PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PHLEBITIS

No. Dokumen No.Revisi Halaman

1.4.01.23 0 1/2
Ditetapkan
Direktur
Tanggal terbit
SPO

Phlebitis merupakan peradangan pada tunika intima pembuluh darah vena, yang
sering dilaporkan sebagai komplikasi pemberian terapi infuse.
Phlebitis adalah suatu inflamasi pada pembuluh darah. Hal ini didefinisikan
sebagai adanya dua atau lebih tanda dan gejala seperti nyeri, kemerahan,
bengkak, panas dan vena terlihat lebih jelas.
Komplikasi yang paling sering terjadi akibat tidak berhasilnya penusukan vena,
kontaminasi alat IV dan penggunaan cairan hipertonik yang tidak adekuat yang
secara kimiawi dapat mengiritasi vena.
Skor Visualisasi Phlebitis :
Tempat suntikan tampak sehat 0 Tidak ada tanda phlebitis
 Observasi Kanula
PENGERTIAN Salah satu dari berikut jelas : 1 Mungkin tanda dini
 Nyeri pada tempat suntikan phlebitis
 Eritema pada tempat suntikan  Observasi kanula
Dua dari berikut jelas : 2 Stadium dini phlebitis
 Nyeri  Eritema  Ganti Kanula
 Pembengkakan
Semua dari berikut jelas : 3 Stadium moderat phlebitis
 Nyeri sepanjang kanula  Eritema  Ganti Kanula
 Indurasi  Pikirkan terapi
Semua dari berikut jelas : 4 Stadium lanjut atau
 Nyeri sepanjang kanula  Eritema tromboflebitis
 indurasi  Venous cord teraba  Ganti kanula
 Pikirkan terapi
Semua dari berikut jelas : 5 Stadium lanjut
 Nyeri sepanjang kanula  Eritema tromboflebitis
 Indurasi  Venous cord teraba  Lakukan terapi
 Demam  Ganti kanula

- Mendorong petugas kesehatan melakukan asuhan yang aman (selamat dan

sehat)

TUJUAN - Mencegah terjadinya cedera yang disebabkan oleh kelalaian, akibat

melaksanakan suatu tindakan atau tidak melakukan tindakan yang
seharusnya dilakukan.
SK Direktur No. 351/Sk/Dir-RSSW/X/2015 tentang kebijakan Pencegahan dan
KEBIJAKAN
Pengendalian Infeksi
 PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PHLEBITIS

No. Dokumen No.Revisi Halaman

0 2/2
a. Cara Pencegahan Phlebitis pada prosedur Pemasangan IV catheter :
- Cuci tangan sebelum tindakan pemasangan infus/ IV catheter
- Pakai APD (sarung tangan) bersih, sarung tangan steril lebih baik
- Pasang pengalas
- Siapkan cairan infus sesuai instruksi dokter
- Hubungkan selang infus dengan plabot/ softbag/ botol cairan infus
- Isi reservoir hingga setengah bagian kemudian alirkan cairan hingga
seluruh selang terisi dan tidak ada udara
- Menentukan vena yang akan diinsersi
- Desinfeksi area vena yang akan diinsersi menggunakan alkohol swab
dengan cara memutar dari dalam keluar dan menggemgam ujung alcohol
swab dan biarkan sampai kering (jangan ditiup)
- Tutup tempat insersi menggunakan dressing transparan
- Lepaskan APD dan buang pada tempat sampah infeksius
- Lakukan Kebersihan Tangan.

b. Cara Pencegahan Phlebitis pada prosedur transfusi

PROSEDUR - Pemberian transfusi sebaiknya tidak bersamaan dengan cairan infus atau
obat injeksi lainnya.
- Berikan cairan Ns 0,9% sebelum darah diberikan menggunakan blood
set.
- Blood set harus diganti setiap 24 jam.
- Jika pemberian darah diberikan secara berturut-turut maka dapat tetap
menggunkan bloodset yang sama.
- Lakukan pembilasan dengan Ns 0,9% dengan set infus baru.

c. Cara perawatan Infus :

- Jika transparan dressing tampak terkelupas, kotor atau terdapat rembesan
darah segera ganti transparan dressing dengan tehnik aseptik
- Ketika Penggantian cairan pastikan tidak terdapat udara
- Lakukan desinfeksi dengan alkohol swab pada karet plabot/ softbag/
botol cairan infus sebelum menghubungkan sisa cairan infus
- Lakukan pemantauan kondisi area insersi setiap shift dan
dokumentasikan pada catatan perawat
- IV cathteter dapat dibiarkan aman pada tempatnya lebih dari 72-96 jam
 jika tidak ada kontraindikasi (tanda-tanda seperti yang tertera pada scor
visual phlebitis)
- Lakukan pemantauan lebih sering jika pasien mendapatkan obat/ cairan
infus dengan konsentrasi tinggi, seperti : Norepineprin, Natrium
Bicarbonat, Nacl 3%, KCL, Manitol, Albumin, dan cairan koloid atau
nutrisi lainnya.
- Komunikasikan kepada perawat shift selanjutnya tentang kondisi area
insersi

UNIT TERKAIT Keperawatan