ALAT PELINDUNG DIRI

(APD)

Ns. Agung E Rahmawan, S.Kep.

Nama : Ns. Agung E Rahmawan, S.Kep.
TTL : Blitar, 02 Juni 1986
Email : ns.agungerahmawan@gmail.com

Riwayat Pendidikan :
• Diploma-III Keperawatan UMM
• S1-Keperawatan, UB
Riwayat Organisasi :
• Koordinator Bidang Organisasi HIPPII Pusat Periode 2016 -Sekarang
• Ketua 2 HIPPII Cabang Jawa Timur periode 2017 - Sekarang
• Staff Seksi Organisasi dan PERDALIN Cabang Malang Raya Tahun 2012 - Sekarang
• Tim Kendali Mutu dan Kendali Biaya (TKMKB) BPJS Kesehatan Malang Raya tahun 2016 - Sekarang
• Wakil Ketua, Bidang Pelayanan DPD PPNI Kota Malang Periode 2017- Sekarang
• Ketua Himpunan Perawat Pengendali Infeksi Indonesia (HIPPII) Cabang Malang Raya periode 2012 -2017
Riwayat Pekerjaan :
• Kepala Divisi Keperawatan Khusus di RSI Malang UISMA 2017 - Sekarang
• IPCN Sejak 2009-sekarang
• Perawat IGD RSI Malang 2007 - 2013
• Sekertaris Komite PPI RSI Malang Unisma 2009-sekarang
PENDAHULUAN
 APD SANGAT DIPERLUKAN UNTUK PROTEKSI
PETUGAS TERHADAP RISIKO TRANSMISI KONTAK
DARI PERCIKAN
 APD DIBUTUHKAN UNTUK MEMBATASI HAZARD
LINGKUNGAN
 KEMAMPUAN PERLINDUNGAN YANG TAK
SEMPURNA KARENA (MEMAKAI APD YANG
KURANG TEPAT, CARA PEMAKAIAN APD YANG
SALAH, APD TAK MEMENUHI PERSYARATAN
STANDAR) AKAN MENINGKATKAN COST
 APD DAPAT MENULARKAN PENYAKIT, BILA
DIPAKAI BERGANTIAN.
 Dampak Health Care-
Associated Infections (HAI)
 FAKTOR YANG MEMPENGARUHI
PEMILIHAN APD
▪ Jenis paparan yang diantisipasi/yang dapat
dihindari
▪ Splash / Semprot /Cipratan
▪ Kontak/Sentuhan
▪ Kategori Kewaspadaan Isolasi
▪ Daya tahan dan kesesuaian untuk tugas/jenis
aktifitas tertentu
▪ Pas/Cocok di badan
Pengertian
Alat pelindung diri adalah
pakaian khusus atau
peralatan yang dipakai
petugas untuk
memproteksi diri dari
bahaya fisik,
kimia,biologi/bahan
infeksius (Permenkes No.27
Tahun 2017 tentang PPI)
 MEAN OF
TRANSMISSION
Airborne, Droplet, Contact
Common Vihicle,
Vertorborne
 TUJUAN PENGGUNAAN APD

Tujuan Pemakaian APD

adalah melindungi kulit dan
membrane mukosa dari
resiko pajanan darah,
cairan tubuh, sekret,
ekskreta, kulit yang tidak
utuh dan selaput lendir dari
pasien ke petugas dan
sebaliknya.. (Permenkes No.27
Tahun 2017 tentang PPI)
 Indikasi Pemakaian APD
Indikasi penggunaan APD
adalah jika melakukan tindakan
yang memungkinkan tubuh
atau membran mukosa terkena
atau terpercik darah atau
cairan tubuh atau kemungkinan
pasien terkontaminasi dari
petugas. (Permenkes No.27
Tahun 2017 tentang PPI)
 JENIS- APD
GLOVES/SARUNG TANGAN - PELINDUNG TANGAN
GOWNS/APRONS- PELINDUNG KULIT DAN BAJU
MASKER/RESPIRATOR- PELINDUNG MULUT/HIDUNG
RESPIRATOR- MELINDUNGI SALURAN NAFAS DARI AGEN
AGEN AIRBORNE BERBAHAYA
GOGGLES- PELINDUNG MATA
FACE SHIELDS – PELINDUNG WAJAH, MULUT, HIDUNG, DAN MATA

perdalin malang
 Bersihkan dan pakai kembali
Menerapkan kebersihan tangan
alat-alat yang digunakan untuk
setiap kali sebelum dan setelah
beberapa pasien
kontak pasien

