LAPORAN PENDAHULUAN

1. MasalahUtama
Defisit perawatandiri
2. Proses TerjadinyaMasalah
a. Defenisi
Defisit perawatan diri adalah suatu kondisi pada seseorang yang
mengalami kelemahan kemampuan dalam melakukan atau melengkapi
aktivitas perawatan mandiri secara mandiri seperti mandi (hygiene),
berpakaian/berhias, makandan BAB/BAK (toileting). (Fitria N, 2014)
Perawatan diri adalah salah satu kemampuan dasar manusia dalam
memenuhi kebutuhannya guna memepertahankan kehidupannya, kesehatan
dan kesejahteraan sesuai dengan kondisi kesehatannya, klien dinyatakan
terganggu keperawatan dirinya jika tidak dapat melakukan perawatan diri
(Aziz R,2003).
b. Tandadangejala
1) Mandi (hygiene)
Klien mengalami ketidakmampuan dalam membersihkan badan,
memperoleh atau mendapatkan sumber air, mengatur suhu atau aliran air
mandi, mengeringkan tubuh serta masuk dan keluar kamar mandi.
2) Berpakiain / berhias.
Klien mempunyai kelemahan dalam meletakkan atau mengambil potongan
pakaian, menanggalkan pakaian serta memperoleh atau menukar
pakaian.Klien juga memiliki ketidakmampuan untuk mengenakan pakaian
dalam, memilih pakaian, menggunakan alat tambahan, menggunakan
kancing Tarik, melepaskan pakaian, menggunakan kaos kaki,
mempertahankan penampilan pada tingkat yang memuaskan, mengambi
kain dan menggunakan sepatu.
3) Makan.
 Klien mempunyai ketidakmampuan dalam menelan makanan,
mempersiapkan makanan, menangani perkakas, menguyah makanan,
menggunakan alat tambahan, mendapatkan makanan, membuka konteiner,
memanipulasi makanan dalam mulut, mengambil makanan dalam wadah
lalu memasukkannya kemulut, melengkapi makan, mencerna makanan
menurut cara yang diterima masyarakat, mengambil cangkir atau gelas,
serta mencerna cukup makanan dengan aman.
4) BAB/BAK (toileting)
Klien memiliki keterbatasan atau ketidakmampuan dalam mendapatkan
jamban atau kamar kecil, duduk atau bangkit dari jamban, memanipulasi
pakaian untuk toileting, menbersihkan diri setelah BAB/BAK
dengantepat, dan menyiram toilet atau kamar mandi.
Keterbatasan perawatan diri di atas biasanya diakibatkan karena stressor
yang cukup berat dan sulit ditangani oleh klien (klien bias mengalami
harga diri rendah), sehingga dirinya tidak mau mengurus atau merawat
dirinya sendiri baik dalam hal mandi, berpakaian, berhias, makan, maupun
BAB/BAK.Bila tidak dilakukan intervensi oleh perawat, maka
kemungkinan klien bisa mengalami masalah risiko tinggi isolasi social.
c. Faktor Predisposisi
1) Perkembangan : keluarga terlalu melindungi dan memanjakan klien
sehingga perkembangan inisiatif terganggu.
2) Biologis : penyakit kronis yang menyebabkan klien tidak mampu
melakukan perawatan diri.
3) Kemampuan realitas turun : klien dengan gangguan jiwa dengan
kemampuan realitas yang kurang menyebabkan ketidakpedulian dirinya
dan lingkungan termasuk perawatan diri.
4) Sosial : kurang dukungan dan latihan kemampuan perawatan diri
lingkungannya. Situasi lingkungan mempengaruhi latihan kemampuan
dalam perawatan diri.
d. Faktor Presipitasi
1) Body Image
Gambaran individu terhadap dirinya sangat mempengaruhi kebersihan diri
misalnya dengan adanya perubahan fisik sehingga individu tidak peduli
dengan kebersihan dirinya.

2) Praktik Sosial
Pada anak – anak selalu dimanja dalam kebersihan diri, maka
kemungkinan akan terjadi perubahan pola personal hygiene.
3) Status Sosial Ekonomi
Personal hygiene memerlukan alat dan bahan seperti sabun, pasta gigi,
sikat gigi, shampo, alat mandi yang semuanya memerlukan uang untuk
menyediakannya.
4) Pengetahuan
Personal hygiene sangat penting karena pengetahuan yang baik dapat
meningkatkan kesehatan. Misalnya pada pasien penderita diabetes
mellitus ia harus menjaga kebersihan kakinya.
5) Budaya
Di sebagian masyarakat jika individu sakit tertentu tidak boleh
dimandikan.
6) Kebiasaan seseorang
Ada kebiasaan orang yang menggunakan produk tertentu dalam perawatan
diri seperti penggunaan sabun, sampo dan lain – lain.
7) Kondisi fisik atau psikis
Pada keadaan tertentu / sakit kemampuan untuk merawat diri berkurang
dan perlu bantuan untuk melakukannya.

