DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

1 DATA DUPAK/PAK
1
2
3
4
5
6
7
8
8
9
10
11

12

13

14

10

2 DATA SKP
a.
b.
c.
d.
e.

3 ATASAN PEJABAT PENILAI

a.
b.
c.
d.
e.
 DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

DATA DUPAK/PAK
Nama
Nip
Nomor Karpeg
Tempat TTL
Jenis Kelamin
Pendidikan
Pangkat dan Gol.TmT
Jabatan
Pangkat dan Gol.TMT Pangkat Pertama 2010 (PAK 2012)
Pangkat dan Gol.TmT Pangkat ke dua 2013 (DUPAK PAK 2013, 2014 DAN 2015)
Pangkat dan gol TMT Pangkat ke tiga 2016 (PAK 2015)
Masa kerja lama PAK 2012
Baru
Masa kerja lama PAK 2013
Baru
Masa Kerja Lama 2014
Baru
Masa Kerja Lama 2015
Baru
Unit Kerja

DATA SKP
Nama
Nip
Pangkat/Gol.Ruang
Jabatan
Unit Kerja

ATASAN PEJABAT PENILAI

Nama
Nip
Pangkat/Gol.Ruang
Jabatan
Unit Kerja
A PEGAWAI

.
: Rodame Bintang, AMK
: 198211102006042007
: N. 059554
: 10 Nopember 1982
: Perempuan
: D-III Keperawatan
: Pengatur II/c 01 Janauri 2010
: Perawat Pelaksana
: Pengatur II/c 01-01-2010
: Pengatur Tk.I II/d 01-04-2013
: Pangkat Penata Muda III/a TMT 01 Oktober 2016
: 03 Tahun 03 Bulan
: 06 Tahun 03 Bulan
: 06 Tahun 03 Bulan
: 07 Tahun 03 Bulan
: 07 Tahun 03 Bulan
: 08 Tahun 03 Bulan
: 08 Tahun 03 Bulan
: 09 Tahun 03 Bulan
: Puskesmas Sukaramai
Anton Marbun
196502251991031005
: Anton Marbun Penata/ III.c
: 196502251991031005 Kepala Puskesmas
: Penata/ III.c Puskesmas Sukaramai
: Kepala Puskesmas
: Puskesmas Sukaramai
dr. Tomas
196810242002121001
: dr. Tomas Pembina Tk.I / IV.b
: 196810242002121001 Kepala Dinas
: Pembina Tk.I / IV.b Dinas Kesehatan
: Kepala Dinas .
: Dinas Kesehatan
dr. Sanata Habeahan drg. Helma Marini Sabar Boangmanalu, S.Sos
197205212010011006 197711272006042012 197401182006041010
Penata/ III.c Penata Tk.I/ III.d Penata / III.c
Kepala Puskesmas Kepala Puskesmas Kasubbag Keuangan dan Kepegawaian
Puskesmas Sibande Puskesmas Salak Dinas Kesehatan

dr. Tomas dr. Tomas Payaman Tumangger, SKM

196810242002121001 196810242002121001 196305011986031006
Pembina Tk.I / IV.b Pembina Tk.I / IV.b Pembina / IV.a
Kepala Dinas Kepala Dinas Sekretaris Dinas
Dinas Kesehatan Dinas Kesehatan Dinas Kesehatan
Keuangan dan Kepegawaian
 SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama Anton Marbun 1 Nama Rodame Bintang, AMK
2 NIP 196502251991031005 2 NIP 198211102006042007
3 Pangkat/Gol.Ruang Penata/ III.c 3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Muda, III/a
4 Jabatan Kepala Puskesmas 4 Jabatan Perawat Pelaksana Lanjutan
5 Unit Kerja Puskesmas Sukaramai 5 Unit Kerja Puskesmas Sukaramai

TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS POKOK JABATAN AK KUANT/ KUAL WAKTU BIAYA
OUTPUT /MUTU

1 Melaksanakan tindakan keperawatan kategiri I 0.500 250 tindakan 100 12 bln -

2 Melaksanakan tindakan keperawatan kompleks kategori II 0.720 180 tindakan 100 12 bln -

3 Melakukan penyuluhan kepada keluarga 0.300 100 kegiatan 100 12 bln -

Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar

4 0.200 100 Laporan 100 12 bln -
pada individu
Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar
5 0.300 100 laporan 100 12 bln -
pada keluarga
Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar
6 1.000 100 kali 100 12 bln -
pada kelompok
Menyusun program penyuluhan dengan metode sederhana
7 1.000 100 tindakan 100 12 bln -
pada kelompok

8 Merencanakan tindakan sederhana pada individu 0.050 50 rencana 100 12 bln -

9 Melaksanakan tugas anestesi sedang 1.500 100 laporan 100 12 bln -

Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa

10 0.050 50 kegiatan 100 12 bln -
keperawatan analisis sederhana pada individu
 TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS POKOK JABATAN AK KUANT/ KUAL WAKTU BIAYA
OUTPUT /MUTU

Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa

11 0.100 20 rumusan 100 12 bln -
keperawatan analisis sederhana pada keluarga

JUMLAH 5.720

Salak, 02 Januari 2015

Pejabat Penilai Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

Anton Marbun Rodame Bintang, AMK

NIP. 196502251991031005 NIP. 198211102006042007
 PENILAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian 1 Januari 2015 s/d 31 Desember 2015

TARGET REALISASI
PENGHI NILAI CAPA
NO I. Kegiatan Tugas Pokok Jabatan Kuant/ Kual/ Kuant/ Kual/
AK Waktu Biaya AK Waktu Biaya TUNGAN IAN SKP
Output Mutu Output Mutu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 Melaksanakan tindakan keperawatan kategiri I 0.400 250 100 12 bln 0.500 250 100 12 - 276.00 92.00

2 Melaksanakan tindakan keperawatan kompleks kategori II 0.800 180 100 12 bln 0.640 160 90 12 - 254.89 84.96

3 Melakukan penyuluhan kepada keluarga 0.300 100 100 12 bln 0.300 100 100 12 - 276.00 92.00

4
Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian 0.200 100 100 12 bln 0.200 100 100 12 - 276.00 92.00
dasar pada individu

