHAL /TENTANG NOMOR PERATURAN DIREKTUR

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
 DAFTAR DOKUMEN PERATURAN DIREKTUR UNIT CSSD

Tanggal Terbit
Riwayat Revisi
0 1 2 3 4 5 6 7

DAFTAR DOKUMEN INTERNAL UNIT CSSD (SPO)

Tanggal Terbit
Riwayat Revisi
0 1 2 3 4 5 6
 DAFTAR DOKUMEN FORM INTERNAL UNIT CSSD

Tanggal Terbit
Riwayat Revisi
0 1 2 3 4 5 6 7
UR UNIT CSSD

Distribusi
Unit Distribusi
UGD URJ UBS IRN KEU UMM MKT SDM

SSD (SPO)

Distribusi
Unit Distribusi
UGD URJ UBS IRN KEU UMM MKT SDM
UNIT CSSD

Distribusi
Unit Distribusi
UGD URJ UBS IRN KEU UMM MKT SDM
RAD GIZI RM LAB

RAD GIZI RM LAB

RAD GIZI RM LAB