PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN MENGGUNAKAN

MEDIA AUDIOVISUAL TERHADAP PENGETAHUAN

SIKAP DAN PERILAKU IBU NIFAS DI RS
dr.R.HARDJANTO BALIKPAPAN
TAHUN 2020

SKRIPSI

Diajukan sebagai syarat untuk mencapai Sarjana Terapan Kebidanan

PERA SETIAWATI
NIM. PO7224319063

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KALIMANTAN TIMUR
JURUSAN KEBIDANAN PRODI SARJANA TERAPAN KEBIDANAN
TAHUN 2020
ii
 HALAMAN PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini, saya :

Nama : Pera Set

Program Studi : D-IV Kebidanan

Angkatan : 2019

menyatakan bahwa saya tidak melakukan kegiatan plagiat dalam penulisan dan

penyusunan Skripsi penelitian saya yang berjudul :

“Pengaruh Pendidikan Kesehatan Menggunakan Media Audiovisual

terhadap Pengetahuan, Sikap dan Perilaku Ibu Nifas di RS dr.R.Hardjanto

Balikpapan Tahun 2020”

Apabila suatu saat nanti terbukti saya melakukan tindakan plagiat, maka saya

akan menerima sanksi yang telah ditetapkan.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Balikpapan, Juli 20Pera

Setiawati

NIM.P07224319063

iii
 DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Identitas Diri
Nama : Pera Setiawati
Tempat/ tanggal Lahir : Banjarmasin, 03-04-1984
Status Keluarga : Menikah
Alamat Instansi : RS dr.R.Hardjanto
Riwayat pendidikan :
1. Sekolah Dasar Negeri Labuan Amas Selatan 1 Lulus Tahun 1996

2. Sekolah Lanjutan Tingkat Pertama Negeri 1 LAS Lulus Tahun 1999

3. Sekolah Pengatur Rawat Gigi DEPKES Lulus Tahun 2002

4. Akademi Kebidanan Borneo Medistra Balikpapan Lulus Tahun 2013

Riwayat Pekerjaan
1. PNS di RS dr.R.Hardjanto Balikpapan Sejak Tahun 2003 sampai
sekarang

iv
 KATA PENGANTAR

Dengan menyebut nama Allah SWT yang Maha Pengasih lagi Maha

Panyayang, Kami panjatkan puji syukur atas kehadirat-Nya, yang telah

melimpahkan rahmat, hidayah, dan inayah-Nya kepada saya, sehingga saya dapat

menyelesaikan skripsi dengan judul “ Pengaruh Pendidikan Kesehatan

Menggunakan Media Audio Visual Tentang Tanda-Tanda Bahaya Nifas

Terhadap Pengetahuan,Sikap dan Perilaku Ibu Nifas Di RS.dr.R.Hardjanto

Balikpapan Tahun 2020”

Skripsi ini telah saya susun dengan maksimal dan mendapatkan

bimbingan,arahan dan bantuan dari berbagai pihak sehingga dapat memperlancar

pembuatan skripsi ini, dan pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan

terimakasih kepada :

1. H. Supriadi B, S.Kp., M.Kep selaku Direktur Politeknik Kesehatan

Kementerian Kesehatan Kalimantan Timur

2. Inda Corniawati, M.Keb selaku Ketua Jurusan Kebidanan Politeknik

Kesehatan Kementerian Kesehatan Kalimantan Timur

3. Nursari Abdul Syukur, M.Keb selaku Ketua Program Studi Sarjana

Terapan Kebidanan Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan

Kalimantan Timur

4. Ernani Setyawati, SST., M.Keb Selaku Pembimbing I yang telah

memberikan bimbingan dan masukan kepada peneliti dalam penyusunan

skripsi ini.

v
5. Yona Palin,SKM.,M.Kes Selaku Pembimbing II yang meberikan bimbingan

dan masukan kepada peneliti dalam menyusun skripsi ini.

6. Sonya Yulia,S.Pd.,M.Kes Selaku penguji Utama yang telah bersedia menguji

peneliti dalam mempersiapkan Skripsi ini.

7. Seluruh dosen dan staf Program Studi Sarjana Terapan Kebidanan

Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Kalimantan Timur

8. Kepala Rumah Sakit Tk.II Dr.R.Hardjanto Balikpapan dan seluruh staf yang

telah bersedia menjadi tempat Penelitian.

9. Orang tua, s u a m i , a n a k - a n a k dan keluarga yang telah memberikan

d u k u n g a n , bantuan baik dukungan material dan moral

10. Sahabat yang telah banyak membantu saya dalam menyelesaikan

penyusunan laporan ini yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu.

Terlepas dari semua itu, saya menyadari sepenuhnya bahwa masih ada

kekurangan baik dari segi susunan kalimat maupun tata bahasanya. Oleh karena

itu dengan tangan terbuka saya menerima segala saran dan kritik dari pembaca

agar saya dapat memperbaiki penelitian ini.

Akhir kata kami berharap semoga skripsi ini dapat memberikan manfaat

maupun inpirasi bagi pembaca.

Balikpapan, 20 Juli 2020

Peneliti

vi
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ......................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................... iii

HALAMAN PERNYATAAN TIDAK PLAGIAT ......................................... iv

DAFTAR RIWAYAT HIDUP ......................................................................... v

KATA PENGANTAR ....................................................................................... vi

DAFTAR ISI ...................................................................................................... viii

DAFTAR TABEL ............................................................................................. xiii

DAFTAR BAGAN............................................................................................. xiv

DAFTAR ISTILAH DAN SINGKATAN ....................................................... xv

DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... xvi

INTISARI .......................................................................................................... xvii

ABSTRAK ......................................................................................................... xviii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ............................................................................... 1

B. Rumusan Masalah………………………………………….. ......... 7

C. Tujuan……………………………………………………… ......... 7

D. Manfaat penelitian…………………………………………… ...... 8

E. Keaslian penelitian…………………………………………… ...... 10

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Landasan Teori................................................................................ 12

vii
1. Pengetahuan….. ....................................................................... 12

a. Pengertian Pengetahuan .................................................... 12

b. Tingkat Pengetahuan ........................................................ 13

c. Cara Memperoleh Pengetahuan ........................................ 14

d. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan ............. 17

e. Proses Ingatan /Memori .................................................... 19

f. Kriteria Pengetahuan ........................................................ 22

2. Sikap ........................................................................................ 22

a. Pengertian Sikap ............................................................... 22

b. Komponen Sikap .............................................................. 22

c. Tingkatan Sikap ................................................................ 23

d. Sifat Sikap ......................................................................... 24

e. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Sikap ......................... 24

f. Skala Pengukuran Sikap ................................................... 25

g. Cara Pengukuran Sikap..................................................... 26

3. Perilaku .................................................................................... 28

a. Pengertian Perilaku ........................................................... 28

b. Klasifikasi Perilaku ........................................................... 29

c. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Perilaku .................... 30

d. Bentuk Perubahan Perilaku............................................... 33

e. Kesediaan Untuk Berubah ................................................ 33

4. Pendidikan Kesehatan ….. ....................................................... 34

a. Pengertian Pendidikan Kesehatan ..................................... 34

viii
 b. Tujuan Pendidikan Kesehatan .......................................... 35

c. Ruang Lingkup Pendidikan Kesehatan ............................. 35

d. Metode Pendidikan Kesehatan ......................................... 37

e. Alat Bantu/Peraga/Media Pendidikan Kesehatan ............. 37

f. Macam-macam Alat Bantu Pendidikan ............................ 38

5. Pengertian dan Tahapan Masa Nifas

a. Pengertian Masa Nifas ...................................................... 42

b. Kebijakan Program Nasional Asuhan Masa Nifas ........... 44

c. Tanda-tanda Bahaya Masa Nifas ...................................... 46

1) Perdarahan Post Partum ............................................. 46

2) Lochea Berbau Busuk ................................................ 47

3) Sub Involusi Uterus.................................................... 48

4) Tromboflebitis ............................................................ 49

5) Nyeri pada perut dan Pelvis ....................................... 49

6) Depresi Setelah Persalinan ........................................ 50

7) Pusing dan Lemas yang Berlebihan ........................... 52

8) Sakit Kepala,Penglihatan Kabur ................................... 51

9) Demam .......................................................................... 52

10) Penyulit dalam Menyusui ............................................. 52

B. Kerangka Teori ............................................................................... 55

C. Kerangka Konsep ............................................................................ 56

D. Hipotesis ......................................................................................... 56

ix
BAB III METODE PENELITIAN

A. Jenis dan Rancangan penelitian…………………………………... 58

B. Populasi dan Sample Penelitian .................................................. 59

C. Variable Penelitian dan Definisi Operasional ............................. 61

D. Lokasi dan waktu Penelitian ....................................................... 64

E. Sumber Data dan Instrumen penelitian ....................................... 65

F. Uji Instrumen Penelitian ............................................................. 67

G. Prosedur Pengumpulan Data ....................................................... 70

H. Teknik Pengolahan Data dan Analisa Data ................................. 72

I. Etika Penelitian ........................................................................... 76

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian………………………………………... ........... 80

1. Karakteristik Responden ...................................................... 80

2. Analisa Univariat ................................................................... 81

3. Uji Normalitas Data ............................................................... 83

4. Analisa Bivariat ..................................................................... 84

B. Pembahasan ................................................................................ 87

1. Pengaruh Pendidikan Keseatan terhadap Pengetahuan ......... 87

2. Pengaruh Pendidikan Kesehatan terhadap Sikap .................. 92

3. Pengaruh Pendidikan Kesehatan terhadap Perilaku .............. 94

C. Keterbatasan Penelitian ............................................................... 97

BAB V PENUTUP

A. KESIMPULAN…………………………………... ................... 99

x
 B. SARAN ...................................................................................... 100

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 102

LAMPIRAN

xi
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Jadwal Kunjungan Nifas KEMENKES RI Tahun 2015 ........................ 45

Tabel 3.1 Definisi Operasional .............................................................................. 63

Tabel 3.2 Kisi-kisi Instrumen Pengetahuan ........................................................... 66

Tabel 3.3 Kisi-kisi Instrumen Sikap ...................................................................... 66

Tabel 4.1 Karakteristik Responden........................................................................ 80

Tabel 4.2 Analisa Univariat ................................................................................... 82

Tabel 4.3 Uji Normalitas Data ............................................................................... 84

Tabel 4.4 Analisa Bivariat ..................................................................................... 85

Tabel 4.5 Tabel Chi Square .................................................................................. 86

xii
 DAFTAR BAGAN

Bagan 2.1 Kerangka Teori ..................................................................................... 55

Bagan 2.2 Kerangka Konsep ................................................................................. 56

xiii
 DAFTAR ISTILAH DAN SINGKATAN

AKI : Angka Kematian Ibu

WHO : World Health Organization

SDGS : Sustainable Development Goals

KH : Kelahiran Hidup

STM : Short term memory

LTM : Long term memory

KF : Jadwal waktu Kunjungan Nifas hari ke 4 ̶ hari ke 28 post partum

xiv
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Kuesioner Penelitian

Lampiran 2. Lembar Konsultasi Proposal Skripsi

Lampiran 3. Surat Izin studi Pendahuluan

Lampiran 4. Surat Balasan Izin Studi Pendahuluan

Lampiran 5. Surat Izin Validitas Kuesioner

Lampiran 6 Jawaban Surat izin Validitas Kuesioner

Lampiran 7 Surat Izin Penelitian

Lampiran 8. Jawaban Surat Izin Penelitian

Lampiran 9. Master Tabel Penelitian

Lampiran 10. Analisa Statistik Hasil Penelitian

Lampiran 11 Dokumentasi Penelitian

xv
 Pengaruh Pendidikan Kesehatan Menggunakan Media Audio
Visual Terhadap Pengetahuan, Sikap dan Perilaku Ibu Nifas
di Rumah Sakit Dr.R.Hardjanto Balikpapan Tahun 2020

Pera Setiawati¹, Ernani Setyawati², Yona Palin³

1. Mahasiswa jurusan kebidanan Balikpapan, Poltekkes Kemenkes Kalimantan
Timur

2. Dosen jurusan kebidanan Poltekkes Kemenkes Kalimantan Timur

3. Dosen jurusan kebidanan Poltekkes Kemenkes Kalimantan Timur

*Penulis Korespondensi : Pera Setiawati, Jurusan Kebidanan Prodi Alih

Jenjang Kebidanan, Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Kalimantan
Timur, Indonesia
Email : perasetiawati.ps@gmail.com, Phone : +6281320077013

Abstrak

Latar belakang : Masa nifas masih dinyatakan masa yang kritis bagi ibu
setelah melahirkan. Diperkirakan 60% kematian ibu terjadi setelah persalinan
dan 50% diantara nya terjadi dalam selang waktu 24 jam pertama. Penanganan
komplikasi nifas sering terlambat karena masih banyak ibu tidak mengenal tanda
bahaya masa nifas yang dapat di deteksi secara dini. Salah satu upaya
memberikan pengenalan pendidikan kesehatan menggunakan media audiovisual.
Tujuan Penelitian : : untuk mengetahui pengaruh pendidikan kesehatan
menggunakan media audiovisual terhadap pengetahuan, sikap dan perilaku ibu
nifas di Rumah Sakit dr.R.Hardjanto Balikpapan Tahun 2020.
Desain Penelitian : desain penelitian ini adalah Quasi Eksperimen dengan
pendekatan one grup pre-post test design. Populasi ibu nifas yang melahirkan di
RS dr.R.Hardjanto. Tehnik pengambilan sampel dengan consecutive sampling
sebanyak 26 orang.
Hasil Penelitian : hasil penelitian ini terdapat pengaruh dari pendidikan
kesehatan tentang tanda bahaya nifas menggunakan media audiovisual terhadap
pengetahuan, sikap dan perilaku ibu nifas dengan nilai signifikan sebesar 0,000
(P < 0,05).
Kesimpulan Penelitian : Pemberian pendidikan kesehatan menggunakan media
audiovisual berpengaruh terhadap pengetahuan, sikap dan perilaku ibu nifas
dengan harapan ibu nifas mengambil sikap dan perilaku apabila menemukan
tanda bahaya nifas agar dapat ditangani sebelum terjadi komplikasi yang fatal.

Kata Kunci : pendidikan kesehatan, media audiovisual, pengetahuan, sikap

dan perilaku ibu nifas.

xvi
 Effects of Health Education Using Audio Visual Media on Knowledge, Attitudes and
Behavior of Postpartum Mothers at Dr.R.Hardjanto Hospital Balikpapan in 2020

Pera Setiawati¹, Ernani Setyawati², Yona Palin³

1. Students midwifery Balikpapan, Polytechnic Ministry of Health, East Kalimantan.

2. Lecturer of midwifery major, Polytechnic Ministry of Health, East Kalimantan.
3. Lecturer of midwifery major, Polytechnic Ministry of Health, East Kalimantan

*Corresponding Author : Pera Setiawati, Department of Midwifery Balikpapan,

Polytechnic Ministry of Health of East Kalimantan, Indonesia
Email : perasetiawati.ps@gmail.com, Phone : +6281320077013

Abstract

Background : The puerperium is still considered a critical period for mothers after giving birth.
An estimated 60% of maternal deaths occur after delivery and 50% of them occur within the first
24 hour interval. Handling of puerperal complications that can cause maternal death is often
late because there are still many mothers do not recognize the danger signs of the puerperium
that can be detected early. One way to provide an introduction to health education using
audiovisual media.
Objectives: to find out the effect of health education using audiovisual media on the knowledge,
attitudes and behavior of postpartum mothers at dr.R.Hardjanto Hospital Balikpapan in 2020.
Design: This research design is Quasi Experiment with one group pre-post test design approach.
The population of postpartum mothers giving birth in Dr.R.Hardjanto Hospital. Sampling
technique sampling is consecutive sampling of 26 people.
Results: the results of this study there is the influence of health education about puerperal signs
using audiovisual media on the knowledge, attitudes and behavior of postpartum mothers with a
significant value of 0,000 (P <0.05).
Conclusion: The provision of health education using audiovisual media influences the
knowledge, attitudes and behavior of the puerperal mother in the hope that the puerperal mother
can take an attitude and behavior if they find signs of puerperal danger so that they can be
handled before fatal complications occur.

Keywords: health education, audiovisual media, knowledge, attitudes and behavior of

postpartum mothers

xvii
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Kematian ibu menjadi penyebab kematian nomor dua bagi wanita usia

reproduksi, setelah HIV / AIDS, dan merupakan penyebab utama pada wanita

berusia 1529 tahun. Risiko meninggal karena sebab ibu terkait dengan risiko

hamil dan risiko kebidanan karena komplikasi dan kematian saat hamil, saat

melahirkan atau dalam 42 hari pasca persalinan. Jenis komplikasi yang

sebagian besar menyebabkan kematian ibu adalah perdarahan, infeksi,

tekanan darah tinggi saat hamil, komplikasi persalinan dan aborsi yang tidak

aman (WHO, 2014)

Angka Kematian Ibu (AKI) di dunia masih dinyatakan tinggi yakni

mencapai angka 289.000 jiwa.AKI masih merupakan masalah kesehatan yang

serius di negara berkembang. Laporan World Health Organization (WHO),

tahun 2014 beberapa negara memiliki AKI cukup tinggi seperti Afrika Sub-

Saharan 179.000 jiwa, Asia Selatan 69.000 jiwa, dan Asia Tenggara 16.000

jiwa. Angka kematian ibu di negara-negara Asia Tenggara yaitu Indonesia

190 per 100.000 Kelahiran Hidup (KH), Vietnam 49 per 100.000 KH,

Thailand 26 per 100.000 KH, Brunei 27 per 100.000 KH dan Malaysia 29 per

100.000 KH. Target Sustainable Development Goals (SDGS) di tahun 2030

mengurangi rasio kematian ibu bersalin global menjadi kurang dari

70/100.000 KH ( WHO, UNICEF, 2015)

1
 2

Berdasarkan data Kementerian Kesehatan Indonesia AKI stagnan dalam

sepuluh tahun terakhir. Meskipun secara umum terjadi penurunan kematian

ibu selama periode 19912015 dari 390 menjadi 305 per 100.000 KH

(Kemenkes RI, 2018). Indonesia merupakan Negara berkembang yang masa

nifas nya masih dinyatakan masa yang kritis bagi ibu setelah melahirkan.

Diperkirakan 60% kematian ibu terjadi setelah persalinan dan 50% diantara

nya terjadi dalam selang waktu 24 jam pertama (Prawirohardjo, 2016).

Sementara tiga faktor utama penyebab kematian ibu melahirkan adalah

perdarahan (28%), eklamsia (24%), dan infeksi (11%) (Kemenkes RI, 2019)

Cakupan pelayanan ibu hamil di provinsi Kalimantan Timur tercatat

pelayanan ibu hamil kunjungan pertama (K1) turun pada tahun 2017 menjadi

97,3% dibanding tahun 2016 dengan kisaran angka 98,5%. Hal ini sejalan

pula dengan trend persalinan di tolong tenaga kesehatan menurun di tahun

2016 dari 90,1% turun mencapai angka 88,2% pada tahun 2017. Ada

kemungkinan AKI meningkat di tahun 2017 menjadi 110 kasus kematian ibu

dikarenakan masih adanya pertolongan persalinan yang tidak ditolong oleh

tenaga kesehatan. Dilihat dari tahun 2016 kasus kematian ibu meningkat 15

kasus dari 95 dibanding di tahun 2017 (Kementrian Kesehatan RI, 2018)

Data tahun 2018 di kota Balikpapan jumlah sasaran ibu hamil

ada13.812 ibu hamil, sedangkan data cakupan ibu hamil 13.734, sehingga

presentasi cakupan pelayanan ibu hamil 99,4%. Pemeriksaan kehamilan yang

terintegrasi dan berkelanjutan setelah persalinan dan nifas diharapkan dapat

mendeteksi resiko tinggi untuk mencegah terjadinya komplikasi maternal

 3

pada saat hamil, persalinan maupun nifas. Adapun jumlah sasaran ibu hamil

resiko tinggi kota Balikpapan tahun 2018 adalah 2.762 jiwa (20,1%) dari total

cakupan ibu hamil kota Balikpapan. Sedangkan AKI kota Balikpapan berada

di bawah target Nasional yakni di tahun 2018 terjadi 9 kasus kematian atau

72/ 100.000 KH. Dari 9 kasus kematian ibu, terdiri dari 5 kasus penyebab

langsung dan 4 kasus dari penyebab tidak langsung (Kesehatan &

Balikpapan, 2018)

Masa nifas berlangsung selama kira-kira 6-8 minggu.Setelah

melahirkan, ibu masih perlu mendapat perhatian karena ibu nifas masih

beresiko mengalami perdarahan atau infeksi yang dapat mengakibatkan

kematian ibu. Untuk menjaga kesehatan ibu nifas dan bayi baru lahir baik

persalinannya di tolong oleh tenaga kesehatan atau tidak harus mendapat Post

Natal Care (pelayanan nifas) oleh tenaga kesehatan (Prawirohardjo, 2012).

Masih banyak ibu nifas yang mengalami masalah pada masa nifas yang

tidak di ketahui atau terdeteksi oleh tenaga kesehatan. Beberapa faktor yang

mempengaruhi pengetahuan pada ibu nifas yaitu pengetahuan (pendidikan,

usia, pekerjaan, informasi, pengalaman, lingkungan, sosial ekonomi, sosial

budaya) dan juga pendidikan kesehatan dari tenaga kesehatan selama

kehamilan dan setelah persalinan (Notoadmodjo, 2010).

Tanda bahaya masa nifas merupakan suatu tanda abnormal yang

mengindikasikan adanya bahaya atau komplikasi yang dapat terjadi selama

masa nifas, apabila tidak dilaporkan atau tidak terdeteksi bisa menyebabkan

kematian ibu. Pendidikan kesehatan mengenai tanda-tanda bahaya masa nifas

 4

sangat penting dan perlu, karena masih banyak ibu atau wanita yang sedang

hamil atau pada masa nifas belum mengetahui tentang tanda-tanda bahaya

masa nifas, baik yang diakibatkan masuknya kuman ke dalam alat kandungan

seperti eksogen (kuman datang dari luar), autogen (kuman masuk dari tempat

lain dalam tubuh) dan endogen (dari jalan lahir sendiri) (Mochtar, 2012).

Asuhan pada masa nifas sangat diperlukan dalam periode ini karena

masa nifas merupakan masa kritis untuk ibu dan bayinya.Tenaga kesehatan

paling sedikit melaksanakan 4 kali kunjungan pada masa nifas.Tujuan

kunjungan ini diantaranya yaitu untuk menilai status ibu dan bayinya,

melaksanakan screening yang komprehensif, mendeteksi masalah, mengobati

atau merujuk bila terjadi komplikasi pada ibu dan bayi. Sehingga diharapkan

dengan adanya kunjungan pada ibu nifas, komplikasi yang terjadi pada masa

nifas dapat dicegah. Apabila ibu nifas mengerti tentang tanda-tanda bahaya

masa nifas, maka ibu dapat segera memeriksakan diri ke petugas kesehatan.