5
Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian 0.300 100 100 12 bln 0.300 100 100 12 - 276.00 92.00
dasar pada keluarga

6
Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian 1.000 100 100 12 bln 1.000 100 100 12 - 276.00 92.00
dasar pada kelompok

7
Menyusun program penyuluhan dengan metode 1.000 100 100 12 bln 1.000 100 100 12 - 276.00 92.00
sederhana pada kelompok

8 Merencanakan tindakan sederhana pada individu 0.050 50 100 12 bln 0.050 50 100 12 - 276.00 92.00

9 Melaksanakan tugas anestesi sedang 1.500 100 100 12 bln 1.500 100 100 12 - 276.00 92.00

10
Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa 0.050 50 100 12 bln 0.050 50 100 12 - 276.00 92.00
keperawatan analisis sederhana pada individu
 TARGET REALISASI
NO I. Kegiatan Tugas Pokok Jabatan PENGHI NILAI CAPA
Kuant/ Kual/ Kuant/ Kual/ TUNGAN IAN SKP
AK Waktu Biaya AK Waktu Biaya
Output Mutu Output Mutu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

11
Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa 0.100 20 100 12 bln 0.100 20 100 12 - 276.00 92.00
keperawatan analisis sederhana pada keluarga

JUMLAH 5.720 5.640 89.74

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS/UNSUR PENUNJANG :
1. TUGAS TAMBAHAN - -
2. KREATIVITAS - -

89.74
Nilai Capaian SKP
(Baik)

Salak, 31 Desember 2015

Pejabat Penilai

Anton Marbun
NIP. 196502251991031005
 PENILAIAN PERILAKU KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

NAMA : Rodame Bintang, AMK

NIP : 198211102006042007

Jangka Waktu Penilaian 1 Januari 2015 s/d 31 Desember 2015

NO PERILAKU NILAI SEBUTAN

1 2 3 4
1. Orientasi Pelayanan 90 Baik
2. Integritas 91 Sangat Baik
3. Komitmen 78 Baik
4. Disiplin 78 Baik
5. Kerjasama 78 Baik
6. Kepemimpinan - -
7. Jumlah 415
8. Nilai Rata-rata 83.00
NILAI PERILAKU KERJA 33.20

Salak, 31 Desember 2015

Pejabat Penilai

Anton Marbun
196502251991031005
 PEMERINTAH KABUPATEN PAKPAK BHARAT
DINAS KESEHATAN
KOMPLEKS PANORAMA INDAH DELLENG SINDEKA
Salak

PENETAPAN ANGKA KREDIT TENAGA PERAWAT

JABATAN PERAWAT PELAKSANA
NOMOR : 440.800/ / I /2016
MASA PENILAIAN JANUARI 2015 S/D 31 DESEMBER 2015

I KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama Rodame Bintang, AMK
2 NIP 198211102006042007
3 Nomor Seri KARPEG N. 059554
4 Tempat dan Tanggal lahir 10 Nopember 1982
5 Jenis Kelamin Perempuan
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya D-III Keperawatan
7 Pangkat/ golongan ruang/TMT Penata Muda III/a 01 Oktober 2012

8 Jabatan Perawat Pelaksana

9 Masa Kerja Golongan LAMA 06 Tahun 03 Bulan
BARU 07 Tahun 03 Bulan
10Unit Kerja Puskesmas Sukaramai
IIPENETAPAN ANGKA KREDIT LAMA BARU
1 UNSUR
A. UTAMA 3 4
PENDIDIKAN
1. Pendidikan Formal dan mencapai Gelar/Ijasah 60.00
2. Pendidikan dan Pelatihan dan mendapat
Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan (STPL) 2
B. PELAKSANAAN PEKERJAAN 89.005 5.640
C. PENGEMBANGAN PROFESI
JUMLAH UNSUR UTAMA 151.005 5.640
2 UNSUR PENUNJANG KEGIATAN YANG MENUNJANG PELAKSANAAN TUGAS
JUMLAH UNSUR PENUNJANG -
JUMLAH UNSUR PENUNJANG
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG 151.005 5.640

DAPAT DIANGKAT DALAM JABATAN TENAGA : PERAWAT PELAKSANA LANJUTAN

Pangkat Penata Muda Tk.I III/b : TMT OKTOBER 2016

Kepada Ditetapkan di : Salak

Nama : Rodame Bintang, AMK Pada Tanggal : Januari 2016
Nip : 198211102006042007
Alamat : Puskesmas Sukaramai Kepala Dinas Kesehatan