Mengenakan APD saat Menjaga kebersihan respirasi

terdapat risiko terpapar cairan dan etika batuk
tubuh/darah

Gunakan dan buang jarum /

Terapkan teknik aseptik
benda tajam secara aman

Lakukan tindakan untuk Tangani dan buang limbah dan

menjaga kebersihan tangani linen secara aman
lingkungan

perdalin malang
 Penutup kepala

Tujuan :
Mencegah jatuhnya
mikroorganisme yang ada di
rambut dan kulit kepala
petugas terhadap alat-alat
daerah steril dan juga
sebaliknya untuk melindungi
kepala/rambut petugas dari
percikan bahan-bahan dari
pasien
 INDIKASI PEMAKAIAN TUTUP KEPALA :

 Tindakan operasi
 Tindakan invasif
 Tindakan intubasi
 Pengisapan lendir
 SARUNG TANGAN
Tujuan:
Melindungi tangan dari
kontak dengan darah,
cairan tubuh, sekret,
ekskreta, mukosa, kulit
yang tidak utuh dan
benda yang
terkontaminasi
 INDIKASI
Tindakan yang kontak
atau diperkirakan akan
terjadi kontak dengan
darah, cairan tubuh,
sekret, ekskreta, kulit
yang tidak utuh, selaput
lendir pasien, dan
benda yang
terkontaminasi
Jenis Sarung Tangan
 Non Steril (tindakan non bedah)
 Steril (tindakan bedah)
 Sarung Tangan Rumah Tangga (untuk kegiata
pembersihan lingkungan, mengepel dll)
THE GLOVE PYRAMID

perdalin malang
 Apakah kontak
dengan darah atau Tidak Tanpa sarung tangan
cairan tubuh ?

Ya

Apakah kontak
dengan pasien
Tidak Mengunakan sarung
tangan bersih

Ya

Apakah kontak
dengan jaringan Tidak Menggunakan sarung
bawah kulit tangan bersih

Ya

Mengunakan sarung tangan

steril
Pemilihan Sarung Tangan
Prosedur Pemakaian Sarung
Tangan

 Lakukan kebersihan tangan sebelum

menggunakan sarung tangan
 Pakai sarung tangan pada kedua
tangan
 Ganti sarung tangan bila tampak
rusak/bocor
 Segera lepas sarung tangan jika telah
selesai tindakan
 Buang sarung tangan ke tempat
pembuangan sampah sesuai prosedur
 Lakukan kebersihan tangan setelah
menggunakan sarung tangan
5-
22
5-
23
 Pelindung Wajah

Tujuan : melindungi selaput lendir

hidung, mulut, dan mata

Jenis alat yang digunakan :

- masker
- kaca mata
- face sheild
 Indikasi Pemakaian Pelindung
Wajah

Tindakan yang memungkinkan

menimbulkanpercikan terhadap
mukosa (mulut,mata,selaput
lendir hidung).

Masker : hanya digunakan pada

saat yang memungkinakan
terjadi kontaminasi melalui
airbone atau droplet.
Terdapat tiga jenis masker, yaitu:
• Masker bedah, untuk tindakan
bedah atau mencegah
penularan melalui droplet.
• Masker respiratorik, untuk
mencegah penularan melalui
airborne.
• Masker rumah tangga,
digunakan di bagian gizi atau
dapur.
 Pelindung saluran
pernapasan (N95)

Tujuan
pelindung saluran
pernapasan untuk
mencegah transmisi
agen infeksi udara
 SAMPAI KAPAN N 95 MASIH BISA
DIPAKAI LAGI?
CDC:
Respirator dapat dipakai terus menerus dengan
batas waktu maksimal 8 jam
Untuk pencegahan TB, respirator yang
diklasifikasikan sebagai sekali pakai dapat
digunakan kembali oleh orang yang sama
sesuai dengan prosedur pengendalian infeksi
lokal

perdalin malang
 Gaun

Tujuan
Melindungi petugas dari
kemungkinan genangan
atau percikan darah atau
cairan tubuh lainnya yang
dapat mencemari baju
Rekomendasi pedoman internasional untuk
Apron atau Gaun (Garner 1996; Pratt et al,
2001; Clark et al, 2002; Pratt et al 2007),
dipakai jika:
 Kontak dekat dengan pasien, bahan atau
peralatan yang dapat menyebabkan
kontaminasi kulit, seragam atau pakaian
lainnya dengan agen infeksius; atau
 Ada risiko kontaminasi dengan darah, zat
tubuh, sekresi atau ekskresi (kecuali
keringat).
Jenis Gaun
- Gaun pelindung tidak
kedap air
- Gaun pelindung
kedap air
- Gaun steril
- Gaun non steril
 Indikasi pemakaian gaun

