PROFESI KEPERAWATAN MATERNITAS

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

STIKES BINA SEHAT PPNI MOJOKERTO
2019
FORMAT RESUME KEPERAWATAN MATERNITAS

A. Identitas
Nama pasien : Nama suami :
Umur : Umur :
Agama : Suku/bangsa :
Suku/bangsa : Agama :
Pendidikan : Pendidikan :
Pekerjaan : Pekerjaan :
Alamat : Alamat :
Status perkawinan :
Diagnosa medis :
B. Keluhan utama
C. Riwayat kehamilan saat ini
HPHT :
Taksiran persalinan :
Usia kehamilan saat ini : minggu, G P A
ANC berapa kali :
Keluhan selama hamil :
D. Riwayat menstruasi
Menarche : umur.............. Siklus : teratur ( ) tidak ( )
Banyaknya : Lamanya :
Keluhan :
E. Riwayat ginekologi

ANALISA DATA
N TANGGAL DATA ETIO;OGI PROBLEM
O
 DIAGNOSA KEPERAWATAN

N TANGGAL MUNCUL DX KEPEERAWATAN PARAF

O
 PERENCANAAN
N DX KEP TUJUAN / KRITERIA INTERVENSI RASIONAL
O HASIL
 TINDAKAN PERAWATAN

N HARI, IMPLEMENTASI RESPON PARAF

O TANGGAL
DX & PUKUL
 EVALUASI
NO HARI, SOAP PARAF
DX TANGGAL
& PUKUL