Sebaliknya, jika ibu tidak mengerti tanda-tanda bahaya masa nifas maka ibu

tidak akan segera memeriksakan diri kepada petugas kesehatan

(Prawirohardjo, 2012). Salah satu cara untuk meningkatkan pengetahuan dan

sikap ibu tentang tanda bahaya kehamilan adalah melalui pendidikan

kesehatan.

Pendidikan kesehatan merupakan suatu upaya untuk menciptakan

perilaku masyarakat yang kondusif untuk kesehatan. Artinya pendidikan

kesehatan berupaya agar masayarakat menyadari atau mengetahui bagaimana

cara memelihara kesehatan mereka, bagaimana menghindari atau mencegah

 5

hal-hal merugikan kesehatan mereka dan kesehatan orang lain dan kemana

seharusnya mencari pengobatan bilamana sakit (Notoadmodjo, 2014).

Pendidikan kesehatan merupakan kumpulan pengalaman yang

memberikan pengaruh baik kepada kebiasaan, sikap dan pengetahuan yang

berhubungan dengan kesehatan individu, masyarakat ataupun negara

(Machfoedz & Suryani, 2009). Tujuan pendidikan kesehatan tentang tanda

bahaya kehamilan akan membuat ibu menjadi tahu, memahami dan bisa

melakukan aplikasi dengan mengambil keputusan yang sesuai jika

menjumpai / terjadi tanda bahaya kehamilan. Peran perawat sebagai promotor

kesehatan sangat diutamakan untuk meningkatkan kesehatan dengan cara

mendidik individu atau kelompok dikomunitas mengenali cara pencegahan

dan pemeliharaan kesehatan (S. Notoadmodjo, 2012).

Menurut Dale.Edgar (1946) dalam penelitian Erviana dkk (2012)

media pendidikan kesehatan tidak hanya berfungsi sebagai pelengkap untuk

membantu tenaga kesehatan memberikan informasi tetapi media memiliki

fungsi yang kuat yaitu mempunyai kekuatan untuk menarik perhatian peserta.

Media yang menarik akan memberikan keyakinan, sehingga perubahan

kognitif, afeksi dan psikomotor dapat dipercepat.

Media yang digunakan dalam pendidikan kesehatan beraneka ragam,

diantaranya adalah media cetak dan audiovisual. Pendidikan kesehatan

dengan menggunakan media audiovisul mulai sering digunakan karena

dinilai efektif untuk penyampaian pesan kepada masyarakat dibandingkan

dengan pendidikan kesehatan tanpa media atau hanya dengan media ceramah
 6

dan diskusi yang sifatnya masih konvensional. Keefektifan media audiovisual

dapat dibuktikan dengan penelitian oleh Saputra (2011) yang menyatakan

adanya peningkatan yang signifikan pada pengetahuan responden sebelum

dan sesudah mendapatkan pendidikan kesehatan dengan media audiovisual.

Media audiovisual juga lebih menarik perhatian, menghemat waktu dan dapat

diputar berulang-ulang.

Berdasarkan data di Rumah Sakit dr.R. Hardjanto Balikpapan jumlah

persalinan tahun 2018 sebanyak 547 persalinan dan yang melakukan

kunjungan nifas ke 2 sebanyak 415 orang (75.83%). Studi pendahuluan yang

peneliti lakukan terhadap 10 orang ibu nifas yang berkunjung ke rumah sakit

untuk periksa, mereka datang dalam keadaan terlambat dan mengalami

infeksi serta masalah pada masa nifas, hal ini karena ibu tidak mengenali

tanda-tanda bahaya selama masa nifas dan datang berobat pada saat kondisi

sudah kurang baik. Komplikasi masa nifas yang sering ditemukan di RS

dr.R.Hardjanto pada 10 orang pasien adalah infeksi luka operasi 4 kasus,

perdarahan post partum sekunder 2 kasus, infeksi luka perineum 2 kasus,

bendungan ASI 1 kasus dan mastitis 1 kasus.

Dari hal tersebut peneliti tertarik melakukan pendidikan kesehatan pada

ibu nifas tentang tanda- tanda bahaya nifas agar ibu nifas lebih meningkatkan

pengetahuan nya dan dapat mengambil sikap apabila mengalami salah satu

tanda bahaya nifas yang dialaminya, dengan demikian, ibu akan melakukan

kunjungan untuk pemeriksaan pada masa nifas.

 7

Berdasarkan uraian diatas, peneliti tertarik untuk melakukan penelitian

tentang pengaruh pendidikan kesehatan menggunakan media audiovisual

tentang tanda-tanda bahaya masa nifas terhadap pengetahuan, sikap dan

perilaku ibu nifas di Rumah Sakit dr.R.Hardjanto Balikpapan Tahun 2019.

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang diatas maka dapat dirumuskan masalah

dalam penelitian ini yaitu apakah ada pengaruh pendidikan kesehatan

menggunakan media audiovisual tentang tanda-tanda bahaya masa nifas

terhadap pengetahuan, sikap dan perilaku ibu nifas di Rumah Sakit

dr.R.Hardjanto Balikpapan Tahun 2020?

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Mengetahui pengaruh pendidikan kesehatan menggunakan media

audiovisual tentang tanda-tanda bahaya masa nifas terhadap pengetahuan,

sikap dan perilaku ibu nifas di Rumah Sakit dr R. Hardjanto Balikpapan

Tahun 2020

2. Tujuan Khusus

a. Mendeskripsikan pengetahuan tentang tanda-tanda bahaya masa nifas

pada ibu nifas sebelum dan sesudah diberikan pendidikan kesehatan

menggunakan media audiovisual pada ibu nifas di Rumah Sakit dr R.

Hardjanto Balikpapan Tahun 2020

 8

b. Mendeskripsikan sikap tentang tanda-tanda bahaya masa nifas pada

ibu nifas sebelum dan sesudah diberikan pendidikan kesehatan

menggunakan media audiovisual pada ibu nifas di Rumah Sakit dr.R.

Hardjanto Balikpapan Tahun 2020

c. Mendeskripsikan perilaku tanda-tanda bahaya masa nifas pada ibu

nifas sebelum dan sesudah diberikan pendidikan kesehatan

menggunakan media audiovisual pada ibu nifas di Rumah Sakit dr.R.

Hardjanto Balikpapan Tahun 2020

d. Menganalisis pengaruh pendidikan kesehatan tentang tanda-tanda

bahaya masa nifas menggunakan media audiovisual terhadap

pengetahuan pada ibu nifas di Rumah Sakit dr.R. Hardjanto

Balikpapan Tahun 2020

e. Menganalisis pengaruh pendidikan kesehatan tentang tanda-tanda

bahaya masa nifas menggunakan media audiovisual terhadap sikap

pada ibu nifas di Rumah Sakit dr.R. Hardjanto Balikpapan Tahun 2020

f. Menganalisis pengaruh pendidikan kesehatan tentang tanda-tanda

bahaya masa nifas menggunakan media audiovisual terhadap perilaku

pada ibu nifas di Rumah Sakit dr R. Hardjanto Balikpapan Tahun 2020

D. Manfaat Penelitian

1. Manfaat Teoritis

Penelitian ini memberikan kontribusi dalam peningkatan dan

pengembangan ilmu kebidanan selanjutnya.

 9

2. Manfaat praktis

1. Bagi Tenaga Kesehatan

Dapat memberikan informasi menggunakan metode

audiovisual untuk peningkatan pengetahuan,sikap dan perilaku ibu

nifas tentang tanda-tanda bahaya masa nifas sehingga masalah

kunjungan nifas dapat meningkat.

2. Bagi pelayanan kesehatan

Dapat memberikan pendidikan kesehatan menggunakan media

audiovisual tentang tanda-tanda bahaya nifas sehingga dapat

memberikan pengaruh yang baik kepada pasien dan keluarga di sarana

pelayanan kesehatan.

3. Bagi Responden

Dapat menambah pengetahuan sehingga mampu mendeteksi

dini tanda-tanda bahaya masa nifas dan dapat segera ke unit

pelayanan kesehatan.

4. Bagi Peneliti

Penelitian ini memberikan pengalaman nyata bagi peneliti dalam

menerapkan ilmu yang telah di dapatkan saat pembelajaran dan

diharapkan dapat menambah wawasan dalam hal menyusun laporan

dikemudian hari.
 10

E. Keaslian Penelitian

1. Anafrin Yugistyowati, 2013, Pengaruh Pendidikan Kesehatan Masa Nifas

Terhadap Kemampuan Perawatan Mandiri Ibu Nifas Post Sectio Caesarea

(SC). Untuk mengetahui pengaruh pendidikan kesehatan terhadap

kemampuan perawatan mandiri ibu nifas Post SC, penelitian dilakukan

dengan metode eksperimen dan menggunakan rumus Independent Samples

T-Test. Sampel berjumlah 20 responden dengan teknik pengambilan

sampel Quota Sampling. Uji kemampuan perawatan mandiri dengan

menggunakan lembar observasi. Simpulan dari hasil penelitian ini adalah

ada pengaruh pendidikan kesehatan masa nifas terhadap kemampuan

perawatan mandiri ibu nifas Post SC dengan taraf signifikansi 0,000.

2. Eliana Sari, 2017, Pengaruh Pendidikan Kesehatan Terhadap Tingkat

Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Tanda Bahaya Kehamilan di Puskesmas

Karangdoro. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pengaruh pendidikan

kesehatan terhadap tingkat pengetahuan ibu hamil tentang tanda bahaya

kehamilan. Desain penelitian ini adalah pre ekperimental dengan

pendekatan one group pre test-post test design tanpa kelompok kontrol.

Sampel diambil menggunakan teknik purposive sampling dengan jumlah

responden 44 ibu hamil. Pendidikan kesehatan diberikan 1 kali selama 25

menit dengan metode ceramah, curah pendapat dan diskusi. Data pre test

dan post test diambil dengan kuesioner yang telah diuji validitas dan

realibilitas. Post test dilakukan setelah 7 hari pemberian pendidikan

kesehatan. Data dianalisis dengan uji Wilcoxon dengan p-value=0,000 dan

 11

z=5,518 (α=0,05). Hasil penelitian menunjukkan ada pengaruh pendidikan

kesehatan terhadap tingkat pengetahuan ibu hamil tentang tanda bahaya

kehamilan di Puskesmas Karangdoro.

3. Fatmah Zakaria, 2017, Pengaruh Pendidikan Kesehatan dengan Media

Audiovisual Terhadap Sikap Ibu Tentang Menyusui Dini. Desain

penelitian yangdigunakan adalah quasi eksperiment non equivalent.

Tehnik pengambilan sampel non probability sampling dengan consecutive

sampling dengan jumlah sampel sebanyak 30 responden pada masing-

masing kelompok (kontrol dan intervensi). Analisis data dilakukan dengan

tahap ananalisis bivariat menggunakan uji non parametrik karena data

tidakterdistribusi normal dengan tingkat kemaknaan p value < 0,05 dan

analisis multivariat menggunakan regresi linear. Hasil penelitian

menunjukkan bahwa ada peningkatan pengetahuan dan sikap setelah

diberikanpendidikan kesehatan dengan media audiovisual terlihat pada

nilai mean sikap 12,8±0,37 dengan nilai p value 0,000 <α 0,05. Pendidikan

kesehatan dengan media audiovisual berpengaruh terhadap peningkatan

sikap ibu tentang inisiasi menyusu dini.

Dari ketiga jurnal penelitian di atas, peneliti berpendapat bahwa

penelitian yang saat ini ingin dilakukan berbeda dengan penelitian

sebelumnya, yaitu pada penelitian ini memberikan pendidikan kesehatan

menggunakan media audio visual tentang tanda bahaya nifas dan melihat

apakah ada pengaruh terhadap pengetahuan, sikap dan perilaku ibu nifas.
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Landasan Teori

1. Pengetahuan

a. Pengertian pengetahuan

Pengetahuan adalah berbagai gejala yang ditemui dan diperoleh

manusia melalui pengamatan akal.Pengetahuan muncul ketika

seseorang menggunakan akal budinya untuk mengenali benda atau

kejadian tertentu yang belum pernah dilihat atau dirasakan

sebelumnya (S. Notoadmodjo, 2012)

Pengetahuan adalah hasil “tahu” dan ini terjadi setelah orang

melakukan pengindraan terhadap suatu objek tertentu.Pengindraan

terjadi melalui panca indra yakni; indra penglihatan, pendengaran,

penciuman, rasa, dan raba. Lebih dijelaskan lagi sebagian besar

pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga.Pengetahuan

atau kognitif merupakan domain yang sangat penting untuk

terbentuknya tindakan seseorang (Notoadmojo, 2010).

Pengetahuan seseorang tentang suatu objek mengandung

dua aspek yaitu aspek positif dan aspek negatif, akan menentukan

sikap seseorang, semakin banyak aspek positif dan objek yang

diketahui, maka akan menimbulkan sikap makin positif terhadap

objek tertentu (Wawan & Dewi, 2012)

12
 13

b. Tingkat pengetahuan

Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat

penting untuk terbentuknya tindakan seseorang (oven behavior).

Pengetahuan yang cukup didalam domain kognitif mempunyai 6

tingkat yaitu :

1) Tahu (Know)

Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah

dipelajari sebelumnya, terhadap suatu yang spesifik. Kata kerja

untuk mengukur bahwa orang tahu tentang apa yang dipelajari

yaitu menyebutkan, menguraikan, mengidentifikasi, menyatakan

dan sebagainya.

2) Memahami (Comperhention)

Memahami artinya sebagai suatu kemampuan untuk

menjelaskan secara benar tentang objek yang diketahui dan dapat

menginterprestasikan secara benar.Yaitu dapat menjelaskan,

menyebutkan contoh, menyimpulkan, meramalkan dan

sebagainya terhadap suatu objek yang dipelajari.

3) Aplikasi (Application)

Kemampuan untuk menggunakan materi yang telah

dipelajari pada situasi ataupun kondisi rill (sebenarnya). Aplikasi

dapat diartikan penggunaan hukum-hukum, rumus, metode,

prinsip dalam konteks atau situasi yang lain.

 14

4) Analisis (Analysis)

Suatu kemampuan untuk menyatakan materi atau suatu

objek kedalam komponen-komponen tetapi masih didalam

struktur organisasi tersebut dan masih ada kaitannya satu sama

lain.

5) Sintesis (Syntesis)

Suatu kemampuan untuk melaksanakan atau

menghubungkan bagian-bagian di dalam suatu keseluruhan yang

baru.Suatu kemampuan untuk menyusun formulasi baru dari

formulasi yang ada.

6) Evaluasi (Evaluation)

Berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan justifikasi

atau penilaian terhadap suatu materi atau objek. Penilaian

berdasarkan suatu kriteria yang ditentukan sendiri atau kriteria

yang telah ada (Wawan & Dewi, 2012)

c. Cara Memperoleh Pengetahuan

Cara memperoleh pengetahuan adalah sebagai berikut :

1) Cara Tradisional atau non ilmiah

Cara kuno atau tradisioanal ini dipakai orang untuk

memperoleh kebenaran pengetahua, sebelum ditemukannya

metode ilmiah atau metode penemuan secara sistematik dan logis

adalah dengan cara non ilmiah, tanpa melalui penelitian. Cara-cara

penemuan pengetahuan pada periode ini antara lain meliputi :

 15

a) Cara coba salah (Trial and Error)

Cara coba salah ini dilakukan dengan menggunakan

kemungkinan dalam memecahkan masalah dan apabila

kemungkinan itu tidak berhasil maka dicoba.Kemungkinan

yang lama sampai masalah tersebut dapat dipecahkan.

b) Secara Kebetulan

Penemuan kebenaran secara kebetulan terjadi karena tidak

disengaja oleh orang yang bersangkutan.

c) Cara kekuasaan atau otoritas

Sumber pengetahuan cara ini berupa pemimpin-pemimpin

masyarakat baik formal maupun informal, ahli agama,

pemegang pemerintah, dan prinsip orang lain yang

dikemukakan oleh orang yang mempunyai otoritas, tanpa

menguji telebih dahulu atau membuktikan kebenarannya baik

berdasarkan fakta empiris maupun penalaran sendiri.

d) Berdasarkan pengalaman pribadi

Upaya memperoleh pengetahuan dengan cara mengulang

kembali pengalaman yeng pernah diperoleh dalam

memecahkan permasalahan yang dihadapi masa lalu.

e) Cara akal sehat.

Akal sehat atau common sense kadang-kadang dapat

menemukan teori atau kebenaran

 16

f) Kebenaran melalui wahyu

Ajaran atau dogmas agama adalah suatu kebenaran yang

di wahyu kan dari Tuhan melalui para Nabi. Kebenaran ini

harus diterima dan diyakini oleh pengikut-pengikut agama

yang bersangkutan, terlepas dari apakah kebenaran tersebut

rasional atau tidak.

g) Kebenaran secara intuitif

Kebenaran secara intuitif diperoleh manusia secara cepat

sekali melalui proses diluar kesadaran dan tanpa melalui proses

penalaran atau berfikir. Kebenaran ini diperoleh seseorang

hanya berdasarkan intuisi atau suara hati atau bisikan hati saja.

h) Melalui jalan fikiran

Sejalan dengan perkembangan kebudayaan umat manusia,

cara berfikir manusia ikut berkembang. Dari sini manusia

mampu menggunakan penalarannya dalam memperoleh

pengetahuannya. Dengan kata lain dalam memperoleh

kebenaran pengetahuan manusia telah menggunakan jalan

fikirannya, baik melalui induksi maupun deduksi.

i) Induksi

Induksi adalah proses penarikan kesimpulan yang dimulai

dari pernyataan-pernyataan khusus yang bersifat umum. Hal

ini berarti dalam berfikir pembuatan kesimpulan tersebut

berdasarkan pengalaman-pengamalan empiris yang ditangkap

 17

oleh indra. Kemudian disimpulkan dalam suatu konsep yang

memungkinkan seseorang untuk memahami suatu gejala.

j) Deduksi

Deduksi adalah pembuatan kesimpulan dari pernyataan-

pernyataan umum ke khusus. Dalam proses berfikir deduksi

berlaku bahwa sesuatu yang dianggap benar secara umum.

2) Cara modern dalam memperoleh pengetahuan

Cara ini disebut metode penelitian ilmiah atau lebih popular

disebut metodologi penelitian.Cara ini mula-mula dikembangkan

oleh Francis Bacon (15611626), kemudian dikembangkan oleh

Deobold Van Daven (Soekodjo Notoatmodjo, 2018)

d. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan

1) Faktor Internal

a) Pendidikan

Pendidikan berarti bimbingan yang diberikan seseorang

terhadap perkembangan orang lain menuju kearah cita-cita

tertentu yang menentukan manusia untuk berbuat dan mengisi

kehidupan untuk mencapai keselamatan dan kebahagiaan.

Menurut YB Mantra yang dikutip S. Notoadmodjo, (2012),

pendidikan dapat mempengaruhi seseorang termasuk juga

perilaku seseorang akan pola hidup terutama dalam memotivasi

untuk sikap berperan serta dalam pembangunan pada umumnya

 18

makin tinggi pendidikan seseorang makin mudah menerima

informasi(Nursalam, 2017)

b) Pekerjaan

Menurut Thomas yang dikutip oleh (Nursalam, 2017),

pekerjaan kebutuhan yang harus dilakukan terutama untuk

menunjang kehidupannya dan kehidupan keluarga.

c) Umur

Menurut Huclok(1998) semakin cukup umur, tingkat

kematangan dan kekuatan seseorang akan lebih matang dalam

berfikir dan berkerja. Dari segi kepercayaan masyarakat

seseorang yang lebih dewasa dipercaya dari orang yang belum

tinggi kedewasaannya. Hal ini sebagai dari pengalaman dan

kematangan jiwa (Wawan & Dewi, 2010)

2) Faktor Eksternal

a) Faktor lingkungan

Menurut Ann Mariner yang dikutip dari Nursalam (2017),

lingkungan merupakan seluruh kondisi yang ada disekitar

manusia dan pengaruhnya yang dapat mempengaruhi

perkembangan dan perilaku orang atau kelompok.

b) Sosial Budaya

Sistem sosial budaya yang ada pada masyarakat dapat

mempengaruhi dari sikap dalam menerima informasi (Wawan

& Dewi, 2012)

 19

e. Proses Ingatan/Memori

Santrock (2009) Penyimpanan memori melibatkan tiga jenis

memori dengan kerangka waktu yang berbeda diantaranya adalah

sebagai berikut :

1) Memori sensoris

Memori ini menyimpan informasi dari dunia dalam bentuk

sensoris aslinya hanya untuk waktu sekejap (singkat).

2) Memori jangka pendek (short term memory/ STM)

Adalah system memori dengan kapasitas yang terbatas

dimana informasi disimpan hanya 30 detik, kecuali informasi

tersebut diulang, dimana informasi dapat disimpan lebih lama.

3) Memori jangka panjang (long term memory/ LTM)

Adalah jenis memori yang menyimpan banyak sekali

informasi untuk periode waktu yang lama dalam cara relatif

permanen. Informasi singkat dapat diakses dan bertahan dalam

memori secara singkat dalam waktu 24 jam. Setelah dilakukan

pengulangan akan bertahan lebih lama dan permanen.

Pemusatan perhatian kepada stimulus dalam lingkungan akan

meningkatkan kecenderungan memori dalam sistem sensorik dan

memasuki STM. Maintenance rehearsal (pengulangan pemeliharaan)

akan menjaga informasi tetap dalam STM, dan elaborative rehearsal

(pengulangan elaboratif) mendorong informasi STM ke LTM

(Solso,dkk., 2008).
 20

Adapun Santrock (2009) mengatakan bahwa hal-hal yang

dapat meningkatkan memory terdiri dari pengkodean, penyimpanan

dan pemanggilan kembali.

1) Pengulangan (rehearsal)

Adalah mengulang informasi secara sadar untuk

meningkatkan lamanya informasi tinggal dalam memori versi

sederhana dari gagasan Donald Hebb (dalam Solso, 2008) yang

menyatakan LTM menyatakan bahwa informasi dari STM akan

dikirim ke LTM apabila diulang-ulang (rehearsed) di STM dalam

jangka waktu yang cukup lama. Transformasi informasidari STM

ke LTM tersebut terjadi karena struktur STM di otak memiliki

sirkuit yang berisikan aktivitas-aktivitas neural yang bergema

(reverberating), yang memiliki neuron-neuron yang mampu

bergerak dalam putaran (loop) secara mandiri, manakala sirkuit

tersebut tetap aktif selama suatu periode tertentu, terjadilah

perubahan kimiawi dan atau perubahan structural dan memori akan

disimpan secara permanen dalam LTM. Jika informasi tersebut

dikombinasikan dengan memori-memori lain yang bermakna,

terjadilah peningkatan morabilitas (kemudahan memori untuk

diingat).

2) Pemrosesan yang mendalam.

Fergus Craik dan Robert Lockhart menyatakan bahwa

pemprosesan memori terjadi pada kontinum dari dangkal ke

 21

mendalam, dengan pemrosesan yang lebih mendalam

menghasilkan memori yang lebih baik. Para peneliti menemukan

bahwa individu-inividu mengingat informasi dengan lebih baik

ketika mereka memprosesnya pada tingkat yang mendalam

(Santrock, 2009)

3) Elaborasi

Adalah keluasan pemrosesan informasi yang terlibat dalam

pengkodean. Terry (dalam Santrock, 2009) Para psikolog kognitif

segera mengakui bahwa ada pengkodean yang lebih baik dari pada

pemprosesan yang mendalam. Mereka menemukan bahwa ketika

individu-individu menggunakan elaborasi dalam pengkodean

informasi, memori mereka diuntungkan.

