KONSEP TUMBANG ANAK

SESUAI TAHAP
PERKEMBANGAN
BY HELENA GOLANG MKep.Sp.Kep.An.
Masa Neonatal
 Masa Penyesuaian / adaptasi dari kehidupan
intra uterin ke ekstra uterin
 Akibat penyesuan terhadap fungsi organ
tubuh terjadi penurunan berat badab secara
fisiologis < 10 %
 Berat badan (BB) BBL : 2500 – 4000 gr
 Adaptasi pd sitem pernafasan, pencernaan,
ekskresi, integumen dll
Masa Bayi
 Bahasa: kemampuan bersuara, berceloteh,
mengucapkan kata ooh/aah, tertawa
 Adaptasi sosial: tersenyum spontan,

mengenali ibunya, membentuk siklus tidur-

bangun
 Motorik kasar: mengangkat kepala saat

tengkurap, mencoba duduk sebentar dengan

ditopang
 Motorik halus: mengikuti objek, mencoba

memegang benda
 Perkemb. Kognitif : tahap sensori motor
 Psikososial (erikson): Percaya X tdk percaya
 Psikoseksual (S.Freud): Fase oral
 Masa Toddler adalah masa peralihan dari
masa bayi ke masa pra sekolah

 Pertumbuhan
1. Peningkatan BB: 1,5 – 2,5 kg
2. Tinggi badan: 6 – 10 cm
3. Lingkar kepala : bertambah 2 cm
4. Gigi: pertambahan 8 buah gigi susu
(termasuk gigi graham pertama dan gigi
taring)
Usia 1 – 2 tahun

 Perkembangan:
a) Motorik kasar: melangkah, berjalan tegak, naik
tangga
b) Motorik halus: menyusun dan membuat menara
c) Bahasa: 10 perbendaharaan kata, menunjukkan 2
gambar
d) Adaptasi sosial: membantu kegiatan rumah,
menyuapi boneka, menggosok gigi, memakai
baju
Masa Pra Sekolah
 Perkembangan:
a) Motorik kasar: melompat dengan 1 kaki,
berjalan dengan tumit
b) Motorik halus: menggambar 2 atau 3 bagian
c) Bahasa: menyebutkan 4 gambar, memahami
arti larangan
d) Adaptasi sosial: bermain, kecemasan saat
perpisahan
Teori perkembangan Kognitif Piaget
1. fase pre operasional (2-7 tahun)
simbol seperti kata untuk mewakili
manusia, benda dan tempat.
 kemampuan berfokus hanya pada
satu aspek pada satu waktu, dan
pemikiran sering terlihat tidak logis
Terbagi atas 2 yt :
- tahap pre konseptual (2-4 tahun)
sangat egosentris, “saya”, Perkembangan bahasa,
kata-kata dengan objek

- tahap intuituf (4-7 tahun)

Egosentris anak mulai berkurang, Klasifikasi sesuatu
dengan satu atribut biasanya warna atau bentuk
Teori perkembangan Psikososial
(Erik H Erickson)

Otonomi vs ragu-ragu dan malu (autonomy vs shame

& doubt) -- todler (1-3 tahun)

Indikator positif : kontrol diri tanpa kehilangan harga

diri
Indikator negatif : terpaksa membatasi diri atau
terpaksa mengalah
Anak mulai mengembangkan kemandirian
membuka dan memakai baju, berjalan,
mengambil, makan sendiri, dan ke toilet. Mulai
terbentuk kontrol diri.
Teori Perkembangan Psikososial (Erikson)

Jika kemandirian todler tidak didukung oleh

orang tua, mungkin anak memiliki
kepribadian yang ragu-ragu

jika anak dibuat merasa buruk pada saat

melakukan kegagalan, anak akan menjadi
pemalu.
Teori Perkembangan Psikososial (Erikson)

 Inisiatif vs merasa bersalah (initiative vs guilt)

-- pra sekolah ( 3-6 tahun)
 Indikator positif : mempelajari tingkat
ketegasan dan tujuan mempengaruhi
lingkungan. Mulai mengevaluasi kebiasaan
(perilaku) diri sendiri.
 Indikator negatif : kurang percaya diri,
pesimis, takut salah. Pembatasan dan kontrol
yang berlebihan terhadap aktivitas pribadi
 Teori Perkembangan Psikoseksual
(Sigmund Freud)

Tahap anal-muskular (usia 1-3 tahun /

toddler)
Karakteristik :
Organ anus dan rectum merupakan sumber
kenyamanan
Masa “toilet training” --- dapat terjadi konflik
Mengotori adalah aktivitas yang umum
Gangguan pada tahap ini dapat menimbulkan
kepribadian obsesif-kompulsif seperti keras
kepala, kikir, kejam dan tempertantrum
Teori Perkembangan Psikoseksual (Sigmund
Freud)
Implikasi : “toilet training” sebaiknya adalah
sebagai pengalaman yang menyenangkan,
pujian yang tepat dapat menimbulkan
kepribadian yang kreatif dan produktif &tdk
malu mengambil keputusan
Definisi
 Masa sekolah adalah suatu masa peralihan
dari masa pra sekolah ke masa remaja.
 Pada usia ini anak mulai masuk sekolah

