No dokumen :

No Revisi :
TanggalTerbit :
SOP Halaman :

UPTD
dr. Linda Tjahjono
PUSKESMAS
NIP.196108051989012003
KANDANGAN

1. Pengertian Pemberian oksigen lewat masker adalah memberikan tambahan

oksigen pada pasien yang membutuhkan ( Pasien hipoksia,
anemia, dyspneu, emboli pulmo, cardiac arrest.

2. Tujuan 2.1. Untuk memberikan tambahan oksigen dengan kadar

konsentrasi sedang dan kelembaban yang lebih tinggi
dibandingkan dengan kanul
2.2. Sebagai pedoman bagi perawat dalam memberikan oksigen
pada pasien di Puskesmas Rawat Inap.
2.3. Pelaksanaan Pemberian oksigen lewat masker harus sesuai
dengan langkah – langkah yang tertuang dalam SOP

3. Kebijakan
4. Referensi
5. Prosedur
6. Langkah- langkah 6.1. Petugas mengatur posisi pasien dengan semi fowler jika
memungkinkan
6.2. Petugas menjelaskan bahwa oksigen tidak berbahaya bila
petunjuk keamanan diperhatikan dan akan mengurangi
ketidaknyamanan akibat dyspneu
6.3. Petugas mengatur peralatan oksigen dan humidifier
6.4. Petugas memutar oksigen sesuai therapi dan pastikan alat
 dapat berfungsi. Cek oksigen apakah dapat mengalir secara
bebas lewat slang
6.5. Petugas memasang masker kearah wajah pasien dan
letakkan dari hidung ke bawah
6.6. Petugas mengatur masker sesuai dengan bentuk wajah
6.7. Petugas mengenakan masker sampai menutupi wajah
pasien sehingga oksigen yang keluar lewat mata atau
sekitar pipi dan dagu angkat sedikit
6.8. Petugas mengikatkan karet melingkar kepala pasien
sehingga masker terasa nyaman
6.9. Petugas mengisolasi karet dibelakang telinga dan atas tulang
yang menonjol
6.10. Petugas mengkaji perkembangan pasien dalam 15 – 30
menit pertama
6.11. Petugas mengawasi / cek peralatan secara teratur (tiap 30
menit)
6.12. Petugas mempertahankan ketinggian atau humidifier,
6.13. Petugas merapikan alat-alat dan mencuci tangan
6.14. Petugas mendokumentasikan dalam catatan pemberian
terapi
7. Diagram alir : Petugas mengatur posisi pasien dengan semi
fowler jika memungkinkan

Petugas menjelaskan bahwa oksigen tidak

berbahaya bila petunjuk keamanan diperhatikan
dan akan mengurangi ketidaknyamanan akibat
dyspneu

Petugas mengatur peralatan oksigen dan

humidifier

Petugas memutar oksigen sesuai therapi dan

pastikan alat dapat berfungsi. Cek oksigen
apakah dapat mengalir secara bebas lewat slang

Petugas memasang masker kearah wajah

pasien dan letakkan dari hidung ke bawah

Petugas mengatur masker sesuai dengan

bentuk wajah

Petugas mengenakan masker sampai menutupi

wajah pasien sehingga oksigen yang keluar
lewat mata atau sekitar pipi dan dagu angkat
sedikit

Petugas mengikatkan karet melingkar kepala

pasien sehingga masker terasa nyaman

Petugas mengisolasi karet dibelakang telinga

dan atas tulang yang menonjol

Petugas mengkaji perkembangan pasien dalam

15 - 30 menit pertama

Petugas mengawasi / cek peralatan secara

teratur ( tiap 30 menit )

Petugas mempertahankan ketinggian atau

humidifier

Petugas merapikan alat - alat dan mencuci

tangan

Petugas mendokumentasikan dalam catatan

pemberian therapi

8. Hal-hal yang perlu

diperhatikan
9. Unit terkait
10. Dokumen terkait
11. Rekam historis
perubahan
No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
diberlakukan
 PEMBERIAN OKSIGEN
LEWAT MASKER
No :
dokumen
No Revisi :
DAFTAR Tanggal :
TILIK Terbit
Halaman :

UPTD
PUSKESMAS Dr.Linda Tjahjono
KANDANGAN NIP.196108051989012003

Unit : ………………………………….........…………………………………
Nama Petugas : ………………………….........…………………………………………
Tanggal Pelaksanaan : …………………………….........………………………………………

No Langkah Kegiatan Ya Tidak TB

1 Apakah Petugas mengatur posisi pasien dengan semi fowler jika
memungkinkan
2 Apakah Petugas menjelaskan bahwa oksigen tidak berbahaya
bila petunjuk keamanan diperhatikan dan akan mengurangi
ketidaknyamanan akibat dyspneu
3 Apakah Petugas mengatur peralatan oksigen dan humidifier

4 Apakah Petugas memutar oksigen sesuai therapi dan pastikan

alat dapat berfungsi. Cek oksigen apakah dapat mengalir secara
bebas lewat slang
5 Apakah Petugas memasang masker kearah wajah pasien dan
letakkan dari hidung ke bawah
6 Apakah Petugas mengatur masker sesuai dengan bentuk wajah
7 Apakah Petugas mengenakan masker sampai menutupi wajah
pasien sehingga oksigen yang keluar lewat mata atau sekitar
pipi dan dagu angkat sedikit
 8 Apakah Petugas mengikatkan karet melingkar kepala pasien
sehingga masker terasa nyaman
9 Apakah Petugas mengisolasi karet dibelakang telinga dan atas
tulang yang menonjol
10 Apakah Petugas mengkaji perkembangan pasien dalam 15 – 30
menit pertama
11 Apakah Petugas mengawasi / cek peralatan secara teratur (tiap
30 menit)
12 Apakah Petugas mempertahankan ketinggian atau humidifier
13 Apakah Petugas merapikan alat – alat dan mencuci tangan
14 Apakah Petugas mendokumentasikan dalam catatan pemberian
therapi
Jumlah

Compliance rate (CR) : ……………………..%

………………………………..,…………..
Pelaksana / Auditor

…………………………….......................
NIP: …………………............................