4) Pembentukan Gambar.

Allan Paiviano berpendapat bahwa memori disimpan dalam

dua cara : sebagai kode verbal dan sebagai kode gambar, semakin

detail dan khusus kode gambar tersebut, semakin baik memori anda

akan informasi tersebut (Sanrock, 2009)

5) Organisasi.

Organisasi selama penyandian meningkatkan pengingatan

selanjutnya. Prinsip ini dapat diterapkan dalam pemakaian praktis,

kita mampu menyimpan dan mengambil sejumlah besar informasi

jika mengorganisasikannya (Atkinson, dkk., 1996)

 22

f. Kriteria Pengetahuan

Pengetahuan seseorang dapat diketahui dan dapat

diinterprestasikan dengan skala yang bersifat kualitatif, yaitu :

a) Baik : Hasil Presentase 76% 100%

b) Cukup : Hasil Presentase 56%75%

c) Kurang : Hasil Presentase <56%(Arikunto, 2010)

2. Sikap

a. Pengertian sikap

Sikap menurut(Azwar, 2013) adalah evaluasi umum yang dibuat

manusia terhadap dirinya sendiri, orang lain, objek atau isu.

Sikap adalah merupakan reaksi atau respon seseorang yang masih

tertutup terhadap suatu stimulus atau objek (Soekidjo Notoatmojo,

2012 )

Menurut Heri Purwanto,(1998) Sikap adalah pandangan-

pandangan atau perasaan yang disertai kencenderungan untuk

bertindak sesuai sikap objek tadi (Wawan & Dewi, 2010)

b. Komponen Sikap

Struktur sikap menurut (Azwar, 2013) terdiri atas 3 komponen

yang saling menunjang yaitu:

1) Komponen kognitif merupakan representasi apa yang dipercayai

oleh individu pemilik sikap, komponen kognitifberisi kepercayaan

stereotipe yang dimiliki individu mengenai sesuatu dapat

 23

disamakan penanganan (opini) terutama apabila menyangkut

masalah isu atau problem kontroversial.

2) Komponen afektif merupakan perasaan yang menyangkut aspek

emosional. Berakar paling dalam sebagai komponen sikap dan

merupakan aspek yang paling bertahan terhadap pengaruh

pengaruh yang mungkin adalah mengubah sikap seseorang

komponen afektif disamakan dengan perasaan yang dimiliki

seseorang terhadap sesuatu.

3) Komponen konatif, merupakan aspek kencenderungan berperilaku

tertentu sesuai dengan sikap yang dimiliki seseorang. (Wawan &

Dewi, 2010).

c. Tingkatan Sikap

Menurut(S. Notoadmodjo, 2012) Sikap terdiri dari berbagai

tingkatan yakni :

1) Menerima (receiving)

Menerima diartikan bahwa orang (subyek) mau dan

memperhatikan stimulus yang diberikan (objek).

2) Merespon (responding)

Memberikan jawaban apabila ditanya, mengerjakan dan

menyelesaikan tugas yang diberikan adalah suatu indikasi sikap

karena dengan suatu usaha untuk menjawab pertanyaan atau

mengerjakan tugas yang diberikan.

 24

3) Menghargai (Valuing)

Mengajak orang lain untuk mengerjakan atau mendiskusikan

dengan orang lain terhadap suatu masalah adalah suatu indikasi

sikap tingkat tiga, misalnya seseorang mengajak ibu yang lain

(tetangga, saudara, dsb) untukmenimbang anaknya ke posyandu.

4) Bertanggung jawab (responsible)

Bertanggung jawab atas segala sesuatu yang telah dipilihnya

dengan segala resiko adalah mempunya sikap yang paling tinggi

(S. Notoadmodjo, 2012)

d. Sifat Sikap

1) Sikap positif, kecenderungan tindakan adalah mendekati,

menyenangi, mengharapkan objek tertentu.

2) Sikap negatif, terdapat kecenderungan untuk untuk menjauhi,

menghindari, membenci, tidak menyukai obyek tertentu (S.

Notoadmodjo, 2012)

e. Faktor- faktor yang Mempengaruhi Sikap

1) Pengalaman pribadi

Untuk dapat menjadi dasar pembentukan sikap, pengalaman

pribadi haruslah meninggalkan kesan yang kuat.

2) Pengaruh orang lain yang dianggap penting

Individu cenderung untuk memiliki sikap yang konformis

atau searah dengan sikap orang yang dianggap penting.

 25

3) Pengaruh kebudayaan

Kebudayaan telah mewarnai sikap anggota masyarakatnya,

karena kebudayaanlah yang memberi corak pengalaman individu-

individu masyarakat asuhannya.

4) Media massa

Dalam pemberitaan surat kabar maupun radio atau media

komunikasi lainnya, berita yang seharusnya faktual yang

disampaikan secara obyektif cenderung dipengaruhi oleh

penulisnya.

5) Lembaga pendidik dan lembaga agama

Konsep moral dan ajaran dari lembaga pendidikan dan

lembaga agama sangat menentukan sistem kepercayaan tidaklah

mengherankan jika kalau pada gilirannya konsep tersebut

mempengaruhi sikap.

6) Faktor emosional

Suatu bentuk sikap merupakan pernyataan yang didasari

emosi yangberfungsi sebagai semacam penyaluran frustasi atau

pengalihan bentuk mekanisme pertahanan ego (S. Notoadmodjo,

2012)

f. Skala Pengukuran Sikap

1) Skala Thurstone (Method of Equel Appearing Intervals)

2) Skala Likert (Method of Summateds Ratings)

3) Unobstrustive Measures
 26

Metode ini berakar dari suatu situasi dimana seseorang dapat

mencatat aspek-aspek perilakunya sendiri atau yang berhubungan

sikapnya dalam pertanyaan.

4) Multidimensional Scaling

5) Pengukuran Involuntary Behavior (pengukuran

terselubung). (Wawan & Dewi, 2010)

g. Cara Pengukuran Sikap

Sikap dalam penerapannya dapat diukur dalam beberapa cara.

Secara garis besar pengukuran sikap dibedakan menjadi 2 cara

menurut Sunaryo (2013), yaitu:

1) Pengukuran secara langsung

Pengukuran secara langsung dilakukan dengan cara subjek

langsung diamati tentang bagaimana sikapnya terhadap sesuatu

masalah atau hal yang dihadapkan padanya. Jenis-jenis

pengukuran sikap secara langsung meliputi:

a) Cara pengukuran langsung berstruktur

Cara pengukuran langsung berstruktur dilakukan dengan

mengukur sikap melalui pertanyaan yang telah disusun

sedemikian rupa dalam suatu instrumen yang telah

ditentukan, dan langsung diberikan kepada subjek yang

diteliti.Instrumen pengukuran sikap dapat dilakukan dengan

menggunakan skala Bogardus, Thurston, dan Likert. Disini

peneliti melakukan pengukuran sikap menggunakan skala

 27

Likert dikenal dengan teknik “Summated ratings”.

Responden diberikan pernyataan dengan kategori jawaban

yang telah dituliskan dan umumnya terdiri dari 1 hingga 4

kategori jawaban.Jawaban yang disediakan adalah sangat

setuju (4), setuju (3), kurang setuju (2), tidak setuju (1).Nilai

4 adalah hal yang favorable (menyenangkan) dan nilai 1

adalah unfavorable (tidak menyenangkan). Hasil pengukuran

dapat diketahui dengan mengetahui interval (jarak) dan

interpretasi persen agar mengetahui penilaian dengan metode

mencari interval (I) skor persen dengan menggunakan rumus:

100
I = --------------------- maka I = 100/ 4 = 25
jumlah kategori

maka kriteria interpretasi skornya berdasarkan interval:

(1) Nilai 0%25% = Sangat tidak setuju

(2) Nilai 26%50% = Kurang Setuju

(3) Nilai 51%75% = Setuju

(4) Nilai 76%100% = Sangat setuju

Untuk hasil pengukuran skor dikoversikan dalam

persentase maka dapat dijabarkan untuk skor < 50% hasil

pengukuran negatif dan apabila skor ≥ 50% maka hasil

pengukuran positif.
 28

b) Cara pengukuran langsung tidak berstruktur Cara pengukuran

langsung tidak berstruktur merupakan pengukuran sikap yang

sederhana dan tidak memerlukan persiapan yang cukup

mendalam, seperti mengukur sikap dengan wawancara bebas

atau free interview dan pengamatan langsung atau survey.

2) Pengukuran secara tidak langsung

Pengukuran secara tidak langsung adalah pengukuran sikap

dengan menggunakan tes. Cara pengukuran sikap yang banyak

digunakan adalah skala yang dikembangkan oleh Charles E.

Osgood (Wawan & Dewi, 2012)

3. Perilaku

a. Pengertian perilaku

Perilaku adalah suatu kegiatan atau aktivitas organisme (makhluk

hidup) yang bersangkutan (S. Notoadmodjo, 2012).

Perilaku juga diartikan Lahey, (2009) sebagai segala sesuatu

aktivitas seseorang yang tampak dan dapat diobservasi oleh orang lain

secara langsung (Wawan & Dewi, 2012).

Kesehatan menurut Kamus Besar Bahasa Indonesia adalah

keadaan sehat tubuh, jiwa dan raga (Pusat Bahasa Kemdikbud, 2016).

Kesehatan menurut Undang-Undang Republik Indonesia nomor 36

tahun 2009 di defenisikan sebagai keadaan sehat, baik secara fisik,

mental, spritual maupun sosial yang memungkinkan setiap orang untuk

hidup produktif secara sosial dan ekonomis.

 29

Perilaku kesehatan adalah semua akitivitas atau kegiatan

seseorang baik yang dapat diamati (observable) maupun yang tidak

dapat diamati (unobservable) yang berkaitan dengan pemeliharaan dan

peningkatan kesehatan. Pemeliharaan Kesehatan ini mencakup

mencegah atau melindungi diri dari penyakit serta masalah kesehatan

lain, meningkatkan kesehatan dan mencari penyembuhan apabila sakit

(S. Notoadmodjo, 2012).

b. Klasifikasi Perilaku

Perilaku kesehatan dibagi ke dalam 2 kelompok besar yaitu :

1) Perilaku Orang Sehat

Perilaku ini disebut perilaku sehat (healthy behavior) yang

mencakupperilaku yang tampak maupun tidak (overt and covert

behavior) dalamhal pencegahan penyakit (preventif) dan perilaku

dalam upaya meningkatkan kesehatan (promotif).

2) Perilaku Orang yang Sakit

Perilaku orang yang sakit terjadi pada orang yang sudah

mengalamimasalah dengan kesehatannya.Perilaku ini disebut

dengan perilakupencarian masalah kesehatan (health seeking

behavior). Perilaku ini mencakup tindakan-tindakan yang diambil

seseorang untuk memperoleh kesembuhan atas penyakit yang

dideritanya (S. Notoadmodjo, 2012)

 30

c. Faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku kesehatan

Faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku manusia menurut

Lawrence Green dalam Notoatmodjo (2012) terdapat tiga faktor

utama, yaitu:

1) Faktor-faktor predisposisi (predisposing factors)

Faktor-faktor ini mencakup pengetahuan dan sikap

masyarakat terhadap kesehatan, tradisi dan kepercayaan

masyarakat terhadap hal-hal yang berkaitan dengan kesehatan,

sistem nilai yang dianut masyarakat, tingkat pendidikan, tingkat

sosial ekonomi, dan pemberian Informasi (Notoatmodjo, 2012).

a) Pendidikan

Pendidikan adalah suatu proses belajar yang berarti

dalam pendidikan itu terjadi proses pertumbuhan,

perkembangan, atau kearah yang lebih dewasa, lebih baik dan

lebih matang pada diri individu, keluarga atau masyarakat

(Notoatmodjo, 2012).

Keyakinan seseorang didapat dari pengetahuan, latar

belakang pendidikan dan pengalaman masa lalu. Kemampuan

kognitif akan membentuk cara berfikir seseorang termasuk

kemampuan untuk memahami faktor-faktor yang berhubungan

dan menggunakan pengetahuan tersebut untuk menyelesaikan

masalahnya (Suprajitno, 2010).

 31

b) Sosial ekonomi

Tingkat sosial Ekonomi adalah kedudukan atau posisi

seseorang dalam masyarakat, tingkat sosial ekonomi adalah

gambaran tentang keadaan seseorang atau suatu masyarakat

yang ditinjau dari segi sosial ekonomi.Tingkat sosial ekonomi

meliputi pendidikan, pendapatan, dan pekerjaan yang

merupakan penyebab secara tidak langsung dari masalah

kesehatan (Adi, 2009).

Faktor sosial dan psikososial dapat meningkatkan resiko

terjdinya penyakit dan mempengaruhi cara seseorang

mendefinisikan dan bereaksi terhadap penyakitnya. Hal ini

mempengaruhi keyakinan kesehatan dan cara pelaksanaannya.

Semakin tinggi tingkat ekonomi seseorang, biasanya ia akan

lebih cepat tanggap terhadap gejala penyakit yang

dirasakan (Suprajitno, 2010).

Pekerjaan menurut Thomas yang dikutip oleh Nursalam

(2008), adalah kebutuhan yang harus dilakukan terutama untuk

menunjang kehidupannya dan kehidupan keluarga. Pekerjaan

bukanlah sumber kesenangan, tetapi merupakan cara mencari

nafkah, berulang dan banyak tantangan. Pekerjaan seseorang

dapat mencerminkan pendapatan, status sosial, pendidikan serta

masalah kesehatan. Pekerjaan dapat mengukur status sosial

 32

ekonomi sertamasalah kesehatan dan kondisi tempat seseorang

bekerja (S. Notoadmodjo, 2012)

c) Pemberian Informasi

Informasi adalah data yang sudah diolah menjadi sebuah

bentuk yang berarti bagi pengguna, yang bermanfaat dalam

pengambilan keputusan saat ini atau mendukung sumber

informasi (Kusrini, 2007).

Dengan memberikan informasi, penyuluhan dan

sebagainya akan meningkatkan pengetahuan masyarakat

tentang hal tersebut. Dalam pemberian surat kabar maupun

radio atau media komunikasi lainnya, berita yang seharusnya

faktual disampaikan secara objektif cenderung dipengaruhi

oleh sikap penulisnya, akibatnya berpengaruh terhadap sikap

konsumennya (Wawan & Dewi, 2010)

2) Faktor-faktor pemungkin (enabling factors)

Faktor-faktor ini mencakup ketersediaan sarana dan

prasarana atau fasilitas kesehatan bagi masyarakat, misalnya : air

bersih, ketersediaan makanan yang bergizi, dan sebagainya.

Termasuk juga fasilitas pelayanan kesehatan seperti : Puskesmas,

rumah sakit, poliklinik, Posyandu, Polindes, pos obat desa, dokter

atau bidan praktek swasta, dan sebagainya (Notoatmodjo, 2007).

 33

3) Faktor-faktor penguat (reinforcing factors)

Faktor-faktor ini meliputi faktor sikap dan perilaku tokoh

masyarakat (Toma), tokoh agama (Toga), sikap dan perilaku para

petugas termasuk petugas kesehatan (Notoatmodjo, 2014).

d. Bentuk perubahan perilaku

Perubahan perilaku adalah suatu proses yang lama, karena

memerlukan pemikiran-pemikiran dan pertimbangan orang lain.

1) Perubahan alamiah (Neonatal chage) :

Perilaku manusia selalu berubah sebagian perubahan itu

disebabkan karena kejadian alamiah. Apabila dalam masyarakat

sekitar terjadi suatu perubahan lingkungan fisik atau sosial, budaya

dan ekonomi maka anggota masyarakat didalamnya yang akan

mengalami perubahan.

2) Perubahan Rencana (Plane Change) :

Perubahan perilaku ini terjadi karena memang direncanakan

sendiri oleh subjek.

e. Kesediaan Untuk Berubah (Readiness to Change) :

Apabila terjadi sesuatu inovasi atau program pembangunan di

dalam masyarakat, maka yang sering terjadi adalah sebagian orang

sangat cepat untuk menerima inovasi atau perubahan tersebut dan

sebagian lagi sangat lambat untuk menerima perubahan tersebut.Hal

ini disebabkan setiap orang mempunyai kesediaan untuk berubah yang

berbeda-beda (Notoatmodjo, 2014)

 34

4. Pendidikan Kesehatan

a. Pengertian pendidikan Kesehatan

Pendidikan kesehatan menurut Stuart (1968) dalam Ali Zaidin,

(2010) adalah kompenen dari program kesehatan dan program

kedokteran yang terencana guna menimbulkan perubahan perilaku,

individu kelompok dan masyarakat dengan melakukan upaya promotif

dan preventif tanpa mengabaikan upaya kuratif dan rehabilitatif

(Zaidin.Ali, 2010)

Pendidikan kesehatan adalah proses membantu seseorang dengan

bertindak secara sendiri-sendiri ataupun kolektif, untuk membuat

keputusan berdasarkan pengetahuan mengenai hal-hal yang

mempengaruhi kesehatan pribadinya adan orang lain untuk untuk

menigngkatkan kemampuan masyarakat dalam memelihara

kesehatannya dan tidak hanya mengaitkan diri pada peningkatan

pengetahuan, sikap dan praktik saja tetapi juga menigkatkan atau

memperbaiki lingkungan (baik fisik maupun non fisik) dalam rangka

memelihara dan meningkatkan kesehatan dengan penuh kesadaran

(Erwin Setyo, 2012:Hermien Nugraheni, dkk.2018)

Menurut WHO 1954 dalam Zaidin Ali, (2010)pendidikan

kesehatan merupakan upaya kesehatan yang bertujuan :

1) Menjadikan kesehatan sesuatu yang bernilai di masyarakat.

2) Menolong individu agar mampu secara mandiri atau berkelompok

mengadakan kegiatan untuk mencapai tujuan hidup

 35

3) Mendorong dan mengembangkan secara tepat sarana pelayanan

kesehatan yang ada

b. Tujuan Pendidikan Kesehatan

Pendidikan kesehatan masayarakat bertujuan maningkatkan

pengetahuan, kesadaran, kemauan dan kemampuan masyarakat untuk

hidup sehat dan aktif berperan serta dalam upaya kesehatan. Tujuan

tersebut dapat lebih diperinci menjadi :

1) Menjadikan kesehatan sesuatu yang bernilai di masyarakat

2) Menolong individu agar mampu secara mandiri/berkelompok

mengadakan kegiatan untuk mencapai tujuan hidup sehat

3) Mendorong pengembangan diri dan penggunaan sarana pelayanan

kesehatan yang ada secara tepat

4) Agar klien mempelajari apa yang dapat dilakukan sendiri dan

bagaimana caranya tanpa meminta pertolongan kepada sarana

pelayanan kesehatan formal

5) Agar terciptanya suasana yang kondusif dimana individu, keluarga,

kelompok dan masayarakt mengubah sikap dan tingkah lakunya

(Zaidin.Ali, 2010)

c. Ruang Lingkup Pendidikan Kesehatan

Menurut (Zaidin.Ali, 2010), ruang lingkup pendidikan kesehatan

dapat dilihat dari berbagai dimensi, yaitu :

1) Dimensi sasaran, pendidikan kesehatan dapat dikelompokkan

menjadi 3, yaitu :
 36

a) Pertama, pendidikan kesehatan individual dengan sasaran

individu.

b) Kedua, pendidikan kesehatan kelompok dengan sasaran

kelompok.

c) Ketiga, pendidikan kesehatan masyarakat dengan sasaran

masyarakat luas.

2) Dimensi tempat pelaksanaannya, pendidikan kesehatan dapat

berlangsung di berbagai tempat dengan sendirinya sasarannya

berbeda pula, misalnya :

a) Pendidikan kesehatan di Sekolah, dilakukan di sekolah dengan

sasaran murid.

b) Pendidikan kesehatan di rumah sakit dilakukan di rumah sakit

dengan sasaran pasien atau keluarga pasien.

c) Pendidikan kesehatan di tempat-tempat kerja dengan sasaran

buruh atau karyawan yang bersangkutan

3) Dimensi tingkat pelayanan kesehatan, pendidikan kesehatan dapat

dilakukan berdasarkan 5 tingkat pencegahan (five level

prevention) menurut Leavel& Clark yaitu :

a) Health promotion

b) General and specific protection

c) Early diagnosis and prompt treatment

d) Disability limitation

e) rehabilitation(Zaidin.Ali, 2010)
 37

d. Metode Pendidikan Kesehatan

Metode pendidikan kesehatan merupakan pendekatan yang digunakan

dalam proses pendidikan untuk penyampaian pesan kepada sasaran

pendidikan kesehatan (Uha Suliha ; Herawani ; Sumiati ; Yeti resnaya,

2001).

Metode pendidikan dibagi menjadi :

1) Metode pendidikan individual

2) Metode pendidikan kelompok

3) Metode pendidikan massa

e. Alat Bantu/ Peraga/Media Pendidikan Kesehatan

1) Alat bantu pendidikan adalah alat-alat yang digunakan oleh pendidik

dalam menyampaikan bahan pendidikan / pengajaran. Alat bantu ini

lebih sering disebut sebagai alat peraga karena berfungsi untuk

membantu dan memperagakan sesuatu di dalam proses

pendidikan/pengajaran(Notoadmodjo. 2012)

2) Faedah alat bantu pendidikan

Faedah alat peraga antara lain sebagai berikut :

a) Menimbulkan minat sasaran pendidikan

b) Mencapai sasaran yang lebih banyak

c) Membantu dalam mengatasi banyak hambatan dalam pemahaman

d) Merangsang sasaran pendidikan untuk meneruskan pesan-pesan

yang diterima kepada orang lain

 38

e) Mempermudah penyampaian pendidikan / informasi oleh para

pendidik/ pelaku pendidikan

f) Mempermudah penerimaan informasi oleh sasaran pendidikan

f. Macam macam alat bantu pendidikan

Pada garis besar nya hanya ada 3 macam alat bantu pendidikan (alat

peraga).

1) Alat bantu lihat (visual aids) yang berguna dalam membantu

menstimulasi indra mata (penglihatan) pada waktu terjadinya proses

pendidikan. Alat ini ada 2 bentuk :

a) Alat alat yang di proyeksikan, misalnya slide,film,film strip,dan

sebagainya

b) Alat alat yang tidak di proyeksikan:

(1) Dua dimensi, gambar peta, bagan dan sebagainya

(2) Tiga dimensi, misalnya bola dunia, boneka dan sebagainya

2) Alat bantu dengar (visual aids), yaitu alat yang dapat membantu untuk

menstimulasi indra pendengar pada waktu proses penyampaian bahan

pendidikan/pengajaran. Misalnya : radio, pita suara, piringan hitam,CD

musik/kaset.