dr.Tomas
Pembina Tk.I
NIP . 196810242002121001
Tembusan

1. Pimpinan Unit Kerja yang bersangkuta

2. Sekreariat Tim Penilai di Salak
3. Arsip
A

01 Oktober 2012

hun 03 Bulan
hun 03 Bulan

JUMLAH
5

60.00

2
94.645

156.645

156.645

KSANA LANJUTAN

Januari 2016

sehatan

2002121001
 Lampiran I : Peraturan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara

Nomor ;01/PER/M.PAN/1/2008
Tanggal: 28 Januari 2008

Daftar Usulan Penetapan Angka Kredit

Jabatan Perawat Pelaksana
Masa Penilaian tanggal : 01 Januari s/d 31 Desember 2015
I Keterangan Perorangan
1 Nama : Rodame Bintang, AMK
2 NIP : 198211102006042007
3 Nomor seri Karpeg : N. 059554
4 Tempat dan Tanggal Lahir : 10 Nopember 1982
5 Jenis Kelamin : Perempuan
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya : D-III Keperawatan
7 Pangkat/ golongan ruang/ TMT : Penata Muda III/a 01 Oktober 2012
8 Jabatan Perawat : Puskesmas Sukaramai
9 Masa Golongan Kerja Lama : 06 Tahun 03 Bulan
Baru : 07 Tahun 03 Bulan
10 Unit Kerja : Puskesmas Sukaramai
Angka Kredit Menurut
No Unsur dan Sub Unsur Yang Dinilai PUSKESMAS Tim Penilai
Lama Baru Jumlah Lama Baru Jumlah
1 2 3 4 5 6 7 8
I Unsur Utama
1 Pendidikan
A. Mengikuti pendidikan sekolah mendapatkan gelar/ijasah 60 60 60 60
B. STTPL 2 2 2
 Jumlah 62 62 62 62
II 2 Pelaksanaan Pelayanan Keperawatan
1 Melaksanakan tindakan keperawatan kategiri I 0.500 10.150 0.500 10.650
10.150 10.650
2 Melaksanakan tindakan keperawatan kompleks kategori II 0.720 10.005 0.640 10.645
10.005 10.725
3 Melakukan penyuluhan kepada keluarga 0.300 7.640 0.300 7.940
7.640 7.940
4 Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar pada individu 0.200 7.970 0.200 8.170
7.970 8.170
5 Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar pada keluarga 7.850 0.300 8.150 7.850 0.300 8.150
6 Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar pada kelompok 1.000 6.830 1.000 7.830
6.830 7.830
7 Menyusun program penyuluhan dengan metode sederhana pada kelompok 1.000 8.270 1.000 9.270
8.370 9.370
8 Merencanakan tindakan sederhana pada individu 0.050 8.270 0.050 8.320
8.270 8.320
9 Melaksanakan tugas anestesi sedang 1.500 7.700 1.500 9.200
7.850 9.350
10 Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa keperawatan analisis 0.050 5.250 0.050 5.300
sederhana pada individu
5.250 5.300
11 Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa keperawatan analisis 0.100 9.070 0.100 9.170
sederhana pada keluarga
9.070 9.170
TOTAL 151.255 5.720 156.975 151.005 5.640 156.645

Lampiran/bahan yang dinilai Salak, 31 Desember 2015

1 Surat Keputusan
2 Surat Pernyataan Pejabat Pengusul
 3 Surat Keterangan lainnya dan bukti fisik lainya

Sabar Boangmanalu, S.Sos

Nip.197401182006041010

Catatan Ketua Tim Penilai Salak Desember 2015

Angka Kredit yang di peroleh : Ketua Tim Penilai

Kepala Dinas Kesehatan

dr.Tomas
NIP. 196810242002121001

Catatan Anggota Tim Penilai Salak, Desember 2015

Tim Penilai
Kepala Puskesmas

dr. Sanata Habeahan

196502251991031005
 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Dinas Kesehatan Kabupaten Pakpak Bharat JANGKA WAKTU PENILAIAN

Puskesmas Sukaramai BULAN :02 Januari s/d 31 Desember 20

1. YANG DINILAI

a. Nama Rodame Bintang, AMK

b. NIP 198211102006042007

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Pengatur II/c 01 Janauri 2010

d. Jabatan/Pekerjaan Perawat Pelaksana

e. Unit Organisasi Puskesmas Sukaramai

2. PEJABAT PENILAI

a. Nama Anton Marbun

b. NIP 196502251991031005

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Penata/ III.c

d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Puskesmas

e. Unit Organisasi Puskesmas Sukaramai

3. ATASAN PEJABAT PENILAI

a. Nama dr. Tomas

b. NIP 196810242002121001

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina Tk.I / IV.b

d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Dinas

e. Unit Organisasi Dinas Kesehatan

NILAIAN
/d 31 Desember 2015
 4. UNSUR YANG DINILAI
a. Sasaran Kerja Pegawai
89.74 x 60%
(SKP)
1. Orientasi Pelayanan 90 (Baik)

2. Integritas 91 (Sangat Baik)

3. Komitmen 78 (Baik)

4. Disiplin 78 (Baik)

b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 78 (Baik)

6. Kepemimpinan

7. Jumlah 415

8. Nilai rata – rata 83.00 (Baik)

9. Nilai Perilaku Kerja 83.00 x 40%

NILAI PRESTASI KERJA

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, ………………….
6 TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal, ………………….

7 KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI

KEBERATAN
 Tanggal, ………………….

8. REKOMENDASI
 9. DIBUAT TANGGAL , 31 Desember 2015
PEJABAT PENILAI

Anton Marbun
Nip 196502251991031005

10. DITERIMA TANGGAL, 05 Januari 2016

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

Rodame Bintang, AMK

NIP 198211102006042007

11. DITERIMA TANGGAL, 07 Januari 2016

ATASAN PEJABAT PENILAI

dr. Tomas
NIP 196810242002121001
Jumlah

53.85

33.20

87.05

(Baik)
…………….
, ………………….
 ENILAI

arbun
251991031005

uari 2016
AT PENILAI

mas
242002121001
 PEMERINTAH KABUPATEN PAKPAK BHARAT
DINAS KESEHATAN
KOMPLEKS PANORAMA INDAH DELLENG SINDEKA
Salak

PENETAPAN ANGKA KREDIT TENAGA PERAWAT

JABATAN PERAWAT PELAKSANA
NOMOR : 440.800/ / VII/2012
MASA PENILAIAN Juni 2009 S/D Juli 2012

I KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama Rodame Bintang, AMK
2 NIP 198211102006042007
3 Nomor Seri KARPEG N. 059554
4 Tempat dan Tanggal lahir 10 Nopember 1982
5 Jenis Kelamin Perempuan
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya D-III Keperawatan
7 Pangkat/ golongan ruang/TMT Pengatur Tk.I II/d 01 Oktober 2009

8 Jabatan Perawat Pelaksana

9 Masa Kerja Golongan LAMA 06 Tahun 03 Bulan
BARU 04 Tahun 06 Bulan
10Unit Kerja Puskesmas Sukaramai
IIPENETAPAN ANGKA KREDIT LAMA BARU
1 UNSUR
A. UTAMA 3 4
PENDIDIKAN
1. Pendidikan Formal dan mencapai Gelar/Ijasah 60.00
2. Pendidikan dan Pelatihan dan mendapat
Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan (STPL) 2
B. PELAKSANAAN PEKERJAAN 18.226 23.879
C. PENGEMBANGAN PROFESI
JUMLAH UNSUR UTAMA 80.226 23.879
2 UNSUR PENUNJANG KEGIATAN YANG MENUNJANG PELAKSANAAN TUGAS
JUMLAH UNSUR PENUNJANG
JUMLAH UNSUR PENUNJANG
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG 80.226 23.879