Membersihkan luka
Tindakan drainase
Menuangkan cairan terkontaminsai
kedalam lubang pembuangan/WC/toilet
Menangani pasien perdarahan masif
Tindakan bedah
Perawatan gigi
Tindakan penangan alat yang
memungkinkan pencemaran/kontaminsai
pada pakaian petugas
 Manfaat gaun
Petugas
Mencegah kulit petugas kontak dengan
percikan darah dan cairan tubuh pasien

Pasien
Mencegah kontak mikroorganisme
dengan tangan, tubuh dan pakaian
petugas kepada pasien
 ZONA PAPARAN KRITIS PADA GAUN

NB: Critical zones defined

perdalinfor surgical gowns and isolation gowns in ANSI/AAMI PB70. Adapted with
malang
permission from ANSI/AAMI PB70:2012, “Liquid barrier performance and classification of protective
apparel and drapes intended for use in health care facilities.”
 Sepatu Pelindung
Tujuan :
melindung kaki petugas dari tumpahan/ percikan darah atau
cairan tubuh lainnya dan mencegah dari kemungkinan tusukan
benda tajam atau kejatuhan alat kesehatan
Indikasi pemakaian sepatu
pelindung:
 - Penanganan pemulasaraan jenazah
 - Penanganan limbah
 - Tindakan operasi
 - Pertolongan dan Tindakan persalinan
 - Penanganan linen
 - Pencucian peralatan di ruang gizi
 - Ruang dekontaminasi CSSD
 Kebiasaan Salah di lingkup
ruang perawatan
 Saat dinas senang menggunakan
sandal japit yang tidak melindungi
kku kaki
 Pada tindakan bedah/ tindakan
dengan resiko paparan cairan
tubuh tinggi (misal : tindakan
operasi dll), petugas jarang
menggunakan sepatu boot
 Saat membersihkan amar mandi
tidak menggunkan sepatu kedap
air
Manfaat masing-masing Alat Pelindung terhadap Pasien
maupun petugas Kesehatan
Alat Terhadap pasien Terhadap petugas kesehatan
Pelindung

Sarung Mencegah kontak Mencegah kontak tangan petugas

tangan mikroorganisme yang dengan darah dan cairan tubuh
terhadap pada tangan penderita lainnya, selaput lendir, kulit
petugas kesehatan yang tidak utuh atau alat kesehatan/
kepada pasien permukaan yang telah terkontaminasi

Masker Mencegah kontak Mencegah membran mukosa petugas

droplet dari dari kesehatan (hidung dan mulut) kontak
mulut dan hidung dengan percikan darah atau cairan
petugas kesehatan yg tubuh penderita
mengandung
mikroorganisme dan
terpercik saat
bernafas, bicara atau
batuk kepada pasien
Jas dan Mencegah kontak Mencegah kulit petugas kesehatan
celemek mikroorganisme dari kontak dengan percikan darah atau
plastik tangan, tubuh dan cairan tubuh penderita
pakaian petugas
kesehatan kepada
pasien
Sepatu Sepatu yang bersih Mencegah perlukaan kaki oleh
Pelindung mengurangi benda tajam yang terkontaminasi
kemungkinan atau terjepit benda berat (misalnya,
terbawanya mencegah luka karena menginjak
mikroorganisme dari benda tajam atau kejatuhan alat
ruangan lain atau luar kesehatan) dan mencegah kontak
ruangan dengan darah dan cairn tubuh
lainnya
 PEMILIHAN ALAT PELINDUNG
SESUAI JENIS PAJANAN
Jenis pajanan Contoh Pilihan alat
pelindung
Resiko rendah
1. Kontak dengan kulit • Injeksi • Sarung tangan tdk
2. Tidak terpajan darah • Perawatan luka ringan esensial
langsung

Resiko sedang
1. Kemungkinan terpajan • Pemeriksaan pelvis • Sarung tangan
darah namun tidak ada • Insersi IUD • Mungkin perlu
cipratan • Melepas IUD apron atau gaun
• Pemasangan kateter intra pelindung
vena
• Penanganan spesimen
laboratorium
• Perawatan luka berat
• Ceceran darah
 Jenis pajanan Contoh Pilihan alat
pelindung
Resiko tinggi
1. Kemungkinan • Tindakan bedah mayor • Sarung tangan
terpajan darah • Bedah mulut ganda
dan • Persalinan pervagina • Apron
kemungkinan • Baju Pelindung
terciprat • Kaca mata
2. Perdarahan pelindung
massif • Masker
• Sepatu bot
 KESIMPULAN
Pemakaian APD harus
disesuaikan dengan jenis
tindakan yang akan dilakukan
Pemakaian APD yang benar
dapat memproteksi petugas dari
risiko paparan dan menekan
biaya
Pemakaian APD mendukung
program Patient Safety dan PPI
 Mari
diskusi….
????
Terima kasih dan semoga
bermanfaat