3) Alat bantu lihat dan dengar (audio visual Aids)

Media audio-visual disebut juga sebagai media video.Video

merupakan media yang digunakan untuk menyampaikan pesan

pembelajaran.Dalam media video terdapat dua unsur yang saling

bersatu yaitu audio dan visual. Adanya unsur audio memungkinkan

 39

audience untuk dapat menerima pesan pembelajaran melalui

pendengaran, sedangkan unsur visual memungkinkan penciptakan

pesan belajar melalui bentuk visualisasi (Azwar, 2013)

a) Pengertian media audiovisual

Bentuk-bentuk media pembelajaran itu sendiri terdapat

berbagai macam bentuk. Klasifikasi menurut pemakaiannya ada

tiga macam bentuk media yang digunakan, yaitu media auditif,

media visual, dan media audiovisual. Media audiovisual

mempunyai unsur memadukan antara media auditif dan

mediavisual (Djaramah & Zein, 2010).

Media audio visual adalah jenis media yang digunakan dalam

kegiatan pembelajaran dengan melibatkan pendengaran dan

penglihatan sekaligus dalam satu proses atau kegiatan. Pesan dan

informasi yang dapat disalurkan melalui media ini dapat berupa

pesan verbal dan nonverbal yang mengandalkan baik penglihatan

maupun pendengaran. Beberapa contoh media audio visual adalah

film, video, program TV dan lain-lain (Asyhar.2011)

b) Kelebihan dan kekurangan Audiovisual

Setiap jenis media yang digunakan dalam proses

pembelajaranmemiliki kelebihan dan kelemahan begitu pula

dengan media audiovisual. Arsyad (2011) mengungkapkan

beberapa kelebihan dankelemahan media audio visual dalam

pembelajaran sebagai berikut.

 40

(1) Kelebihan media audio visual:

(a) Film dan vidio dapat melengkapi pengalaman dasar siswa.

(b) Film dan vidio dapat menggambarkan suatu proses secara

tepat yang dapat disaksikan secara berulang-ulang jika

perlu.

(c) Di samping mendorong dan meningkatkan motivasi film

dan video menanamkan sikap-sikap dan segi afektif

lainnya.

(d) Film dan video yang mengandung nilai-nilai positif dapat

mengundang pemikiran dan pembahasan dalam kelompok.

(e) Film dan video dapat menyajikan peristiwa yang

berbahaya jika dilihat secara langsung.

(f) Film dan video dapat ditunjukkan kepada kelompok besar

atau kelompok kecil, kelompok yang heterogen maupun

homogen maupun perorangan.

(g) Film yang dalam kecepatan normal memakan waktu satu

minggu dapat ditampilkan dalam satu atau dua menit.

(2) Kelemahan media audio visual:

(a) Pengadaan film dan video umumnya memerlukan biaya

mahal dan waktu yang banyak.

(b) Tidak semua siswa mampu mengikuti informasi yang

ingin disampaikan melalui film tersebut.

 41

(c) Film dan vidio yang tersedia tidak selalu sesuai dengan

kebutuhan dan tujuan belajar yang diinginkan, kecuali

dirancang dan diproduksi khusus untuk kebutuhan sendiri.

c) Tujuan pembelajaran menggunakan media audiovisual

Ronald Anderson (1994) mengemukakan tentang beberapa tujuan

dari pembelajaraan mengunakan media video, antara lain:

(1) Untuk tujuan kognitif :

i. Dapat mengembangkan mitra kognitif yang menyangkut

kemampuan mengenal kembali dan kemampuan

memberikan rangsangan gerak dan serasi.

ii. Dapat menunjaukan serangkaian gambar diam tanpa

suara sebagai media foto dan film bingkai meskipun

kurang ekonomis.

iii. Melalui video dapat pula diajarkan pengetahuaan tentang

hukum-hukum dan prinsip-prinsip tertentu.

iv. Video dapat digunakan untuk menunjukan contoh dan

cara bersikap atau berbuat dalam suatu penampilan,

khususnya yang menyangkut interaksi.

(2) Untuk tujuan afektif :

i. Video merupakan media yang baik sekali untuk

menyampaikan informasi dalam matra afektif.

 42

ii. Dapat menggunakan efek dan teknik, video dapat

menjadi media yang sangat baik dalam mempengaruhi

sikap dan emosi.

(3) Untuk tujuan psikomotorik :

i. Video merupakan media yang tepat untuk

memperlihatkan contoh ketrampilan yang menyangkut

gerak. Dengan alat ini dijelaskan, baik dengan cara

memperlambat maupun mempercepat gerakan yang

ditampilkan.

ii. Melalui video dapat langsung mendapat umpan balik

secara visual terhadap kemampuan mereka sehingga

mampu mencoba ketrampilan yang menyangkut gerakan

tadi (Azhar Arsyad, 1997)

5. Pengertian dan Tahapan Masa Nifas

a. Pengertian masa Nifas

Masa Nifas (puerperium) adalah masa setelah keluarnya plasenta

sampai alat-alat reproduksi pulih seperti sebelum hamil dan secara

normal masa nifas berlangsung selama 6 minggu atau 40 hari

(Ambarwati, 2010 dalam walyani dan Purwoastuti 2015)

Masa nifas adalah masa sesudah persalinan dan kelahiran bayi,

plasenta, serta selaput yang diperlukan untuk memulihkan kembali

organ kandungan seperti sebelum hamil dengan waktu kurang lebih 6

minggu (Saleha 2009 dalam Walyani dan Purwoastuti, 2015)

 43

Masa Nifas adalah masa dimulai beberapa jam sesudah lahirnya

plasenta sampai 6 minggu setelah melahirkan (Pusdiknakes, 2003)

Masa nifas atau puerperium dimulai sejak satu jam setelah

lahirnya plasenta sampai dengan 6 minggu (42 hari) setelah itu

(Saifuddin, 2009)

b. Tahapan masa nifas

Nifas dibagi dalam 3 periode, yaitu ;

1) Puerperium dini (immediate puerperium ) : 024 jam post partum.

yaitu kepulihan ketika ibu telah diperbolehkan berdiri dan berjalan.

2) Puerperium intermedial (early puerperium): 17 hari post partum.

yaitu kepulihan menyeluruh alat-alat genital.

3) Remote Puerperium ( later puerperium) 16 minggu post partum.

Yaitu waktu yang diperlukan untuk pulih dan sehat sempurna,

terutama bila selama hamil atau waktu persalinan mempunyai

komplikasi. Waktu untuk sehat sempurna mungkin beberapa

minggu, bulan atau tahun.

c. Tujuan Asuhan Masa Nifas

Asuhan masa nifas diperlukan dalam periode ini karena merupakan

masa kritis baik ibu maupun bayi nya. Diperkirakan 60% kematian

ibu akibat kehamilan terjadi setelah persalinan dan 50% kematian

masa nifas terjadi 24 jam pertama. Masa Neonatus merupakan masa

kritis bagi kehidupan bayi, 2/3 kematian bayi terjadi dalam 4

minggu setelah persalinan dan 60% kematian BBL terjadi dalam 7

 44

hari setelah lahir. Dengan pemantauan melekat dan asuhan pada ibu

dan bayi pada masa nifas dapat mencegah beberapa kematian ini.

Tujuan asuhan masa nifas normal di bagi 2 yaitu :

1) Tujuan Umum

Membantu ibu dan pasangannya selama masa transisi awal

mengasuh anak

2) Tujuan Khusus :

a) Menjaga kesehatan ibu dan bayi baik fisik maupun

psikologisnya

b) Melaksanakan skrining yang komprehensif

c) Mendeteksi masalah, mengobati atau merujuk bila terjadi

komplikasi pada ibu dan bayinya

d) Memberikan pendidikan kesehatan, tentang perawatan

kesehatan diri, nutrisi, KB, Menyusui, pemberian imunisasi

dan perawatan bayi sehat.

e) Memberikan pelayanan keluarga berencana

d. Kebijakan Program Nasional Masa Nifas

Kunjungan dilakukan paling sedikit 3 kali selama ibu dalam

masa nifas. Kegiatan yang dilakukan selama kunjungan meliputi

pemeriksaan untuk deteksi dini, pencegahan, intervensi, dan

penanganan masalah-masalah yang terjadi pada saat nifas seperti

pada tabel berikut ini :

 45

Tabel 2.1 Jadwal waktu kunjungan masa nifas menurut Kemeterian

Kesehatan RI tahun 2015.

Kunju Waktu Tujuan

ngan

1 6 jam a. Memastikan involusi uteri berjalan normal :.

b. Menilai adanya tanda-tanda demam, infeksi atau
s/d perdarahan abnormal.
c. Memastikan ibu mendapatkan cukup makanan,
3 hari setelah cairan dan istirahat.
d. Memastikan ibu menyusui dengan baik dan tak
persalinan memperlihatkan tanda tanda penyulit.
e. Bagaimana perawatan bayi sehari-hari.

2 Hari Ke 4 s/d 28 a. Bagaimana Persepsi ibu tentang persalinan dan

kelahiran bayi
hari setelah b. Kondisi Payudara
c. Ketidaknyamanan yang dirasakan ibu
persalinan d. Istirahat ibu

3 Hari ke 29 a. Permulaan hubungan sexual

b. Metode KB yang digunakan
s/d 42 hari c. Latihan pengencangan otot perut
d. Fungsi pencernaan, konstipasi, dan bagaimana
setelah penanganan nya
e. Hubungan bidan, dokter, dan RS dengan
persalinan masalah yang ada
f. Menanyakan pada ibu apa sudah haid
 46

e. Tanda-tanda bahaya masa nifas

Tanda-tanda bahaya masa nifas adalah suatu tanda yang

abnormal yang mengindikasikan adanya bahaya/ komplikasi yang

dapat terjadi selama masa nifas, apabila tidak dilaporkan atau tidak

terdeteksi bisa menyebabkan kematian ibu (Prawirohardjo ,2009).

Tanda-tanda bahaya masa nifas, sebagai berikut :

1) Perdarahan Post Partum

Perdarahan post partum adalah perdarahan lebih dari 500-

600 ml dalam masa 24 jam setelah anak lahir (Prawirohardjo,

2009). Menurut waktu terjadinya di bagi atas 2 bagian :

a) Perdarahan Post Partum Primer (Early Post Partum

Hemorrhage) yang terjadi dalam 24 jam setelah anak lahir.

Penyebab utama adalah atonia uteri, retensio placenta, sisa

placenta dan robekan jalan lahir. Terbanyak dalam 2 jam

pertama.

b) Perdarahan post partum sekunder (Late Post Partum

Hemorrhage) yang terjadi setelah 24 jam, biasanya terjadi

antara hari ke 5 sampai 15 post partum. Penyebab utama

adalah robekan jalan lahir atau selaput plasenta

(Prawirohardjo, 2009).

Menurut Manuaba (2009), perdarahan post partum

merupakan negara berkembang. Faktor-faktor penyebab

perdarahan post partum adalah :

 47

a) Grandemultipara, penyebab penting kematian maternal

khususnya

b) Jarak persalinan pendek kurang dari 2 tahun.

c) Persalinan yang di lakukan dengan tindakan : pertolongan kala

uri sebelum waktunya, pertolongan persalinan oleh

dukun,persalinan dengan tindakan paksa, persalinan dengan

narkosa (Manuba Ida Ayu, 2009)

2) Lochea yang berbau busuk (bau dari vagina)

Lochea adalah cairan yang dikeluarkan uterus melalui vagina

dalam masa nifas sifat lochea alkalis, jumlah lebih banyak dari

pengeluaran darah dan lendir waktu menstruasi dan berbau anyir

(cairan ini berasal dari bekas melekatnya placenta)Lochea dibagi

dalam beberapa jenis (Rukiyah, 2011)

a) Lochea rubra (cruenta): berisi darah segar dan sisa-sisa

selaput ketuban, sel-sel desidua, verniks kaseosa, lanugo, dan

mekonium, selama 2 hari pasca persalinan.

b) Lochea sanguinolenta: berwarna merah kuning berisi darah

dan lendir hari ke 3-7 pasca persalinan.

c) Lochea serosa: berwarna kuning, cairan tidak berdarah lagi,

pada hari ke 7-14 pasca persalinan.

d) Lochea alba: cairan putih, setelah 2 minggu.

e) Lochea purulenta: terjadi infeksi, keluar cairan seperti nanah

berbau busuk.
 48

f) Lochiostasis: lochea tidak lancar keluarnya.

Apabila pengeluaran lochea lebih lama dari pada yang

disebutkan di atas kemungkinan adanya :

a) Tertinggalnya placenta atau selaput janin karena kontraksi

uterus yang kurang baik.

b) Ibu yang tidak menyusui anaknya, pengeluaran lochea rubra

lebih banyak karena kontraksi uterus dengan cepat.

c) Infeksi jalan lahir, membuat kontraksi uterus kurang baik

sehingga lebih lama mengeluarkan lochea dan lochea berbau

anyir atau amis.Bila lochea bernanah dan berbau busuk,

disertai nyeri perut bagian bawah kemungkinan diagnosisnya

adalah metritis. Metritis adalah infeksi uterus setelah

persalinan yang merupakan salah satu penyebab terbesar

kematian ibu.Bila pengobatan terlambat atau kurang adekuat

dapat menjadi abses pelvik, peritonitis, syok septik (Mochtar,

2009).

3) Sub-Involusi Uterus (Pengecilan Rahim yang Terganggu)

Involusi adalah keadaan uterus mengecil oleh kontraksi

rahim dimana berat rahim dari 1000 gram saat setelah bersalin,

menjadi 40-60 mg 6 minggu kemudian. Bila pengecilan ini

kurang baik atau terganggu di sebut sub-involusi (Bahiyatun ,

2009).
 49

Faktor penyebab sub-involusi, antara lain: sisa plasenta

dalam uterus, endometritis, adanya mioma uteri (Prawirohardjo,

2009). Pada pemeriksaan bimanual di temukan uterus lebih besar

dan lebih lembek dari seharusnya, fundus masih tinggi,

locheabanyak dan berbau, dan tidak jarang terdapat pula

perdarahan (Prawirohardjo, 2009).

Pengobatan di lakukan dengan memberikan injeksi

Methergin setiap hari di tambah dengan Ergometrin per oral.Bila

ada sisa plasenta lakukan kuretase.Berikan Antibiotika sebagai

pelindung infeksi (Prawirohardjo, 2009).

4) Tromboflebitis (pembengkakan pada vena)

Tromboflebitis merupakan inflamasi pembuluh darah

disertai pembentukan pembekuan darah.Bekuan darah dapat

terjadi di permukaam atau di dalam vena.Tromflebitis cenderung

terjadi pada periode pacsa partum pada saat kemampuan

pengumpulan darah meningkat akibat peningkatan fibrinogen.

Factor penyebab terjadinya infeksi tromboflebitis antara lain:

a) Pasca bedah, perluasan infeksi endometrium

b) Mempunyai varises pada vena

5) Nyeri pada perut dan pelvis

Tanda-tanda nyeri perut dan pelvis dapat menyebabkan

komplikasi nifas seperti Peritonitis. Peritonitis adalah

peradangan pada peritonium, peritonitis umum dapat

 50

menyebabkan kematian 33% dari seluruh kematian karena

infeksi.

Menurut Walyani Elisabeth 2009, gejala klinis peritonitis

dibagi 2 yaitu :

a) Peritonitis pelvio berbatas pada daerah pelvis Tanda dan

gejalanya demam, nyeri perut bagian bawah tetapi keadaan

umum tetap baik, pada pemeriksaan dalam kavum daugles

menonjol karena ada abses.

b) Peritonitis umum tanda dan gejalanya: suhu meningkat nadi

cepat dan kecil, perut nyeri tekan, pucat muka cekung, kulit

dingin, anorexsia, kadang-kadang muntah.

6) Depresi setelah persalinan

Depresi setelah melahirkan merupakan kejadian yang

sering terjadi akan tetapi ibu tidak menyadarinya. Penyebab

utama dari depresi setelah melahirkan tidak diketahui, diduga

karena ibu belum siap beradaptasi dengan kondisi setelah

melahirkan atau kebingungan merawat bayi, ada juga yang

menduga bahwa depresi setelah melahirkan dipicu karena

perubahan fisik dan hormonal setelah melahirkan.Yang

mengalami depresi sebelum kehamilan maka berisiko lebih tinggi

terjadi depresi setelah melahirkan.

 51

7) Pusing dan lemas yang berlebihan

Menurut (Manuba Ida Ayu, 2012), pusing merupakan

tanda-tanda bahaya masa nifas, pusing bisa di sebabkan oleh

karena tekanan darah tinggi (Sistol ≥ 160 mmHg dan diastolnya

≥110 mmHg). Pusing dan lemas yang berlebihan dapat juga

disebabkan oleh anemia bila kadar haemoglobin kurang. Lemas

yang berlebihanjuga merupakan tanda-tanda bahaya, dimana

keadaan lemas disebabkan oleh kurangnya istirahat dan

kurangnya asupan kalori sehingga ibu kelihatan pucat, tekanan

darah rendah.

8) Sakit kepala, penglihat kabur dan pembengkakan di wajah

Sakit kepala adalah suatu kondisi terdapatnya rasa sakit di

dalam kepala kadang sakit dibelakang leher atau punggung

bagian atas,disebut juga sebagai sakit kepala.jenis penyakit ini

termasuk dalam keluhan-keluhan penyakit yang sering

diutarakan.

Penglihatan kabur atau berbayang dapat disebabkan oleh

sakit kepala yang hebat, sehingga terjadi oedema pada otak dan

menyebabkan resistensi otak yang mempengaruhi sistem saraf

pusat, yang dapat menimbulkan kelainan serebral (nyeri kepala,

kejanng) dan gangguan penglihatan.

Pembengkakan pada wajah dan ekstremitas merupakan

salah satu gejala dari adanya preeklamsi walaupun gejala

 52

utamanya adalah protein urine. Hal ini biasa terjadi pada akhir-

akhir kehamilan dan terkadang masih berlanjut sampai ibu post

partum. Oedema dapat terjadi karena peningkatan kadar sodium

dikarenakan pengaruh hormonal dan tekanan dari pembesaran

uterus pada vena cava inferior ketika berbaring

9) Demam

Dikatakan deman jika suhu tubuh ibu post partum > 38

℃.Dalam beberapa hari setelah melahirkan suhu badan ibu

sedikit baik antara 37,2℃ ˗ 37,8 ℃ oleh karena reabsorbsi

benda-benda dalam rahim dan mulainya laktasi, dalam hal ini

disebut demam reabsorbsi. Hal itu adalah normal. Namun

apabila terjadi peningkatan melebihi 38℃ beturut-turut selama 2

hari kemungkinan terjadi infeksi. Infeksi nifas adalah keadaan

yang mencakup semua peradangan alat-alat genetalia dalam masa

nifas (Ambarwati 2010).

10) Penyulit dalam Menyusui

Kelenjar mamae telah dipersiapkan semenjak kehamilan.

Umumnya produksi ASI baru terjadi pada hari ke 2 atau 3 pasca

persalinan.Pada hari pertama keluar kolostrum. Cairan yang

telah kental lebih dari air susu, mengandung banyak protein,

albumin, globulin dan kolostrum. Untuk dapat melancarkan

ASI, dilakukan persiapan sejak awal hamil dengan melakukan

massase, menghilangkan kerak pada puting susu sehingga

 53

duktusnya tidak tersumbat. Untuk menghindari putting rata

sebaiknya sejak hamil, ibu dapat menarik-narik putting susu dan

ibu harus tetap menyusui agar puting selalu sering tertarik.

Sedangkan untuk menghindari putting lecet yaitu dengan

melakukan tehnik menyusui yang benar, putting harus kering

saat menyusui, putting diberi lanolin monelia di terapi dan

menyusui pada payudara yang tidak lecet. Selain itu putting

lecet dapat disebabkan oleh karena cara menyusui dan

perawatan payudara yang tidak benar dan infeksi monelia, bila

lecetnya luas, menyusui 24 ̶ 48 jam dan ASI dikeluarkan dengan

tangan atau dipompa.

Beberapa keadaan Abnormal pada masa menyusui yang

mungkin terjadi:

a) Bendungan ASI Adalah pembendungan air susu karena

penyempitan duktus laktoferi atau oleh kelenjar-kelenjar

tidak dikosongkan dengan sempurna/karena kelainan pada

putting susu.

(1) Penyebab

(a) Penyempitan duktus laktiferus

(b) Kelenjar yang tidak dikosongkan dengan sempurna

(2) Kelainan pada puting susu (Rukiyah.2011)

(3) Gejala

(a) Timbul pada hari ke 3-5

 54

(b) Payudara bengkak, keras, tegang, panas dan nyeri

(c) Suhu tubuh naik.

b) Mastitis

Mastitis Adalah suatu peradangan pada payudara

biasanya terjadi pada 3 minggu setelah melahirkan. Penyebab

kuman terutama stapilokokus aureus melalui luka pada

puting susu atau melalui peredaran darah (Suhemi, dkk,

2009)

(1) Tanda dan Gejala :

(a) Payudara membesar dan keras

(b) payudara nyeri, dan bengkak

(c) payudara memerah dan membisu

(d) suhu badan naik dan menggigil

c) Abses Payudara

Abses payudara adalah terdapat masa padat mengeras di

bawah kulit yang kemerahan terjadi karena mastistis yang

tidak segera diobati. Gejala sama dengan Mastistis terdapat

bisul yang pecah dan mengeluarkan pus (nanah)

(Saleha.2009).
 55

B. Kerangka Teori

Kerangka teoritis adalah dukungan dasar teoritis sebagai dasar pemikiran

dalam rangka pemecahan masalah yang dihadapi peneliti.Kerangka teoritis

adalah bagian dari penelitian, tempat peneliti memberikan penjelasan tentang

hal-hal yang berhubungan dengan variabel pokok, subvariabel atau pokok

masalah yang ada dalam penelitian (Sugiyono. 2012).Kerangka teori dalam

penelitian ini dapat digambarkan dalam bagan berikut ini :

Bagan 2.1 Kerangka teori pengaruh pendidikan kesehatan menggunakan

audiovisual tentang tanda bahaya nifas terhadap pengetahuan , sikap
dan perilaku ibu nifas.