DAPAT DIANGKAT DALAM JABATAN TENAGA : PERAWAT PELAKSANA LANJUTAN

PANGKAT : PENATA MUDA III/a : TMT 01 OKTOBER 2012

Kepada Ditetapkan di : Salak

Nama : Rodame Bintang, AMK Pada Tanggal : Juli 2012
Nip : 198211102006042007
Alamat : Puskesmas Sukaramai Kepala Dinas Kesehatan

dr.Tomas
Pembina
NIP . 196810242002121001
Tembusan

1. Pimpinan Unit Kerja yang bersangkuta

2. Sekreariat Tim Penilai di Salak
3. Arsip
A

1 Oktober 2009

hun 03 Bulan
hun 06 Bulan

JUMLAH
5

60.00

2
42.105

104.105

-
-
104.105

ANA LANJUTAN
ER 2012

Juli 2012

sehatan

2002121001
 PEMERINTAH KABUPATEN PAKPAK BHARAT
DINAS KESEHATAN
KOMPLEKS PANORAMA INDAH DELLENG SINDEKA
Salak

PENETAPAN ANGKA KREDIT TENAGA PERAWAT

JABATAN PERAWAT PELAKSANA
NOMOR : 440.800/ / I /2014
MASA PENILAIAN JANUARI 2013 S/D 31 DESEMBER 2013

I KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama Rodame Bintang, AMK
2 NIP 198211102006042007
3 Nomor Seri KARPEG N. 059554
4 Tempat dan Tanggal lahir 10 Nopember 1982
5 Jenis Kelamin Perempuan
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya D-III Keperawatan
7 Pangkat/ golongan ruang/TMT Penata Muda III/a 01 Oktober 2012

8 Jabatan Perawat Pelaksana

9 Masa Kerja Golongan LAMA 04 Tahun 06 Bulan
BARU 05 Tahun 06 Tahun
10Unit Kerja Puskesmas Sukaramai
IIPENETAPAN ANGKA KREDIT LAMA BARU
1 UNSUR
A. UTAMA 3 4
PENDIDIKAN
1. Pendidikan Formal dan mencapai Gelar/Ijasah 60.00
2. Pendidikan dan Pelatihan dan mendapat
Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan (STPL) 2
B. PELAKSANAAN PEKERJAAN 42.105 41.450
C. PENGEMBANGAN PROFESI
JUMLAH UNSUR UTAMA 104.105 41.450
2 UNSUR PENUNJANG KEGIATAN YANG MENUNJANG PELAKSANAAN TUGAS
JUMLAH UNSUR PENUNJANG -
JUMLAH UNSUR PENUNJANG -
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG 104.105 41.450

DAPAT DIANGKAT DALAM JABATAN TENAGA : PERAWAT PELAKSANA LANJUTAN

PANGKAT : PENATA MUDA III/a : TMT 01 Oktober 2012

Kepada Ditetapkan di : Salak

Nama : Rodame Bintang, AMK Pada Tanggal : Januari 2014
Nip : 198211102006042007
Alamat : Puskesmas Sukaramai Kepala Dinas Kesehatan

dr.Tomas
Pembina
NIP . 196810242002121001
Tembusan

1. Pimpinan Unit Kerja yang bersangkuta

2. Sekreariat Tim Penilai di Salak
3. Arsip
Oktober 2012

hun 06 Bulan
hun 06 Tahun

JUMLAH
5

60.00

2
83.555

145.555

145.555

ANA LANJUTAN

nuari 2014

2121001
 Lampiran I : Peraturan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara

Nomor ;01/PER/M.PAN/1/2008
Tanggal: 28 Januari 2008

Daftar Usulan Penetapan Angka Kredit

Jabatan Perawat Pelaksana
Masa Penilaian tanggal : 01 Januari s/d 31 Desember 2013
I Keterangan Perorangan
1 Nama : Rodame Bintang, AMK
2 NIP : 198211102006042007
3 Nomor seri Karpeg : N. 059554
4 Tempat dan Tanggal Lahir : 10 Nopember 1982
5 Jenis Kelamin : Perempuan
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya : D-III Keperawatan
7 Pangkat/ golongan ruang/ TMT : Penata Muda III/a 01 Oktober 2012
8 Jabatan Perawat : Puskesmas Sukaramai
9 Masa Golongan Kerja Lama : 04 Tahun 06 Bulan
Baru : 05 Tahun 06 Tahun
10 Unit Kerja : Puskesmas Sukaramai
Angka Kredit Menurut
No Unsur dan Sub Unsur Yang Dinilai PUSKESMAS Tim Penilai
Lama Baru Jumlah Lama Baru Jumlah
1 2 3 4 5 6 7 8
I Unsur Utama
1 Pendidikan
A. Mengikuti pendidikan sekolah mendapatkan gelar/ijasah 60 60 60 60
B. STTPL 2 2 2 2
 Jumlah 62 62 62 62
II 2 Pelaksanaan Pelayanan Keperawatan

1 Melaksanakan tindakan keperawatan kategiri I 5.230 4.520 5.230 9.750

4.520 9.750
2 Melaksanakan tindakan keperawatan kompleks kategori II 4.670 4.535 4.670 9.205
4.535 9.205
3 Melakukan penyuluhan kepada keluarga 3.540 3.800 3.540 7.340
3.800 7.340
4 Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar pada individu 4.200 3.570 4.200 7.770
3.570 7.770
5 Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar pada keluarga 2.770 4.780 7.550 2.770 4.780 7.550
6 Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar pada kelompok 2.980 2.850 2.980 5.830
2.850 5.830
7 Menyusun program penyuluhan dengan metode sederhana pada kelompok 3.670 3.700 3.670 7.370
3.700 7.370
8 Merencanakan tindakan sederhana pada individu 2.360 5.860 2.360 8.220
5.860 8.220
9 Melaksanakan tugas anestesi sedang 3.250 3.100 3.250 6.350
3.100 6.350
10 Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa keperawatan analisis 2.100 3.100 2.100 5.200
sederhana pada individu
3.100 5.200
11 Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa keperawatan analisis 4.670 4.300 4.670 8.970
sederhana pada keluarga
4.300 8.970
TOTAL 104.105 41.450 145.555 104.105 41.450 145.555

