PELAKSANAAN SURVEILANS

Nomor Dokumen : Nomor Revisi : Halaman :

53/SPO/RSIA/II/2019 00 2/2

Ditetapkan oleh :
STANDAR Tanggal Terbit
Direktur
PROSEDUR
OPERASIONAL
21 FEBRUARI 2019
Dr.J.Abimanyu, MM

Pengertian
Surveilans adalah suatu kegiatan yang dilakukan secara terus menerus dan
sistematik dalam bentuk pengumpulan data, analisis data, interprestasi
data dan desiminasi informasi hasil interprestasi data bagi mereka yang
membutuhkan. Hasil ini penting untuk perencanaan, penerapan, evaluasi,
praktek – praktek pengendalian infeksi.

Tujuan 1. Mendapatkan data endemik

2. Menurunkan angka infeksi di Rumah Sakit
3. Mengevaluasi sistem pengendalian infeksi
4. Mengidentifikasi KLB
5. Menggambarkan mutu pelayanan pasien
6. Menghindari tuntutan malpraktek
Kebijakan SK Direktur No.63/DIR/RSIA/II/2019 Tentang Panduan Surveilans HAIs
Prosedur A. Untuk data Plebitis dan ISK:
1. IPCLN/ IPCN menyiapkan formulir surveilans harian
2. Tentukan nama pasien yang akan di data, catat no.RM, jenis alat
invasive yang digunakan dan tanggal pemasangan alat.
3. Observasi tempat dan lokasi pemasangan alat apakah di temukan
tanda-tanda infeksi
4. Bila ditemukan tanda-tanda infeksi catat di lembar observasi
5. Laporkan kepada IPCN bila ada infeksi
6. IPCN membuat analisa data infeksi, RTL berupa PDSA
7. IPCN membuat laporan surveilans setiap bulan ke konite PPI
 PELAKSANAAN SURVEILANS

Nomor Dokumen : Nomor Revisi : Halaman :

53/SPO/RSIA/II/2019 00 2/2

B. Untuk data IDO :

1. IPCLN Rawat Inap dan Poliklinik mencatat apakah ada pasien
yang dilakukan operasi dan terjadi Infeksi Daerah Operasi
2. Catat dalam form data surveilans IDO terkait nama, no.RM,
tanggal operasi, jenis operasi, infeksi yang timbul
3. IPCLN melaporkan kepada IPCN
4. IPCN membuat analisa dan RTL berupa PDSA
5. IPCN membuat analisa dan RTL berupa PDSA
6. IPCN mengkaji kembali data infeksi dan membuat laporan
bulanan kepada komite PPI dan laporan Triwulan, Semester, dan
tahunan kepada Direktur
 IPCLN melaporkan pada IPCN bila menemukan kasus
MDRO
 IPCN membuat laporan apabila terjadi KLB dan menganalisa
infeksi, membuat RTL dan PDSA

Unit Terkait 1. IPCN

2. IPCLN
3. Komite PPI
 PELAKSANAAN SURVEILANS

Nomor Dokumen : Nomor Revisi : Halaman :

53/SPO/RSIA/II/2019 00 2/2