Faktor-faktor yang mem

pengaruhi pengetahuan : Pendidikan
1. Faktor internal Kesehatan
a. Pendidikan Menggunakan
b. Pekerjaan Media
c. umur Audiovisual
2. Faktor eksternal Pengetahuan
a. Lingkungan tentang tanda
b. Social budaya
bahaya
Faktor-faktor yang
mempengaruhi sikap:
1. Pengalaman pribadi Ibu Nifas
2. Pengaruah orang lain Sikap
3. Kebudayaan terhadap tanda
4. Media massa bahaya
5. Lembaga pendidik
dan agama
6. Emosional
Perilaku Ibu
Faktor- faktor yang nifas
mempengaruhi perilaku : (kunjungan
1. Predisposising faktor nifas)
a. Pendidikan
b.Sosial ekonomi
c. Pemberian informasi
2. Enabling factor
3. Reinforcing factor

Katerangan : : Diteliti : Tidak diteliti

 56

C. Kerangka Konsep

Bagan 2.2 Kerangka konsep pengaruh pendidikan kesehatan menggunakan

audiovisual tentang tanda bahaya nifas terhadap pengetahuan ,
sikap dan perilaku ibu nifas

Pengetahuan
Pendidikan kesehatan
menggunakan media Sikap
audiovisual

Perilaku

Variabel Independen Variabel Dependen

D. Hipotesis

1. Hipotesa Nol (Ha)

a. Tidak ada pengaruh pendidikan kesehatan menggunakan media

audiovisual terhadap pengetahuan tentang tanda-tanda bahaya masa

nifas pada ibu nifas di Rumah Sakit dr. R. Hardjanto Balikpapan

Tahun 2019

b. Tidak ada pengaruh pendidikan kesehatan menggunakan media

audiovisual terhadap sikap tentang tanda-tanda bahaya masa nifas pada

ibu nifas di Rumah Sakit dr. R. Hardjanto Balikpapan Tahun 2019

 57

c. Tidak ada pengaruh pendidikan kesehatan menggunakan media

audiovisual terhadap perilaku tentang tanda-tanda bahaya masa nifas

pada ibu nifas di Rumah Sakit dr. R. Hardjanto Balikpapan Tahun

2019

2. Hipotesa Alternatif (Ha)

a. Ada pengaruh pendidikan kesehatan menggunakan media audiovisual

terhadap pengetahuan tentang tanda-tanda bahaya masa nifas pada ibu

nifas di Rumah Sakit dr. R. Hardjanto Balikpapan Tahun 2019

b. Ada pengaruh pendidikan kesehatan menggunakan media audiovisual

terhadap sikap tentang tanda-tanda bahaya masa nifas pada ibu nifas di

Rumah Sakit dr. R. Hardjanto Balikpapan Tahun 2019

c. Ada pengaruh pendidikan kesehatan menggunakan media audiovisual

terhadap perilaku tentang tanda-tanda bahaya masa nifas pada ibu nifas

di Rumah Sakit dr. R. Hardjanto Balikpapan Tahun 2019

 BAB III

METODE PENELITIAN

A. Jenis dan Rancangan Penelitian

Penelitian ini termasuk pada penelitian quasi eksperimen, dengan

pendekatan rancangan desain one group pretest-posttest design. Rancangan

ini tidak ada kontrol atau pembanding, tapi telah dilakukan observasi pertama

(pretest) yang memungkinkan peneliti dapat menguji perubahan-perubahan

yang terjadi. Pengukuran pre test dan post test menggunakan dependent

variabel Setelah adanya eksperimen (perlakuan) (Soekodjo Notoatmodjo,

2018). Bentuk rancangan ini adalah sebagai berikut :

Pretest Perlakuan Posttest

01 X 02

Gambar . 3.1 Rancangan Penelitian

Keterangan :

X :Perlakuan/ intervensi (pendidikan kesehatan).

01 :Pengukuran pengetahuan dan sikap responden sebelum diberi perlakuan.

02 :Pengukuran pengetahuan, sikap dan perilaku responden setelah diberi

perlakuan.

58
 59

B. Populasi dan Sampel

1. Populasi

Populasi adalah keseluruhan objek penelitian yang mempunyai

kualitas dan karakteristik tertentu yang ditetapkan oleh peneliti untuk di

pelajari (Sugiyono, 2016).

Populasi pada penelitian ini adalah seluruh ibu nifas yang melahirkan

di Rumah Sakit dr. R. Hardjanto Balikpapan periode Mei ̶ Juni 2020.

2. Sampel

Sampel adalah bagian dari populasi yang dianggap mewakili

populasinya (Notoatmodjo, 2012). Sampel pada penelitian ini adalah ibu

nifas yang melahirkan di Rumah Sakit dr. R. Hardjanto Balikpapan.

Sampel dalam penelitian subjek atau responden yang memenuhi kriteria

inklusi dan ekslusi.

Adapun kriteria inklusi dalam penelitian ini adalah:

a. Bersedia menjadi responden

b. Responden yang mampu membaca dan menulis

c. Responden yang mampu berkomunikasi dengan baik

d. Responden yang melahirkan di RS. dr. R. Hardjanto Balikpapan

Adapun kriteria eksklusi dalam penelitian ini adalah:

a. Ibu nifas yang mengalami komplikasi berat (Eklamsia, perdarahan)

b. Ibu nifas yang di rawat diluar ruang perawatan nifas (ICU,Ruang VIP)

c. Ibu nifas yang kontrol melewati masa KF 2 (28 hari)

 60

Adapun teknik pengambilan besar sampel (sampling) yang

akan digunakan adalah Consecutive sampling. Consecutive sampling ini

merupakan jenis nonprobability sampling yang paling baik, dan sering

merupakan cara termudah. Sebagian besar penelitian klinis (termasuk uji

klinis) menggunakan teknik ini untuk pemilihan subjeknya (Sastroasmoro,

2011). Dengan menggunakan teknik tersebut, maka populasi memiliki

kesempatan yang sama untuk dilakukan penelitian,yang memenuhi kriteria

inklusi dijadikan sebagai sampel penelitian.

Adapun besar ditentukan berdasarkan jumlah sampel yang ada

dilapangan pada saat dilakukannya penelitian. Dengan demikian, rumus

besar sampel atau replikasi (Sudigdo Sastroasmoro, 2011) yang digunakan

adalah:

 Z 1    Z1 - β  S 
2

n   
  X 1  X 2  

n = besar sampel atau replikasi

Z = tingkat kesalahan tipe 1

Zβ= tingkat kesalahan tipe 2

(X1-X2) atau  = perbedaan rerata minimal yang dianggap bermakna

S = simpang baku atau standar deviasi

 Z 1    Z1 - β  S 
2

n   
  X 1  X 2  
 61

Diketahui :

n = besar sampel atau replikasi

Z = tingkat kesalahan tipe 1 (1.64)

Zβ= tingkat kesalahan tipe 2 (kesalahan 10% = 1.28)

(X1-X2) = 2

S = simpang baku atau standar deviasi penelitian terdahulu = 3.35

 1.64  1.28 3.35 

2

n 
 2 
2
 2.92 x 3.35 
n 
 2 
2
 9.782 
n 
 2 

n  23.921  24
Untuk mengantisipasi kemungkinan drop out yang

mengakibatkan loss to follow-up, maka dilakukan koreksi sebesar

10% terhadap besar sampel dari perhitungan semula. Sehingga besar

sampel minimalyang akan digunakan pada penelitian ini adalah 26

orang.

C. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional

1. Identifikasi Variabel

Variabel penelitian adalah segala sesuatu yang berbentuk apa saja

yang ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari sehingga diperoleh

 62

informasi tentang hal tersebut kemudian ditarik kesimpulannya

(Sugiyono, 2012) variabel dalam penelitian ini terdiri atas :

a. Variabel Independen (bebas) yaitu variabel yang mempengaruhi atau

menjadi sebab perubahannya atau timbulnya variabel dependen.

Variabel bebas dalam penelitian ini adalah pendidikan kesehatan

menggunakan media audiovisual.

b. Variabel dependen (terikat) yaitu variabel yang dipengaruhi atau

yang menjadi akibat, karena adanya variabel bebas, yang menjadi

variabel dependen dalam penelitian ini adalah pengetahuan, sikap

dan perilaku tentang tanda bahaya masa nifas.

2. Definisi Operasional

Definisi Operasional adalah definisi berdasarkan karakteristik yang

diamati dengan sesuatu yang didefinisikan tersebut (Nursalam, 2017).

Definisi operasional adalah suatu definisi berdasarkan karakteristik yang

diamati dari sesuatu yang didefinisikan tersebut. Dapat diamati

kemungkinan peneliti untuk melakukan observasi atau pengukuran

secara cermat terhadap suatu objek atau fenomena yang kemudian dapat

diulangi lagi oleh orang lain (Nursalam, 2017).

 63

Tabel 3.1 Definisi Operasional Variabel Penelitian

Variabel Definisi Cara Ukur Alat Ukur Skala Hasil Ukur

operasional Ukur
1 2 3 4 5 6
Pendidikan Proses - Menggunakan - Dilakukan
kesehatan berkomunikasi SAP penkes
menyampaikan dengan
informasi dan audiovisual
memberikan
pemahaman
kepada ibu nifas
tentang bahaya
masa nifas
Pengetahuan Segala hal yang di Kuesioner Kuesioner Rasio Jika data
tanda bahaya ketahui ibu tentang dengan berdistribusi
masa nifas adanya indikasi skala normal :
bahaya selama guttman Skor 0-28
masa nifas yang
meliputi : Ordinal Jika data
1. Pengertian tidak
tanda bahaya berdistribusi
2. Macam-macam normal :
tanda bahaya 1. Baik
masa nifas Jika skor
3. Tanda dan 76 ̶ 100%
gejala bahaya 2. Cukup
masa nifas Jika skor
4. Dampak jika 56 ̶ 75%
terjadi bahaya 3. Kurang
masa nifas Jika skor <
56%

Sikap terhadap Respon atau reaksi Kuesioner Kuesioner Rasio Jika data
tanda bahaya tertutup ibu nifas dengan berdistribusi
masa nifas mengenai tanda skala normal :
bahaya masa nifas guttman Skor 0-16
yang meliputi :
1. Menerima Ordinal Jika data
2. Merespon tidak
3. Menghargai berdistribusi
4. Bertanggung normal :
jawab 1. Positif
Jika skor ≥
50%
2. Negatif
Jika skor <
50%
 64

Variabel Definisi Cara Ukur Alat Ukur Skala Hasil Ukur

operasional Ukur
1 2 3 4 5 6
Perilaku Semua akitivitas Kuesioner dokumentasi Ordinal 1.Melakukan
terhadap tanda atau kegiatan ibu dan rekam kunjungan
bahaya masa nifas baik yang dokumentasi medis Nifas (KF2)
nifas dapat diamati pasien dan 2.Tidak
buku
maupun yang tidak melakukan
register
dapat diamati yang poliklinik kunjungan
berkaitan dengan Nifas
pemeliharaan dan (melewati
peningkatan batas waktu
kesehatan. KF2)
mencakup
mencegah atau
melindungi diri dari
penyakit serta
masalah kesehatan
lain, dan mencari
penyembuhan
apabila sakit

D. Lokasi dan Waktu Penelitian

1. Tempat penelitian

Penelitian ini dilaksanakan di Rumah Sakit dr. R. Hardjanto

Balikpapan Ruang Perawatan Nifas (Nastiti).

2. Waktu Penelitian

Penelitian ini dilaksanakan pada bulan Mei s/d Juni 2020.

 65

E. Sumber Data dan Instrumen Penelitian

1. Sumber data

Cara pengumpulan data dalam penelitian ini adalah sebagai berikut :

a. Data Primer

Data primer adalah data yang langsung dikumpulkan oleh

peneliti sendiri.Dalam penelitian ini data primer berupa kuesioner

untuk pengetahuan dan sikap. Pengetahuan menggunakan skala

guttmandengan jawaban benar dan salah. Sikap menggunakan skala

Likert dengan jawaban sangat setuju, setuju, tidak setuju dan sangat

tidak setuju.Bentuk pertanyaan favourable dan unfavourable.

b. Data Sekunder

Data sekunder adalah data yang tidak langsung dikumpulkan

oleh peneliti tetapi menggunakan data yang sudah dikumpulkan oleh

orang lain yang dianggap valid. Data sekunder adalah sumber data

yang tidak langsung memberikan data kepada pengumpul data atau

peneliti misalnya lewat orang lain atau dokumen (Sugiyono, 2012).

Adapun data sekunder dalam penelitian ini adalah data AKI di

Indonesia yang diambil dari data riskesdas dan infodatin, data AKI

provinsi Kaltim dari profil kesehatan Kaltim, AKI kota Balikpapan

dari profil kesehatan Kota Balikpapan, dan data ibu bersalin dan nifas

di Rumah Sakit dr. R. Hardjanto Balikpapan.

 66

2. Instrument Penelitian

Instrumen Penelitin adalah alat bantu yang dipilih dan digunakan

peneliti untuk mengumpulkan data agar kegiatan tersebut sistematis dan

dapat mempermudah peneliti (Nursalam, 2017).

a. Alat instrumen yang digunakan dalam penelitian sebagai berikut

varibel independent yaitu pendidikan kesehatan sesuai SAP

Tabel 3.2. Kisi-kisi Instrumen Pengetahuan Tanda Bahaya Masa

Nifas
No Indikator Favourable Unfavourable Jumlah

1. Pengertian 1,2 3,4 4

2. Macam tanda 5,6,8,15,16, 7,9,13,14,18, 16
bahaya 19,21,26,27,30 ,28
3. Tanda dan 10,11,12,17, 20,24,25, 10
gejala 22,23,29,
4. Dampak 31,32,33,34 35 5
Jumlah 23 12 35

Tabel 3.3. Kisi-kisi Instrumen Sikap Tanda Bahaya Masa Nifas

No Indikator Favourable Unfavourable Jumlah

1. Menerima 5,6, 13,15 4
2. Merespon 1,11 2,10,12,19 6
3. Menghargai 8,18,20 3,17 5
4. Bertanggung 7,14,16 4,9, 5
jawab
Jumlah 10 10 20
 67

b. Sedangkan alat instrumen yang digunakan dalam penelitian untuk

varibel dependent yaitu kuesioner dengan menggunakan skala

guttman.

F. Uji Instrumen Penelitian

1. Uji Validitas

Validitas adalah suatu indeks yang akan menunjukkan alat ukur itu

benar-benar mengukur apa yang diukur (Notoatmodjo, 2012). Sebuah

instrumen dikatakan valid apabila mampu mengukur apa yang dinginkan,

dapat mengungkapkan data dari variabel yang diteliti secara tepat

(Arikunto, 2012). Untuk mengetahui validitas instrumen biasanya

dilakukan dengan rumus Pearson Product Moment yaitu cara melakukan

korelasi antar skor masing-masing variabel dengan skor totalnya. Uji

instrumen dilakukan sebanyak 16 orang.

Adapun rumus korelasi Pearson Product Moment (Machfoedz,

2008):

n (∑ xy) – (∑x ∑y)

r=
√ (n ∑x² - (∑x)² (n∑y² - (∑y)² )

Keterangan :
r = Koefesien korelasi
n = Jumlah responden
∑x = Nilai setiap pertanyaan
∑y = Jumlah seluruh pertanyaan
 68

Keputusan uji :

Bila r hitung (r Pearson) ≥ r tabel (0,361 karena N 30) artinya pernyataan

tersebut valid

Bila r hitung (r Pearson) < r tabel (0,361 karena N 30) artinya pernyataan

tidak valid.

2. Uji Reliabilitas

Reliabilitas adalah kesamaan hasil pengukuran atau pengamatan bila

fakta atau kenyataan hidup tadi diukur atau diamati berkali-kali dalam

waktu yang berlainan (Nursalam, 2012). Suatu skala dianggap reliabel

yaitu dapat dipercaya, bila secara konsisten memberi hasil yang sama pada

waktu yang berbeda (Nasution, 2010).

Mengetahui hasil reliabilitas dengan cara membandingkan nilai r

hitung dengan r tabel. Rumus reliabilitas dengan rumus Alpha Cronbach

yang digunakan untuk mencari reliabilitas instrumen yang skornya bukan

1 dan 0 misalnya angket atau soal bentuk uraian.

Dalam penelitian ini untuk uji reliabilitas instrumen dengan skala

guttman dengan rumus Alpha Cronbach (Sugiono, 2012):

r11 = (k) (1 - ∑ σb²)

(k – 1) σ²t
 69

Keterangan:

r11 = reliabilitas instrumen

k = banyaknya butir pertanyaan atau banyaknya soal

∑σb² = jumlah varians butir

σ²t = varians total

Keputusan uji :

a. Bila r hitung > 0,60 artinya pernyataan tersebut reliabel

b. Bila r hitung < 0,60 artinya pernyataan tidak reliabel

3. Hasil Uji Instrumen

a. Variabel Pengetahuan

Variabel pengetahuan terdiri dari 30 item pertanyaan menggunakan

skala Guttman, hasil uji validitas sebanyak 7 item pertanyaan dinyatakan

tidak valid karena memiliki nilai rhitung < r tabel 0,361 yaitu item

pertanyaan nomor 9, 12, 20, 25, 26, 30 dan 34 sehingga jumlah pertanyaan

tersebut dibuang dan sisa pertanyaan yang dapat digunakan sebagai

instrument penelitian sebanyak 28 item pertanyaan.

Hasil uji relibilitas diperoleh nilai r = 0,958 > r 0,600, sehingga

instrument dinyatakan reliable dan dapat digunakan sebagai instrument

penelitian.

b. Variabel Sikap

Variabel sikap terdiri dari 20 item pertanyaan menggunakan skala

Guttman, hasil uji validitas sebanyak 4 item pertanyaan dinyatakan tidak

 70

valid karena memiliki nilai rhitung < r tabel 0,361 yaitu item pertanyaan

nomor 3, 6, 7 dan 15 sehingga jumlah pertanyaan tersebut dibuang dan

sisa pertanyaan yang dapat digunakan sebagai instrument penelitian

sebanyak 16 item pertanyaan.

Hasil uji relibilitas diperoleh nilai r = 0,945> r 0,600, sehingga

instrument dinyatakan reliable dan dapat digunakan sebagai instrument

penelitian.

G. Prosedur Pengumpulan Data

1. Prosedur Administrasi

a. Mengurus dan meminta surat pengantar ke Poltekkes Kemenkes

Kaltim untuk penelitian

b. Peneliti mengajukan ijin ke pimpinan Rumah Sakit dr. R.

Hardjanto Balikpapan untuk melakukan melakukan penelitian

dengan menyerahkan surat ijin penelitian dari Poltekkes Kemenkes

Kaltim

c. Sebelum melakukan penelitian, peneliti memilih enumerator

dengan kualifikasi pendidikan minimal D3 Kebidanan, dan

merupakan bidan pelaksana di RS dr.R.Hardjanto. Kemudian

peneliti memberikan penjelasan bagaimana prosedur penelitian

untuk menyamakan persepsi. Enumerator akan diberikan Surat

Keputusan (SK).
 71

d. Setelah mendapatkan ijin, peneliti mulai melakukan penelitian

dengan menentukan sampel penelitian yang diambil dengan cara

consecutive sampling yaitu ibu nifas yang memenuhi syarat kriteria

inklusi.

e. Calon responden harus mengisi inform consent yang diberikan

sebagai tanda persetujuan menjadi respondendan menandatangani

inform consent

f. Membuat analisis dan kesimpulan dari data yang diolah

2. Prosedur Teknis

Peneliti mengukur pengetahuan dan sikap kepada responden

sebagai pre test. Sebelum melakukan intervensi peneliti menentukan

topik seputar tanda bahaya masa nifas. Kegiatan pendidikan kesehatan

ini akan dilaksanakan pada ibu nifas 12 jam post partum sampai

dengan sebelum pasien pulang dari rawat inap di Rumah Sakit.

Sebelum melakukan pendidikan kesehatan peneliti melakukan pre test

dengan memberikan kuesioner untuk di isi oleh responden yang

bersedia dan menandatangani lembar persetujuan. Kemudian peneliti

melakukan pendidikan kesehatan secara individual kepada responden

selama 15-20 menit dengan mempersilahkan responden menonton

video (audiovisual) di layar handphone. Setelah itu memberikan waktu

responden untuk istirahat selama 30 detik sebelum melakukan post test

dengan kuesioner yang sama (untuk memori jangka pendek).

Sedangkan Perilaku responden akan dinilai saat pasien kunjungan

 72

ulang ke Rumah Sakit (KF2) dan peneliti melakukan post test ke dua

(kuesioner yang sama) untuk menilai pengetahuan dan sikap dengan

melihat memori jangka panjang (pengulangan dengan memberikan

video untuk diputar ulang pasien di rumah. Metode yang digunakan

yang bersifat individual ini digunakan untuk membina perilaku baru

atau seseorang yang telah mulai tertarik kepada suatu perubahan

perilaku atau inovasi.

H. Teknik Pengolahan Data dan Analisa Data

1. Penyusunan data

(Soekodjo Notoatmodjo, 2018), menjelaskan bahwa proses

kegiatan pengolahan data (data processing) terdiri dari 3 (tiga) jenis

kegiatan, yakni:

a. Memeriksa data (Editing)

Data-data hasil pengumpulan diperiksa yang berupa lembar

observasi, daftar pertanyaan, kartu, buku dan lain-lain. Kegiatan ini

meliputi hal-hal berikut :

1) Perhitungan data.

2) Penjumlahan data.

Pada penelitian ini peneliti menghitung lembaran observasi, lembaran

kuisioner atau daftar pertanyaan yang sudah diisi, tujuannya untuk

mengetahui apakah semua data yang diperlukan telah diisi lengkap

ataukah tidak.
 73

b. Koreksi

Termasuk dalam kegiatan koreksi ini adalah untuk melihat hal-hal

sebagai berikut :

1) Memeriksa kelengkapan data

2) Memeriksa kesinambungan data

3) Memeriksa keseragaman data

Pada penelitian ini peneliti melakukan koreksi terhadap data

yang sudah dimasukkan ke dalam tabel data dalam bentuk data

mentah dan melihat apakah data yang dimasukkan sudah benar

ataukah belum.

c. Memberi Kode (Coding)

Memudahkan dalam pengolahan data, maka semua jawaban

atau data hasil penelitian dianggap sangat perlu untuk

disederhanakan agar supaya pada saat pengolahan data dapat

dilakukan dengan mudah. Salah satu cara untuk menyederhanakan

data hasil penelitian tersebut adalah dengan memberikan simbol-

simbol tertentu untuk masing-masing data yang sudah

diklasifikasikan diberikan skor 1,2,3,4 dan seterusnya kemudian di

masukkan ke program SPSS.

d. Tabulasi Data (Tabulating)

Tabulasi data adalah menyusun dan mengorganisir sedemikian

rupa, sehingga akan dapat dengan mudah untuk dilakukan

 74

penjumlahan, disusun dan disajikan dalam bentuk tabel atau grafik.

Pelaksanaannya dilakukan dengan cara :

a) Manual

b) Elektronis (komputer)

Tabulasi data dilakukan baik secara manual maupun dengan

komputer.Tabulasi manual dilakukan pada saat merekap data

Responden. Setelah direkap secara manual dan dicatat di kertas,

selanjutnya dilakukan rekap secara elektronis dengan cara

memasukkan data manual ke dalam komputer program excel.

e. Pembersihan data (Cleaning).

Apabila semua data dari setiap sumber data atau responden

selesai dimasukkan, perlu dicek kembali untuk melihat

kemungkinan-kemungkinan adanya kesalahan kode, ketidak

lengkapan, dan sebagainya, kemudian dilakukan pembetulan atau

koreksi

2. Analisa data

Analisa data dilakukan dengan menggunakan program

software komputer. Analisa data pada penelitian ini menggunakan

analisa univariat dan analisa bivariat. Sebelum menggunakan analisa

univariat dan bivariat maka dilakukan uji normalitas data.

a. Uji Normalitas Data

Uji normalitas data dilakukan untuk mengetahui apakah data

tersebut mengikuti distribusi normal atau tidak.Uji normalitas

 75

merupakan bagian dari uji persyaratan analisis statistic asumsi

dasar.Dalam penelitian ini uji normalitas yang digunakan adalah

uji Shapiro Wilk karena jumlah sampel < 50 orang.Uji normalitas

dianalisis menggunakan komputerisasi.

b. Analisa Univariat

Tujuan analisa ini adalah untuk menjelaskan gambaran

pengetahuan, sikap dan perilaku sebelum dan sesudah perlakuan

yaitu pendidikan kesehatan menggunakan media audiovisual.