Lampiran/bahan yang dinilai Salak, 31 Desember 2013

1 Surat Keputusan
 2 Surat Pernyataan Pejabat Pengusul
3 Surat Keterangan lainnya dan bukti fisik lainya

Sabar Boangmanalu, S.Sos

Nip.197401182006041010

Catatan Ketua Tim Penilai Salak Desember 2013

Angka Kredit yang di peroleh : Ketua Tim Penilai
Kepala Dinas Kesehatan

dr.Tomas
NIP. 196810242002121001

Catatan Anggota Tim Penilai Salak, Desember 2013

Tim Penilai
Kepala Puskesmas

drg. Tety Melur

19801002 200804 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN PAKPAK BHARAT
DINAS KESEHATAN
KOMPLEKS PANORAMA INDAH DELLENG SINDEKA
Salak

PENETAPAN ANGKA KREDIT TENAGA PERAWAT

JABATAN PERAWAT PELAKSANA
NOMOR : 440.800/ / I /2015
MASA PENILAIAN JANUARI 2014 S/D 31 DESEMBER 2014

I KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama Rodame Bintang, AMK
2 NIP 198211102006042007
3 Nomor Seri KARPEG N. 059554
4 Tempat dan Tanggal lahir 10 Nopember 1982
5 Jenis Kelamin Perempuan
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya D-III Keperawatan
7 Pangkat/ golongan ruang/TMT Penata Muda III/a 01 Oktober 2012

8 Jabatan Perawat Pelaksana

9 Masa Kerja Golongan LAMA 05 Tahun 06 Tahun
BARU 06 Tahun 06 Tahun
10Unit Kerja Puskesmas Sukaramai
IIPENETAPAN ANGKA KREDIT LAMA BARU
1 UNSUR
A. UTAMA 3 4
PENDIDIKAN
1. Pendidikan Formal dan mencapai Gelar/Ijasah 60.00
2. Pendidikan dan Pelatihan dan mendapat
Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan (STPL) 2
B. PELAKSANAAN PEKERJAAN 83.555 5.450
C. PENGEMBANGAN PROFESI
JUMLAH UNSUR UTAMA 145.555 5.450
2 UNSUR PENUNJANG KEGIATAN YANG MENUNJANG PELAKSANAAN TUGAS
JUMLAH UNSUR PENUNJANG
JUMLAH UNSUR PENUNJANG
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG 145.555 5.450

DAPAT DIANGKAT DALAM JABATAN TENAGA : PERAWAT PELAKSANA LANJUTAN

PANGKAT : PENATA MUDA III/a : TMT 01 Oktober 2012

Kepada Ditetapkan di : Salak

Nama : Rodame Bintang, AMK Pada Tanggal : Januari 2015
Nip : 198211102006042007
Alamat : Puskesmas Sukaramai Kepala Dinas Kesehatan

dr.Tomas
Pembina Tk.I
NIP . 196810242002121001
Tembusan

1. Pimpinan Unit Kerja yang bersangkuta

2. Sekreariat Tim Penilai di Salak
3. Arsip
A

01 Oktober 2012

hun 06 Tahun
hun 06 Tahun

JUMLAH
5

60.00

2
89.005

151.005

151.005

KSANA LANJUTAN

Januari 2015

sehatan

2002121001
 Lampiran I : Peraturan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara

Nomor ;01/PER/M.PAN/1/2008
Tanggal: 28 Januari 2008

DAFTAR USULAN PENETAPAN ANGKA KREDIT

JABATAN PERAWAT PELAKSANA
Masa Penilaian tanggal : 01 Januari s/d 31 Desember 2014
I Keterangan Perorangan
1 Nama : Rodame Bintang, AMK
2 NIP : 198211102006042007
3 Nomor seri Karpeg : N. 059554
4 Tempat dan Tanggal Lahir : 10 Nopember 1982
5 Jenis Kelamin : Perempuan
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya : D-III Keperawatan
7 Pangkat/ golongan ruang/ TMT : Penata Muda III/a 01 Oktober 2012
8 Jabatan Perawat : Puskesmas Sukaramai
9 Masa Golongan Kerja Lama : 05 Tahun 06 Tahun
Baru : 06 Tahun 06 Tahun
10 Unit Kerja : Puskesmas Sukaramai
Angka Kredit Menurut
No Unsur dan Sub Unsur Yang Dinilai PUSKESMAS Tim Penilai
Lama Baru Jumlah Lama Baru Jumlah
1 2 3 4 5 6 7 8
I Unsur Utama
1 Pendidikan
A. Mengikuti pendidikan sekolah mendapatkan gelar/ijasah 60 60 60 60
B. STTPL 2 2 2 2
 Jumlah 62 62 62 62
II 2 Pelaksanaan Pelayanan Keperawatan
1 Melaksanakan tindakan keperawatan kategiri I 9.750 0.400 10.150
0.400
9.750 10.150
2 Melaksanakan tindakan keperawatan kompleks kategori II 9.205 0.800 10.005
0.800
9.205 10.005
3 Melakukan penyuluhan kepada keluarga 7.340 0.300 7.640
0.300
7.340 7.640
4 Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar pada individu 7.770 0.200 7.970
0.200
7.770 7.970
5 Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar pada keluarga 7.550 0.300 7.850 7.550 0.300 7.850
6 Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar pada kelompok 5.830 1.000 6.830
1.000
5.830 6.830
7 Menyusun program penyuluhan dengan metode sederhana pada kelompok 7.370 0.900 8.270
1.000
7.370 8.370
8 Merencanakan tindakan sederhana pada individu 8.220 0.050 8.270
0.050
8.220 8.270
9 Melaksanakan tugas anestesi sedang 6.350 1.350 7.700
1.500
6.350 7.850
10 Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa keperawatan analisis 5.200 0.050 5.250
sederhana pada individu 0.050
5.200 5.250
11 Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa keperawatan analisis 8.970 0.100 9.070
sederhana pada keluarga 0.100
8.970 9.070
TOTAL 145.555 5.700 151.255 145.555 5.450 151.005

