PELATIHAN IPCN LANJUT

Analisis dan Interpretasi

Berdasarkan Hasil Surveilans
HAIs
Himpunan Perawat Pencegah dan Pengendali
Infeksi Indonesia (HIPPII) Pusat
1
 1

pelatihan ipcn lanjut.doc.file. diklat hippii

 2

 Definisi dan tujuan

 Ruang lingkup Surveilans
 TatalaksanaSurveilans
 Analisa dan interpretasi hasil surveilans
 Membuat rekomendasi dan tindak lanjut
 Menyusun PDSA

pelatihan ipcn lanjut.doc.file. diklat hippii

 3

Healthcare PENCEGAHAN DAN

Associated PENGENDALIAN
Infections INFEKSI (PPI)

IAD
Memperbaiki mutu
ISK
VAP
HAP
Plebitis
SURVEILANS
 4
PENGERTIAN SURVEILANS

Surveilans infeksi rumah sakit adalah suatu proses

yang dinamis, sistematis, terus menerus dalam
pengumpulan, identifikasi, analisis dan interpretasi
data kesehatan yang penting pada suatu populasi
spesifik dan didiseminasikan secara berkala kepada
pihak pihak yang memerlukan untuk digunakan
dalam perencanaan, penerapan, serta evaluasi suatu
tindakan yang berhubungan dengan kesehatan
(Pedoman Surveilans Kemkes 2011)

ipcn lanjut,2020
 5
TUJUAN SURVEILANS IRS

ipcn lanjut,2020
 6

METODE SURVEILANS

pelatihan ipcn lanjut,2020

Jenis Surveilans 7
Infeksi
Daerah
Operasi
Infeksi Infeksi
Baru Saluran
Kemih

SURVEILANS
Multi Drugs HAIs Infeksi
Aliran Darah
Resistant

Pneumonia
Plebitis Akibat
Ventilator

ipcn lanjut,2020
 8 Tahap I : Kaji Populasi ps

Tahap II : Menseleksi Hasil

Tahap IX : Proses
Monitoring dan Surveillance Planning Surveilance
Evaluasi Tahap III : Penggunaan
Definisi Infeksi

Data
Evaluations Collections

Tahap IV :
Pengumpulan
Data
Tahap VIII : Surveilans
Pelaporan

Communications Analysis

Tahap VII : Tahap V : Penghitungan

Interpretasi Rate Interpretations dan Analisis
Infeksi Tahap VI : Stratifikasi
Resiko
ipcn lanjut,2020
 PERHITUNGAN RATE INFEKSI 9

ISK VAP

Jumlah ISK Jumlah VAP

------------------------------------ X 1000 ------------------------------------ X 1000
Jumlah hari pemakaian kateter urine Jumlah hari pemakaian ventilator

IADP IDO

Jumlah IADP Jumlah IDO

------------------------------------ X 1000 ------------------------------------ X 100
Jumlah hari pemakaian CVC Jumlah PASIEN OPERASI
 10
Analisis dan Interpretasi
 Data insiden Rate dianalisa
Apakah ada perubahan yang signifikan ? Penurunan
atau peningkatan
 Bandingkan dengan jumlah kasus dalam kurun waktu
bulan yang sama pada tahun yang lalu dan bandingkan
juga dengan bulan sebelumnya pd tahun yg sama
 Lakukan Benchmark dengan RS yang level/type nya
sama
 Identifikasi penyebab kejadian/masalah
 Buat rencana pemecahan masalah
ipcn lanjut,2020
 11 1

Contoh Kasus

pelatihan ipcn lanjut.doc.file. diklat hippii

 12
Analisa dan Interpretasi

?
pelatihan ipcn lanjut.doc.file. diklat hippii
 14

pelatihan ipcn lanjut.doc.file. diklat hippii

13
 15
Analisa dan Interpretasi

Capaian insiden rate (IR) IDO

pada Januari – Maret 2020 ini naik
secara signifikan dibandingkan
dengan tahun 2019 dalam periode
yang sama, walaupun target yang
ditetapkan masih sama yaitu 2%,
Angka IDO pada periode ini
cenderung semakin meningkat
hingga mencapai 2.53 pd Maret
2020. Untuk itu telah dilakukan
koordinasi dengan keperawatan
untuk mengidentifikasi penyebab
yg mungkin berkontribusi pada
kasus IDO.

pelatihan ipcn lanjut.doc.file. diklat hippii

 Analisa dan Interpretasi 16

Faktor2 yg mungkin berpengaruh :

Manajemen
Belum ada regulasi terkait pencegahan
IDO

Petugas
• Kepatuhan hand hygiene masih rendah
• Saat mengganti balut tidak dengan
tehnik septik aseptic
• kesterilan alat tdk terjaga
• PPA belum menerapkan Bundles IDO
• PPA yg sudah pelatihan PPI baru 50%