Penyajian data dalam bentuk katagorik dan akan ditransformasikan

kedalam data numerik dalam bentuk nilai mean, standar deviasi,

standar error serta minimal dan maksimal untuk pengujian statistik.

Data katagorik akan ditampilkan dalam bentuk distribusi frekuensi

dengan acuan sebagai berikut:

Tabel 3.4 Acuan Transformasi Data Pengetahuan dan Sikap

Skor Kriteria
Pengetahuan
76-100% = 21-28 Baik
56-75% = 16-20 Cukup
< 56% = 0-15 Kurang
Sikap
>50% = 8-16 Positif
≤ 50% = 0-15 Negatif

c. Analisa Bivariat

Analisis bivariat dilakukan untuk mengetahui perbedaan

pengetahuan dan sikap sebelum dan sesudah dilakukan pendidikan

kesehatan menggunakan media audiovisual. Uji analisis data yang

 76

digunakan adalah uji paired t-test untuk melihat perbedaan

pengetahuan dan sikap dan sebelum dan sesudah perlakuan, apabila

data tidak berdistribusi normal maka digunakan uji Wilcoxon.

Analisis data dilakukan menggunakan data numerik jika hasil uji

normalitas diperoleh hasil data berdistribusi normal dan jika data

tidak berdistribusi normal maka data yang digunakan adalah data

katagorik.

1) Uji parametric dependent t test atau disebut paired t test

dengan syarat data berdistribusi normal, tetapi jika data tidak

berdistribusi normal maka menggunakan uji Wilcoxon tes.

Paired t test digunakan untuk membandingkan mean dari satu

sampel yang berpasangan (Paired).

2) Adapun rumus paired yang digunakan adalah sebagai berikut:

𝑑
𝑡=
𝑠/√𝑛

Keterangan :

t = Nilai t hitung
d = Rata-rata selisih nilai 1 dan 2 (pre dan post)
s = simpangan baku selisih (beda) nilai
n = ukuran atau besaran sampel
Keputusan uji adalah p value <

3) Rumus Wilcoxon digunakan apabila data berdistribusi tidak

normal. Adapun rumus yang digunakan adalah sebagai

berikut:
 77

1
𝑟 [4𝑁(𝑁−1)]
𝑧=
1
√24𝑁(𝑁−1)(2𝑁−1)

Keterangan:

z = hasi uji Wilcoxon

T = Total selisih terkecil antara nilai pre dan post
n = jumlah sampel
Keputusan uji adalah jika Zhitung< Ztabel berbeda secara

signifikan (Ho dierima).Jika Zhitung> Ztabel tidak berbeda

signifikan (Ha diterima).

4) Analisis bivariat dilakukan untuk mengetahui perbedaan

perilaku sebelum dan sesudah dilakukan pendidikan

kesehatan menggunakan media audiovisual. Karena data

berbentuk katagori untuk tabel 2 x 2, maka uji yang

digunakan adalah uji chi square. Uji Chi square untuk satu

variabel dikenal sebagai uji keselarasan atau goodness of fit

test yang berfungsi untuk membandingkan frekuensi yang

diamati (fo) dengan frekuensi yang diharapkan (fe). Seperti

sifatnya, prosedur uji chi-square dilkelompokan kedalam

statistik uji non-parametrik. Rumus Chi Square yang dipakai

adalah :

Keterangan :
 78

: nilai khai kuadrat

fo : frekuensi observasi/pengamatan
fe : frekuensi ekspetasi/harapan

I. Etika Penelitian

Peneliti perlu mendapat rekomendasi dari institusinya atas pihak lain

dengan mengajukan permohonan izin kepada institusi/lembaga tempat

penelitian dan dalam pelaksanaan penelitian, peneliti tetap memperhatikan

prinsip etik penelitian.

Etika penelitian bertujuan untuk melindungi hak-hak responden untuk

menjamin kerahasiaan identitas responden dan kemungkinan terjadinya

ancaman terhadap responden. Sebelum penelitian dilakukan, responden akan

dijelaskan tujuan dan manfaat penelitian serta jaminan kerahasiaan

responden. Etika penelitian tersebut antara lain :

1. Respect for persons (Prinsip menghormati harkat martabat manusia)

merupakan bentuk penghormatan terhadap harkat martabat manusia

sebagai pribadi yang memiliki kebebasan berkehendak atau memilih dan

sekaligus bertanggung jawab secara pribadi terhadap keputusannya sendiri.

Peneliti menghormati hak subjek penelitian, apakah subjek tersebut

bersedia untuk ikut serta dalam penelitian atau tidak, dengan memberikan

Informen Consent (lembar pertujuan) pada subjek penelitian.

 79

2. Beneficence dan non maleficence

Penelitian yang dilakukan dengan mengupayakan manfaat maksimal

dengan kerugian minimal, resiko penelitian harus wajar dibanding manfaat

yang diharapkan, memenuhi persyaratan ilmiah, peneliti mampu

melaksanakan penelitian dan sekaligus mampu menjaga kesejahteraan

subyek penelitian serta tidak mencelakakan atau melakukan hal-hal yang

merugikan (non maleficence, do no harm) subjek penelitian.

3. Justice (Prinsip etik keadilan).

Penelitian yang dilakukan memperlakukan subjek penelitian dengan moral

yang benar dan pantas, memperhatikan hak dari subjek penelitian serta

distribusi seimbang dan adil dalam hal beban dan manfaat

keikutsertaan dalam penelitian.

 BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian

1. Karakteristik responden

Berdasarkan penelitian yang dilakukan secara langsung di Rumah

Sakit dr.R.Hardjanto Balikpapan hasil penelitian mengenai pengaruh

pendidikan kesehatan menggunakan media audiovisual tentang tanda-

tanda bahaya nifas terhadap pengetahuan, sikap dan perilaku ibu nifas

dapat dilihat beberapa karakteristik responden dari hasil penelitian

tersebut. Berikut rekapitulasi karakteristik 26 orang responden yang dilihat

dari usia, pendidikan terakhir, pekerjaan, jumlah anak (paritas).

Tabel 4.1 Karakteristik Responden di Rumah Sakit dr. R.Hardjanto

Balikpapan tahun 2020
Usia Jumlah Orang %
21-25 Tahun 4 15,3
26-30 Tahun 12 46,3
31-35 Tahun 6 23,0
36-40 Tahun 4 15,4
Pendidikan
SMP 3 11,5
SMA 17 65,3
Perguruan Tinggi 6 23,2
Pekerjaan
Tidak Bekerja (IRT) 15 57,7
Wiraswasta 3 11,5
PNS 5 19,3
Honorer 1 3,8
Swasta 2 7,7
Paritas
Primi 6 23,0
Multi 17 65,4
Grande 3 11,6
Jumlah Responden 26 100

80
 81

Berdasarkan tabel 4.1 menunjukkan bahwa karakteristik responden

berdasarkan usia jumlah tertinggi pada responden yang berusia antara 26-

30 tahun sebanyak 12 (46.3%) responden, sedangkan jumlah terendah

berusia 21-25 tahun dan 36-40 tahun masing-masing sebanyak 4 (15.3%)

responden. Karakteristik menurut pendidikan terakhir berada pada jumlah

tertinggi yaitu responden berpendidikan SMA sebanyak 17 (65.3%)

responden, kemudian jumlah terendah yang berpendidikan SMP sebanyak

3(11.5%) responden. Karakteristik menurut pekerjaan jumlah tertinggi

adalah responden ibu rumah tangga sebanyak 15 (57.7%) responden, dan

jumlah terendah adalah honorer sebanyak 1 orang (3.8%). Karateristik

menurut paritas jumlah tertinggi adalah responden multipara yaitu

sebanyak 17 (65.4%) responden, jumlah terendah adalah grandemultipara

sebanyak 3 (11.6%) responden.

2. Analisa Univariat

Setelah dilakukan penelitian tentang pengaruh pendidikan

kesehatan menggunakan media audiovisual terhadap pengetahuan,sikap

dan perilaku ibu nifas di RS dr.R.Hardjanto Balikpapan Tahun 2020

berdasarkan hasil kuesioner yang telah diisi oleh responden,dapatkan hasil

sebagai berikut :
 82

Tabel 4.2 Hasil Data Pengetahuan, Sikap dan Perilaku Sebelum dan
Sesudah Perlakuan di Rumah Sakit dr. R.Hardjanto Balikpapan
tahun 2020.
Variabel Frekuensi (n) Persentase(%)
Pengetahuan
Pre Test
Kurang 4 15,4
Cukup 16 61,5
Baik 6 23,1
Post test
Kurang 2 7,7
Cukup 7 27,0
Baik 17 65,3

Sikap
Pre Test
> 50 11 42,3
≤ 50 15 57,7
Post Test
>50 26 100
≤ 50 0 0,0

Perilaku
Pre test
Melakukan Kunjungan 6 23,1
Tidak melakukan 20 76,9

Post Test
Melakukan Kunjungan 24 92,3
Tidak melakukan 2 7,7

TOTAL 26 100

Berdasarkan tabel 4.2 dapat dilihat bahwa nilai pretest pengetahuan

ibu tentang tanda bahaya masa nifas dengan katagori pengetahuan cukup

sebanyak 16 (61,5%) responden, dan katagori pengetahuan kurang ada 4

(15,4%) responden. Pada nilai post test pengetahuan responden pada

 83

katagori baik sebanyak 17 (65,3%) responden dan terdapat 2 (7,7 %)

responden yang memiliki katagori pengetahuan kurang.

Pada nilai pre-test sikap ibu mengenai tanda bahaya masa nifas

berada pada nilai > 50 sebanyak 11 (42,3%) responden dan 15 (57,7%)

responden memiliki sikap negatif atau berada pada nilai ≤ 50 . Nilai post

test semua responden (100%) berada > 50 yang artinya responden

memiliki sikap positif terhadap tanda bahaya nifas.

Nilai perilaku ibu terhadap tanda bahaya nifas pada pretest dari 26

responden sebanyak 6 (23,1%) responden melakukan kunjungan dan 20

(76,9%) responden tidak melakukan kunjungan. Pada post test sebanyak

24 (92.3%) responden melakukan kunjungan dan 2 (7,7%) responden tidak

melakukan kunjungan nifas.

Setelah diketahui hasil pengumpulan data berdasarkan katagorik,

kemudian analisis data dalam penelitian ini menggunakan data numerik

karena syarat menggunakan uji t yang termasuk dalam statistik parametrik

adalah data berbentuk rasio atau interval.

3. Uji Normalitas data

Uji normalitas dalam penelitian ini menggunakan uji Shapiro wilk

karena jumlah sampel < 50, adapun hasil uji normalitas disajikan pada

tabel berikut ini:

 84

Tabel 4.3 Uji Normalitas Data Pengetahuan dan Sikap Responden di

Rumah Sakit dr. R. Hardjanto Balikpapan tahun 2020

Nilai sig Α Kesimpulan

Pengetahuan Pre 0,088 0,05 Terdistribusi Normal
Pengetahuan Post 0,124 0,05 Terdistribusi Normal
Sikap Pre 0,063 0,05 Terdistribusi Normal
Sikap Post 0,078 0,05 Terdistribusi Normal

Berdasarkan tabel 4.3 dapat dilihat bahwa nilai signifikan bahwa

skor pengetahuan pre sebelum diberikan pendidikan kesehatan adalah

0,088 danskor pengetahuan post sesudah diberikan pendidikan

kesehatan adalah 0,124, skor sikap pre sebelum diberikan pendidikan

kesehatan adalah 0,063 dan skor sikap post sesudah diberikan

pendidikan kesehatan adalah 0,078, seluruh data memiliki nilai

signifikan > α 0,05 sehingga dapat disimpulkan bahwa seluruh data

berdistribusi normal dan dapat dilanjutkan ke statistik parametrik.

4. Analisa Bivariat

Analisa bivariat untuk melihat pengaruh pendidikan kesehatan

menggunakan media audio visual terhadap pengetahuan ,sikap dan

perilaku sebelum dan sesudah perlakuan. Berdasarkan hasil penelitian

dapat disajikan dalam tabel sebagai berikut:

 85

Tabel 4.4 Pengaruh Pendidikan Kesehatan Menggunakan Media

Audiovisual Terhadap Pengetahuan, Sikap dan Perilaku
Sebelum dan Sesudah Diberikan Perlakuan di Rumah
Sakit dr. R. Hardjanto Balikpapan Tahun 2020

Pengetahuan Mean thitung P value

Pretest
Posttest 6,923 17,321 0,000

Sikap
Pretest
6,423 24,054 0,000
Posttest
Perilaku
Pretest
- - 0,000
Posttest

Berdasarkan tabel 4.4 hasil analisis menggunakan uji t

dependent untuk melihat pengaruh pendidikan kesehatan

menggunakan audiovisual terhadap pengetahuan sebelum dan sesudah

diberikan perlakuan diperoleh hasil nilai p value 0,000 < α 0,05 dan

nilai thitung17,258 > ttabel (n-1)(1/2α) = 2,059 yang menunjukkan bahwa

Ho ditolak yang artinya terdapat pengaruh pendidikan kesehatan

menggunakan audiovisual terhadap pengetahuan sebelum dan sesudah

diberikan pendidikan kesehatan di Rumah Sakit dr. R. Hardjanto

Balikpapan tahun 2020.

Hasil analisis menggunakan uji t dependent untuk melihat

perbedaan sikap sebelum dan sesudah diberikan perlakuan diperoleh

hasil nilai p value 0,000 < α 0,05 dan nilai thitung 24,054> ttabel (n-

1)(1/2α) = 2,059 yang menunjukkan bahwa Ho ditolak yang artinya

terdapat pengaruh pendidikan kesehatan menggunakan audiovisual

 86

terhadap tanda bahaya masa nifas di Rumah Sakit dr. R. Hardjanto

Balikpapan tahun 2020.

Untuk melihat pengaruh pendidikan kesehatan menggunakan

media audio visual sebelum dan sesudah perlakuan terhadap perilaku

ibu nifas, karena data berbentuk katagorik, maka uji yang digunakan

adalah uji chi square dengan tabel 2 x 2.

Tabel 4.5 Pengaruh Pendidikan Kesehatan Menggunakan Media

Audiovisual Terhadap Perilaku Sebelum dan Sesudah
Diberikan Perlakuan di Rumah Sakit dr. R. Hardjanto
Balikpapan Tahun 2020

Pendidikan Perilaku terhadap tanda bahaya

Kesehatan Melakukan Tidak Melakukan Total P value

N % n % n %
Pre Test 6 23,1 20 76,9 26 100 0,000

Post Test 24 92,3 2 7,7 26 100

Berdasarkan Tabel 4.5 dapat dilihat nilai perilaku ibu terhadap

tanda bahaya nifas pada pretest sebanyak 6 (23,1%) responden

melakukan kunjungan dan 20 (76,9%) responden tidak melakukan

kunjungan. Pada post test sebanyak 24 (92.3%) responden melakukan

kunjungan dan 2 (7,7%) responden tidak melakukan kunjungan nifas.

Hasil uji Chi Square dengan melihat continuity correction

diperoleh nilai P value 0,000 (<0,05) maka dapat disimpulkan ada

pengaruh pendidikan kesehatan menggunakan audiovisual terhadap

perilaku tanda bahaya masa nifas di Rumah Sakit dr. R. Hardjanto

Balikpapan.
 87

B. Pembahasan

1. Pengaruh Pendidikan Kesehatan Menggunakan Media Audiovisual

Terhadap Pengetahuan Tentang Tanda Bahaya Masa Nifas

Hasil penelitian pendidikan kesehatan menggunakan media

audiovisual tentang tanda bahaya nifas di Rumah Sakit dr. R. Hardjanto

Balikpapan diperoleh hasil nilai p value 0,000 < α 0,05 dan nilai

thitung17,258 > ttabel (n-1)(1/2α) = 2,059 yang menunjukkan bahwa Ho

ditolak yang artinya terdapat pengaruh pendidikan kesehatan

menggunakan audiovisual terhadap pengetahuan sebelum dan sesudah

diberikan pendidikan kesehatan di Rumah Sakit dr. R. Hardjanto

Balikpapan tahun 2020.

Penelitian ini sejalan dengan penelitian (Arivatur Ravida, 2018)

tentang Pengaruh penyuluhan terhadap tingkat pengetahuan ibu hamil

trimester III tentang tanda bahaya nifas di Puskesmas Kraton Yogyakarta

dengan nilai p = 0,002, yang artinya ada pengaruh pendidikan kesehatan

terhadap tingkat pengetahuan ibu tentang tanda bahaya nifas.

Menurut (Ariani, 2014) Pengetahuan (knowledge) merupakan hasil

rasa keingintahuan manusia terhadap sesuatu dan hasrat untuk

meningkatkan harkat hidup sehingga kehidupan menjadi lebih baik dan

nyaman yang berkembang sebagai upaya untuk memenuhi kebutuhan

manusia baik di masa sekarang maupun di masa depan. Tingkat

pengetahuan terbagi menjadi 3 kriteria, yaitu; Pengetahuan baik jika

 88

persentase jawaban 76-100%, pengetahuan cukup jika persentase jawaban

56-75%, pengetahuan kurang jika persentase jawaban <56.

Dilihat dari karakteristik responden terdapat 7 responden (77.77%)

dari 9 responden yang berpengetahuan cukup sebelum dilakukan

pendidikan kesehatan dengan rentang usia 20-35 tahun. Menurut Ariani

(2014), usia sangat berpengaruh terhadap daya tangkap seseorang. Jika

seseorang memiliki usia yang cukup, maka akan memiliki pola pikir dan

pengalaman yang matang pula. Usia akan sangat berpengaruh terhadap

daya tangkap sehingga pengetahuan diperolehnya akan semakin baik.

Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Neli (2016)

dengan judul “Gambaran Tingkat Pengetahuan Ibu Nifas tentang Tanda

Bahaya Postpartum di Rumah Sakit Nur Hidayah Bantul” yaitu tingkat

pengetahuan ibu nifas dikategorikan cukup sebanyak 11 responden

(64,7%) dengan rentang usia antara 20-35 tahun. \

Selain itu berdasarkan paritas didapatkan responden terbanyak

merupakan multigravida yaitu 17 (65,4%) responden. Paritas adalah status

seorang wanita sehubungan dengan jumlah anak yang pernah

dilahirkannya. Dari 17 responden yang memiliki katagori pengetahuan

baik saat post test sebanyak 12 responden (46,1%). Tingkat pengetahuan

ibu tentang tanda bahaya masa nifas dapat diperoleh dari konseling,

pendidikan kesehatan maupun kelas ibu hamil. Kelas ibu hamil adalah

kelompok belajar ibu-ibu hamil dengan umur kehamilan antara 4 minggu

sampai dengan 36 minggu (menjelang persalinan) dengan jumlah peserta

 89

maksimal 10 orang dan salah satu tujuannya adalah meningkatkan

pemahaman, sikap dan perilaku ibu hamil (Kemenkes, 2011). Ibu yang

pernah melahirkan memiliki pengetahuan dan pengalaman tentang tanda

bahaya nifas di bandingkan ibu yang pertama kali melahirkan. Masa nifas

merupakan masa yang rawan karena ibu nifas beresiko mengalami;

perdarahan lewat jalan lahir, keluar cairan berbau dari jalan lahir, bengkak

di wajah, tangan serta kaki, sakit kepala, kejang-kejang, demam lebih dari

2 hari, payudara bengkak, merah disertai rasa sakit, dan ibu terlihat sedih,

murung dan menangis tanpa sebab/depresi (Buku KIA, 2015).

Penelitian ini sejalan dengan penelitian oleh (Irawati Naser,2018)

tentang Gambaran tingkat pengetahuan ibu nifas tentang tanda bahaya

nifas di RSUD Sleman Yogyakarta dengan hasil responden sebagian besar

berpengetahuan cukup pada paritas 2-4 anak sebanyak 17 orang (51.5%).

Kemudian penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian oleh (Abdul

Qudus, 2019) tentang hubungan paritas dan usia ibu dengan pengetahuan

ibu nifas tentang tanda bahaya nifas di desa Cijagra Bandung dengan hasil

Hubungan antara paritas dengan pengetahuan, menunjukkan bahwa nilai ρ

= 0.189 > 0.05 sehingga dapat disimpulkan bahwa hubungan antara paritas

dengan pengetahuan, berdasarkan uji Chi square menunjukkan hubungan

yang tidak signifikan.

Dari 9 responden yang berpengetahuan cukup sebelum dilakukan

pendidikan kesehatan, terdapat 6 responden (66,66%) dengan latar

belakang ibu tidak bekerja. Pekerjaan merupakan salah satu faktor yang
 90

mempengaruhi pengetahuan. Seseorang yang bekerja akan sering

berinteraksi dengan orang lain sehingga akan memiliki pengetahuan yang

baik pula. Pengalaman bekerja akan memberikan pengetahuan dan

keterampilan serta pengalaman belajar dalam bekerja akan dapat

mengembangkan kemampuan dalam mengambil keputusan yang

merupakan keterpaduan menalar secara ilmiah (Ariani, 2014).

Hal penting yang dapat mempengaruhi tingkat pengetahuan selain

usia, latar belakang pendidikan, latar belakang pekerjaan dan status

ekonomi dan sumber informasi. Sumber informasi adalah sesuatu yang

menjadi perantara dalam menyampaikan informasi, seseorang yang

memiliki sumber informasi yang lebih banyak akan memiliki pengetahuan

yang luas pula. Pengetahuan bisa didapat media cetak, elektronik,

keluarga, teman dan lain-lain (Ariani, 2014).

Menurut (Maulana, Heri, d.j, 2009) pemilihan dan penggunaan

media merupakan salah satu komponen penting dalam penyampaian

informasi kepada masyarakat. Media mempunyai pengaruh besar dalam

pembentukan opini dan kepercayaan orang oleh karena itu, pemilihan

media informasi yang tepat dapat mempengaruhi pengetahuan dan sikap

ibu nifas (Azwar, 2009). Pemilihan audiovisual sebagai media pendidikan

kesehatan dapat diterima baik oleh responden pada saat pelaksanaan

penelitian karena media ini terbilang baru sehingga sebagian besar

responden mempunyai keingintahuan yang besar

 91

Menurut Juliantara (2009), media audiovisual adalah alat bantu

mengajar yang mempunyai bentuk gambar dan mengeluarkan suara.

Media audiovisual menampilkan unsur gambar dan suara secara

bersamaan pada saat mengkonsumsi pesan atau informasi. Kelebihan

menggunakan media audiovisual adalah memberikan gambaran yang lebih

nyata serta meningkatkan retensi memori karena lebih menarik dan mudah

diingat (A.M Sardiman., 2009).