Lampiran/bahan yang dinilai Salak, 31 Desember 2014

1 Surat Keputusan
2 Surat Pernyataan Pejabat Pengusul
 3 Surat Keterangan lainnya dan bukti fisik lainya

Sabar Boangmanalu, S.Sos

Nip.197401182006041010

Catatan Ketua Tim Penilai Salak Desember 2014

Angka Kredit yang di peroleh : Ketua Tim Penilai
Kepala Dinas Kesehatan

dr.Tomas
NIP. 196810242002121001

Catatan Anggota Tim Penilai Salak, Desember 2014

Tim Penilai
Kepala Puskesmas

dr. Sanata Habeahan

196502251991031005
 PENILAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian 1 Januari 2014 s/d 31 Desember 2014

TARGET REALISASI
PENGHI NILAI CAPA
NO I. Kegiatan Tugas Pokok Jabatan Kuant/ Kual/ Kuant/ Kual/
AK Waktu Biaya AK Waktu Biaya TUNGAN IAN SKP
Output Mutu Output Mutu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 Melaksanakan tindakan keperawatan kategiri I 0.400 200 100 12 bln 0.400 200 100 12 - 276.00 92.00

2 Melaksanakan tindakan keperawatan kompleks kategori II 0.800 200 100 12 bln 0.800 200 100 12 - 276.00 92.00

3 Melakukan penyuluhan kepada keluarga 0.300 100 100 12 bln 0.300 100 100 12 - 276.00 92.00

4
Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian 0.200 100 100 12 bln 0.200 100 100 12 - 276.00 92.00
dasar pada individu

5
Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian 0.300 100 100 12 bln 0.300 100 100 12 - 276.00 92.00
dasar pada keluarga

6
Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian 1.000 100 100 12 bln 1.000 100 100 12 - 276.00 92.00
dasar pada kelompok

7
Menyusun program penyuluhan dengan metode 1.000 100 100 12 bln 0.900 90 90 12 - 256.00 85.33
sederhana pada kelompok

8 Merencanakan tindakan sederhana pada individu 0.050 50 100 12 bln 0.050 50 100 12 - 276.00 92.00

9 Melaksanakan tugas anestesi sedang 1.500 100 100 12 bln 1.350 90 90 12 - 256.00 85.33

10
Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa 0.050 50 100 12 bln 0.050 50 100 12 - 276.00 92.00
keperawatan analisis sederhana pada individu
 TARGET REALISASI
NO I. Kegiatan Tugas Pokok Jabatan PENGHI NILAI CAPA
Kuant/ Kual/ Kuant/ Kual/ TUNGAN IAN SKP
AK Waktu Biaya AK Waktu Biaya
Output Mutu Output Mutu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

11
Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa 0.100 20 100 12 bln 0.100 20 100 12 - 276.00 92.00
keperawatan analisis sederhana pada keluarga

JUMLAH 5.700 5.450 89.17

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS/UNSUR PENUNJANG :
1. TUGAS TAMBAHAN - -
2. KREATIVITAS - -

89.17
Nilai Capaian SKP
(Baik)

Salak, 31 Desember 2014

Pejabat Penilai

Anton Marbun
NIP. 196502251991031005
 LAPORAN BULANAN KEGIATAN PERAWAT PELAKSANA LANJUTAN
NAMA : #REF!
NIP : #REF! TAHUN : 2013
PANGKAT/ GOL. RUANG : #REF!

BULAN
NO URAIAN KEGIATAN
JANUARI PEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOPEMBER DESEMBER JUMLAH

1 Err:508

2 Melaksanakan tindakan keperawatan kategiri I

Melaksanakan tindakan keperawatan kompleks

3 kategori II

4 Melakukan penyuluhan kepada keluarga

Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa

5 pengkajian dasar pada individu

Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa

6 pengkajian dasar pada keluarga

Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa

7 pengkajian dasar pada kelompok
Menyusun program penyuluhan dengan
8
metode sederhana pada kelompok

Merencanakan tindakan sederhana pada

9 individu

10 Melaksanakan tugas anestesi sedang

Melaksanakan analisis data untuk merumuskan
11 diagnosa keperawatan analisis sederhana pada
individu

Melaksanakan analisis data untuk merumuskan

12 diagnosa keperawatan analisis sederhana pada
keluarga

13 Err:508

14 Err:508

15 Err:508
 BULAN
NO URAIAN KEGIATAN
JANUARI PEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOPEMBER DESEMBER JUMLAH

16 Err:508

17 Err:508

18

19

20

Mengetahui
Atasan Langsung, Yang Dinilai,

…………………………….. ………………………..
180

150

200

40

100

10

80

100

20

100

40

10

200

100

100
80

50

40

50

40
 SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama Anton Marbun 1 Nama Rodame Bintang, AMK
2 NIP 196502251991031005 2 NIP 198211102006042007
3 Pangkat/Gol.Ruang Penata/ III.c 3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Muda, III/a
4 Jabatan Kepala Puskesmas 4 Jabatan Perawat Pelaksana Lanjutan
5 Unit Kerja Puskesmas Sukaramai 5 Unit Kerja Puskesmas Sukaramai

TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS POKOK JABATAN AK KUANT/ KUAL WAKTU BIAYA
OUTPUT /MUTU

1 Melaksanakan tindakan keperawatan kategiri I 0.400 200 tindakan 100 12 bln -

2 Melaksanakan tindakan keperawatan kompleks kategori II 0.800 200 tindakan 100 12 bln -

3 Melakukan penyuluhan kepada keluarga 0.300 100 kegiatan 100 12 bln -

Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar

4 0.200 100 Laporan 100 12 bln -
pada individu
Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar
5 0.300 100 laporan 100 12 bln -
pada keluarga
Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar
6 1.000 100 kali 100 12 bln -
pada kelompok
Menyusun program penyuluhan dengan metode sederhana
7 1.000 100 tindakan 100 12 bln -
pada kelompok