e. Rentang respon
Adaptif Maladaptif
 Pola perawatan Kadang perawatan Tidak melakukan
diri seimbang diri perawatan diri saat
stres
Kadang tidak

f. Mekanisme koping
a) Regresi
b) Penyangkalan
c) Isolasi diri, menarik diri
d) Intelektualisasi
3. PohonMasalah
Isolasi Sosial

Defisit Perawatan Diri

HargaDiriRendah

4. Masalah Keperawatan Yang perlu dikaji

a. Defisit perawatan diri
Data Subjektif
1) Klien mengatakan dirinya malas mandi karena airnya dingin,atau di RS
tidak tersedia alat mandi
2) Klien mengatakan dirinya malas berdandan
3) Klien mengatakan ingin disuapi makan
4) Klien mengatakan jarang membersihkan alat kelamin setelah BAK
maupun BAB.
Data Objektif
 1) Ketidakmampuan mandi atau membersihkan diri ditandai dengan rambut
kotor, kulit berdaki dan berbau, serta kuku panjang dan kotor.
2) Ketidakmampuan berpakaian/berhias ditandai dengan rambut acak-
acakan, pakaian kotor dan tidak rapi, pakaian tidak sesuai, tidak bercukur
(laki-laki), atau tidak berdandan (wanita).
3) Ketidakmampuanmakan secara mandiri ditandai dengan ketidakmampuan
mengambil makan sendiri, makan bececeran dan tidak pada tempatnya.
4) Ketidakmampuan BAB/BAK secara mandiri ditandai dengan BAB/BAK
tidak pada tempatnya,tidak membersihkan diri dengan baik setelah
BAB/BAK.

5. DiagnosaKeperawatan
a. Defisit perawatan diri
b. Harga diri rendah
c. Isolasi sosial
6. Rencana Tindakan Keperawatan
Diagnosa Perencanaan
No
Keperawatan SP Pasien
1 2 3 4
Defisit Perawatandiri Sp1p:Mendiskusikan Kebersihan Diri Dengan Benar
1. Menjelaskan Pentingnya Kebersihan Diri
2. Menjelaskan Cara Menjaga Kebersihan Diri
3. Membantu Pasien Mempraktikan Cara Menjaga
Kebersihan Diri
4. Menganjurkan Pasien Memasukkan Dalam
Jadwala Kegiatan Harian
5.
Sp2p: Melatih Klien Makan Secara Mandiri
1. Mengevaluasi Jadwal Kegiatan Harian Pasien
2. Menjelaskan Cara Makan Yang Baik
3. Membantu Pasien Mepraktikan Cara Makan
Yang Baik
4. Menganjurkan Pasien Memasukan Dalam Jadwal
Kegiatan Harian
Sp3p: Melakukan Perawatan Diri Eliminasi
1. Mengevaluasi Jadwal Kegiatan Harian Pasien
2. Menjelaskan Cara Eliminasi Yang Baik
3. Membantu Pasien Mempraktikan Cara Eliminasi
Yang Baik
4. Menganjurkan Pasien Memasukan Dalam Jadwal
Kegiatan Harian
Sp4p:Melakukan Perawatan Diri Berdandan
1. Mengevaluasi Jadwal Kegiatan Harian Pasien
2. Menjelakan Cara Berdandan
3. Membantu Pasien Mempraktikan Cara Berdandan
4. Menganjurkan Pasien Memasukan Dalam Jadwal
Kegiatan Harian
SP Keluarga
Sp1k: Memberikan Pendidikan Kesehatan Pada
Keluarga Tentang Masalah Perawatan Diri Dan
Cara Merawat Aggota Keluarga Yang Mengalami
Masalah Kurang Perawatan Diri
1. Mendiskusikan Masalah Yang Dirasakan
Keluarga Dalam Merawat Pasien
2. Menjelaskan Pengertian Tanda Dan Gejala
Defisit Perawatan Diri Dan Jenis Defisit
Perawatan Diri Yang Dialami Pasien Beserta
Proses Terjadinya
3. Menjelaskan Cara-Cara Merawat Pasien Defisit
Perawatan Diri
Sp2k: Melatih Keluarga Cara Merawat Klien
1. Melatih Keluarga Mempraktikan Cara
Merawat Pasien Dengan Defisit Perawatan
Diri
2. Melatih Keluarga Memperaktikan Cara
Merawat Langsung Kepada Pasien Defisit
Perawatan Diri
Sp3k: Membuat Perencanaan Pulang Bersama
Keluarga
1. Membantu Keluarga Membuat Jadwal
Aktivitas Di Rumah Termaksud Minum Obat, (
Dicharge Palnning)
2. Menjelaskan Follow Up Pasien Setelah Pulang
 DAFTAR PUSTAKA

Azizah, Lilik Ma'rifatul. (2011). Keperawatan Jiwa Aplikasi Praktik Klinik. Yogyakarta:
Graha Ilmu
Firia, N. (2014). Laporan Pendahuluan dan Strategi Pelaksanaan. Jakarta.: Salemba
Medika
Keliat, B.A. (2011) Model Praktik Keperawatan Professional. Jakarta: EGC.
Yosep Iyus. (2013). Keperawatan Jiwa. Bandung: Refika Aditama.