Fasilitas
Tidak tersedia set alat ganti balut

Lingkungan
Lingkungan sekitar pasien kurang bersih

pelatihan ipcn lanjut.doc.file. diklat hippii

 Rekomendasi 17

Manajemen
• Buat regulasi pencegahan IDO (panduan,
SPO)
• Buat perencanaan monitoring dan supervisi
thd implementasi Bundles (Panduan,
instrument)
• Lakukan monitoring/supervise
Petugas
• Lakukan edukasi/pelatihan Hand hygiene
kpd seluruh PPA
• Edukasi tentang cara mengganti balut
dengan tehnik septik aseptik
• Edukasi tentang Bundles IDO kpd staf
• Berikan pelatihan PPI kpd seluruh PPA
Fasilitas
• Sediakan set ganti balut
Lingkungan
• Edukasi petugas kebersihan ttg prosedur
pembersihan lingkungan pasien

pelatihan ipcn lanjut.doc.file. diklat hippii

 18
Format PDSA
TOPIK : Prosedur STEP : checklist prosedur SIKLUS : 1
perawatan luka perawatan luka
Tgl mulai : 5 April 2020
UNIT KERJA : Rawat Inap Pic : Lulu Tgl Selesai : 5 Mei 2020
Tgl selesai`
Plan

Kami berencana : Menurunkan angka IDO kurang ≤2%

Kami berharap : Dalam 1 bulan setiap perawat yang melakukan prosedur
perawatan luka menggunakan checklist prosedur perawatan luka
Langkah Tindakan :
1.Menyediakan instrument / set alat perawatan luka
2.Mensosialisasikan SPO perawatan luka dan checklist prosedur perawatan luka
3.Perawat menggunakan form checklist prosedur perawatan luka

pelatihan ipcn lanjut.doc.file. diklat hippii

 Format PDSA 19

DO
Apa yang di amati?
1. Set alat perawatan luka belum sesuai jumlah pasien yg akan dirawat sehingga perlu
waktu menunggu proses sterilisasi.
2. Perawat belum melakukan prosedur perawatan luka susuai standar, walaupun form
checklist diisi

STUDY
Apa yang dapat di pelajari dan hasil yang di harapkan
• Dalam 2 minggu pengamatan , dari 6 perawat yang melakukan perawatan luka, hanya 3
orang perawat yg merawat luka sesuai standar (spt form cheklist). Proses belum berhasil.

ACT
Apa yang dapat disimpulkan
1. Pelaksanaan perawatan luka belum sesuai standar (spt form cheklist).
2. Alat belum cukup
Tindak Lanjut :
1. Prosedur perawatan luka di monitoring IPCLN (form checklist)
2. Mengatur jam perawatan luka untuk menyesuaikan dg ketersediaan alat.
3. Mengajukan penambahan instrument untukperawatan luka.
pelatihan ipcn lanjut.doc.file. diklat hippii
 20

LAPORAN HASIL SURVEILANS

Laporan kegiatan merupakan suatu media

atau dokumen komunikasi secara tertulis
atau lisan yang disampaikan kepada Tim
Kesehatan lain yang memerlukan data
kesehatan atau data KEJADIAN INFEKSI
secara teratur.
Isi laporan akan menjawab apa yang telah
dilaksanakan : WHAT, WHERE, WHEN, WHO
 21
ALUR PELAPORAN

IPCN KOMITE DIREKTUR

PPI

BAG TERKAIT

RUANG UNIT DOKTER KOMITE

PERAWATAN TERKAIT MEDIK
 22
DATA HASIL SURVEILANS
 Buat laporan surveilans yang mudah dipahami dan dimengerti dan
mudah untuk ditafsirkan oleh orang membacanya
 Pastikan bahwa hasil data surveilans berdasarkan metodologi yang
dilakukan oleh orang orang yang terlatih
 Hati hati dalam menyimpulkan atau membaca hasil surveilans yang
akan digunakan sebagai laporan
 Laporan data hasil surveilans digunakan untuk proses peningkatan
mutu pelayanan dan sebagai informasi organisasi sebagai upaya
perbaikan mutu pelayanan kesehatan
 Visual display yang digunakan yaitu : Grafik, tabel atau gambar lainnya
yang standar digunakan dalam laporan
 23
KESIMPULAN

• Setiap masalah dapat di

perbaiki
• Perbaiki masalah dari proses
atau system yang kecil terlebih
dahulu
• Perbaiki masalah yang kecil
tetapi impactnya besar
• Penyelesaian masalah dapat
menggunakan model PDSA
 1

pelatihan ipcn lanjut.doc.file. diklat hippii