HAND HYGIENE

Oleh
Himpunan Perawat Pencegah dan Pengendali Infeksi Indonesia
( HIPPII)
Pendahuluan
Healthcare Associated Infections (HAIs)

Persoalan diseluruh dunia,

baik negara berkembang maupun dinegara maju

Menyebabkan : ▸ peny serius

▸ lama hari rawat meningkat
▸ biaya tinggi
▸ pendapatan RS menurun
▸ citra RS menurun
▸ kematian
▸ tuntutan hukum

Dapat dicegah dengan

KEBERSIHAN TANGAN
Kebersihan Tangan.........., Why ?

Media transmisi kuman patogen tersering di RumahSakit

(Semmelweis,1861)

Penularan penyakit dari pasien ke pasien melalui tangan

petugas (Boyce and Larson,1995)

Kebersihan tangan baik dan benar menurunkan insiden

HAIs (Boyke and Pittet,2002)
 Kebersihan Tangan

– Sederhana dan efektif mencegah HAIs

– Bagian dari standar precaution
– Pilar PPI
– Komponen sentral dari Patient Safety
– Menciptakan lingkungan yang aman
– Pelayanan kesehatan aman
Flora Mikroba Yang Ada Di Tangan
Flora Transien
▪ Flora transien dapat ditemukan dilapisan
superfisial kulit dan hilang dengan
melakukan kebersihan tangan
▪ Dapat diperoleh melalui kontak
dengan pasien,petugas kesehatan lain
atau dengan area permukaan yang
terkontaminasi
(mis; meja periksa, tempat tidur, dll)
Flora Residen
Flora ini dapat ditemukan dilapisan
kulit yang lebih dalam dari sel – sel
superfisial dan di permukaan kulit
Flora ini memang ada dikulit kita
dan berfungsi sbg fungsi
protective,tapi dapat menyebabkan
kontaminasi pada rongga badan yg
steril
Flora transien dan residen

4-7
Mikroorganisma di pasien dan area permukaan
Transmisi mikroorganisme
Transmisi Mikroorganisma
Tehnik Kebersihan Tangan

Menggunakan sabun / antiseptik dan air

Menggunakan Handrub berbasis alkohol

Sebelum melakukan kebersihan tangan sebaiknya perhiasan (cincin,

gelang dan jam tangan) dilepas
Kebersihan Tangan dengan sabun dan air
Kebersihan Tangan Dengan Handrub
Pengeringan Setelah Kebersihan Tangan

• Mengeringkan tangan setelah mencuci tangan sangat

penting

• Keringkan tangan dengan handuk kertas

• Jika tidak tersedia gunakan handuk tangan sekali pakai

• Handuk kertas harus tetap dalam kondisi bersih, tidak

terkontaminasi

4-15
Kebersihan Tangan Dengan Handrub di Kamar Bedah
Waktu Melakukan Kebersihan Tangan

• Sesudah kontak dengan darah atau cairan tubuh lainnya

• Bila tangan kotor
• Sebelum meninggalkan rumah sakit
• Segera setelah melepaskan sarung tangan
• Segera setelah membersihkan sekresi hidung
• Sebelum dan setelah menyiapkan dan mengkonsumsi
makanan
Count........
• Segera setelah tiba di rumah sakit
• Sebelum masuk & tinggalkan ruangan pasien
• Sebelum dan sesudah kontak dengan pasien atau benda
yang terkontaminasi cairan tubuh pasien
• Diantara kontak pasien satu dengan yang lain
• Sebelum dan sesudah melakukan tindakan pada pasien
• Sesudah ke kamar kecil
The Five Moments for Hand Hygiene
Hal –hal lain dalam Kebersihan Tangan

• Bila tangan tidak tampak kotor, lakukan menggosok tangan

dengan handrub berbasis alkohol, jika tangan tampak kotor
lakukan cuci tangan dalam air mengalir menggunakan sabun
atau antiseptik

• Jaga kuku selalu pendek dan bersih

• Jangan memakai perhiasan,kuku palsu,atau cuteks

• Jangan mencuci sarung tangan saat menggunakan diantara

pasien

• Tidak dianjurkan pakai handuk pakai ulang & tisue rol

Count..........

• Tidak boleh menambahkan sabun cair /antiseptik sebelum habis

benar. Sebelum mengisi bersihkan dispenser hingga bersih dan kering

• Pilih sabun antiseptik yang bersifat rendah iritatif

• Lotion untuk meminimalisir iritasi dermatitis kontak

• Setelah melakukan kebersihan tangan tidak menyentuh permukaan

lingkungan sebelum melakukan tindakan
Siapa yang harus melakukan kebersihan tangan ?

• Setiap orang yang kontak langsung dengan pasien seperti:

dokter, perawat dan petugas kesehatan lainnya (fisioterapi,
teknisi)

• Setiap orang yang ada kontak dengan pasien, meskipun

tidak langsung seperti : ahli gizi, farmasi dan petugas
laboratorium

• Setiap personil yang berkontribusi dengan prosedur yang

dilakukan terhadap pasien
• Setiap orang yang bekerja di rumah sakit 4-23
Penyebab ketidak patuhan
 Beban kerja berlebihan

 Tidak tersedia sarana / fasilitas kebersihan tangan

 Lokasi cuci tangan terlalu jauh

 Bila sering cuci tangan ,tangan rusak

 Tidak peduli

 Petugas berpikir pasien membawa kuman dibadannya

Cont.....................................

 Kurang pengetahuan petugas/kurang informasi

 Tidak ada dukungan

 Tidak ada kontroling/monitoring

 Tidak ada SOP

 Peraturan/ poster
Meningkatkan Kepatuhan

• Sediakan sarana /fasilitas kebersihan tangan

– alkohol handrub dipintu masuk ruang rawat
– disisi TT Pasien
– Sediakan lotion atau cream
– Poster
– SOP

• Penyuluhan petugas secara teratur tentang pentingnya kebersihan

tangan,kapan dan cara melakukan dengan benar

• Melibatkan atau partisipasi pasien maupun keluarga

• Monitoring kepatuhan petugas

Cont.........

• Informasi,edukasi

• Beri umpan balik kepada petugas

• Evaluasi kepatuhan kebersihan tangan

• Kesadaran dan akal sehat

• Kampanye kebersihan tangan

• Audit kepatuhan
 Kepatuhan Kebersihan Tangan di UGD
RS.Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita
Januari s/d April 2012
120% FIVE MOMENT OF HAND HYGIENE
100%
80%
60%
40%
20%
FIVE MOMENT OF HAND
0% HYGIENE
AUDIT KEPATUHAN HH “HARAPAN KITA” JAN – MAR 2012
Handsrub antiseptik

4-30
Fasilitas kebersihan tangan
Kebersihan tangan
merupakan pilar utama
dalam menurunkan
insiden infeksi RS
THANK YOU