8 Merencanakan tindakan sederhana pada individu 0.050 50 rencana 100 12 bln -

9 Melaksanakan tugas anestesi sedang 1.500 100 laporan 100 12 bln -

Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa

10 0.050 50 kegiatan 100 12 bln -
keperawatan analisis sederhana pada individu
 TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS POKOK JABATAN AK KUANT/ KUAL WAKTU BIAYA
OUTPUT /MUTU

Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa

11 0.100 20 rumusan 100 12 bln -
keperawatan analisis sederhana pada keluarga

JUMLAH 5.700

Salak, 02 Januari 2014

Pejabat Penilai Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

Anton Marbun Rodame Bintang, AMK

NIP. 196502251991031005 NIP. 198211102006042007
 4. UNSUR YANG DINILAI
a. Sasaran Kerja Pegawai
89.17 x 60%
(SKP)
1. Orientasi Pelayanan 90 (Baik)

2. Integritas 91 (Sangat Baik)

3. Komitmen 78 (Baik)

4. Disiplin 79 (Baik)

b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 78 (Baik)

6. Kepemimpinan

7. Jumlah 416

8. Nilai rata – rata 83.20 (Baik)

9. Nilai Perilaku Kerja 83.20 x 40%

NILAI PRESTASI KERJA

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, ………………….
6 TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal, ………………….

7 KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI

KEBERATAN
 Tanggal, ………………….

8. REKOMENDASI
 9. DIBUAT TANGGAL , 31 Desember 2014
PEJABAT PENILAI

Anton Marbun
Nip 196502251991031005

10. DITERIMA TANGGAL, 02 Januari 2015

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

Rodame Bintang, AMK

NIP 198211102006042007

11. DITERIMA TANGGAL, 05 Januari 2015

ATASAN PEJABAT PENILAI

dr. Tomas
NIP 196810242002121001
Jumlah

53.50

33.28

86.78

(Baik)
…………….
, ………………….
 ENILAI

arbun
251991031005

uari 2015
AT PENILAI

mas
242002121001
 PENILAIAN PERILAKU KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

NAMA : Rodame Bintang, AMK

NIP : 198211102006042007

Jangka Waktu Penilaian 1 Januari 2014 s/d 31 Desember 2014

NO PERILAKU NILAI SEBUTAN

1 2 3 4
1. Orientasi Pelayanan 90 Baik
2. Integritas 91 Sangat Baik
3. Komitmen 78 Baik
4. Disiplin 79 Baik
5. Kerjasama 78 Baik
6. Kepemimpinan - -
7. Jumlah 416
8. Nilai Rata-rata 83.20
NILAI PERILAKU KERJA 33.28

Salak, 31 Desember 2014

Pejabat Penilai

Anton Marbun
196502251991031005
 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

Januari s/d Desember 2014

Nama Pegawai : #REF!

NIP : #REF!
Pangkat Golongan Ruang : #REF!
Jabatan : #REF!
Unit Kerja : #REF!

PEMERINTAH KABUPATEN PAKPAK BHARAT

DINAS KESEHATAN
TAHUN 2014
 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Dinas Kesehatan Kabupaten Pakpak Bharat JANGKA WAKTU PENILAIAN

Puskesmas Sukaramai BULAN :02 Januari s/d 31 Desember 2014

1. YANG DINILAI

a. Nama Rodame Bintang, AMK

b. NIP 198211102006042007

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Pengatur II/c 01 Janauri 2010

d. Jabatan/Pekerjaan Perawat Pelaksana

e. Unit Organisasi Puskesmas Sukaramai

2. PEJABAT PENILAI

a. Nama Anton Marbun

b. NIP 196502251991031005

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Penata/ III.c

d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Puskesmas

e. Unit Organisasi Puskesmas Sukaramai

3. ATASAN PEJABAT PENILAI

a. Nama dr. Tomas

b. NIP 196810242002121001

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina Tk.I / IV.b

d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Dinas

e. Unit Organisasi Dinas Kesehatan

NILAIAN
/d 31 Desember 2014
 BUTIR KEGIATAN PERAWAT PELAKSANA
lanjutan
ANGKA
NO BUTIR KEGIATAN SATUAN HASIL PELAKSANA
KREDIT
1 Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar pada keluarga Laporan 0.003 Perawat Pelaksana
2 Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar pada kelompok laporan 0.010 Perawat pelaksana lanjutan
3 Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar pada individu Laporan 0.002 Perawat Pelaksana
4 Melaksanakan tindakan keperawatan individu pada keluarga rencana 0.005 Perawat Pelaksana lanjutan
5 Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa keperawatan analisis sederhana pada individu Rumusan 0.001 Perawat Pelaksana
6 Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa keperawatan analisis sederhana pada keluarga Rumusan 0.005 Perawat Pelaksana lanjutan
7 Merencanakan tindakan sederhana pada individu Rencana 0.001 Perawat Pelaksana
8 Melaksanakan tugas anestesi sedang kali 0.015 Perawat pelaksana lanjutan
9 Pertolongan khusus persalinan setiap persalinan 0.030 Perawat Pelaksana lanjutan
10 Melaksanakan evaluasi perawatan sederhanan pada keluarga kali 0.003 Perawat pelaksana lanjutan
Melaksanakan tindakan keperawatan kategiri I Tindakan 0.002 Perawat Pelaksana Lanjutan
11 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori II Tindakan 0.003 Perawat Pelaksana lanjutan
12 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori III Tindakan 0.005 Perawat Pelaksana Lanjutan
13 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori IV Tindakan 0.007 Perawat Pelaksana lanjutanLa
14 Melaksanakan tindakan keperawatan kompleks kategori I Tindakan 0.003 Perawat Pelaksana Lanjutan
Melaksanakan tindakan keperawatan kompleks kategori II Tindakan 0.004 Perawat Pelaksana lanjutan
15 Menyusun program penyuluhan dengan metode sederhana pada kelompok Laporan 0.010 Perawat Pelaksana
16 Melakukan penyuluhan kepada keluarga Keluarga 0.003 Perawat Pelaksana
17 Melaksanakan tugas limpah Kali 0.001 Perawat Pelaksana
18 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu Pasien 0.001 Perawat Pelaksana
19 Tahun 2.000 Perawat Pelaksana
20 Kali 0.250 Perawat Pelaksana
 ANGKA
NO BUTIR KEGIATAN SATUAN HASIL PELAKSANA
KREDIT
21 Kali 0.500 Perawat Pelaksana
22 Kali 0.250 Perawat Pelaksana