Hasil penelitian setelah dilakukan pendidikan kesehatan tentang

tanda bahaya nifas di Rumah Sakit dr. R. Hardjanto Balikpapan bahwa

tingkat pengetahuan responden mengalami peningkatan yaitu mayoritas

responden berpengetahuan baik sebanyak 17(65,39%) responden. Menurut

Arikunto dalam Ariani (2014) tingkat pengetahuan dikatakan baik jika

nilai persentase jawaban 76-100%. Selain itu, faktor-faktor yang

mempengaruhi pengetahuan menurut Notoatmodjo dalam Ariani (2014)

yaitu faktor internal yang meliputi umur, jenis kelamin, pendidikan serta

pekerjaan, dan faktor ekternal yang meliputi lingkungan, sosial budaya,

status ekonomi serta sumber informasi.

Berdasarkan analisa peneliti pengetahuan responden tentang tanda

bahaya nifas sudah cukup baik, hal ini menunjukkan bahwa responden

sudah paham dengan materi tersebut. Dari hasil kuesioner pretest dan post

test terlihat ada peningkatan pada beberapa pernyataan. Dampak

ketidaktahuan terhadap tanda bahaya nifas adalah saat ibu mengalami

masalah yang tidak terdeteksi, sehingga ibu tidak memeriksakan diri ke

 92

petugas atau pelayanan kesehatan kemudian dapat terjadi komplikasi

bahkan menyebabkan kematian. Sehingga sangat penting pendidikan

kesehatan tentang tanda bahaya masa nifas sejak dini yaitu selama masa

kehamilan agar ibu dapat melakukan deteksi dini selama masa nifas.

2. Pengaruh Pendidikan Kesehatan Menggunakan Media Audiovisual

Terhadap Sikap Tanda Bahaya Masa Nifas

Hasil analisis menunjukkan ada pengaruh penidikan kesehatan

menggunakan audiovisual terhadap sikap tentang tanda nifas dengan nilai

Asym.Sig (nilai p-value < 0.05) sebesar 0.000. Hal ini menunjukkan

bahwa ada pengaruh pendidikan kesehatan menggunakan audiovisual

terhadap sikap tanda bahaya masa nifas, sebelum dan sesudah diberikan

pendidikan kesehatan.

Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian (Devi Indrawati,

Damayanti, & Nurjanah, 2018) tentang Efektifitas Pendidikan kesehatan

Terhadap Tingkat Pengetahuan Dan Sikap Ibu Hamil Tentang

Preeklampsia di Wilayah Kerja Puskemas Kedung Mundu Kota Semarang

menghasilkan bahwa ada perbedaan pada sikap responden tentang

preeklampsia sebelum dan sesudah penyuluhan kesehatan dengan hasil p

0,000 < 0.005 hasil penelitian menunjukkan ada perbedaan sikap

responden sebelum dan sesudah penyuluhan kesehatan dilihat dari aktifnya

responden bertanya tentang materi yang diberikan.

 93

Penelitian ini berbeda dengan penelitian oleh M.R Mahmud (2017)

tentang efektifitas edukasi dengan media audiovisual terhadap

pengetahuan dan sikap tentang gizi seimbang pada siswa usia 11 tahun di

SDN Bugangan 03 dan SDN Rejosari 01. Hasil penelitian menunjukkan

tidak ada pengaruh edukasi gizi dengan media audiovisual terhadap sikap

tentang gizi seimbang sesudah diberikan perlakuan dengan nilai (p =

0,080).

Menurut teori Bloom dalam (Notoatmodjo, 2007) dalam proses

pendidikan kesehatan ada tiga ranah yang ingin diubah yaitu kognitif

afektif dan psikomotor. Beberapa prinsip belajar antara lain bahwa 1)

pendidikan kesehatan merupakan proses integral bukan semata-mata

berorientasi pada perubahan aspek pengetahuan tetapi pada seluruh aspek

manusia yang dapat berespon terhadap perubahan seperti fisik pada ibu

postpartum; 2) pendidikan kesehatan merupakan kegiatan aktif,

maksudnya melibatkan semua indra dan melakukan ekspresi misalnya

mendengarkan secara aktif, visualisasi, memutuskan dan mendemontrasi

atau melakukan.

Pengertian sikap yang disampaikan (Budiharto,2008)) adalah

kemantapan dari hasil pengolahan berpikir, sifatnya emosional atau afeksi

dan jika ada perubahan positif hal ini karena ada suatu kebutuhan yang

kuat dan berpengaruh.

Menurut (Wawan & Dewi, 2012) sikap bisa dipengaruhi beberapa

faktor karena sikap merupakan reaksi yang bersifat emosional terhadap

 94

stimulus sosial, sehingga masih bisa bersifat tertutup. Selain itu faktor

pengalaman pribadi pun bisa mempengaruhi dimana apa yang telah dan

sedang berlangsung akan ikut membentuk sehingga mempengaruhi

stimulus sosial, juga faktor pengaruh orang lain dalam mempengaruhi

sikap yang berubah, selain pengaruh orang lain adalah media massa dalam

menyajikan berita.

Teori yang dikemukakan oleh (S. Notoadmodjo, 2012) yang

menyatakan suatu sikap belum otomatis terwujud dalam suatu tindakan.

Untuk mewujudkan sikap menjadi suatu perbuatan nyata diperlukan faktor

pendukung atau suatu kondisi yang memungkinkan sikap menjadi positif.

Berdasarkan analisa peneliti bahwa dengan meningkatnya

pengetahuan karena diberikan pendidikan kesehatan menyebabkan

peningkatan sikap positif terhadap tanda-tanda bahaya nifas yang dapat

terjadi selain itu juga banyak faktor yang mempengaruhi sikap, tidak

hanya pengetahuan tetapi juga pengalaman pribadi ataupun pengaruh

orang lain yang lebih dominan.

3. Pengaruh Pendidikan Kesehatan Menggunakan Media Audiovisual

Terhadap Perilaku Tanda Bahaya Masa Nifas

Hasil analisis menunjukkan ada pengaruh penidikan kesehatan

menggunakan audiovisual terhadap perilaku tentang tanda bahaya nifas

dengan nilai Asym.Sig (nilai p-value < 0.05) sebesar 0.000. Hal ini

menunjukkan bahwa ada pengaruh pendidikan kesehatan menggunakan

 95

audiovisual terhadap perilaku tanda bahaya masa nifas, dapat dilihat dari

adanya peningkatan pengetahuan tentang tanda bahaya masa nifas sebelum

dan sesudah diberikan pendidikan kesehatan dan adanya peningkatan

kunjungan masa nifas.

Hasil penelitian yang sejalan adalah penelitian yang dilakukan oleh

(Siti Fadilah, 2018) bahwa terdapat pengaruh pendidikan kesehatan

terhadap pengetahuan tentang perawatan payudara dengan perilaku

pemeriksaan payudara sendiri, p=0,000 (p<0,01). Perilaku yang didasari

oleh pengetahuan akan lebih langgeng dari pada perilaku yang tidak

didasari dengan pengetahuan (Notoatmodjo, 2007)

Sedangkan menurut (S. Notoadmodjo, 2012) perilaku manusia

adalah semua tindakan atau aktivitas dari manusia itu sendiri yang

mempunyai bentangan yang sangat luas, baik yang dapat diamati

langsung, maupun yang tidak dapat diamati. Dari segi biologis, perilaku

adalah suatu kegiatan atau aktivitas organisme (makhluk hidup yang

bersangkutan).

Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa pendidikan kesehatan

menggunakan audio visual berpengaruh terhadap perilaku ibu untuk

melakukan kunjungan nifas, hal tersebut disebabkan karena pendidikan

kesehatan akan memberikan informasi mengenai pentingnya mengenali

tanda bahaya masa nifas sedini mungkin dengan melakukan kunjungan

nifas. Namun terdapat 2 responden yang tidak melakukan kunjungan nifas,

dengan alasan merasa sehat dan tidak ada keluhan namun ibu mengatakan
 96

tetap akan waspada jika ada gejala tanda bahaya nifas, akan segera

memeriksakan dirinya ke petugas kesehatan. Menurut peneliti 2 responden

tersebut sudah memahami tanda bahaya nifas sehingga mewaspadai tanda

bahaya nifas yang mungkin muncul. Hal ini sesuai seperti yang

dikemukakan oleh (Suprajitno, 2017) bahwa keyakinan seseorang didapat

dari pengetahuan, latar belakang pendidikan dan pengalaman masa lalu.

Kemampuan kognitif akan membentuk cara berfikir seseorang termasuk

kemampuan untuk memahami faktor-faktor yang berhubungan dan

menggunakan pengetahuan tersebut untuk menyelesaikan masalahnya.

Perilaku kesehatan ibu nifas terdiri dari 2 macam yaitu perilaku

orang sehat atau perilaku orang sakit. Menurut (S. Notoadmodjo, 2012)

perilaku orang sehat. Perilaku ini disebut perilaku sehat (healthy behavior)

yang mencakup perilaku yang tampak maupun tidak (overt and covert

behavior) dalam hal pencegahan penyakit (preventif) dan perilaku dalam

upaya meningkatkan kesehatan (promotif). selain itu adalah perilaku orang

yang sakit. Perilaku orang yang sakit terjadi pada orang yang sudah

mengalami masalah dengan kesehatannya. Perilaku ini disebut dengan

perilaku pencarian masalah kesehatan (health seeking behavior). Perilaku

ini mencakup tindakan-tindakan yang diambil seseorang untuk

memperoleh kesembuhan atas penyakit yang dideritanya. Dalam penelitian

ini sasaran yang diinginkan dari pendidikan kesehatan yang diberikan

adalah perilaku orang sehat dan perilaku orang sakit artinya ibu nifas

walaupun tidak memiliki tanda bahaya masa nifas harus melakukan

 97

pemeriksaan sesuai jadwal kunjungan nifas untuk mendeteksi dini jika ada

tanda bahaya masa nifas. Tetapi jika ibu nifas melihat adanya tanda bahaya

masa nifas akan segera melakukan pemeriksaan ketempat pelayanan

kesehatan meskipun tidak sesuai jadwal kunjungan masa nifas untuk

melakukan pemeriksaan awal tanda bahaya masa nifas.

Berdasarkan analisa peneliti dalam penelitian ini terjadi peningkatan

perilaku kunjungan ibu nifas ke Rumah Sakit tetapi hal ini kemungkinan

juga disebabkan karena peneliti memberikan intervensi pendidikan

kesehatan melalui handphone, dan menanyakan alasan ibu tidak datang

kontrol, sehingga ibu merasa harus datang ke RS. Berdasarkan hasil

pengamatan dan wawancara yang peneliti lakukan melalui handphone,

diperoleh informasi bahwa ibu tidak datang kembali ke rumah sakit karena

melakukan pemeriksaan kebidan yang menurut responden lebih aman

dibandingkan dengan harus ke rumah sakit sehubungan dengan situasi

pandemi covid 19.

C. Keterbatasan Penelitian

Dalam penelitian ini terdapat beberapa keterbatasan atau kelemahan

yaitu pelaksanaan penelitian yang dilakukan di rumah sakit saat terjadi

pandemic Covid-19 sehingga merubah jadwal awal penelitian, sedangkan

pemberian intervensi pendidikan kesehatan dengan menggunakan media

elektronik berupa handphone berbasis android dengan aplikasi whatsapp

 98

sehingga kemungkinan bila tidak ada paket internet akan menghambat

pemberian pendidikan kesehatan kepada pasien.

Keterbatasan lain yang dialami peneliti adalah peneliti tidak dapat

mengambil post test kedua untuk menilai memori jangka panjang karena pada

saat jadwal kontrol ke RS hanya sedikit responden yang datang kontrol ulang.

Namun setelah di ingatkan ulang tentang pendidikan kesehatan menggunakan

media audio visual (video) yang sudah peneliti kirim sebelumnya melalui

whatsapp, responden berjanji akan kontrol ulang di minggu berikutnya, tetapi

peneliti berasumsi jika menunggu pasien datang kontrol berikutnya untuk

mengisi kuesioner post test kedua, waktu yang dibutuhkan peneliti akan

semakin panjang untuk pengolahan data karena hasil kuesioner pengetahuan

harus di nilai setelah pengisian,berbeda dengan perilaku yang hanya menilai

pasien datang atau tidak yang peneliti dapat lihat di buku kunjungan

poliklinik.

BAB V
 99

KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian, maka dapat disimpulkan sebagai berikut:

1. Pengetahuan tentang tanda-tanda bahaya masa nifas pada ibu nifas

sebelum diberikan pendidikan kesehatan hanya 23,0% responden yang

memiliki pengetahuan yang baik tentang tanda bahaya nifas. Sedangkan

setelah diberikan perlakuan pengetahuan responden tentang tanda bahaya

nifas menjadi baik sebanyak 65,3% artinya meningkat sebanyak 42,3%

responden yang memiliki pengetahun yang baik.

2. Sikap tentang tanda-tanda bahaya masa nifas pada ibu nifas sebelum

pendidikan kesehatan menggunakan audio visual diperoleh data sebanyak

42,3% responden yang telah bersikap positif kemudian setelah dilakukan

pendidikan kesehatan 100% responden bersikap positif terhadap tanda

bahaya nifas yang artinya terjadi peningkatan persentasi sikap sebanyak

57,7%.

3. Perilaku terhadap tanda bahaya sebelum diberikan perlakuan hanya

23,1% responden yang melakukan kunjungan dan setelah diberikan

pendidikan kesehatan sebanyak 92,3% responden yang melakukan

kunjungan dapat dilihat meningkat sebanyak 69,2% responden yang

bersedia melakukan kunjungan nifas ke RS dr.R.Hardjanto.

4. Ada pengaruh pendidikan kesehatan tentang tanda-tanda bahaya masa

nifas menggunakan media audiovisual terhadap pengetahuan pada ibu

 100

nifas di Rumah Sakit dr.R. Hardjanto Balikpapan Tahun 2020 dengan

nilai p value = 0,000

5. Ada pengaruh pendidikan kesehatan tentang tanda-tanda bahaya masa

nifas menggunakan media audiovisual terhadap sikap pada ibu nifas di

Rumah Sakit dr.R. Hardjanto Balikpapan Tahun 2020 dengan nilai p

value = 0,000

6. Ada pengaruh pendidikan kesehatan tentang tanda-tanda bahaya masa

nifas menggunakan media audiovisual terhadap perilaku pada ibu nifas di

Rumah Sakit dr R. Hardjanto Balikpapan Tahun 2020 dengan nilai p

value = 0,000

B. Saran

1. Tenaga Kesehatan

Tenaga kesehatan dapat mengaplikasikan hasil penelitian ini dengan

memberikan pendidikan kesehatan mengguakan audiovisual kepada ibu

post partum, memberikan motivasi agar ibu mengenali tanda bahaya masa

nifas sedini mungkin dan pentingnya melakukan kunjungan nifas sesuai

dengan jadwal masa nifas.

2. Bagi pelayanan kesehatan

Rumah sakit dapat membuat program pendidikan kesehatan yang

diberikan sebagai asuhan kebidanan kepada ibu nifas untuk meningkatkan

pengetahuan dan sikap serta perilaku ibu terhadap tanda bahaya masa

nifas, yang akan berdampak pada meningkatnya kunjungan ibu nifas dan
 101

terdeteksinya tanda bahaya masa nifas lebih awal sehingga dapat

dilakukan pencegahan serta pengobatan lebih dini.

3. Bagi Responden

Ibu nifas dapat memanfaatkan dan mengaplikasikan pengetahuan

yang diperoleh selama penelitian untuk diterapkan dan dibagikan kepada

keluarga atau teman khususnya ibu post partum agar memperhatikan

tanda-tanda bahaya masa nifas.

4. Bagi Peneliti Selanjutnya

Penelitian ini dapat dijadikan acuan atau sumber referensi untuk

penelitian selanjutnya yang mengangkat masalah yang sama dengan

mengembangkan jumlah sampel, metode yang digunakan ataupun variabel

yang diangkat yang berbeda dengan penelitian yang sudah dilakukan.

 DAFTAR PUSTAKA

Ambarwati, Eny Retna dan Diah Wulandari. 2010. Asuhan Kebidanan Nifas.
Yogyakarta: Nuha Medika

Arikunto, S. (2010). Prosedur Penelitian Pendekatan Praktik Edisi Revisi VI. In

Rineka Cipta.

Azwar, S. (2013). Sikap Manusia: Teori dan Pengukurannya. Sikap Manusia:

Teori Dan Pengukurannya
.
Eliana dan Sudarmiati. (2017). Pengaruh Pendidikan Kesehatan Terhadap Tingkat
Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Tanda Bahaya Kehamilan di
Puskesmas Karangdoro. Jurnal Departemen Keperawatan, 1–8.
Retrieved from
http://eprints.undip.ac.id/52725/2/artikel_revisi_21_maret_17.pdf

Depkes, 2013. Buku Pedoman Pengenalan Tanda Bahaya, Persalinan Dan Nifas,
Jakarta: Depkes RI.

Kemenkes RI. (2018). Hasil Utama Riskesdas 2018.

. (2019). Profil Kesehatan Indonesia 2018. Indonesia Health

Profile 2018.

Kesehatan, D., & Balikpapan, K. (2018). Profil 2018 kesehatan.

Nursalam. (2017). Metodologi penelitian ilmu keperawatan: pendekatan praktis.

In Metodologi penelitian Iimu keperawatan: pendekatan praktis.

2008, Konsep Dan Penerapan Metodologi Penelitian Keperawatan,

Jakarta: Salemba Medika

Notoatmodjo S., 2007, Pendidikan Dan Perilaku Kesehatan, Jakarta: Rineka

Cipta.

., 2010, Metodologi Penelitian Kesehatan, Jakarta: Rineka Cipta.

., 2014, Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan, Jakarta:

Rineka Cipta.

Manuaba, I. B. G. (2010). Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan, dan KB.

Jakarta: EGC.

102
Pusat Bahasa Kemdikbud. (2016). Kamus Besar Bahasa Indonesia ( KBBI ).
Kementerian Pendidikan Dan Budaya.

Prawirohardjo, S. (2014). Ilmu Kebidanan (4th ed.). Jakarta: PT Bina Pustaka

Sarwono Prawirohardjo.

. 2009. Ilmu Kebidanan. Jakarta : PT. Bina Pustaka Sarwono

Prawirohardjo

Saleha, Siti. 2009. Asuhan Kebidanan pada Masa Nifas. Jakarta: Salemba Medika

Santrock, J. W. (2012). Life-span development: perkembangan masa hidup. Edisi

ketiga

S. Notoadmodjo. (2012). PENDIDIKAN DAN PERILAKU KESEHATAN.

JAKARTA: PT Rineka Cipta (2012). In Metodologi Penelitian
Kesehatan.

Soekodjo Notoatmodjo. (2018). Metodologi Penelitian Kesehatan (III). Jakarta:

rineka cipta.

Suprijanto. 2005. Pendidikan Orang Dewasa. Jakarta : Bumi Aksara

Sudigdo Sastroasmoro, sofyan I. (2011). Dasar-Dasar Metodologi Penelitian

Klinis Edisi Ke-4. Sagung Seto.

Sugiyono. (2012). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R &

D.Bandung:Alfabeta.

, P. D. metode penelitian kuantitatif, kualitatif,dan R&D. , Alfabeta, cv.

(2016).

Syaiful Bahri Djamarah dan Aswan Zain, 2006. Strategi Belajar Mengajar. Rineka
Cipta, Jakarta.

Uha Suliha ; Herawani ; Sumiati ; Yeti resnaya. (2001). PENDIDIKAN

KESEHATAN dalam keperawatan. Jakarta: EGC.

Wawan, A., & Dewi, M. (2012). Teori dan Pengukuran Pengetahuan, Sikap dan
Perilaku Manusia. In Nuha Medika.

Walyani, Elisabeth Siwi. 2014. Asuhan Kebidanan Kegawatdaruratan Maternal &

Neonatal. Yogyakarta: Pustaka Baru

Wiknjosastro, H. (2010). Ilmu Bedah Kebidanan. Jakarta: PT Bina Pustaka

Sarwono Prawirohardjo

103
WHO, UNICEF, U. and the W. B. (2015). Trends in Maternal Mortality: 1990 to
2015,Trends in Maternal Mortality: 1990 to 2015. WHO, Geneva.

WHO. (2014). Trends in Mternal Mortality: 1990-2013. Estimates by

WHO,UNICEF, UNFPA, The World Bank and the United Nations
Population Division. World Health Organisation
.
Yugistyawati, A. (2016). Pengaruh Pendidikan Kesehatan Masa Nifas Terhadap
Kemampuan Perawatan Mandiri Ibu Nifas Post Sectio Caesarea (SC).
Jurnal Ners Dan Kebidanan Indonesia, Vol. 1, p. 96.
https://doi.org/10.21927/jnki.2013.1(3).96-100

Zakaria, F. (2018). Pengaruh Pendidikan Kesehatan Dengan Media Audiovisual

Terhadap Sikap Ibu Tentang Inisiasi Menyusu Dini. Jurnal Kebidanan
Dan Keperawatan Aisyiyah, 13(2), 128–140.
https://doi.org/10.31101/jkk.396

Zaidin.Ali. (2010). Dasar-dasar pendidikan kesehatan masyarakat & promosi

kesehatan. yogyakarta: Trans info media.

103
L

N
Lampiran 1 (Kuesioner Penelitian)

PENJELASAN PENELITIAN

KepadaYth.
Calon Responden
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini, nama Pera Setiawati, Saya
mahasiswa Politekhnik Kesehatan Kalimantan Timur Program Studi Diploma IV
Kebidanan Terapan. Dalam rangka kegiatan penelitian, saya menyebarkan
kuesioner penelitian tentang “Pengaruh Pendidikan Kesehatan Menggunakan
Media Audiovisual Terhadap Pengetahuan, Sikap dan Perilaku Ibu Nifas di
Rumah Sakit dr. R. Hardjanto Balikpapan Tahun 2019”.
Penelitian ini tidak akan menimbulkan kerugian apapun bagi peserta
penelitian (responden) dan kegiatan Ibu sekalian. Kerahasiaan tentang identitas
dan semua informasi yang diberikan akan dijaga dan hanya digunakan untuk
keperluan penelitian ini. Semua hasil catatan atau data responden akan
dimusnahkan setelah penelitian ini dilaksanakan. Jika anda telah menjadi
responden dan terjadi hal-hal yang memberatkan maka anda diperbolehkan untuk
mengundurkan diri dari penelitian ini dengan menghubungi peneliti baik secara
langsung ataupun melalui nomor telepon yang saya miliki.
Apabila Ibu setuju sebagai responden penelitian ini, maka saya mohon
kesediannya untuk menandatangani lembar persetujuan yang telah dipersiapkan
(lembar berikutnya) .Atas kesediannya menjadi responden saya ucapkan
terimakasih.

Hormat Saya,

Pera Setiawati
 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini, menyatakan bersedia untuk

menjadi responden dalam penelitian yang akan dilakukan oleh sdr. Pera

Setiawati, mahasiswa Politeknik Kesehatan Kalimantan Timur Jurusan Program

Studi Diploma IV Kebidanan Terapan.