sehingga kemampuan anak mulai

bertambah dengan proses pembelajaran.
 Pertumbuhan
 Umur (tahun) x 7 – 5
 2
Teori perkembangan Kognitif Piaget
. fase konkret operasional (7-11 tahun)
 memecahkan masalah konkret
 mulai mengerti tentang suatu hubungan
misalnya ukuran, mengerti kanan dan kiri
 Anak dapat membuat alasan mengenai apa
itu, tapi tidak dapat membuat hipotesa
mengenai apa kemungkinannya dan dengan
demikian tidak dapat berpikir mengenai
masalah ke depan
Teori perkembangan Psikososial
(Erik H Erickson
Industri vs inferior (industry vs inferiority)
(6-12 tahun)
Indikator positif : mulai kreatif,
berkembang, manipulasi. Membangun rasa
bersaing dan ketekunan.
Indikator negatif : hilang harapan, merasa
cukup, menarik diri dari sekolah dan teman
sebaya.
Teori Perkembangan Psikoseksual
(Sigmund Freud)
Tahap laten (6-12 tahun / masa sekolah)
Karakteristik :
energi digunakan untuk aktivitas fisik dan
intelektual
Ini adalah periode tenang, dimana kegiatan
sexual tidak muncul (tidur).
Anak mungkin terikat dalam aktivitas
erogenus (perasaan erotik) dengan teman
sebaya yang sama jenis kelaminnya.
 Penggunaan koping dan mekanisme
pertahanan diri muncul pada waktu ini
Konflik yang tidak diatasi pada masa ini
dapat menyebabkan obsesif dan kurang
motivasi diri.

Implikasi : anjurkan anak mencari aktivitas

fisik dan intelektual

Teori perkembangan moral Kohlberg
Tingkat moralitas konvensional : 9-13 tahun
 Usaha dilakukan untuk menyenangkan orang
lain.
 Kontrol didapat dari dalam
 Anak setia dan peduli pemeliharaan dan
pengharapan keluarga tanpa memperhatikan
konsekuensinya
Teori perkembangan moral Kohlberg
 Keinginan untuk menyenangkan dan
membantu orang lain merupakan hal yang
paling sering.
 Anak menyesuaikan diri untuk menghindari
penolakan
 Hidup dinilai dari seberapa bagus hubungan
interpersonal dengan mengidentifikasi
kepentingan individu secara emosional.
Teori perkembangan moral Kohlberg
tahap autoritas mempertahankan moralitas
(10-13 tahun)
 Anak melakukan kewajiban untuk
menghindari kritik oleh yang berwenang
 Identifikasi pergeseran pada agama atau
institusi sosial seperti sekolah
Masa Remaja
 Adalah suatu masa peralihan dari masa
sekolah ke masa dewasa
 Kematangan fungsi tubuh: endokrin,

kematangan fungsi seksual

 Peristiwa penting: Peristiwa Pubertas
 Pertumbuhan fisik remaja bertambah cepat
baik remaja putra maupun remaja putri.
 Pertumbuhan kelamin primer

Haid pada remaja putri dan noctural

emission untuk remaja putra
* Pertumbuhan ciri kelamin sekunder
 Teori perkembangan Kognitif Piaget

Fase formal operasional (11-15 tahun)

 pemikiran rasional, bersifat keakanan
 kemampuan untuk berperilaku yang abstrak,
dan muncul pemikiran ilmiah
 menyadari masalah moral dan politik dari
berbagai pandangan yang ada
Teori perkembangan Psikososial
(Erik H Erickson )
.Identitas vs bingung peran (identity vs role
confusion) -- remaja (12 - 18 tahun)

 Indikator positif : menghubungkan sesuatu

dengan perasaan diri, merencanakan
aktualisasi diri
 Indikator negatif : kebingungan, ragu-ragu,
dan tidak mampu menemukan identitas diri
Teori Perkembangan Psikoseksual
(Sigmund Freud)
Genital (13 tahun keatas / pubertas atau
remaja sampai dewasa)

Karakteristik :
 genital menjadi pusat dari tekanan dan
kesenangan seksual
 Produksi hormon seksual menstimulasi
perkembangan heteroseksual
 Energi ditujukan untuk mencapai hubungan
seksual yang matur
Teori perkembangan moral Kohlberg
Tingkat moralitas pasca konvensional : 13
tahun sampai meninggal
 individu memperoleh nilai moral yang benar
 kontrol adalah dari dalam
 Pencapaian nilai moral yang benar terjadi
setelah dicapai formal operasional
 Tidak semua orang mencapai tingkat ini

-
Aplikasi konsep tumbuh kembang
dalam keperawatan
 Teori perkembangan hanya menjelaskan satu
aspek --- perawat perlu mengaplikasikan
beberapa teori perkembangan untuk
memahami tumbuh kembang klien saat
melakukan pengkajian maupun implementasi
tindakan keperawatan
 Tiap-tiap individu berbeda dan tidak mudah
untuk disamakan antara individu yang satu
dengan yang lain terhadap tugas-tugas
perkembangannya.
 Teori-teori tumbuh kembang bermanfaat
untuk pengkajian, mengetahui tingkatan
perilaku klien, dan memberikan intervensi
keperawatan
 Konsep pertumbuhan dan perkembangan
manusia ini dapat dijadikan sebagai dasar
dalam mempelajari konsep tumbuh kembang
pada berbagai usia