1.

Manula adalah tahap akhir perkembangan pada daur kehidupan manusia dan ditandai
oleh gagalnya seorang untuk mempertahankan keseimbangan,kesehatan,dan kondisi
stress fisiologinya

Manula menurut smith(1999) : Manula terbagi tiga yaitu: Young old(67-74); Middle
old(75-84)& old old (lebih dari 85 tahun)

Manula menurut Setyanegara: Manula adalah orang yang berusia lebih dari 65 tahun.
Selanjutnya terbagi kedalam 70-75 tahun (young old) ;75-80 tahun (old) dan lebih dari 80
tahun (very gold)

Teori- teori proses menua:

 Teori “ Genetik clock”
Menurut teori ini menua telah terpogram secara genetic untuk spesies-spesies tertentu.
Tiap spesies mempunyai di dalam nucle (inti sel)nya suatu gen genetic yang telah diputar
menurut suatu replikasi tertentu. Jadi menurut konsep ini bila jam kita itu berhenti akan
meninggal dunia meskipun tanpa disertai kecelakaan lingkungan atau penyakit akhir yang
katastiafal.
 Nutasi somatic (teori error catastrophe)
Faktor-faktor penyebab terjadinya proses menua adalah faktor lingkungan yang
menyebabkan terjadi mutasi somatic menurut teori ini terjadinya mutasi yang progresif
pada DNA sel somatic,akan menyebabkan terjadinya penurunan kemampuan fungsional
sel tersebut.
 Rusaknya sistem imun tubuh
Mutasi yang berulang/perubahan protein pasca translasi, dapat menyebabkan
berkurangnya kemampuan sistem imun tubuh mengenali dirinya sendiri (self
recognition). Sistem imun tubuh mengenali dirinya sendiri (self recognition). Sistem
imun tubuh menganggap sel yang mengalami perubahan tersebut sebagai sel asing&
menghancurkan. Perubahan inilah yang menjadi dasar terjadinya peristiwa autoimun
(Goldstein,1989) Hasilnya dapat pula berupa reaksi antigen/ antibody yang luas
mengenai jaringan-jaringan beranekaragam,efek menua jadi akan menyebabkan reaksi
histoinkomtabilitas pada bnyak jaringan.
 Teori menua akibat metabolisme
Pada tahun 1935, McKay et al ( terdapat dalam Goldstein,etal 1989)memperlihatkan
bahwa pengurangan “intake”kalori pada radentia muda akan menghambat
pertumbuhan&memperpanjang umur. Perpanjangan umur karena penurunan jumlah
kalori tersebut ,antara lain disebabkan karena penurunan jumlah kalori tsb antara lain
disebabkan karena menurunnya salah satu atau beberapa proses metabolism.

Referensi : Darmojo RB, martono HH. Buku Ajar GERIATRI (Ilmu Kesehatan Usia
Lanjut). 3th Ed. Yogyakarta : Balai Penerbit FKUI ; 2004. Pp.4-8