Saya menyatakan bersedia sebagai responden dalam penelitian ini setelah

mendapatkan penjelasan yang memuaskan tentang tujuan penelitian, dan proses
penelitian yang akan dilakukan oleh peneliti. Saya memahami bahwa penelitian
ini ingin mengungkap masalah Pengaruh Pendidikan Kesehatan Menggunakan
Media Audiovisual Terhadap Pengetahuan, Sikap dan Perilaku Ibu Nifas di
Rumah Sakit dr. R. Hardjanto Balikpapan Tahun 2019.
Saya juga memahami bahwa dengan menyatakan setuju menjadi responden
dalam penelitian ini, saya akan mengisi kuesioner yang diberikan oleh peneliti.
Saya juga sudah diberi penjelasan bahwa saya diberi hak untuk berhenti dari
partisipasi penelitian ini dengan memberitahu pada peneliti. Saya juga paham
bahwa penelitian ini tidak akan merugikan saya, dan tidak berdampak pada
pekerjaan saya dan kerahasiaan penelitian ini akan dijamin oleh peneliti. Saya
memahami bahwa data hanya digunakan untuk keperluan penelitian dan
pengembangan ilmu keperawatan. Saya memahami sepenuhnya bahwa tidak akan
mendapat keuntungan langsung dari penelitian ini, karena penelitian ini bertujuan
untuk mengembangkan ilmu keperawatan dan sebagai dasar pengambilan
kebijakan.

Responden,

(…………………………….)
 ANGKET PENELITIAN

PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN MENGGUNAKAN MEDIA

AUDIOVISUAL TERHADAP PENGETAHUAN, SIKAP DAN

PERILAKU IBU NIFAS DI RUMAH SAKIT dr.R.HARDJANTO

BALIKPAPAN TAHUN 2019

Identitas Responden
Nama :
No. Responden :
Umur :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Anak ke :
Periksa Hamil : (sebutkan berapa kali)
Petunjuk :
1. Silahkan mengisi kuesioner yang telah disediakan
2. Untuk menjawab,berikan tanda (√) pada kolom jawaban yang ibu anggap
sesuai.
3. Apabila jawaban yang ibu berikan dianggap tidak tepat, maka dapat diberi
tanda (═) untuk meralat dan berikan (√) yang sesuai.

A. Pengetahuan Tanda Bahaya Masa Nifas

No Pernyataan Benar Salah

1 Tanda bahaya masa nifas adalah terjadinya sesuatu yang tidak normal
dan terjadi pada ibu nifas selama masa nifas
2 Keluarnya darah yang banyak dan bergumpal-gumpal melebihi dari
biasanya adalah tanda bahaya masa nifas
No Pernyataan Benar Salah
3 Nyeri perut hebat hingga ibu pingsan merupakan tanda bahaya masa
nifas
4 Tanda bahaya masa nifas tidak berbahaya karena hal yang wajar terjadi
selama masa nifas
5 Apabila ada tanda bahaya nifas, ibu harus segera ketempat pelayanan
kesehatan/tenaga kesehatan
6 Cairan yang keluar dari vagina berbau busuk merupakan tanda bahaya
masa nifas
7 Demam pada masa nifas menunjukkan adanya gejala terjadi infeksi
pada ibu
8 Tanda bahaya masa nifas hanya terjadi 1 minggu setelah melahirkan
9 Demam (suhu ibu lebih dari 38℃) setelah melahirkan menunjukkan
gejala tanda bahaya masa nifas
10 Darah yang banyak keluar selama masa nifas dan lebih dari 40 hari
merupakan hal yang biasa
11 Kepala terasa pusing dan nyeri yang hebat merupakan hal yang biasa
selama masa nifas
12 Keluar nanah luka jahitan merupakan hal yang biasa selama masa nifas
13 Perasaan cemas berlebihan,takut tidak mampu merawat anak
merupakan tanda depresi ibu masa nifas
14 Lemas pada ibu nifas dapat disebabkan karena kurang darah (anemia)
15 Ibu sering sedih menangis tanpa sebab, tanda ibu mengalami depresi
masa nifas
16 Penglihatan ibu kabur dan nyeri kepala hebat merupakan tanda bahaya
masa nifas
17 Suhu tubuh tinggi disebabkan karena adanya kenaikan tekanan darah
18 Ibu yang mengalami depresi masa nifas salah satunya disebabkan
karena ketidaksiapan menjadi ibu
19 Tubuh lemah,terasa lesu merupakan hal biasa pada masa nifas
No Pernyataan Benar Salah
20 Kejang pada ibu nifas merupakan tanda bahaya masa nifas
21 Ibu yang panik berlebihan saat bayinya menangis dan rewel
merupakan hal yang biasa setelah melahirkan
22 Pembengkakan payudara ibu nifas menyebabkan suhu badan ibu
meningkat / demam
23 Puting susu lecet dan bernanah bukan merupakan tanda bahaya masa
nifas
24 Deteksi dini tanda bahaya nifas dapat mencegah komplikasi yang lebih
gawat
25 Perdarahan yang banyak dapat terjadi segera saat masa nifas (24 jam
pertama) atau selama masa nifas 40 hari
26 Infeksi pada masa nifas dapat menyebabkan kematian
27 Puting susu lecet disebabkan karena posisi yang salah saat menyusui
28 Peradangan pada payudara tidak menyebabkan masalah selama masa
nifas

B. Sikap Terhadap Tanda Bahaya Masa Nifas

Keterangan :
S : Setuju TS : Setuju

No. Pernyataan S TS
1 Perdarahan yang sangat banyak selama masa nifas hal yang harus
diwaspadai
2 Pandangan kabur dan nyeri kepala hebat tidak berbahaya
3 Tidak perlu khawatir jika mengalami pusing dan sakit kepala yang
hebat
4 Cara mengatasi payudara bengkak adalah dengan kompres air hangat
5 Untuk memperlancar ASI dapat dilakukan perawatan payudara sejak
hamil
 6 Kontrol ulang saat nifas tidak lah penting bagi ibu nifas
7 Perawatan luka jahitan jalan lahir dengan diberi ramuan tradisional
8 Masalah berat terjadi pada masa nifas karena tidak tahu ada tanda
bahaya nifas yang dapat segera di atasi
9 Nyeri perut saat masa nifas dapat diatasi dengan di pijat
10 Tanda bahaya nifas itu tidak ada.
11 Deteksi dini jika ada masalah-masalah selama masa nifas dapat
mengatasi kegawatan yang lebih parah
12 Lebih baik pergi ke dokter/bidan jika ada masalah selama masa nifas
13 Jika ada luka tidak sembuh,maka di biarkan saja sampai sembuh
dengan sendirinya
14 Penting bagi ibu nifas untuk makan makanan bergizi supaya tidak
lemah
15 Makan berpantangan selama masa nifas agar tidak terjadi masalah
selama masa nifas
16 Sedih dan depresi melalui masa nifas dapat dicegah dengan adanya
dukungan keluarga

Dokumentasi saat ibu melakukan kontrol ulang : Balikpapan, …………………

Peneliti Responden

(…………………..) (….…..…….……….)
Lampiran 2. Lembar Konsultasi Proposal Skripsi
Sonya Yulia,S.Pd.,M.Kes
Lampiran 3. Surat Izin studi Pendahuluan
Lampiran 4. Surat Balasan Izin Studi Pendahuluan
Lampiran 5. Surat Izin Validitas Kuesioner
Lampiran 6 Balasan Surat Izin Validitas Kuesioner
Lampiran 7 Surat Izin Penelitian
Lampiran 8. Jawaban Surat Izin Penelitian
Lampiran 9. Master Tabel
Karakteristik Responden Pengetahuan Sikap
Resp. Perilaku
Umur Pddkn Pekerjaan Paritas Pre % katagorik Post % katagorik Pre % katagorik Post % katagorik Pre Post
Grande Tidak Melakukan
1 37 SMA Wiraswasta 22 79% Baik 23 82% Baik 9 56% Positif 14 88% Positif Melakukan Kunjungan
multi Kunjungan
Tidak Melakukan
2 32 SMA IRT Multigravida 20 71% Cukup 21 75% Cukup 7 44% Negatif 15 94% Positif Melakukan Kunjungan
Kunjungan
Tidak Melakukan
3 34 SMA IRT Multigravida 19 68% cukup 24 86% Baik 8 50% Negatif 12 75% Positif Melakukan Kunjungan
Kunjungan
4 28 SMA IRT Multigravida 17 61% cukup 23 82% Baik 6 38% Negatif 10 63% Positif Melakukan Kunjungan Melakukan Kunjungan
Pegawai Tidak Melakukan
5 24 SMA Primigravida 18 64% cukup 25 89% Baik 9 56% Positif 13 81% Positif Melakukan Kunjungan
Swasta Kunjungan
Pegawai Tidak Melakukan
6 29 SMA Multigravida 14 50% Kurang 17 61% cukup 10 63% Positif 15 94% Positif Melakukan Kunjungan
Swasta Kunjungan
Tidak Melakukan Tidak Melakukan
7 21 SMA IRT Primigravida 15 54% Kurang 15 54% kurang 7 44% Negatif 11 69% Positif
Kunjungan Kunjungan
8 30 SMA IRT Multigravida 22 79% Kurang 27 96% Baik 9 56% Positif 14 88% Positif Melakukan Kunjungan Melakukan Kunjungan
Tidak Melakukan
9 24 SMA IRT Primigravida 17 61% cukup 21 75% cukup 6 38% Negatif 12 75% Positif Melakukan Kunjungan
Kunjungan
10 36 PT Honorer Multigravida 16 57% cukup 25 89% Baik 10 63% Positif 13 81% Positif Melakukan Kunjungan Melakukan Kunjungan
Pegawai Tidak Melakukan
11 35 PT Multigravida 22 79% Baik 23 82% Baik 11 69% Positif 13 81% Positif Melakukan Kunjungan
Swasta Kunjungan
Tidak Melakukan
12 25 SMP IRT Primigravida 16 57% cukup 18 64% Cukup 9 56% Positif 14 88% Positif Melakukan Kunjungan
Kunjungan
Tidak Melakukan
13 25 SMP IRT Multigravida 15 54% Kurang 15 54% kurang 6 38% Negatif 12 75% Positif Melakukan Kunjungan
Kunjungan
Tidak Melakukan
14 22 SMA Wiraswasta Primigravida 17 61% cukup 22 79% Baik 7 44% Negatif 13 81% Positif Melakukan Kunjungan
Kunjungan
Tidak Melakukan
15 29 SMA Wiraswasta Multigravida 16 57% Cukup 18 64% Cukup 6 38% Negatif 14 88% Positif Melakukan Kunjungan
Kunjungan
16 28 SMA IRT Multigravida 16 57% cukup 22 79% Baik 9 56% Positif 13 81% Positif Melakukan Kunjungan Melakukan Kunjungan
Tidak Melakukan
17 21 SMA IRT Primigravida 14 50% Kurang 17 61% Cukup 7 44% Negatif 12 75% Positif Melakukan Kunjungan
Kunjungan
Tidak Melakukan
18 31 PT PNS Multigravida 22 79% Baik 24 86% Baik 8 50% Negatif 13 81% Positif Melakukan Kunjungan
Kunjungan
Tidak Melakukan
19 30 PT PNS Multigravida 20 71% cukup 26 93% Baik 7 44% Negatif 11 69% Positif Melakukan Kunjungan
Kunjungan
Grande
20 38 PT PNS 23 82% Baik 23 82% Baik 9 56% Positif 12 75% Positif Melakukan Kunjungan Melakukan Kunjungan
multi
Tidak Melakukan
21 31 SMA IRT Multigravida 17 61% Cukup 21 75% Cukup 8 50% Negatif 13 81% Positif Melakukan Kunjungan
Kunjungan
Tidak Melakukan
22 30 S1 PNS Multigravida 20 71% cukup 25 89% Baik 8 50% Negatif 11 69% Positif Melakukan Kunjungan
Kunjungan
Tidak Melakukan
23 27 SMP IRT Multigravida 18 64% cukup 24 86% Baik 8 50% Negatif 13 81% Positif Melakukan Kunjungan
Kunjungan
Tidak Melakukan
24 26 SMA IRT Multigravida 19 68% cukup 24 86% Baik 7 44% Negatif 13 81% Positif Melakukan Kunjungan
Kunjungan
Tidak Melakukan
25 31 SMA IRT Multigravida 22 79% Baik 23 82% Baik 10 63% Positif 14 88% Positif Melakukan Kunjungan
Kunjungan
Grande Tidak Melakukan
26 36 SMA PNS 17 61% cukup 22 79% Baik 9 56% Positif 13 81% Positif Melakukan Kunjungan
multi Kunjungan
Lampiran 10. Analisa Statistik Hasil Penelitian

ANALISA STATISTIK
UJI VALIDITAS DAN RELIABILITAS
PENGETAHUAN

Reliability Statistics
Cronbach's Alpha N of Items
.958 35

Item Statistics
Mean Std. Deviation N
p1 .50 .509 30
p2 .60 .498 30
p3 .67 .479 30
p4 .73 .450 30
p5 .63 .490 30
p6 .60 .498 30
p7 .73 .450 30
p8 .77 .430 30
p9 .40 .498 30
p10 .70 .466 30
p11 .50 .509 30
p12 .77 .430 30
p13 .53 .507 30
p14 .60 .498 30
p15 .73 .450 30
p16 .47 .507 30
p17 .57 .504 30
p18 .53 .507 30
p19 .67 .479 30
p20 .67 .479 30
p21 .57 .504 30
p22 .50 .509 30
p23 .70 .466 30
p24 .53 .507 30
p25 .70 .466 30
p26 .43 .504 30
p27 .63 .490 30
p28 .50 .509 30
p29 .50 .509 30
p30 .87 .346 30
p31 .63 .490 30
p32 .53 .507 30
p33 .57 .504 30
p34 .90 .305 30
p35 .53 .507 30
 Item-Total Statistics
Cronbach's Alpha if
Scale Mean if Item Scale Variance if Item Corrected Item-Total Item
Delete Delete Correla Delete
d d tion d
p1 20.97 108.516 .778 .956
p2 20.87 107.430 .904 .955
p3 20.80 108.717 .807 .956
p4 20.73 109.582 .768 .956
p5 20.83 110.971 .562 .957
p6 20.87 108.464 .800 .956
p7 20.73 111.030 .610 .957
p8 20.70 111.045 .638 .957
p9 21.07 116.409 .033 .961
p10 20.77 110.461 .647 .957
p11 20.97 107.895 .839 .955
p12 20.70 113.734 .337 .959
p13 20.93 108.478 .783 .956
p14 20.87 108.464 .800 .956
p15 20.73 110.478 .670 .957
p16 21.00 107.931 .837 .955
p17 20.90 109.059 .732 .956
p18 20.93 107.375 .892 .955
p19 20.80 111.407 .531 .958
p20 20.80 115.269 .147 .960
p21 20.90 109.059 .732 .956
p22 20.97 108.378 .791 .956
p23 20.77 112.599 .425 .958
p24 20.93 107.375 .892 .955
p25 20.77 114.806 .200 .960
p26 21.03 115.964 .073 .961
p27 20.83 110.971 .562 .957
p28 20.97 107.895 .839 .955
p29 20.97 108.378 .791 .956
p30 20.60 116.731 .022 .960
p31 20.83 112.695 .392 .958
p32 20.93 107.375 .892 .955
p33 20.90 109.059 .732 .956
p34 20.57 117.289 -.055 .960
p35 20.93 108.340 .797 .956

Scale Statistics

Mean Variance Std. Deviation N of Items

21.47 117.016 10.817 35

 SIKAP

Scale: ALL VARIABLES

Reliability Statistics
Cronbach's Alpha N of Items
.945 20

Item Statistics

Mean Std. Deviation N

p1 .50 .509 30
p2 .60 .498 30
p3 .23 .430 30
p4 .73 .450 30
p5 .63 .490 30
p6 .37 .490 30
p7 .10 .305 30
p8 .77 .430 30
p9 .50 .509 30
p10 .70 .466 30
p11 .50 .509 30
p12 .50 .509 30
p13 .53 .507 30
p14 .60 .498 30
p15 .20 .407 30
p16 .47 .507 30
p17 .57 .504 30
p18 .53 .507 30
p19 .67 .479 30
p20 .50 .509 30
 Item-Total Statistics
Scale Variance if Corrected Item- Cronbach's Alpha if
Scale Mean if Item Item Total Item
Delet Delet Correl Delet
ed ed ation ed
p1 9.70 39.390 .794 .940
p2 9.60 38.938 .889 .938
p3 9.97 44.516 .003 .951
p4 9.47 40.257 .746 .941
p5 9.57 41.220 .518 .945
p6 9.83 42.902 .245 .949
p7 10.10 43.197 .356 .946
p8 9.43 41.289 .587 .943
p9 9.70 38.700 .910 .938
p10 9.50 40.603 .656 .942
p11 9.70 39.114 .840 .939
p12 9.70 38.700 .910 .938
p13 9.67 38.989 .863 .939
p14 9.60 39.697 .760 .941
p15 10.00 42.897 .311 .947
p16 9.73 38.961 .868 .939
p17 9.63 40.240 .660 .942
p18 9.67 39.057 .852 .939
p19 9.53 41.499 .484 .945
p20 9.70 39.321 .806 .940

Scale Statistics

Mean Variance Std. Deviation N of Items

10.20 44.717 6.687 20

 UJI NORMALITAS

Descriptives

Statistic Std. Error

Pengetahuan Pre Mean 16.81 .376
95% Confidence Interval for Lower Bound 16.03
Mean
Upper Bound 17.58

5% Trimmed Mean 16.79

Median 17.00

Variance 3.682

Std. Deviation 1.919

Minimum 14

Maximum 20

Range 6

Interquartile Range 3

Skewness .223 .456

Kurtosis -1.038 .887
Pengetahuan Post Mean 23.73 .362
95% Confidence Interval for Lower Bound 22.99
Mean
Upper Bound 24.48
5% Trimmed Mean 23.77
Median 24.00
Variance 3.405
Std. Deviation 1.845
Minimum 20
Maximum 27
Range 7
Interquartile Range 3
Skewness -.357 .456
Kurtosis -.526 .887
 Descriptives
Statistic Std. Error
Sikap Pre Mean 7.08 .221
95% Confidence Interval for Lower Bound 6.62
Mean
Upper Bound 7.53
5% Trimmed Mean 7.09
Median 7.00
Variance 1.274
Std. Deviation 1.129
Minimum 5
Maximum 9
Range 4
Interquartile Range 2
Skewness -.162 .456
Kurtosis -.873 .887
Sikap Post Mean 13.50 .267
95% Confidence Interval for Lower Bound 12.95
Mean Upper Bound 14.05
5% Trimmed Mean 13.50
Median 13.00
Variance 1.860
Std. Deviation 1.364
Minimum 11
Maximum 16
Range 5
Interquartile Range 2
Skewness .102 .456
Kurtosis -.491 .887

Tests of Normality

Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk

Statistic df Sig. Statistic df Sig.

Pengetahuan Pre .135 26 .200* .932 26 .088

Pengetahuan Post .177 26 .035 .939 26 .124

Sikap Pre .216 26 .003 .907 26 .063

Sikap Post .220 26 .002 .930 26 .078

a. Lilliefors Significance Correction

*. This is a lower bound of the true significance.

 ANALISA UNIVARIAT

Statistics

Pengetahuan
Pos
Pengetahuan Pre t Sikap Pre Sikap Post

N Valid 26 26 26 26

Missing 26 26 26 26

Mean 16.81 23.73 7.08 13.50

Std. Error of Mean .376 .362 .221 .267

Median 17.00 24.00 7.00 13.00

Mode 15a 25 8 13

Std. Deviation 1.919 1.845 1.129 1.364

Variance 3.682 3.405 1.274 1.860

Range 6 7 4 5

Minimum 14 20 5 11

Maximum 20 27 9 16

Sum 437 617 184 351

a. Multiple modes exist. The smallest value is shown

KunjunganSesudah

Cumulative
Per
cen
Frequency Percent Valid Percent t

Valid MelakukanKunjungan 24 46.2 92.3 92.3

TidakMelakukanKunjungan 2 3.8 7.7 100.0

Total 26 50.0 100.0

 ANALISA BIVARIAT

1. PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN TERHADAP PENGETAHUAN

Paired Samples Statistics

Mean N Std. Deviation Std. Error Mean

Pair 1 Pengetahuan Pre 16.81 26 1.919 .376

Pengetahuan Post 23.73 26 1.845 .362

Paired Samples Test

Paired Differences

Std. 95% Confidence

D Interval of
e the Sig. (2-
v Difference t
i a
aStd. Error i
t M l
i e e
o a d
Mean n n Lower Upper t df )

Pair 1 Pengetahuan -6.923 2.038 .400 -7.746 -6.100 -17.321 25 .000

Pre -
Pengetahuan
Post

2. PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN TERHADAP SIKAP

Paired Samples Statistics

Mean N Std. Deviation Std. Error Mean

Pair 1 Sikap Pre 7.08 26 1.129 .221

Sikap Post 13.50 26 1.364 .267

 Paired Samples Test

Paired Differences

Std. 95% Confidence

D Interva
e l of the Sig. (2-
v Differe t
i nce a
Std.
a Error i
t M l
i e e
o a d
Mean n nLower Upper t df )

Pair 1 Sikap Pre - -6.423 1.362 .267 -6.973 -5.873 -24.054 25 .000
Sikap Post

3. PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN TERHADAP TINDAKAN

Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

Penyuluhan Dengan Audio 26 100.0% 0 .0% 26 100.0%

Visual *
Kunjungan
 Pendidikan Kesehatan Dengan Audio Visual * Kunjungan Cross tabulation

Kunjungan

Tidak
Melakukan Melakukan
Kunjungan Kunjungan Total

PenyuluhanDengan Audio Sebelum Count 6 20 26

Visual
Expected Count 15.0 11.0 26.0

% within Pendidikan Kesehatan 23.1% 76.9% 100.0%

Dengan Audio Visual

Sesudah Count 24 2 26

Expected Count 15.0 11.0 26.0

% within Pendidikan 92.3% 7.7% 100.0%

Kesehatan Dengan
Audio Visual

Total Count 30 22 52

Expected Count 30.0 22.0 52.0

%within 57.7% 42.3% 100.0%

PenyuluhanDengan
Audio Visual

Chi-Square Tests

Asymp.
Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Value Df sided) sided) sided)

Pearson Chi-Square 25.527a 1 .000

Continuity Correctionb 22.770 1 .000

Likelihood Ratio 28.659 1 .000

Fisher's Exact Test .000 .000

Linear-by-Linear Association 25.036 1 .000

N of Valid Cases 52

a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 11.00.
 Chi-Square Tests

Asymp.
Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Value Df sided) sided) sided)

Pearson Chi-Square 25.527a 1 .000

Continuity Correctionb 22.770 1 .000

Likelihood Ratio 28.659 1 .000

Fisher's Exact Test .000 .000

Linear-by-Linear Association 25.036 1 .000

N of Valid Cases 52

a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 11.00.

b. Computed only for a 2x2 table

Risk Estimate

95% Confidence Interval

Value Lower Upper

Odds Ratio for Penyuluhan .025 .005 .138

Dengan Audio
Visual (Sebelum /
Sesudah)

For cohort Kunjungan = .250 .123 .509

Melakukan
Kunjungan

For cohort Kunjungan = Tidak 10.000 2.597 38.500

Melakukan
Kunjungan

N of Valid Cases 52
Lampiran 11 Dokumentasi Penelitian