23 Kali 0.250 Perawat Pelaksana

19
20
21
22
23

24

25
26

27

28

29

30

31

32
JENJANG JABATAN

NO PANGKAT / GOL. RUANG JABATAN

1. Pengatur Muda, II/a -
2. Pengatur Muda Tk. I, II/b Perawat Pelaksana
3. Pengatur, II/c Perawat Pelaksana
4. Pengatur Tk. I, II/d Perawat Pelaksana
5. Penata Muda, III/a Perawat Pelaksana Lanjutan
6. Penata Muda Tk. I, III/b Perawat Pelaksana Lanjutan
7. Penata, III/c Perawat Penyelia
8. Penata Tk. I, III/d Perawat Penyelia
PANDUAN MENGISI SKP

1. Untuk petunjuk lebih jelas mengenai Sasaran Kerja Pegawai silakan

download Perka BKN No. 1 Tahun 2013 di blog Puskesmas Sei Ayak

2. Membuat Sasaran Kerja

a. Isi nama pejabat penilai dan pegawai yang dinilai pada kolom
yang sudah disediakan
b. Untuk mengisi tugas pokok, pilih dari pilihan yang sudah disediakan dengan cara
klik tanda segitiga pada kanan bawah cell terpilih. Akan muncul menu pilihan tugas
pokok. Pilih yang sesua dengan jabatan anda.
Untuk memudahkan dalam mengisi pilihan tugas pokok, sebaiknya print terlebih dulu
Butir Kegiatan Tugas Pokok pada sheet BUTIR-KEGIATAN
c. Tentukan jumlah target yang ingin dicapai dalam 1 tahun di kolom
Kuant/Output dengan satuan yang sesuai
d. Kolom AK tidak perlu diisi, karena akan terisi secara otomatis sesuai
angka yang diinput pada kolom Kuant/Output
e. Kualitas / Mutu, diisi dengan angka 100, sedangkan bulan diisi 12 dengan satuan bulan
f. Kolom Biaya tidak perlu diisi
g. Hati-hati dalam menentukan target pada kolom KUANT/OUTPUT, jangan terlalu rendah dan jangan
terlalu tinggi. Jika target rendah, nilai capaian kerja mungkin baik, namun
angka kredit minimal untuk kenaikan pangkat mungkin tidak tercapai.

Setelah Sasaran Kerja dibuat dan disepakati, print untuk kemudian ditandatangani
oleh pegawai bersangkutan dan pejabat penilai, sebagai kontrak kerja tahun berjalan

3. Input Hasil Kerja bulanan

Print BLANKO_HARIAN sebanyak yang diperlukan, yaitu 12 lembar dimana tiap-tiap
lembar untuk satu bulan
Isikan hasil kerja harian BLANKO_HARIAN sesuai kegiatan dan tanggal kegiatan
Hasil REKAPITULASI dari hasil kegiatan bulan dijumlahkan sebagai hasil tahunan
untuk selanjutnya diinputkan pada PENGUKURAN HASIL KERJA

4. Penilaian Hasil Capaian Kerja

Pada akhir tahun, atasan langsung melakukan penilaian atas hasil kerja
tiap-tiap pegawai.
Penilaian dilakukan pada sheet PENGUKURAN dan sheet PENILAIAN.
Pada sheet PENGUKURAN, inputkan hasil kerja dari tahunan
sesuai Tugas Pokok pegawai bersangkutan
Selain itu, atasan langsung juga memberi nilai pada kolom
Kual/Mutu dan Kual Waktu.
Kualitas/Mutu diisi oleh atasan langsung pegawai yang dinilai berdasarkan mutu kerja
pegawai tersebut. Untuk menilai mutu kerja, dapat dilihat pada Perka BKN No. 1 Tahun 2013
 Nilai tertinggi untuk kualitas/mutu adalah 100, artinya pekerjaan yang dilaksanakan oleh
pegawai tersebut dinilai sempurna, tidak pernah melakukan kesalahan dalam melaksanakan
tugasnya.
Sedangkan Kualitas Waktu, diisi berdasarkan waktu yang diperlukan oleh pegawai yang dinilai
untuk mencapai target yang telah ditetapkan. Satuan waktu yang digunakan adalah bulan.
Kolom penghitungan dan nilai capaian SKP tidak diisi manual tetapi otomatis terisi
berdasarkan hasil kerja dan input penilaian oleh atasan langsung.
Untuk tugas tambahan dan kreativitas, diisi jumlah tugas tambahan yang diberikan. Demikian
juga untuk reativitas
Pada sheet PENILAIAN, nilai yang harus diisi oleh atasan langsung adalah nilai perilaku kerja
terdiri dari 6 item. Nilai tertinggi yang dapat diberikan adalah 100. Nilai ini diisi berdasarkan
pengamatan atasan langsung terhadap perilaku kerja pegawai bersangkutan.
Hasil akhir dari penilaian kerja pegawai adalah penggabungan antara
Sasaran Kerja Pegawai dan Perilaku Kerja, yang tertuang dalam Nilai Prestasi Kerja
Disini dapat dilihat nilai pestasi kerja pegawai yang terdiri dari nilai angka dan kategori yaitu
Buruk, Sedang, Cukup, Baik, dan Sangat Baik

5. Mengingat ini alah tahun pertama penggunaan SKP, segala bentuk kekurangan pasti ada
Maka diharapkan tahun depan akan lebih baik lagi.
Demikian panduan sederhana ini semoga dapat membantu
u rendah dan jangan
yang dinilai

n. Demikian